Adakah saya perlu membuang polip di rahim

Poliposis adalah patologi rahim yang biasa. Apabila diagnosis ini dibuat, wanita mempunyai pertanyaan mengenai apa yang membentuk polip endometrium, jika tidak dikeluarkan, apa yang akan berlaku seterusnya, dan apakah rawatan mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Mengapa polip di rahim berbahaya?

Antara risiko yang disebabkan oleh polip, yang paling biasa adalah kemandulan dan ketidakupayaan untuk membawa anak secara normal. Percambahan tisu pada permukaan dalaman rahim mengganggu penyambungan ovum. Seorang wanita mungkin mengalami kemandulan jika neoplasma besar, atau hamil, tetapi melahirkan sebelum waktunya. Sekiranya terdapat polip, risiko keguguran meningkat pada setiap peringkat kehamilan..

Walaupun dengan perjalanan normal, poliposis adalah penyebab pendarahan yang biasa. Kerana kehilangan darah kecil yang berterusan pada ibu hamil, anak menderita: dengan perkembangan anemia pada wanita hamil, janin kekurangan oksigen.

Terdapat risiko lain juga:

1. Pendarahan rahim. Mereka dapat dikesan dengan kemunculan noda berdarah pada linen selepas hubungan intim atau semasa tempoh haid. Punca kejadiannya adalah kecederaan pertumbuhan lembut, tepu dengan kapilari darah.
2. Fokus keradangan kronik. Neoplasma tumbuh dengan kuat pada saluran darah dan praktikalnya tidak mempunyai faktor pelindung. Mana-mana agen berjangkit yang terperangkap di rongga rahim boleh menyebabkan keradangan pada neoplasma.
3. Kemungkinan degenerasi menjadi tumor malignan. Dengan gangguan hormon, tekanan, mikrotrauma berterusan (contohnya, semasa hubungan seksual), sel-sel pertumbuhan di dalam rahim dapat memperoleh sifat malignan. Pembentukan polip pada menopaus sangat berbahaya..

Sekiranya terdapat pertumbuhan kecil, rawatan dengan ubat hormon dapat dijalankan. Tetapi kadang-kadang doktor segera menasihati untuk membuang polip.

Kes apabila operasi tidak dapat dielakkan

Mustahil untuk menyembuhkan neoplasma dengan ubat. Dengan pertumbuhan kecil atau adanya kontraindikasi untuk pembedahan, doktor menetapkan terapi hormon dan ubat simptomatik. Kaedah konservatif melibatkan pengurangan kadar pertumbuhan neoplasma dan menghilangkan manifestasi penyakit (pendarahan, kesakitan). Kaedah untuk menghilangkan polip - pembedahan sahaja.

Sebab untuk pelantikan operasi wajib adalah peningkatan risiko keganasan (polip adenomatous, pendarahan yang kerap, dll.)

Adakah wajib dihapuskan

Pesakit sendiri boleh memilih kaedah rawatan setelah berunding dengan pakar sakit puan. Tetapi anda harus sedar bahawa polip tidak dapat hilang. Tidak ada ubat-ubatan rakyat yang akan membantu menyingkirkannya tanpa pembedahan. Keperluan untuk rawatan pembedahan adalah kerana sifat patologi - percambahan tisu.

Sekiranya bentuk penyakit rahim tergolong dalam varieti dengan risiko degenerasi yang tinggi, doktor akan menasihati kaedah rawatan operasi. Selalunya, ini dilakukan dengan jenis polip berserat dan adenomatosa. Ukuran patologi endometrium juga mempengaruhi pilihan kaedah rawatan pembedahan..

Pembuangan mandatori neoplasma disyorkan untuk wanita usia pramenopause.

Bagi pesakit muda, pembedahan dianjurkan sekiranya percambahan menyebabkan pendarahan teruk dari rahim atau menyebabkan kemandulan.

Adakah operasi begitu mengerikan

Dalam ginekologi moden, wanita cuba merawat sistem pembiakan dengan cara yang lembut, tetapi kadang-kadang teknik ketinggalan zaman juga digunakan..

Operasi berikut dilakukan di Rusia:

1. Histeroskopi (penyingkiran polip) dilakukan tanpa sayatan, dengan pengenalan alat khas melalui saluran serviks. Peranti ini mempunyai alat optik dan memungkinkan bukan sahaja membuang polip dengan cepat, tetapi juga memeriksa rongga rahim (untuk menentukan hiperplasia endometrium, fibroid, dll.) Operasi dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.
2. Neoplasma dikikis apabila tidak ada pakar dan peralatan untuk teknik yang lebih moden di klinik antenatal. Operasi ini agak trauma, kerana tidak ada kawalan terhadap pelaksanaannya, oleh itu ia digunakan semakin sedikit. Memerlukan rawatan susulan di hospital.
3. Di klinik besar, laser burnout digunakan. Operasi ini disyorkan untuk pesakit muda yang merancang kehamilan: tidak meninggalkan bekas luka dan sedikit trauma. Penggunaan laser membolehkan anda membuang polip dengan lembut dan merawat tempat tidurnya, menghilangkan risiko berulang. Semasa mengaplikasikan teknik ini, keseluruhan proses penyediaan pesakit untuk penyingkiran polip, dan operasi memakan masa sekitar 3 jam.
4. Dengan bentuk lanjutan, sejumlah besar dan ukuran neoplasma, rahim dikeluarkan sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Semasa kuretase, kemungkinan berlubang dinding rahim. Ini membawa kepada perkembangan keradangan peritoneum (peritonitis). Kerosakan pada selaput lendir menyebabkan parut dan lekatan di dalam rahim. Ini boleh mengakibatkan kemandulan. Pendarahan berat dan kekejangan otot serviks - penyebab pengumpulan darah di rongga rahim dan perkembangan jangkitan sekunder.

Sekiranya tempat tidur tidak diproses secara menyeluruh, ada risiko berulang atau keganasan sisa-sisa tisu neoplasma. Komplikasi ini mungkin berlaku dengan kuretase dan dengan histeroskopi. Tetapi rawatan laser praktikalnya tidak mempunyai risiko komplikasi..

Adakah perlu membuang polip di rahim?

Dalam bidang perubatan, pendapatnya tersebar luas bahawa sebarang formasi pasti harus disingkirkan. Polip pada rahim, serviks, pernyataan ini berlaku dengan cara yang sama. Tetapi, pilihan untuk melakukan operasi atau tidak, hanya boleh dibuat oleh pesakit. Untuk membuat keputusan yang tepat, anda harus berpengalaman dalam inti pati isu ini. Seorang wanita harus memahami dengan jelas sama ada perlu membuang polip di rahim atau ada kaedah yang lebih setia untuk menyelesaikan masalah tersebut. Artikel ini menerangkan secara terperinci di mana kes-kes yang mungkin dilakukan hanya dengan perawatan, dan di mana kes-kes itu tidak dapat dielakkan..

• Adakah mungkin untuk menyembuhkan polip tanpa mengeluarkan?
• Bila hendak membuang polip?
• Kaedah apa yang digunakan untuk menghilangkan polip?
• Bagaimana jika anda melambatkan penyingkiran polip?
• Kontraindikasi untuk penyingkiran

Adakah mungkin untuk menyembuhkan polip tanpa mengeluarkan?

Setelah membuat sebarang diagnosis, doktor semestinya menawarkan beberapa jenis rawatan untuk dipilih. Dengan polip di rahim, jenis berikut dibezakan:

• rawatan ubat;
• kaedah pembedahan;
• resipi rakyat.

Pada peringkat pertama, doktor dapat menawarkan rawatan tanpa memerlukan pembedahan. Terapi ubat terdiri daripada beberapa subspesies:

• rawatan hormon;
• anti-radang;
• menguatkan.

Sudah tentu, penyebab banyak penyakit dalam ginekologi adalah kegagalan hormon. Pertama sekali, doktor menetapkan rawatan dengan ubat hormon. Kontraseptif oral diresepkan untuk wanita. Ini dilakukan bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Yaitu, mereka memperhitungkan usia, keinginan untuk mempunyai anak dan penyakit bersamaan. Tugaskan Yarina, Dyufaston, Regulon, Mirena, Jess.

Sekiranya penyebab pembentukan polip rahim adalah penyakit berjangkit, maka rawatan antibiotik dilakukan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan jangkitan virus. Biasanya, wanita itu dilayan dengan pasangannya untuk mengelakkan kambuh..

Selepas rawatan antibiotik, tetapkan vitamin, mineral, fisioterapi.

Kaedah rawatan tradisional digunakan selari dengan kaedah rawatan utama untuk mempercepat proses penyembuhan.

Kadang kala, berkat jenis rawatan ini, neoplasma boleh larut. Baca lebih lanjut dalam artikel "Bolehkah polip di rahim larut?"

Bila hendak membuang polip?

Terdapat situasi di mana anda tidak boleh mencuba kaedah rawatan lain selain pembedahan. Apakah keadaan ini??

• Ketidakberdayaan kaedah ubat. Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk dirawat dengan hormon, dan gejalanya tidak hilang, tidak perlu ditunda lagi operasi. Ketidakseimbangan hormon telah diperbaiki, tetapi gejala tetap ada:

1. sakit perut bawah;
2. pelepasan kuning yang menyinggung;
3. berdarah.

Dalam keadaan ini, hanya pembedahan yang akan membantu menghilangkan semua gejala yang memburukkan lagi kehidupan..

• Umur wanita itu melebihi 40. Pada usia ini, seorang wanita biasanya mula memasuki keadaan menopaus. Tubuh mengalami perubahan hormon yang teruk. Dalam jangka masa sedemikian, terdapat risiko tinggi pembentukan jinak menjadi barah. Oleh itu, wanita berusia lebih dari 40 tahun tidak ditawarkan kaedah lain untuk merawat polip selain pembedahan..
• Ukurannya lebih dari 1 cm. Ukuran neoplasma mempengaruhi keputusan doktor mengenai operasi. Sekiranya polip sangat kecil, ubat biasanya dikeluarkan. Walau bagaimanapun, ukuran 1 cm atau lebih membawa kepada akibat berikut:
• kegagalan fungsi pembiakan;
• penyumbatan tiub fallopi dan saluran serviks;
• berdarah;
• kehamilan tiub;
• kesakitan yang teruk baik semasa haid dan semasa hubungan seks.

Dengan komplikasi serius seperti itu, tidak ada yang lain kecuali untuk menghilangkan punca ketidakselesaan.

• Polip mempunyai bentuk adenomatous. Penampilan adenomatous mempunyai setiap peluang cepat berkembang menjadi barah. Tidak semestinya merawatnya, kerana anda boleh melewatkan masa dan kemudian merawat barah. Dalam kes ini, penyingkiran lengkap polip dengan pemeriksaan biopsi wajib disyorkan. Sekiranya tidak terdapat sel barah dalam formasi, maka pemulihan pasca operasi biasa dilakukan.
• Kemandulan. Oleh kerana pembentukan polip di rahim, telur yang disenyawakan tidak dapat melekat pada dinding dan kehamilan tidak berlaku. Ia juga menyumbat saluran serviks dan tuba falopi, yang juga mencegah kehamilan. Setelah menyingkirkan polip, kehamilan yang ditunggu-tunggu biasanya berlaku. Selain itu, jika kehamilan berlaku semasa polip berlaku, ini boleh menyebabkan komplikasi serius pada janin..

Di samping itu, membuang tumor jauh lebih menguntungkan daripada terus menerus merawatnya. Wang yang dibelanjakan untuk ubat-ubatan, lawatan ke doktor dan diagnostik yang berterusan dapat dijimatkan beberapa kali dengan melakukan operasi sekali. Di samping itu, risiko berulang selepas pembedahan jauh lebih rendah daripada selepas rawatan ubat..

Kaedah apa yang digunakan untuk menghilangkan polip?

Polip di rahim dan serviks dikeluarkan dengan beberapa cara. Doktor membincangkan kaedah yang boleh diterima untuk pesakit dengannya. Berikut adalah kaedah utama pembedahan untuk polip:

• Polipektomi. Kaedah ini dicirikan dengan membuka kaki neoplasma dan membersihkan lokasi. Digunakan untuk polip hingga 0.3 cm. Bergantung pada tempat ia dijumpai, instrumen dan arahan yang berbeza untuk poliektomi digunakan.
• Kaedah radiosurgikal. Kaedah ini biasanya dipilih oleh wanita yang benar-benar ingin hamil selepas pembedahan. Penyingkiran berlaku menggunakan gelombang radio dan mempunyai akibat yang minimum.
• Penghancuran Cryodestruction. Ia digunakan untuk menghilangkan polip kecil. Ini dilakukan dengan menggunakan nitrogen cair. Neoplasma beku dan sebagai hasilnya, sel-sel neoplasma mati dan terlepas. Titik lampiran dibakar.
• Diathermoexcision. Kaedah ini menggunakan pisau elektrik. Operasi dilakukan dengan penggunaan anestesia.
• Pembekuan laser. Kaedah invasif minimum yang digunakan pada hari ke-6 kitaran. Polip dibakar bersama dengan kaki. Kaedahnya mahal.
• Solkovagin. Ini adalah ubat yang merawat neoplasma sebanyak yang diperlukan sehingga hilang sepenuhnya. Kaedahnya adalah yang paling selamat untuk pesakit..

Bagaimana jika anda melambatkan penyingkiran polip?

Sekiranya seorang wanita meragui dan memutuskan untuk menangguhkan operasi, sangat penting untuk memberitahunya mengenai akibat yang mungkin berlaku.

• Berdarah. Polip sering menampakkan dirinya sebagai pendarahan, semasa dan semasa haid. Selalunya mereka sangat teruk, yang boleh menyebabkan anemia..
• Penyebaran jangkitan. Apabila polip berdarah, kuman dapat berkumpul di tempat luka. Mereka dapat meluaskan penyebaran pertumbuhan dan menyebabkan keradangan. Sekiranya memasuki tahap kronik, anda boleh mendapat sepsis, iaitu keracunan darah. Selanjutnya demam tinggi dan rawatan jangka panjang.
• Berkembang menjadi barah. Ya, polip adalah pertumbuhan jinak. Walau bagaimanapun, jika anda menangguhkan operasi untuk waktu yang lama, anda boleh menantinya untuk berkembang menjadi pembentukan malignan. Maka masalahnya akan menjadi lebih serius daripada sekadar pembedahan..
• Kemandulan. Mempunyai pendidikan jinak menghalang seorang wanita menjadi ibu. Sekiranya seorang wanita ingin memulihkan sepenuhnya fungsi pembiakannya, dia tidak boleh menangguhkan operasi..

Mengetahui semua akibat kelambatan dengan operasi itu, wanita itu mesti menimbang sama ada semua kemungkinan komplikasi menunda penyingkiran polip itu bernilai?

Kontraindikasi untuk penyingkiran

Walaupun kepentingan dan prestasi intervensi pembedahan yang sangat baik, beberapa wanita tidak dapat menjalani pembedahan. Ini disebabkan oleh kontraindikasi yang ada semasa prosedur pembedahan. Apakah kontraindikasi?

• kegagalan jantung;
• kegagalan pernafasan;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan hati;
• tahap platelet rendah dalam darah (lebih baik menggunakan terapi laser, cryosurgery);
• jangkitan pada alat kelamin;
• masalah mental.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kontraindikasi, doktor akan memilih kaedah yang tepat untuk menghilangkan polip yang tidak akan membahayakan kesihatan. Sebelum operasi, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengenal pasti masalah. Setelah masalah ini dihilangkan, operasi diteruskan dengan cara biasa..

Polip rahim: adakah perlu dikeluarkan?

Polip endometrium adalah patologi ginekologi biasa yang mempengaruhi sehingga 30% wanita dari semua peringkat umur. Dan di forum wanita, perbincangan tidak mereda bahawa polip boleh mengganggu konsepsi dan keperluan untuk membuang formasi ini. Seseorang pasti bahawa seseorang tidak dapat melakukan tanpa campur tangan pembedahan, sementara yang lain tidak dapat memutuskan operasi...

Aza Balova
Pakar perbidanan-ginekologi rangkaian pusat pembiakan dan genetik "Klinik Nova"

Sebelum beralih ke perbualan yang lebih terperinci mengenai polip, mari kita ingat apa itu lapisan rahim - endometrium.

Struktur endometrium

Endometrium terdiri daripada dua lapisan: basal dan berfungsi. Yang pertama bersebelahan dengan membran otot rahim dan hampir tidak berubah semasa kitaran haid. Ketebalannya berkisar antara 10 hingga 15 milimeter. Lapisan ini merangkumi stroma, kelenjar, dan saluran darah. Selnya berfungsi sebagai bahan untuk pemulihan lapisan berfungsi.

Lapisan permukaan rahim, sebaliknya, mengalami perubahan ketara semasa kitaran haid, yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang optimum untuk penyambungan telur yang disenyawakan ke dinding rahim. Semasa haid, lapisan berfungsi ditolak dan dikeluarkan, dan di tempatnya lapisan baru mula terbentuk dari sel-sel lapisan basal. Kemudian datang fasa percambahan, yang dicirikan oleh percambahan tisu. Oleh itu, ketebalan endometrium meningkat. Kelenjar dan saluran darah berkembang secara beransur-ansur, dan membran mukus membengkak kerana mengisi dengan cecair.

Sekiranya lapisan fungsional tumbuh terlalu kuat dan tidak rata, ketumpatannya meningkat, dan strukturnya terganggu, mereka bercakap mengenai hiperplasia endometrium.

Apa itu polip endometrium

Polip juga disebut sebagai proses hiperplastik. Ukuran formasi seperti itu, yang memiliki bentuk bulat, dapat bervariasi dari dua milimeter hingga sepuluh atau lebih sentimeter. Pangkal polip terletak pada ketebalan endometrium, di mana ia dipasang menggunakan kaki.

Dengan bertambahnya usia, risiko mengembangkan patologi ini meningkat, yang dikaitkan dengan pengaruh pelbagai faktor, termasuk tekanan dan ekologi yang buruk..

Apa itu polip rahim?

Seperti lapisan rahim, polip boleh terdiri daripada kelenjar dan tisu penghubung. Bergantung pada elemen mana yang berlaku, beberapa jenis formasi dibezakan..

• Polip kelenjar, seperti namanya, sebagian besar terdiri dari kelenjar. Di samping itu, ia mengandungi sel-sel stroma, yang, bagaimanapun, jauh lebih sedikit dalam peratusan. Tisu kelenjar bertindak balas terhadap hormon. Sebagai peraturan, formasi seperti ini dikesan pada wanita usia reproduktif..
• Tisu penghubung terdapat dalam polip berserat. Menurut statistik, mereka didiagnosis lebih jarang, terutamanya pada wanita dalam tempoh selepas menopaus. Tisu penghubung tidak bertindak balas terhadap hormon.
• Polip berserat kelenjar terdiri daripada bahagian kelenjar dan tisu penghubung yang hampir sama. Formasi sedemikian dikesan pada wanita dari semua peringkat umur..
• Polip endometrium adenomatous dianggap sebagai penyakit prakanker. Ia lebih kerap didedahkan pada wanita yang berumur lewat haid. Pembentukan sedemikian terdiri daripada sel-sel lapisan endometrium yang berubah, yang cenderung kepada pembelahan aktif..

Mengapa polip rahim terbentuk??

Pada masa ini, para pakar tidak dapat menyebut penyebab sebenar polip. Sebelum ini, para saintis berpendapat bahawa ia berdasarkan peningkatan kadar estrogen. Sekarang jelas bahawa peningkatan kepekatan hormon wanita, sekurang-kurangnya bukan satu-satunya sebab. Kaedah penyelidikan histologi dan genetik molekul menunjukkan bahawa faktor tempatan (contohnya, reseptor dan sitokin) memainkan peranan yang sama pentingnya. Setiap sel mempunyai jangka hayatnya sendiri, setelah itu ia mati. Kematian sel yang diprogramkan ini disebut apoptosis. Mengapa dalam beberapa kes terjadi kegagalan dan mekanisme pertumbuhan dicetuskan, para pakar masih belum dapat menjelaskan.

Menurut statistik, kemungkinan degenerasi menjadi tumor ganas lebih tinggi jika ukuran polip lebih dari 1 sentimeter, serta kaki pendek dan lebar dan pada masa yang sama.

Tanda-tanda apa yang harus anda perhatikan

Ia mesti dikatakan dengan segera bahawa polip sering kali tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Namun, apabila ukuran formasi meningkat, gejala seperti:

1. ketidakselesaan di bahagian bawah perut semasa hubungan intim atau sejurus selepas itu;
2. pelanggaran kitaran, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah aliran haid yang ketara;
3. pelepasan berdarah dari saluran kemaluan selepas persetubuhan;
4. pendarahan dari saluran kemaluan, tidak berkaitan dengan kitaran haid, yang boleh berlaku pada masa yang berlainan antara tempoh;
5. pendarahan dari saluran kemaluan yang berlaku pada tempoh selepas menopaus, ketika haid telah berhenti sepenuhnya;
6. anemia yang berkembang kerana kehilangan darah yang berterusan;
7. ketidaksuburan, sebagai peraturan, disebabkan oleh faktor yang sama yang mendasari perkembangan polip. Selalunya, kesukaran dengan permulaan kehamilan dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dan penurunan sifat implantasi pada mukosa rahim.

Cara mencari polip endometrium

Seperti yang kita katakan, polip sering tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Selalunya mereka dikesan secara rawak semasa pemeriksaan ultrasound, yang dilakukan untuk mendiagnosis atau memantau rawatan patologi ginekologi lain. Oleh kerana, bergantung pada tujuan, ia dapat dilakukan pada jangka masa yang berlainan dari kitaran, maka perlu mengulangi imbasan ultrasound 5-7 hari dari permulaan aliran haid.

Rawatan polip endometrium

Polip endometrium bukanlah patologi yang berasingan, tetapi merupakan bahagian proses hiperplastik, yang boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

• proses latar belakang (hiperplasia, polip);
• prakanker (hiperplasia atipikal);
• barah.

Penting untuk difahami bahawa proses ini dapat mengalir dari satu ke yang lain. Polip boleh berkembang dengan latar belakang endometrium normal atau berubah. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan fokus hiperplasia atipikal terdapat di bahagian lain dari membran mukus. Oleh itu, dengan memeriksa mana-mana sampel tisu, kita dapat mengenal pasti satu tahap proses hiperplastik, sementara mempelajari tahap berikutnya, yang sama sekali berbeza. Dan ini menimbulkan kesukaran tertentu bagi doktor. Agar tidak melewatkan keadaan berbahaya, diputuskan untuk mematuhi pendekatan standar untuk menangani masalah tersebut..

Taktik bersatu melibatkan penyingkiran polip endometrium secara wajib. Untuk tujuan ini, histeroskopi dengan RFE (kuretase diagnostik berasingan) atau hysteroresectoscopy dilakukan.

Histeroskopi dengan RFE melibatkan kajian rongga rahim dan mengikis selaput lendir dari permukaan dalaman organ, setelah itu pemeriksaan mikroskopik dan histologi endometrium dilakukan. Doktor menggunakan dulang pembedahan khas (kuret). Untuk melakukan manipulasi ini, anda tidak perlu membuat sayatan atau tusukan di dinding perut. Akses ke rahim adalah melalui saluran serviks (saluran serviks).

Semasa hysteroresectoscopy, pakar tidak menggunakan kuret, tetapi elektrod gelung. Kelebihan campur tangan ini ialah mengurangkan risiko berulang dan mengurangkan kemungkinan kerosakan pada membran mukus. Pakar menggunakan hysteroresectoscope, instrumen elektro bedah khas yang terdiri daripada dua bahagian (optik dan berfungsi). Sistem optik memungkinkan untuk memvisualisasikan polip dengan jelas dan memantau proses penyingkirannya dengan teliti. Bahagian yang berfungsi merangkumi sekumpulan elektrod yang boleh digunakan semasa campur tangan. Oleh itu, doktor sengaja memotong polip dan kakinya sendiri, dan juga membeku tempat tidurnya..

Berdasarkan hasil laporan histologi, doktor menentukan taktik rawatan selanjutnya. Untuk menormalkan latar belakang hormon, seorang wanita biasanya diberi kesabaran hormon dengan penggunaan pil perancang gabungan (COCs).

Adakah mungkin untuk hamil sekiranya terdapat polip endometrium

Secara teorinya, dengan adanya polip endometrium, anda boleh berjaya hamil, serta selamat melahirkan dan melahirkan anak. Kami tidak memahami sepenuhnya mekanisme pampasan badan, jadi ada kes seperti itu. Namun, dalam praktiknya, sebagai peraturan, kehamilan sama ada tidak berlaku atau dihentikan. Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, sangat penting pada tahap perencanaan untuk menjalani pemeriksaan dan membuang polip endometrium tepat pada masanya. Tidak mungkin merancang kelahiran anak dengan adanya formasi ini di rongga rahim.

Pengurusan kehamilan dengan polip endometrium

Tetapi apa yang harus dilakukan jika seorang wanita mengetahui tentang polip endometrium hanya selepas kehamilan? Perlu difahami bahawa dalam kes ini, dia secara automatik tergolong dalam kumpulan risiko pendarahan, kekurangan plasenta, kelambatan pertumbuhan intrauterin (kerencatan pertumbuhan intrauterin) dan patologi lain. Tidak mustahil untuk menghilangkan polip dalam keadaan seperti itu, oleh itu, pemantauan yang teliti terhadap keadaan ibu dan bayi hamil akan diperlukan. Adalah sangat penting bahawa kehamilan diuruskan oleh doktor berpengalaman yang akan segera mengenal pasti pelanggaran dan mencegah komplikasi berbahaya..

Adakah polip endometrium mengancam janin? Pembentukan ini tidak dapat memprovokasi patologi dan kecacatan, namun, seperti yang telah kita katakan, ini memberi kesan negatif terhadap kehamilan..

Setelah melahirkan, seorang wanita perlu berjumpa doktor dan menjalani pembedahan membuang polip. Rawatan tidak boleh ditangguhkan, kerana selalu ada risiko transformasi ganas formasi.

Polip rahim: umumkan dan buat kesimpulan

Kemungkinan kemunculan polip endometrium cukup tinggi pada usia apa pun, jadi perlu kerap berkunjung ke pakar obstetrik-ginekologi. Pemeriksaan rutin akan membolehkan anda mengesan pelbagai penyakit ginekologi tepat pada masanya dan menyembuhkannya, dengan itu dapat mencegah perkembangan komplikasi serius.

Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh pada peringkat kehamilan, kerana polip boleh menyebabkan kemandulan dan keguguran.

Semua jenis polip endometrium (kelenjar, berserat, adenomatosa) mesti dikeluarkan untuk mengelakkan degenerasi menjadi tumor malignan.

Adakah saya perlu membuang polip di serviks?

Taktik menguruskan pesakit dengan diagnosis polip rahim (polip endometrium) dan polip serviks (polip serviks) berbeza. Sekiranya, dengan polip di rongga rahim, pembedahan membuang polip - hysteroresectoscopy - dan kuret diagnostik yang terpisah untuk menilai keadaan tisu di sekitarnya untuk mengecualikan atypia, maka dalam kes polip serviks, pilihan mungkin. Ini terutama disebabkan oleh peratusan berkabung yang sangat rendah..

Penyingkiran polip di serviks (saluran serviks) diperlukan apabila:

• pelepasan berdarah;
• ketidakupayaan untuk hamil;
• tempoh yang sedikit atau berat;
• persetubuhan yang menyakitkan;
• pada wanita pascamenopause.

Bergantung pada usia pesakit, ukuran dan penyetempatan polip di serviks, doktor mungkin menetapkan polipektomi sederhana, polipektomi dengan kuret diagnostik yang berasingan, rawatan konservatif atau pemerhatian. 2 taktik terakhir berlaku dalam kerangka tafsiran moden mengenai pembentukan polip serviks. Sebaliknya, mereka mempunyai konsep saintifik. Piawaian rawatan perubatan di Persekutuan Rusia menawarkan jenis manipulasi berikut untuk diagnosis polip serviks: -histeroskopi dengan RFE untuk petunjuk tertentu atau-pelbagai kaedah menghilangkan polip di serviks tanpa memasuki rongga. Kaedah mengeluarkan polip bergantung pada lokasi di serviks dan ukurannya.

Kaedah yang mungkin untuk menghilangkan polip di serviks:

• kaedah gelombang radio pada alat Surgitron digunakan untuk ukuran polip kecil;
• mencabut kaki polip dan mengaut tapak pertumbuhan. Ia digunakan untuk polip besar;
• laser pengewapan polip - berkesan untuk polip kecil, kerana balok itu sendiri membeku kapal, mengurangkan pendarahan. Mempunyai batasan untuk pemeriksaan histologi polip kerana perubahan tisu yang kuat apabila terkena sinar laser;
• histeroresektoskopi dengan kuret diagnostik yang berasingan diresepkan untuk wanita pascamenopause, gejala dengan pendarahan, dan juga untuk pertumbuhan polip dari rongga rahim.

Skema untuk diagnosis dan rawatan polip serviks:

Kolposkopi adalah pemeriksaan bahagian vagina serviks dengan kolposkop (alat optik). Prosedur yang tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat.

Polypectomy - prosedur pembedahan untuk membuang (excise) polip menggunakan pelbagai kaedah.

RDV (kuretase diagnostik yang terpisah) (kuretase diagnostik yang berasingan) adalah kaedah pembedahan untuk diagnosis dan rawatan pelbagai patologi membran mukus rahim dan serviks (saluran serviks). Baca lebih lanjut...

Histeroskopi adalah kaedah visualisasi membran mukus saluran serviks dan rongga rahim, yang memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan patologi pada organ ini. Baca lebih lanjut...

Kaedah penyingkiran polip serviks ini disyorkan untuk semua wanita berusia lebih dari 27 tahun.

Kaedah pembekuan laser membolehkan anda menghilangkan polip tanpa kerosakan tisu yang ketara. Kaedah ini terdiri daripada tindakan tepat laser pada tisu.

Gelombang radio adalah salah satu kaedah membuang polip menggunakan alat Surgitron.

Histologi adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk memeriksa sel tisu untuk atipia.

Pemeriksaan di cermin adalah manipulasi ginekologi yang membolehkan anda memeriksa serviks di kerusi.

Pembedahan untuk membuang polip serviks di klinik "Medservice"

Operasi dilakukan dalam satu hari. Setelah pemeriksaan, pengesahan diagnosis dan penghantaran ujian, pesakit memasuki blok operasi klinik, di mana, di bawah anestesia intravena, Diprivan dimasukkan ke dalam tidur tidur. Fungsi vital dipantau oleh pakar anestesi klinik. Prosedur polipektomi (hysteroresectoscopy), diikuti dengan kuret diagnostik yang berasingan, tidak lebih dari 20 minit. Setelah pulih sepenuhnya dengan cadangan, terapi anti-radang dan antibakteria, pesakit pulang ke rumah. Kesimpulan histeroskopi dikeluarkan pada hari yang sama. Bahan polip dan tisu sekitarnya dari rongga dan serviks dihantar untuk pemeriksaan histologi. Berdasarkan hasil histologi, doktor boleh menetapkan rawatan yang sesuai untuk mengecualikan kambuh..

Sama ada untuk membuang polip?

Helo! Saya berada pada minggu ke-20 kehamilan dan dari minggu ke-12 saya telah didiagnosis dengan polip desidual kecil pada serviks. Pada peringkat awal, pakar sakit puan mengatakan kita akan melihat, mungkin kita tidak akan menyentuhnya. Dan selama 20 minggu, dia mengesyorkan membuangnya, membenarkannya dengan fakta bahawa ia dapat berdarah dan pada kemudian hari ia tidak akan jelas kerana apa sebenarnya pendarahan dan fakta bahawa ia dapat memendekkan serviks. Mereka mengambil smear, ujian, semuanya selalu normal. Satu-satunya perkara, tentu saja, dia sudah dewasa pada masa ini, dan pada pemeriksaan terakhir muncul bintik kelabu padanya, dia sendiri tidak mengganggu aku dengan cara apa pun, dia hanya menutupinya sekali ketika dia dekat. Saya tidak melihat ancaman kepada saya dan anak saya sekiranya saya tidak membuangnya, tetapi sebaliknya, saya tidak tahu bagaimana reaksi badan saya dan adakah risiko penamatan kehamilan! Soalan saya adalah di mana risikonya lebih tinggi dan mengapa?

Umur: 32

Penyakit kronik: Faringitis, pada tahun 2018 saya berada di hospital, mereka tidak dapat membuat diagnosis untuk waktu yang lama, akibatnya, ensefalitis virus etiologi yang tidak ditentukan. Dan pada tahun 2008 terdapat operasi adenexitis dua hala.

Pada perkhidmatan Ask a Doctor, rundingan pakar obstetrik mengenai sebarang masalah yang membimbangkan anda ada. Pakar perubatan memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Kemukakan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

Adakah saya perlu membuang polip di rahim

Selalunya, seorang wanita mempunyai patologi ginekologi yang tidak simptomatik. Ini membawa kepada perkembangan penyakit kronik, yang menjadi penemuan semasa pemeriksaan ginekologi pencegahan..

Dalam beberapa kes, polip di rahim hanya dapat dikesan dengan ultrasound. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa ketiadaan gejala memungkinkan untuk meninggalkan proses patologi tanpa rawatan..

Ketiadaan simptom meletakkan seorang wanita di hadapan persoalan sama ada perlu mengeluarkan polip di rahim.

Kekurangan terapi boleh menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi penyakit. Pakar sakit puan Pusat Ginekologi Institusi Autonomi Negeri Persekutuan "LRC" Kementerian Kesihatan Rusia menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan untuk wanita dari semua peringkat umur.

Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengesan patologi pada peringkat awal, dan kaedah terapi terkini menjadikan proses rawatan berkesan dan lembut.

Polip tergolong dalam kumpulan penyakit prakanker, jadi penyingkirannya adalah wajib.

Semasa menentukan penyebab yang menyebabkan pertumbuhan polip di rahim, terapi kompleks diperlukan untuk merawat penyakit bersamaan.

Petunjuk untuk menghilangkan polip di rahim

Polip adalah pembentukan jinak yang berasal dari membran mukus rongga rahim.

Pakar sakit puan bersetuju bahawa sebarang pembentukan di rongga rahim harus dikeluarkan sekiranya wanita tersebut tidak mempunyai kontraindikasi yang ketat terhadap rawatan pembedahan. Ini dikaitkan dengan risiko:

• kehadiran pembentukan malignan;
• perkembangan komplikasi.

Sehingga polip dikeluarkan, doktor tidak akan dapat menentukan penampilannya. Jenis pembentukan patologi ditentukan oleh hasil pemeriksaan histologi.

Penetapan kaedah rawatan yang hanya konservatif tanpa menghilangkan pembentukan patologi dapat memprovokasi:

• pertumbuhan pendidikan;
• peningkatan bilangan polip;
• degenerasi menjadi tumor malignan.

Antara petunjuk untuk penyingkiran wajib polip endometrium harus diketengahkan:

• ketidakberkesanan kaedah terapi konservatif;
• usia pesakit selepas 40 tahun;
• tempoh menopaus;
• ukuran formasi lebih dari 10 mm mengikut hasil kajian;
• pengesahan pembentukan adenomatous berdasarkan hasil biopsi;
• kemandulan.

3 sebab untuk dihubungi
di "Pusat Ginekologi, Perubatan Reproduktif dan Estetik"

Klinik ginekologi terbesar dan moden di Moscow

Teknologi dan peralatan terkini!

Pakar yang dipercayai oleh ribuan pelanggan yang berterima kasih!

Tidak berkesannya terapi konservatif

Sekiranya wanita itu enggan mengeluarkan polip dari rongga rahim atau kontraindikasi untuk pembedahan, kaedah rawatan konservatif dapat digunakan. Selalunya, terapi penggantian hormon ditetapkan, tujuannya adalah untuk menormalkan status hormon seorang wanita..

Terapi hormon menjadi berkesan untuk jenis polip kelenjar atau campuran.

Sekiranya, semasa terapi konservatif, jumlah formasi pada rahim meningkat atau ukurannya meningkat, hanya penyingkiran polip yang berkesan.

Umur selepas 40 tahun

Umur pembiakan dianggap hingga 45 tahun. Walau bagaimanapun, setelah 40 tahun, perubahan premenopause bermula pada tubuh wanita, yang terdiri daripada perkembangan ketidakseimbangan hormon.

Selepas 40 tahun, risikonya meningkat:

• keganasan pendidikan;
• pendarahan rahim;
• pertumbuhan pendidikan.

Menopaus

Semasa menopaus, ketika pembentukan di rongga rahim dikesan, terdapat kemungkinan besar pertumbuhan polip adenomatous, yang termasuk dalam penyakit prakanker.

Sekiranya tiada penyingkiran formasi, risiko keganasan polip meningkat dengan ketara. Pembentukan rahim yang ganas adalah petunjuk langsung untuk pembuangannya.

Saiz polip melebihi 10 mm

Sekiranya ukuran polip melebihi 10 mm, risiko mengembangkan komplikasi dari organ pembiakan meningkat:

• kemandulan kerana:

• pelanggaran proses implantasi;
• menutup jalan keluar ke saluran serviks;
• menutup pintu masuk ke tiub fallopio;

• kehamilan ektopik;
• keganasan;
• percambahan saluran darah ke dalam pembentukan dengan perkembangan pendarahan.

Polip adenomatous

Pengesanan pembentukan adenomatosa di rongga rahim adalah petunjuk langsung untuk penyingkirannya, kerana jenis polip ini paling sering merosot menjadi proses barah.

Antara tanda ciri keganasan polip adalah:

• sakit berterusan di bahagian bawah abdomen;
• pendarahan dari rahim;
• menukar permukaan polip yang licin menjadi kasar;
• tanda-tanda nekrosis dan luka ulseratif pada polip;
• pertumbuhan semula ke dalam dinding rahim dengan ultrasound.

Kemandulan

Kehadiran polip di rongga rahim boleh menyebabkan kemandulan atau gangguan kehamilan kerana:

• saiz yang ketara, yang mengurangkan kawasan endometrium yang berfungsi normal;
• menutup lumen saluran serviks atau tiub fallopio.

Semasa mengandung polip, terdapat risiko:

• pertumbuhan pembentukan rahim dengan usia kehamilan;
• pemerasan mekanikal janin;
• hipoksia janin;
• pendarahan dari rahim, hingga gangguan plasenta pramatang;
• pengapit saluran janin.

Penyingkiran polip dengan normalisasi tahap hormon membolehkan kehamilan berlaku dan berjalan dengan normal. Sekiranya terdapat polip pada wanita usia subur yang merancang kehamilan, ia mesti dikeluarkan..

Kontraindikasi untuk penyingkiran polip

Menghilangkan polip adalah rawatan pilihan. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah kontraindikasi untuk pembedahan:

• kegagalan sistem kardiovaskular, ginjal atau hepatik pada peringkat dekompensasi;
• pelanggaran pembekuan darah dengan pengurangan kandungan platelet dalam darah. Hanya boleh melakukan terapi laser;
• proses keradangan di rongga rahim dalam tempoh akut;
• gangguan sistem mental yang terurai.

Sekiranya anda menghubungi pakar pusat kami secepat mungkin, anda boleh mengelakkan campur tangan pembedahan dan mendapatkan kaedah rawatan yang konservatif! Doktor terbaik Pusat Ginekologi, Perubatan Reproduktif dan Estetik akan berfungsi untuk anda! Mereka akan menetapkan rawatan individu bergantung kepada ciri-ciri badan, kerja dan rehat, pemakanan, dll..

Komplikasi

Adalah perlu untuk membuang polip endometrium. Ini disebabkan oleh sebilangan besar kemungkinan komplikasi sekiranya pendidikan dibiarkan tanpa rawatan..

Antara komplikasi polip endometrium adalah:

• Keadaan anemia, hingga teruk. Ini disebabkan oleh kehilangan darah yang banyak semasa haid, dan juga adanya bintik-bintik antara haid. Memerlukan terapi tambahan yang bertujuan untuk mengisi semula depot besi dan menormalkan tahapnya dalam tubuh wanita.
• Pendarahan dari rahim. Ini disebabkan oleh pertumbuhan kapal ke dalam polip, yang mudah trauma..
• Proses keradangan di rahim. Ini disebabkan oleh adanya penyakit kronik alat kelamin. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan sepsis.
• Kemandulan pada wanita usia pembiakan. Ini disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran hormon, pelanggaran penyambungan telur yang disenyawakan di rongga rahim, halangan dalam bentuk polip untuk masuknya sperma ke rongga rahim, dan juga perubahan dalam kitaran haid dalam bentuk siklus anovulasi yang tidak teratur..
• Degenerasi menjadi neoplasma malignan. Jarang berlaku, sehingga 1.5% kes terdapat sel atipikal. Lebih kerap berlaku pada menopaus.
• Ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan seksual yang aktif kerana sakit di bahagian bawah abdomen dan kemungkinan penampilan pelepasan berdarah semasa hubungan seksual.
• Keguguran kehamilan dalam bentuk keguguran spontan atau kelahiran pramatang kerana pelanggaran keadaan fisiologi rongga rahim dan sintesis hormon seks yang tidak betul.

Ramalan

Prognosis untuk polip endometrium dengan rawatan yang dipilih cukup baik. Kemerosotan proses ganas adalah hingga 2%, lebih kerap berlaku dengan polip atipikal.

Kegagalan mengeluarkan polip dari rahim boleh menyebabkan berlakunya komplikasi, rawatannya akan memakan masa dan kos bahan.

Kekambuhan polip endometrium adalah mungkin sehingga 50% kes tanpa rawatan setelah penyingkiran formasi dikeluarkan.

Semasa menentukan penyebab yang menyebabkan pembentukan polip dan pembetulan yang diperlukan, risiko berulang penyakit adalah minimum..

Pencegahan

Pencegahan penampilan polip rahim adalah berdasarkan:

• lawatan tahunan ke pakar sakit puan;
• ultrasound tahunan organ pelvis;
• menghubungi pakar sekiranya terdapat aduan ginekologi;
• rawatan penyakit ginekologi dan ekstragenital bersamaan.

Setelah penyingkiran polip, langkah pencegahan diambil untuk mengurangkan risiko kambuh penyakit, yang terdiri daripada:

• pemilihan terapi berkesan dalam tempoh selepas operasi;
• pemerhatian oleh pakar sakit puan 1, 3, 6 bulan selepas pembedahan dan kemudian 1 kali dalam 6 bulan;
• Ultrasound pelvis kecil 3 dan 6 bulan selepas pembedahan.

Kerana pertumbuhan endoserviks yang berlebihan, polip boleh berlaku di saluran serviks. Kegagalan untuk menghapuskannya dalam masa boleh menyebabkan keganasan sel atau terjadinya kemandulan serviks.

Kemunculan polip endometrium pada seorang wanita adalah proses jinak. Mereka timbul di bawah pengaruh faktor hormon kerana pertumbuhan lapisan endometrium dinding rahim yang berlebihan.

Histeroskopi dilakukan di bawah anestesia umum dengan mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik yang ketat. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dalam tempoh selepas operasi, seorang wanita harus tahu bagaimana bersikap selepas prosedur..

Polip endometrium adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa yang boleh berkembang pada wanita pada usia apa pun..

Polip pada wanita usia menopaus sering menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan onkologi seterusnya di rahim. Gejala utama adalah pendarahan faraj asiklik.

Polip pada rahim adalah kawasan hiperplasia endometrium jinak yang dapat berkembang dan menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan pada seorang wanita - pendarahan, sakit perut bawah, anemia kekurangan zat besi, kemandulan.

Adakah polip pada rahim berbahaya dan dalam keadaan apa ia harus dikeluarkan?

Polip adalah pertumbuhan tisu bulat pada kaki, berbentuk seperti cendawan. Patologi dijumpai pada wanita pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap - lebih dekat dengan menopaus. Menurut statistik, sehingga 5% daripada semua pesakit pakar sakit puan mempunyai penyakit ini pada anamnesis mereka, dan di kebanyakan mereka patologi tidak simptomatik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan yang tetap dalam kejadian ini, yang berkaitan dengan peningkatan harapan hidup keseluruhan dan peningkatan jumlah gangguan neuroendokrin dan penyakit radang rahim..

Mengapa polip di rahim berbahaya? Pertama sekali, mereka yang boleh mengganggu fungsi pembiakan normal. Tidak diketahui dengan pasti apakah penyakit ini menyebabkan kemandulan, namun, patologi ini dijumpai pada 25% wanita yang tidak dapat hamil. Polip yang timbul dengan latar belakang keradangan kronik, dengan adanya mereka, menyokong reaksi patologi untuk jangka masa yang panjang. Dan akhirnya, dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan cendawan dapat merosot menjadi tumor ganas, dan kemudian pendekatan untuk rawatan akan sama sekali berbeza..

Fakta menarik: perkara paling penting mengenai polip

Pertumbuhan seperti cendawan pada tangkai nipis telah lama memenuhi pemikiran pakar sakit puan terkemuka. Bagi orang yang jauh dari perubatan, nampaknya polip di rahim tidak berbahaya dan tidak menarik perhatian. Ini tidak berlaku, dan beberapa aspek dengan jelas menunjukkan kepentingan masalahnya:

• Polip serviks terdapat pada 4% daripada semua wanita usia pembiakan, polip endometrium - dalam 5%;
• Pada menopaus, kejadian meningkat dan meningkat hingga 25%;
• Peningkatan frekuensi patologi dikaitkan dengan perubahan metabolisme yang berkaitan dengan usia, pengumpulan penyakit kronik, termasuk proses keradangan pada alat kelamin;
• Polip badan rahim boleh digabungkan dengan proses hiperplastik endometrium atau myoma rahim;
• Dalam 1.5% kes, polip jinak dilahirkan semula menjadi tumor malignan;
• Polip boleh berlaku di mana sahaja di dalam tubuh manusia..

Semua data ini secara jelas membicarakan satu perkara: polip di rahim memerlukan pengawasan wajib dari pakar. Ia harus difahami dengan jelas dari mana datangnya polip, bagaimana ia menampakkan diri dan apa yang harus dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Polip adalah pembentukan jinak, tetapi dalam keadaan tertentu ia dapat berkembang menjadi tumor ganas.

Klasifikasi neoplasma

Dengan penyetempatan, semua formasi dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• Polip serviks - terletak di permukaan epitel silinder kanal serviks;
• Polip badan rahim - terletak di endometrium (lapisan lendir rahim), lebih kerap dilokalisasikan di bahagian bawah.

Polip besar badan rahim boleh melangkaui os dalaman dan meniru pembentukan saluran serviks. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor akan melihat formasi bulat yang tergantung dari faring luaran. Ia boleh menjadi polip serviks atau pertumbuhan panjang yang memanjang dari bahagian bawah badan rahim. Agak sukar untuk menentukan jenis polip tanpa penyelidikan khas..

Mengikut struktur, polip badan dan serviks terbahagi kepada beberapa jenis. Ciri-ciri formasi ditunjukkan dalam jadual.

Polip kelenjar mirip dengan sista bendalir, dan polip berserat padat, kerana berdasarkan pada tisu penghubung.

Polip plasenta memerlukan perhatian khusus. Pembentukan ini dikesan hanya di badan rahim dan merupakan pertumbuhan yang terbentuk dari sisa-sisa plasenta. Ia dijumpai selepas kelahiran anak yang ditunda atau pengguguran pada kemudian hari. Pembuangan segera diperlukan.

Punca-punca polip

Punca sebenar polip di rahim tidak diketahui. Diandaikan bahawa faktor berikut terlibat dalam perkembangan patologi:

1. Penyakit keradangan kronik (serviks dan endometritis). Keradangan jangka panjang membawa kepada kerosakan pada lapisan mukus, disfungsi kelenjar dan penyumbatan salurannya. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan aktiviti leukosit, pertumbuhan tisu yang diubah secara patologi dan penampilan formasi cendawan;
2. Gangguan hormon Penyebabnya mungkin disfungsi ovari, hipotalamus dan kelenjar pituitari. Gangguan pada sistem yang berfungsi dengan baik menyebabkan peningkatan kadar estrogen dan penurunan jumlah progesteron. Dengan latar belakang ini, terdapat peningkatan percambahan sel lapisan mukus dan kemunculan polip;
3. Kecederaan. Pengguguran dan kuret diagnostik menyebabkan pelanggaran integriti lapisan mukosa rahim dan serviksnya, memprovokasi percambahan kelenjar dan meningkatkan kemungkinan jangkitan. Semua ini secara semula jadi membawa kepada kemunculan polip pada wanita usia pembiakan;
4. Keturunan. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan patologi belum dijumpai, tetapi telah diperhatikan: polip dijumpai pada wanita dalam beberapa generasi.

Polip endometrium sering digabungkan dengan fibroid dan hiperplasia, kerana semua fenomena ini mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa dan berlaku dengan latar belakang pengeluaran estrogen yang berlebihan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, banyak pakar sakit puan mematuhi versi bahawa polip di rahim tidak ada kaitan dengan ketidakseimbangan hormon dan hanya merupakan akibat dari keradangan kronik. Sehingga penyebab kemunculan polip terbukti dengan jelas, sukar untuk membuat kesimpulan yang jelas mengenai sifat patologi ini..

Faktor lain yang mempengaruhi penampilan polip di rahim:

• Berat badan berlebihan dan gaya hidup yang tidak menetap: tisu adiposa yang berlebihan memprovokasi pengeluaran estrogen, yang membawa kepada pertumbuhan epitel dan kemunculan polip;
• Tekanan berterusan dan aktiviti fizikal yang berat mengubah latar belakang hormon seorang wanita, boleh menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan polip dan neoplasma lain;
• Patologi endokrin, termasuk diabetes mellitus dan penyakit adrenal.

Terhadap latar belakang tekanan berterusan dan tekanan saraf yang berpanjangan, polip dan neoplasma patologi lain mungkin berlaku pada sistem pembiakan wanita.

Oleh kerana sukar untuk mengetahui punca sebenar penyakit ini, pengambilan ubat untuk patologi ini sangat terhad. Tidak mengetahui apa yang menyebabkan pertumbuhan pendidikan, agak sukar untuk mencari ubat yang dapat menjamin memperlambat pertumbuhan polip atau membantu menyingkirkannya tanpa pembedahan.

Mengenai bagaimana polip pada rahim mempengaruhi tubuh wanita dan kaedah rawatan moden apa yang ada, lihat video yang menarik:

Manifestasi klinikal: gejala utama penyakit yang disyaki

Pada separuh daripada kes, penyakit ini tidak simptomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk patologi lain. Kemunculan gejala yang teruk mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan polip yang cepat atau kecederaannya.

Tanda-tanda polip serviks:

• Pelepasan kontak berdarah semasa hubungan seks, semasa pemeriksaan ginekologi, pengenalan tampon, douching agresif - polip cedera, yang menyebabkan munculnya kesan darah pada seluar dalam atau pendarahan kecil;
• Sakit semasa persetubuhan;
• Kesakitan, ketidakselesaan dan rasa benda asing di dalam vagina - berlaku dengan formasi besar;
• Pelepasan lendir berlimpah dari faraj tanpa bau yang menyakitkan, tidak disertai dengan gatal-gatal atau terbakar.

Apabila polip dijangkiti, pelepasan menjadi kekuningan atau hijau, dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan. Anda dapat mengetahui mikroorganisma mana yang menyebabkan reaksi sedemikian setelah menjalankan kajian makmal.

Gejala polip badan rahim:

• Pelepasan berdarah yang berlaku sebelum dan tidak lama selepas haid. Pelepasan yang sedikit, berdarah atau kirmizi, dapat memanjangkan haid dengan ketara, memperpanjang jumlah masa pendarahan sebanyak 7-10 hari;
• Peningkatan jumlah darah haid sambil mengekalkan jangka masa biasa. Mens berlangsung selama 3-7 hari, tetapi menjadi teruk dan menyakitkan;
• Pelepasan purulen yang banyak dari faraj (sekiranya berlaku jangkitan);
• Sakit di perut bawah dan punggung bawah semasa haid dan pada hari-hari lain kitaran (diperhatikan dengan polip besar).

Kemunculan pelepasan berdarah dari mana-mana intensiti selepas bermulanya menopaus adalah alasan untuk segera berjumpa doktor. Semasa menopaus, gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan barah..

Sekiranya seorang wanita mengalami pelepasan berdarah semasa menopaus, perlu segera berjumpa doktor, kerana ini adalah salah satu tanda perkembangan neoplasma patologi.

Pada wanita usia reproduktif, satu-satunya keluhan adalah ketidakupayaan untuk hamil. Dalam kes ini, polip dikesan semasa pemeriksaan umum untuk kemandulan..

Kaedah diagnostik: cara mengesan polip di rahim

Untuk mengenal pasti pembentukan patologi, kaedah berikut digunakan:

Pemeriksaan ginekologi

Apabila dilihat di cermin, doktor mungkin melihat polip tergantung dari saluran serviks. Ia adalah formasi merah atau merah jambu pada batang nipis. Polip yang terletak jauh di badan rahim tidak dapat dilihat.

Penyelidikan makmal

Oleh kerana penyebab kemunculan polip boleh menjadi penyakit berjangkit, ujian berikut harus dilalui:

• Flora smear;
• Budaya bakteriologi dari saluran serviks;
• Pemeriksaan untuk STI (mengikut petunjuk).

Kolposkopi

Pemeriksaan serviks di bawah pembesaran tinggi membolehkan anda menentukan sifat polip dan menentukan taktik selanjutnya.

Semasa kehamilan, polip decidual mungkin muncul - pertumbuhan membran yang terbentuk dari tisu endometrium dan bertujuan untuk memberi makan janin. Pembentukan ini tidak berbahaya, tetapi boleh berdarah semasa kehamilan. Tidak diperlukan rawatan - semasa bersalin, polip akan keluar bersama dengan decidua.

Ultrasound organ pelvis

Dengan ultrasound, sehingga 90% daripada semua polip endometrium dapat dikesan. Kehadiran darah haid atau cairan serous di rongga rahim memudahkan diagnosis, yang menyebabkan kontras dilakukan. Polip serviks dengan ultrasound tidak kelihatan dengan baik.

Diagnostik ultrasound organ pelvis adalah kaedah penyelidikan yang sangat tepat dan selamat.

Tanda ultrabunyi polip rahim:

• Penebalan tempatan M-echo (bayangan endometrium);
• Kemunculan kemasukan asing dalam bayangan endometrium;
• Pengesanan pembentukan bulat atau bujur.

Sukar untuk mengesan polip kelenjar dengan ultrasound, kerana kekonduksian suaranya hampir dengan endometrium. Pembentukan gentian dapat dilihat dengan jelas semasa kajian.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hidrosonografi - ultrasound dengan kontras rongga rahim sangat popular. Kaedahnya agak rumit, oleh itu ia tidak digunakan sebagai kaedah pemeriksaan dan ditetapkan dengan diagnosis yang telah ditetapkan untuk mengesahkannya, menjelaskan penyetempatan polip dan mengenal pasti patologi bersamaan.

Histeroskopi

Ia adalah kajian membran mukus rahim di bawah pembesaran tinggi menggunakan peralatan endoskopi khas. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan dan berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Pesakit diletakkan di kerusi ginekologi;
2. Doktor mendedahkan serviks di cermin, meraihnya dengan peluru;
3. Pelebaran saluran serviks dilakukan;
4. Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga rahim - tiub nipis dengan kamera video;
5. Semua maklumat dipaparkan di skrin, dan doktor dapat menilai ukuran dan bentuk polip, melihat keadaan mukosa rahim, mengenal pasti patologi bersamaan;
6. Kajian ini diakhiri dengan pengambilan biopsi - tisu untuk pemeriksaan histologi.

Pengesahan histologi adalah satu-satunya kaedah untuk menentukan struktur polip dengan tepat dan membezakan jinak dengan malignan.

Semasa menjalankan histeroskopi, ujian dengan bekalan gas atau cecair ke rongga rahim membantu membezakan polip dari fenomena lain. Polip meratakan, memanjang dan menambah saiz.

Dengan histeroskopi, pemeriksaan rongga rahim dan definisi polip di dalamnya berlaku menggunakan histeroskop - tiub fleksibel dengan kamera video di hujung yang menghantar gambar ke monitor.

Histeroskopi bukan sahaja merupakan terapi, tetapi juga operasi diagnostik. Doktor membuang polip kecil secara langsung semasa pemeriksaan. Menurut petunjuk, operasi diselesaikan dengan mengikis rongga rahim dan / atau saluran serviks. Mengikis juga dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Akibat dan komplikasi: apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat?

Sekiranya polip dirawat atau tidak perlu anda risau? Pakar sakit puan sepakat dalam isu ini: polip serviks dan badan rahim harus dikeluarkan. Penolakan rawatan mengancam perkembangan komplikasi serius:

Kemandulan

Hubungan antara ketidaksuburan wanita dan polip di rahim belum terbukti, namun, polip dikesan pada seperempat dari semua wanita yang belum berjaya mengandung anak sendiri. Pembentukan semacam itu timbul dengan latar belakang proses keradangan, kekebalan tubuh dan gangguan hormon. Pada masa yang sama, polip itu sendiri mungkin tidak mengganggu konsepsi, tetapi patologi bersamaan tidak memberi peluang untuk menjadi ibu yang bahagia. Dalam kes ini, hanya membuang polip tidak mencukupi, dan anda tidak boleh melakukan tanpa terapi jangka panjang..

Faktor lain yang menghalang pembuahan dan kelahiran anak:

• Pembentukan saluran serviks yang besar menyekat lumen dan menghalang sperma memasuki rahim;
• Polip badan rahim mencegah implantasi (lampiran ovum) dan boleh menyebabkan keguguran sangat awal (sebelum haid ditangguhkan). Dalam kes ini, seorang wanita mungkin tidak mengetahui mengenai kehamilannya, menghilangkan haid berat kerana kegagalan kitaran;
• Di kemudian hari, polip badan rahim juga boleh memprovokasi pengguguran atau menyebabkan kelahiran pramatang;
• Semasa kehamilan, formasi dapat berdarah, yang menimbulkan sedikit ketidakselesaan, dapat menyebabkan rawatan dan kemasukan ke hospital yang tidak perlu.

Kelahiran anak dengan polip serviks dan badan rahim tidak selalu berjalan lancar. Lesi besar yang menyekat jalan keluar dari rahim akan menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar.

Berdarah

Polip rahim adalah salah satu penyebab umum pendarahan dari saluran kemaluan. Keadaan ini mengganggu kehidupan normal, menjadi penghalang hubungan intim dan boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan zat besi..

Jangkitan

Polip trauma yang berterusan tidak hanya mengancam pendarahan, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan reaksi keradangan. Komplikasi ini khas untuk polip serviks yang menonjol ke dalam vagina. Tanpa rawatan, proses keradangan boleh masuk ke rongga rahim, tiub fallopi dan ovari, yang menyebabkan pelvioperitonitis. Jangkitan intrauterin juga merupakan salah satu penyebab kemandulan.

Kemerosotan malignan

Polip rahim dianggap sebagai tumor jinak, tetapi dalam 1.5% kes, mereka mampu merosot menjadi tumor malignan. Proses ini boleh berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi ini tidak bermaksud bahawa polip tidak perlu dirawat. Tidak ada doktor yang akan mengatakan dengan tepat kapan pembentukan cendawan yang tidak berbahaya akan menjadi barah dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan..

Transformasi malignan tidak disertai oleh gejala tertentu dan proses yang tidak disedari oleh seorang wanita. Pada peringkat kemudian, gejala berikut muncul:

• Pendarahan meningkat;
• Pendarahan rahim yang melimpah;
• Sakit perut bawah;
• Kelenjar getah bening yang bengkak;
• Kelemahan dan penurunan berat badan yang teruk sebagai tanda keracunan tumor.

Salah satu tanda degenerasi polip menjadi pembentukan malignan adalah sakit di bahagian bawah perut..

Transformasi polip menjadi tumor ganas berlaku lebih kerap pada wanita selepas usia 50 tahun semasa menopaus. Kanser jarang berlaku pada usia muda, tetapi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya..

Taktik rawatan

Dalam rawatan penyakit ini, beberapa peraturan penting harus diikuti:

• Kaedah pembedahan adalah kaedah utama dalam rawatan polip badan dan serviks;
• Pembuangan formasi harus dilakukan seawal mungkin setelah diagnosis;
• Tidak ada pembedahan yang dilakukan semasa kehamilan;
• Polip yang dikeluarkan mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi ke makmal;
• Anda perlu membuang polip rahim walaupun tidak membesar, tidak mengganggu atau mengganggu kehidupan sepenuhnya.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• Kemunculan polip semasa menopaus (pada wanita yang lebih tua, terdapat kemungkinan tinggi kemerosotan malignan dari polip);
• Ukuran pendidikan lebih dari 1 cm;
• Kemandulan;
• Transformasi malignan yang disyaki.

Dengan barah yang disahkan, skop operasi ditentukan berdasarkan tahap keparahan dan tahap prosesnya.

Pakar sakit puan tidak bersetuju mengenai polip kecil (kira-kira 4-5 mm). Sebilangan pakar percaya bahawa sebarang pembentukan patologi adalah risiko barah dan pendarahan, oleh itu polip perlu dikeluarkan. Ini berlaku terutama bagi wanita yang telah memasuki masa menopaus, kerana setelah 45 tahun, kemungkinan mengembangkan proses onkologi meningkat dengan ketara. Pakar sakit puan lain mencadangkan memerhatikan polip kecil pada wanita usia reproduktif (jika mereka tidak mengganggu pembuahan dan melahirkan anak).

Kaedah rawatan untuk polip serviks

Terapi ubat tidak dijalankan. Tidak mustahil untuk menyingkirkan patologi membran mukus dengan ubat-ubatan. Kaedah alternatif juga tidak akan memberi kesan..

Satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Pembuangan dilakukan pada hari ke-5-7 kitaran (atau setelah selesainya haid). Semasa menopaus, pembedahan boleh dijadualkan pada setiap hari.

Pilihan penyingkiran polip:

• Polipektomi klasik - penyingkiran pembentukan konkotoma;
• Eksisi gelung - pemotongan polip dengan gelung nipis (bahagian serviks dapat ditangkap);
• Eksisi laser - penyingkiran formasi dengan sinar laser;
• Penyatuan serviks - pemotongan tisu berbentuk kerucut (ditunjukkan untuk polip besar dan berganda, degenerasi malignan).

Loop eksisi polip mengurangkan kehilangan darah dan parut.

Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi wajib. Tempat tidur polip diautauterisasi menggunakan salah satu kaedah yang ada:

• Elektrokoagulasi (arus elektrik);
• Pengewapan laser;
• Cryodestruction (nitrogen cecair);
• Moksibusi gelombang radio.

Moxibustion ditunjukkan untuk menghilangkan pendarahan dan mencegah kambuhnya penyakit. Untuk wanita nulliparous, gelombang radio atau laser terdedah. Selepas electrocoagulation, mukosa serviks sembuh untuk masa yang lama. Pembentukan parut adalah mungkin, yang pada masa akan datang akan menimbulkan masalah serius semasa kehamilan dan melahirkan anak.

Menurut tinjauan pesakit, dapat disimpulkan bahawa polipektomi ditoleransi dengan baik, jarang menyebabkan perkembangan komplikasi dan memungkinkan untuk hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuhnya penyakit ini. Selepas rawatan, bintik sederhana diperhatikan, yang hilang dalam 2-3 minggu. Penyembuhan lengkap mukosa serviks berlaku dalam 4-6 minggu.

Cadangan selepas polipektomi:

1. Sekatan aktiviti seksual dan fizikal selama 4-6 minggu;
2. Larangan mengunjungi sauna, mandi, kolam, mandi di bilik mandi;
3. Mematuhi peraturan kebersihan intim.

Sekiranya pesakit menolak rawatan pembedahan, terapi simptomatik dijalankan: ubat antibakteria dan anti-radang, imunomodulator, vitamin.

Rawatan polip badan rahim

Rawatan perubatan formasi praktikal tidak dijalankan. Doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat hormon dengan kombinasi polip dan proses hiperplastik endometrium. Kursus rawatan berlangsung selama 6 bulan, termasuk penggunaan agonis atau progestogen hormon pelepasan gonadotropin terhadap latar belakang terapi tambah (penggunaan agen yang mengandungi estrogen untuk menghilangkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari ubat utama). Keberkesanan rawatan sedemikian untuk polip tidak terlalu tinggi, oleh itu doktor mengesyorkan agar tidak menangguhkan operasi..

Kaedah menghilangkan polip di rahim:

• Penyingkiran histeroskopi - semasa histeroskopi;
• Laparoskopi - melalui tusukan kecil di dinding perut (apabila polip digabungkan dengan myoma rahim).

Penyingkiran polip laparoskopi melibatkan pengenalan alat khas melalui bukaan di bahagian bawah perut - laparoskop, yang membolehkan anda melihat semua yang berlaku di dalamnya. Kemudian doktor membuang neoplasma dengan instrumen khas yang dimasukkan ke dalam tusukan tambahan..

Pembuangan polip badan rahim dilakukan pada separuh pertama kitaran (pada menopaus - setiap hari). Tahap awal histeroskopi tidak berbeza dengan tahap semasa prosedur diagnostik. Selepas pengembangan saluran serviks, doktor memasukkan pengguguran ke rongga rahim, memperbaiki polip dan melepaskannya. Selain itu, pemotongan pedikel formasi dapat dilakukan dengan menggunakan forceps atau gunting. Selepas polipektomi, kuret rongga rahim adalah wajib di bawah kawalan visual. Taktik ini membolehkan anda membuang tempat tidur pendidikan dan mengurangkan kemungkinan berulang..

Menurut tinjauan pesakit, penyingkiran polip badan rahim lebih baik ditoleransi ketika menggunakan anestesia umum. Selepas operasi, mual dan sakit kepala mungkin muncul, tetapi kesan tidak menyenangkan ini diratakan dengan penggunaan anestetik moden. Anestesia tempatan tidak selalu dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Pesakit tidak akan dapat berehat, dan agak sukar bagi doktor dalam keadaan seperti itu untuk menjalankan operasi secara menyeluruh dan membuang semua unsur patologi.

Cadangan selepas pembedahan:

1. Mengambil ubat antibakteria untuk mencegah komplikasi berjangkit;
2. Kontraseptif yang mencukupi (kehamilan boleh dirancang 3 bulan selepas pembedahan);
3. Larangan kehidupan seks, aktiviti fizikal, mengunjungi kolam renang, sauna, mandi selama sebulan.

Ramai wanita mengemukakan soalan menarik: mana yang lebih berbahaya - polip atau fibroid? Kedua-dua patologi menyebabkan ketidakselesaan, boleh menyebabkan kemandulan dan pengguguran, dan menyebabkan pendarahan yang banyak. Kedua-dua myoma dan polip jarang ganas dan secara lalai merujuk kepada tumor jinak. Tidak seperti polip, myoma bertindak balas dengan lebih baik terhadap terapi hormon, oleh itu, kaedah konservatif juga dapat digunakan untuk menyingkirkan tumor myometrial..