Tumor jinak laring

Tumor jinak laring adalah formasi neoplastik yang dilokalisasikan di laring. Mereka dicirikan oleh ketiadaan metastasis atau ulserasi, pertumbuhan non-invasif yang perlahan. Selalunya, tumor laring jinak tidak simptomatik. Kadang-kadang mereka ditunjukkan oleh suara serak dan suara serak, kegagalan pernafasan, batuk. Ukuran tumor yang ketara menyebabkan asfiksia dan juga aphonia. Ahli otolaryngologi bertanggungjawab untuk diagnosis tumor jinak laring, yang melakukan biopsi endoskopi, pemeriksaan histologi dan laringoskopi. Yang paling berkesan adalah kaedah pembedahan untuk mengubati tumor jinak laring. Ciri-ciri perjalanan rawatan dipengaruhi oleh sifat, jenis dan pertumbuhan tumor..

• Jenis-jenis tumor jinak laring
• Punca tumor jinak laring
• Gejala tumor laring jinak
• Diagnosis tumor jinak laring
• Rawatan tumor jinak laring
• Prognosis tumor laring jinak

Tumor jinak laring didasarkan pada pelbagai struktur tisu - kapal, tisu tulang rawan dan penghubung, komponen kelenjar membran mukus, ujung saraf dan batang. Mereka boleh muncul semasa hidup pesakit atau bersifat kongenital. Dalam otolaryngology, angioma, fibroma, papilloma dan polip adalah yang paling biasa di antara semua tumor jinak laring. Lipoma, chondroma, sista, neurofibroma laring dan neuroma jarang didiagnosis. Tumor laring jinak lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Jenis-jenis tumor jinak laring

Fibroid adalah tumor jinak laring, yang mempunyai asal tisu penghubung. Dalam kebanyakan kes, ini adalah pembentukan sfera tunggal, yang dilokalisasikan di permukaan atas atau di tepi bebas lipatan vokal. Ukuran fibroid berkisar antara 0,5-1,5 cm. Fibroid laring mempunyai permukaan halus, warna kelabu dan dapat dikira. Sebilangan besar saluran darah dalam struktur fibroma dapat mengubah warnanya menjadi merah (angiofibroma). Tumor laring jinak ini secara klinikal dimanifestasikan oleh pelbagai perubahan suara. Tumor jenis ini boleh mencetuskan masalah pernafasan jika membesar..

Polip laring disebut jenis fibroid yang berasingan, strukturnya, selain serat tisu penghubung, juga terdiri daripada sejumlah besar unsur bendalir dan selular. Tumor laring jinak ini mempunyai pangkal lebar atau tangkai tebal dan boleh mencapai ukuran kacang. Di samping itu, polip mungkin mempunyai konsistensi yang kurang padat daripada fibroid. Pembentukan ini dilokalisasikan di bahagian depan salah satu lipatan vokal. Satu-satunya manifestasi polip biasanya suara serak. Perubahan batuk atau pernafasan biasanya tidak dapat dilihat.

Angioma adalah tumor jinak laring yang mempunyai asal vaskular. Angioma adalah pembentukan tunggal dan kongenital. Tumor dari saluran darah (hemangioma) berdarah dengan teruk ketika cedera, dapat tumbuh ke tisu sekitarnya, dan memiliki warna merah. Tumor dari saluran limfa (limfangioma) tidak cenderung tumbuh dan berwarna kekuningan.

Papilloma laring adalah jenis khas tumor jinak. Pada orang dewasa, papilloma laring adalah satu atau beberapa (kurang kerap) pertumbuhan padat dengan pangkal berbentuk cendawan yang luas. Mereka mempunyai warna merah jambu atau keputihan, mereka boleh menjadi merah gelap dengan bekalan darah yang intensif. Selaput lendir trakea dapat dipengaruhi oleh papilloma, tetapi ini hanya diperhatikan dalam beberapa kes. Papilloma remaja dilihat pada kanak-kanak. Pembentukan ini paling kerap muncul dalam jangka masa 1 hingga 5 tahun. Semasa akil baligh, papilloma remaja kanak-kanak cenderung hilang secara spontan. Beberapa papilloma sering berkembang pada masa kanak-kanak, mereka menempati seluruh kawasan membran mukus. Jika tidak, fenomena ini disebut papillomatosis. Tumor laring jinak ini kelihatan seperti kembang kol. Biasanya, lesi dilokalisasikan ke lipatan vokal. Benar, dalam beberapa kes, prosesnya boleh merebak ke kawasan subglotik, epiglotis, trakea, lipatan scooplaryngeal. Papillomatosis laring ditunjukkan secara klinikal oleh suara serak yang masuk ke dalam aphonia. Stenosis laring kronik berlaku apabila terdapat pertumbuhan tumor yang ketara.

Chondromas adalah tumor jinak laring dari struktur yang padat, yang berasal dari tisu tulang rawan. Selepas beberapa ketika, transformasi malignan mungkin berlaku, diikuti dengan perkembangan chondrosarcoma..

Kista laring berkembang dari celah cawangan embrio, seterusnya, penampilannya disebabkan oleh gangguan embriogenesis. Kista retensi didiagnosis pada kanak-kanak. Kista ini terbentuk dari kelenjar mukosa laring. Kista laring hampir tidak menimbulkan simptom kerana jarang berukuran besar.

Lipoma adalah tumor jinak laring yang berbentuk ovoid, berwarna kuning, sering dengan kaki. Lipoma laring, seperti lipoma penyetempatan kedua, terdiri daripada tisu adiposa.

Tumor jinak yang disebutkan di atas memerlukan larutan pembedahan, kerana pada masa akan datang mereka boleh membahayakan kesihatan.

Penyebab tumor laring jinak

Tumor jinak kongenital pada laring berlaku kerana kesan pada janin dari pelbagai faktor teratogenik dan kecenderungan genetik. Faktor teratogenik adalah penyakit berjangkit ibu semasa mengandung (campak, rubela, klamidia, hepatitis virus, mycoplasmosis, HIV, sifilis), pengambilan ubat embriooksik oleh seorang wanita hamil, pendedahan radiasi, dan sejenisnya..

Beberapa penyakit virus (jangkitan herpes dan adenovirus, campak, influenza, HPV), pendedahan lama kepada perengsa (penyedutan asap tembakau, habuk halus, bekerja di bilik berasap), penyakit radang kronik (tonsilitis, adenoid, faringitis kronik dan laringitis), beban suara yang berat, perubahan sistem endokrin.

Gejala tumor laring jinak

Pada pesakit dengan tumor laring jinak, suaranya berubah dengan ketara. Dia menjadi serak atau serak. Tumor laring jinak dengan kaki panjang dicirikan oleh batuk yang kerap dan perubahan suara. Ketiadaan suara sepenuhnya (aphonia) dapat diperhatikan apabila tumor dilokalisasi di kawasan pita suara dan mengganggu penutupannya. Tumor laring yang besar dan jinak menyebabkan kesukaran bernafas. Kadang-kadang mereka menjadi prasyarat untuk asfiksia, terutamanya anak kecil boleh menderita ini..

Diagnosis tumor jinak laring

Tumor jinak kecil dari laring, tidak mengganggu penutupan pita suara, tanpa gejala. Dalam kebanyakan kes, pakar otolaryngologi menemuinya secara kebetulan ketika memeriksa pesakit untuk penyakit asal..

Tumor jinak pada laring secara klinikal mempunyai gejala yang cukup tipikal, yang mana ia dapat didiagnosis. Pada masa yang sama, doktor mesti membezakan tumor jinak dari proses malignan, skleroma dan badan asing, yang mungkin mempunyai gejala yang serupa..

Untuk mengesahkan diagnosis tumor jinak laring, dilakukan mikolaringoskopi, yang memungkinkan pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai penampilan tumor. Anda dapat menentukan jenis pendidikan yang tepat setelah menjalankan pemeriksaan histologinya. Histologi tumor jinak laring dilakukan selepas penyingkirannya. Kadang-kadang biopsi endoskopi pembentukan juga ditetapkan. Kajian mengenai tahap mobiliti dan penutupan pita suara, fungsi suara dilakukan dengan menggunakan stroboskopi, fonetografi, elektroglotografi dan menentukan masa fonasi maksimum. Diagnosis prevalensi tumor jinak laring dilakukan menggunakan ultrasound, MRI atau CT, dan sinar-X tengkorak. Pada tahap ini, penting untuk menentukan bidang pengagihan pendidikan, tanpa ini tidak mungkin memulakan rawatan.

Rawatan tumor jinak laring

Tumor jinak laring, kerana kemungkinan keganasan dan akibat perkembangan komplikasi (gangguan pernafasan dan suara), mesti dikeluarkan secara pembedahan. Penyingkiran endoskopi dengan forcep laring atau gelung khas dilakukan untuk polip kecil dan fibroid. Kista kecil di laring boleh dikeluarkan bersama dengan membrannya. Kista besar laring ditusuk sebelum dikeluarkan dan semua cecair dikeluarkan daripadanya. Untuk mengelakkan kista berulang, pangkal dirawat secara cryo selepas operasi..

Kaedah menghilangkan tumor jinak laring secara langsung bergantung kepada sifat pertumbuhan dan tahap tumor. Hemangioma tempatan, yang ditandai dengan pertumbuhan eksofit, dipotong, dan rawatan anti-kambuh dilakukan di kawasan yang terjejas oleh krioterapi, penyinaran laser atau diathermocoagulation. Skleroterapi atau penyumbatan saluran makan digunakan untuk pertumbuhan endofitik tumor jinak dan sifatnya yang meluas.

Perkara yang paling sukar untuk dirawat adalah papillomatosis laring, kerana perlu membuang kawasan selaput lendir yang telah berubah. Menjalankan operasi seperti itu tidak dapat dibayangkan tanpa mikroskop pembedahan, ini adalah satu-satunya cara untuk membiarkan tisu yang sihat atau kapal tertentu tidak cedera..

Kawasan papillomatosis yang terhad dikeluarkan menggunakan laser atau cryodestruction, diathermocoagulation. Campur tangan pembedahan untuk mencegah kambuh harus disertai dengan terapi imunomodulator dan antivirus. Kanak-kanak dengan papillomatosis diberi autovaksinasi untuk meningkatkan imuniti. Sekiranya perlu, rawatan kedua boleh dijalankan. Kambuhan papillomatosis dan peningkatan pertumbuhan papilloma yang ketara selepas operasi memerlukan kursus kemoterapi khas. Jika tidak, tumor jinak akan berkembang menjadi tumor ganas, yang jauh lebih sukar untuk melawan..

Prognosis tumor laring jinak

Rawatan ketumbuhan jinak pada laring tepat pada masanya memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan. Benar, terdapat risiko berulang dari jenis tumor tertentu. Yang paling tidak menguntungkan dalam pengertian semua tumor jinak pada laring adalah papillomatosis laring, terutama pada kanak-kanak kecil. Pada orang dewasa, kambuh seperti ini sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pemulihan suara sepenuhnya tidak selalu dapat dilakukan selepas pembedahan..

Tumor jinak laring: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Artikel pakar perubatan

Chondroma laring

Chondroma laring adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dalam otolaryngology, ia hampir selalu dilokalisasi pada piring tulang rawan krikoid, dari mana, tumbuh, ia menembusi ke pelbagai kawasan laring. Ahli otorhinolaryngologi Romania mendapati bahawa pada tahun 1952 hanya 87 kes penyakit ini yang dijelaskan dalam kesusasteraan dunia. Lebih jarang, chondroma laring berkembang pada epiglotis dan tulang rawan tiroid.

Anatomi patologi dari chondroma laring

Dengan perkembangan chondromas pada tulang rawan tiroid, mereka biasanya menembusi permukaan leher anterior dan menjadi teraba. Biasanya tumor ini dapat dibezakan dengan baik dari tisu sekitarnya, mempunyai bentuk bulat, dari bahagian dalam ditutup dengan selaput lendir normal, dari luar (chondroma rawan tiroid) - kulit normal tidak dipatuhi; Mereka mempunyai ketumpatan ketara yang menghalang biopsi, oleh itu, untuk biopsi, mereka sering menggunakan tirotomi dengan rawatan pembedahan serentak. Dengan laringoskopi tidak langsung, adalah mungkin untuk memeriksa hanya chondromas dari laring atas. Visualisasi terperinci mereka hanya dapat dilakukan dengan laringoskopi langsung.

Gejala chondroma laring

Gejala chondroma laring bergantung pada lokasi tumor dan ukurannya. Chondromas pada plat tulang rawan krikoid menyebabkan gangguan dalam pernafasan dan menelan, kerana mereka menyempitkan ruang lapisan dan menekan laringofaring. Chondromas laring boleh merosot menjadi tumor malignan - chondrosarcomas. Chondromas rawan tiroid dengan pertumbuhan endofitinya menyebabkan gangguan pembentukan suara dan, dengan ukuran yang besar, pernafasan. Dengan chondromas epiglottis, fungsi obturatornya mungkin terganggu ketika menelan dengan berlakunya fenomena tersedak.

Diagnosis chondroma laring

Dengan chondromas laring, pemeriksaan sinar-X laring mesti dilakukan untuk menentukan penyetempatan dan tahap tumor.

Rawatan chondroma laring

Rawatan chondroma laring dalam semua kes adalah pembedahan. Dengan chondromas endolaryngeal, trakeotomi awal dan anestesia umum ditunjukkan semasa intubasi trakea melalui trakeostomi. Tumor dikeluarkan melalui akses luaran (tirotomi) perichondrium iodin, dengan memerhatikan, jika mungkin, prinsip menyelamatkan tisu laring, yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi lumen pernafasan dan fungsi suaranya. Sebilangan penulis mengesyorkan terapi sinar-X pasca operasi untuk mencegah kambuh yang mungkin berlaku dengan penyingkiran tumor yang tidak lengkap.

Lipoma laring

Lipoma laring jarang berlaku, ia dapat dilokalisasi pada epiglotis, lipatan laring scooplary, di ventrikel laring; dalam kes lain ia berasal dari bahagian laring dari faring, dari mana ia merebak ke ruang depan laring; mungkin berganda. Laryngeal lipoma mempunyai penampilan formasi bulat dengan permukaan kebiruan halus atau lobus.

Gejala lipoma laring

Gejala lipoma laring bergantung pada lokasi dan saiz tumor; gangguan pernafasan lebih biasa daripada fonasi.

Diagnostik lipoma laring

Diagnosis lipoma laring hanya mungkin selepas penyingkiran tumor dan pemeriksaan histologinya.

Rawatan lipoma laring

Tumor kecil dikeluarkan dengan cauterization atau laser. Besar - dari akses luaran (pharyngotsmia, thyrotomy).

Adenoma laring

Laryngeal adenoma adalah tumor yang sangat jarang berlaku, diagnosisnya hanya dapat dilakukan setelah penyingkirannya dan pemeriksaan histologi.

Struktur tumor ditunjukkan oleh banyak tisu kelenjar dan dalam penampilan boleh disalah anggap sebagai polip kelenjar atau adenokarsinoma.

Rawatan adenoma laring

Rawatan pembedahan adenoma laring.

Myxoma laring

Unsur-unsur myxomatous boleh terdapat dalam beberapa bentuk polip laring dan, bergantung pada isipadu relatifnya, boleh disebut polip myxomatous, myxoma laring atau fibromyxoma. Dalam kebanyakan penerbitan, jenis tumor ini tidak dibezakan sebagai bentuk nosologi dan morfologi..

Rawatan myxoma laring

Rawatan pembedahan myxoma laring.

Fibroid laring

Fibroid laring - tumor, sangat jarang berlaku; berasal dari tisu otot otot dalaman laring dan paling kerap terletak di permukaan posterior atau lateral tulang rawan krikoid, dari mana ia merebak ke lipatan supraglotik dan ruang depan laring.

Gejala fibroid laring

Tumor boleh mencapai ukuran walnut dan kadang-kadang meresap ke kawasan leher pada tahap membran tiroid-hyoid. Dalam penampilan, ia mungkin menyerupai kista, goiter yang menyimpang, chondroma. Fibroid laring boleh merosot menjadi myosarcoma.

Rawatan fibroid laring

Rawatan pembedahan fibroid laring.

Neuroma laring

Neuroma laring adalah tumor yang berasal dari saraf laring yang unggul dan terletak di atas lipatan vokal, di pintu masuk ke laring. Tumor itu kelihatan seperti formasi bulat dengan permukaan licin, dari merah jambu hingga merah tua.

Neuroma laring boleh berlaku sebagai percambahan lemmosit tunggal saraf yang ditentukan (schwannoma jinak), tetapi boleh menjadi penyakit sistemik seperti Recklinghausen neurofibromatosis, yang merupakan gangguan warisan tisu saraf yang tidak dibezakan (autosomal dominan warisan).

Gejala neuroma laring

Penyakit ini biasanya menampakkan diri pada masa kanak-kanak; terdapat bintik-bintik usia warna "kopi dengan susu", pelbagai neurofibromas tanpa rasa sakit (gejala "butang loceng"); neuroglioma diperhatikan di kawasan kumpulan saraf (terutamanya leher dan lengan); selalunya elephantiasis kelopak mata. Kemunculan node fibromatous di saraf tunjang dan otak memberikan gejala yang sesuai. Pelbagai fokus fibromatus pada tulang digabungkan dengan perubahan dan kelainan degeneratif umum, terutama pada sistem rangka. Penyakit ini boleh digabungkan dengan gangguan penglihatan dan pendengaran, demensia, kelengkungan tulang belakang.

Nod boleh memampatkan organ yang berdekatan, menyebabkannya tidak berfungsi. Oleh itu, apabila disetempat di leher atau mediastinum, gangguan pernafasan, peredaran darah dan aliran keluar limfa dapat diperhatikan. Lelaki jatuh sakit dua kali lebih kerap.

Kehadiran simptom-simptom ini atau sebahagian daripadanya membantu mengesyaki adanya neuroma laring ketika gejala "laring" muncul.

Rawatan neuroma laring

Sekiranya terdapat neuroma soliter pada laring, tidak berkaitan dengan neurofibromatosis sistemik dan menyebabkan gangguan fungsi, semua penyingkiran ditunjukkan. Sekiranya terdapat penyakit sistemik, penghapusan neurofibroma laring semestinya radikal, kerana sisa-sisanya dapat dengan cepat berulang atau bahkan merosot menjadi tumor malignan.

Apakah prognosis neuroma laring?

Prognosis biasanya baik, keganasan jarang terjadi. Dengan keganasan, simpul dengan cepat meningkat, memampatkan tisu-tisu di sekitarnya dan membesar di dalamnya, menyebabkan gambaran klinikal tumor malignan laring.

Amiloidosis laring

Amiloidosis laring adalah penyakit yang jarang berlaku, etiologi yang tidak jelas sepenuhnya. Dalam beberapa kes, ia digabungkan dengan amiloidosis organ lain. Dalam 75% kes, ia mempengaruhi lelaki. Formasi amiloid adalah formasi bulat terpencil yang tembus melalui membran mukus laring dalam warna kebiruan; jangan hancur dan tidak menyebabkan kesakitan; apabila dilokalisasikan pada rawan arytenoid, mereka menyebabkan pelanggaran pembentukan suara. Sel multinuklear raksasa terkumpul di sekitar formasi amiloid - tindak balas terhadap bahan amiloid asing.

Diagnosis amiloidosis laring

Diagnosis amiloidosis laring adalah mudah, tetapi memerlukan pengesahan histologi. A.T.Bondarsnko (1924) mencadangkan kaedah asal untuk mendiagnosis amiloidosis laring melalui pentadbiran intravena

10 ml larutan 1% merah Congo. Tumor amiloid memperoleh warna oren selepas 1 jam, dan selepas 2 jam ia berubah menjadi merah..

Rawatan amiloidosis laring

Rawatan amiloidosis laring adalah pembedahan. Kekambuhan sangat jarang berlaku.

Apakah prognosis amiloidosis laring?

Amiloidosis laring mempunyai prognosis yang baik. Dalam kes amiloidosis sistemik, prognosisnya serius kerana gangguan fungsi hati dan ginjal, cachexia yang berlaku.

Tumor jinak laring

ahli dermatovenerologi / Pengalaman: 23 tahun

Tarikh penerbitan: 2019-03-27

ahli urologi / Pengalaman: 27 tahun

Tumor jinak laring adalah neoplasma yang dilokalisasi di laring yang tidak terdedah kepada pertumbuhan malignan dan tidak mempunyai metastasis.

Dengan pemeriksaan mikroskopik tumor jinak, adalah mungkin untuk menentukan sel mana ia terbentuk; dengan neoplasma ganas, kajian semacam itu tidak bermaklumat. Dalam banyak kes, tumor laring jinak dicirikan oleh kursus tanpa gejala yang panjang. Kadang-kadang manifestasi tumor jinak mungkin suara serak atau suara serak, kegagalan pernafasan, batuk.

Prognosis tumor laring jinak

Dengan diagnosis neoplasma yang tepat pada masanya dan pelaksanaan terapi yang mencukupi, prognosisnya baik, pesakit pulih sepenuhnya.

Beberapa jenis neoplasma (papillomatosis laring) terdedah kepada kambuh, rawatannya sukar, kerana intervensi pembedahan sering perlu diulang, yang memerlukan pemulihan pesakit berulang selepas operasi dan risiko komplikasi pasca operasi (jangkitan, pendarahan).

Dengan diagnosis lewat beberapa jenis tumor (chondromas) di tubuh pesakit, proses keganasan bermula dan neoplasma berubah menjadi bentuk malignan, yang secara signifikan menyulitkan rawatan dan meningkatkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, bersama dengan rawatan pembedahan standard, pesakit diberi kursus kemoterapi dan terapi radiasi. Hasil positif rawatan bergantung pada ketepatan masa pengesanan patologi dan ukuran tumor, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Punca tumor jinak laring

Ciri semua neoplasma tubuh manusia adalah bahawa agak sukar untuk menentukan sebab penampilan mereka yang boleh dipercayai, dan kadang-kadang mustahil sepenuhnya. Kajian dalam bidang tumor jinak laring telah menunjukkan bahawa neoplasma jenis ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi..

Ciri semua neoplasma tubuh manusia adalah bahawa agak sukar untuk menentukan sebab penampilan mereka yang boleh dipercayai, dan kadang-kadang mustahil sepenuhnya. Kajian dalam bidang tumor jinak laring telah menunjukkan bahawa neoplasma jenis ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi..

Tumor jinak laring, yang bersifat kongenital, boleh berkembang kerana gangguan semasa perkembangan janin intrauterin, jika ibu kanak-kanak itu sakit dengan penyakit berjangkit semasa kehamilan (hepatitis virus, rubela, campak, HIV, sifilis, mikoplasmosis, klamidia), atau mengambil sangat toksik ubat-ubatan. Pendedahan radiasi boleh memberi kesan negatif yang sama pada janin..

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada perkembangan tumor jinak laring yang diperoleh:

• penyakit virus (influenza, jangkitan adenovirus, jangkitan herpes, HPV);
• kerosakan sistem imun;
• pendedahan jangka panjang kepada bahan berbahaya (penyedutan asap industri dan tembakau, habuk);
• penyakit keradangan dengan kursus kronik (laringitis kronik, adenoid, tonsilitis, faringitis);
• peningkatan beban suara;
• gangguan endokrin yang tidak berfungsi.

Gejala tumor laring jinak

Manifestasi klinikal utama neoplasma laring adalah perubahan suara (suara serak, serak). Juga, pesakit mungkin mengadu sakit tekak, sakit tekak dan batuk yang kerap. Gejala patologi ini banyak bergantung pada jenis, saiz dan lokasi tumor. Terdapat jenis tumor laring jinak berikut:

• lipoma;
• chondromas;
• fibroid;
• angioma;
• papilloma;
• polip;
• sista.

Lipoma

Ini adalah neoplasma yang terdiri daripada tisu adiposa, dalam kebanyakan kes berwarna kuning dan terletak di kaki.

Chondroma

Ini adalah tumor jinak yang berasal dari tisu tulang rawan. Mereka mempunyai konsistensi yang tegas dan terdedah kepada keganasan..

Fibroid laring

Dibentuk dari tisu penghubung. Fibroid berbentuk bulat dan dilokalisasikan di permukaan atas atau di sisi tepi bebas dari pita suara. Neoplasma ini boleh berukuran dari 5 hingga 15 mm. Tumor ini terletak di pedikel, biasanya mempunyai permukaan kelabu yang halus. Kadang-kadang terdapat banyak saluran darah pada fibroma, dalam hal warnanya menjadi merah. Gejala fibroma adalah perubahan suara, jika neoplasma besar, pernafasan mungkin terganggu.

Angioma laring

Mereka mempunyai etiologi kongenital dan berkembang dari sel-sel tisu vaskular. Selalunya, terdapat neoplasma tunggal. Ciri tumor yang berkembang dari saluran darah (hemangioma) adalah keupayaan untuk tumbuh menjadi tisu berdekatan dan pendarahan yang kerap, neoplasma seperti itu berwarna merah. Tumor dari sel limfatik (limfangioma) tidak terdedah kepada pertumbuhan invasif, warnanya biasanya kekuningan.

Papilloma laring

Muncul pada orang dewasa, diwakili oleh pertumbuhan kulat padat dengan pangkalan yang luas. Neoplasma semacam itu lebih kerap diasingkan. Warna papilloma berbeza dari keputihan hingga merah, bergantung pada intensiti bekalan darah mereka. Kadang-kadang papilloma cenderung merebak ke mukosa trakea. Pada masa kanak-kanak, papilloma remaja dapat diperhatikan, paling sering mereka muncul pada anak-anak dari satu hingga lima tahun, mereka rentan terhadap kepupusan diri semasa akil baligh. Selalunya, kanak-kanak mengembangkan banyak papilloma yang mempengaruhi kawasan besar mukosa laring, fenomena ini disebut papillomatosis. Papillomatosis secara visual menyerupai kembang kol. Biasanya, proses patologi dilokalisasikan pada lipatan vokal, tetapi dalam beberapa kes ia boleh merebak ke kawasan subglottic, epiglottis, trakea atau lipatan arytenoid. Dengan papillomatosis, suara pesakit menjadi serak. Dalam bentuk papillomatosis kronik, terdapat risiko terkena stenosis kronik laring.

Polip

Salah satu jenis fibroid pada laring adalah polip. Ciri dari neoplasma ini adalah bahawa dalam komposisi mereka, selain serat penghubung, akan terdapat banyak unsur bendalir dan selular. Polip laring boleh tumbuh dengan ukuran kacang, ia terletak di tangkai tebal dan, jika dibandingkan dengan fibroid, mempunyai konsistensi yang kurang padat. Laman utama penyetempatan tumor ini adalah bahagian anterior salah satu pita suara. Selalunya, polip mempunyai satu-satunya manifestasi klinikal - suara serak..

Kista

Kista laring, seperti angioma, dalam kebanyakan kes adalah kongenital. Mekanisme pengembangan kista terdiri dalam pengubahsuaian celah cawangan dalam proses pelanggaran perkembangan embrio janin. Dengan penyumbatan saluran ekskresi mukosa laring, pengembangan sista penahan adalah mungkin. Kista penahan hanya dijumpai pada zaman kanak-kanak. Jenis neoplasma jinak ini jarang mencapai ukuran besar, oleh itu ia dicirikan oleh kursus tanpa gejala..

Diagnosis tumor jinak laring

Langkah-langkah diagnostik neoplasma jinak laring bermula dengan pengumpulan anamnesis pesakit, perhatian khusus diberikan untuk mengenal pasti aduan tertentu (perubahan suara, kegagalan pernafasan), ciri-ciri aktiviti kerja pesakit (penyedutan habuk, gas atau bahan berbahaya lain yang kerap di tempat kerja), serta kehadiran penyakit kronik dan berbahaya tabiat.

Laringoskopi

Kemudian pemeriksaan (laringoskopi) dijalankan. Dalam proses laringoskopi, lidah pesakit terpaku, dia diminta untuk berehat dan bernafas dengan tenang, permukaan laring diperiksa dengan bantuan cermin laring, kadang-kadang instrumen endoskopi digunakan untuk pemeriksaan. Apabila neoplasma dikesan, perhatikan ukuran, bentuk, warna dan penyetempatannya.

Stroboskopi

Untuk menentukan kawasan yang tidak bergerak dari pita suara, pesakit menjalani stroboskopi. Kaedah penyelidikan ini dilakukan dengan penerangan intermiten dari lipatan vokal menggunakan gelombang cahaya dengan panjang tertentu. Untuk merakam hasil kajian, stroboskopi video dilakukan. Kajian fungsi suara dilakukan dengan menggunakan fonetografi.

Untuk menjelaskan atau mengesahkan diagnosis, pesakit menjalani imbasan CT laring.

Biopsi

Bahagian yang tidak terpisahkan dari diagnosis neoplasma jinak laring adalah kajian morfologi biosamel tisu yang terjejas, yang dilakukan untuk menjelaskan komposisi tumor, dan juga untuk mengecualikan keganasan neoplasma. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan biopsi tumor.

Dalam beberapa kes, pesakit disyorkan untuk berunding dengan pakar onkologi.

Rawatan tumor jinak laring

Taktik terapeutik berkaitan dengan neoplasma jinak laring bergantung pada jenis dan ukuran neoplasma, tetapi dalam 90% kes, untuk mencapai hasil yang positif, diperlukan campur tangan pembedahan. Penentuan kaedah rawatan pembedahan bergantung pada jenis tumor, usia dan keadaan umum pesakit..

Pembedahan endoskopi

Untuk papilloma terpencil, fibromas dan polip tunggal kecil, operasi endoskopik disyorkan, yang intinya adalah untuk menghilangkan neoplasma dengan forceps laring atau gelung. Campur tangan pembedahan seperti itu dilakukan di bawah kawalan mikroskop pembedahan. Dalam kes penyingkiran kista laring, kandungan neoplasma pada awalnya disedot, dan kemudian tumor dipotong bersama dengan membrannya. Dengan papillomatosis laring, semua kawasan yang diubah secara patologi dikeluarkan.

Eksisi dan pasca pemprosesan

Kaedah optimum untuk merawat hemangioma kecil yang tumbuh menjadi organ yang berdekatan adalah eksisi diikuti oleh diathermocoagulation, rawatan dengan nitrogen cair atau penyinaran laser. Sekiranya hemangioma telah mencapai ukuran yang besar dan telah tumbuh ke dinding laring, sklerosis tumor atau penyumbatan saluran yang memakannya ditunjukkan. Rawatan permukaan luka dari tumor jinak setelah penyingkirannya dapat dilakukan untuk mencegah kambuh. Hampir semua operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan, kecuali kes-kes ketika tumor besar dan telah berkembang menjadi tisu tetangga. Kadang-kadang tumor besar dapat menyekat pernafasan pesakit, dalam keadaan seperti itu, trakeotomi kecemasan ditunjukkan.

Petunjuk selepas pembedahan

Selepas operasi, pesakit mesti mematuhi modus suara yang lembut dan diet yang lembut, tidak termasuk pengambilan makanan yang boleh merengsakan mukosa laring (makanan pedas, berasid, masin, terlalu panas atau sejuk).

Untuk pencegahan tumor jinak laring, perlu mengecualikan kesan faktor berbahaya semasa kehamilan (merokok, alkohol), pencegahan penyakit berjangkit, serta kawalan keadaan kerja - cuba jangan tinggal lama di bilik berasap, berdebu dan penting untuk merawat penyakit akut laring tepat pada masanya.

Masukkan data anda, dan pakar kami akan menghubungi anda dan berunding dengan anda secara percuma mengenai masalah yang menjadi perhatian.

• Adenoid
• Rinitis alergi
• Angina
• Sinusitis
• Tumor jinak pada faring
• Tumor jinak laring
• Tumor jinak pada rongga hidung
• Eustachite
• Badan asing di hidung
• Badan asing di telinga
• Badan faring asing
• Kelengkungan dan kecederaan pada hidung
• Laringitis
• Hidung berdarah
• Stenosis laring akut
• Demam Hay
• Kecederaan telinga
• Trakeitis
• Hilang pendengaran
• Faringitis
• Pharyngomycosis
• Paresis fungsional laring
• Kolesteatoma telinga
• Tonsillitis kronik
• Otitis media eksudatif kronik

"Lesen Jabatan Kesihatan Bandar Moscow"

Tumor laring: gejala, diagnosis dan rawatan di hospital Yusupov

Pada laring manusia, seperti organ lain, neoplasma dapat terbentuk. Ini berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menyumbang kepada percambahan tisu atau degenerasi mereka. Dalam kes ini, penting untuk mengesan dan menghilangkan masalah secepat mungkin, kerana tumor boleh membahayakan kesihatan dan bahkan nyawa. Tumor laring dikelaskan sebagai jinak atau malignan..

Jabatan onkologi hospital Yusupov terlibat dalam diagnosis dan rawatan pelbagai tumor jinak atau malignan. Berdasarkan klinik terdapat peralatan moden kelas pakar, dengan bantuan visualisasi yang paling tepat mengenai proses patologi dilakukan, yang menunjukkan ukurannya, penglibatan organ lain dan tahap metastasis. Ahli onkologi hanya menggunakan protokol rawatan standard yang diluluskan di seluruh dunia.

Neoplasma jinak laring

Neoplasma jinak dicirikan oleh percambahan tisu yang perlahan, tidak ada metastasis atau pencerobohan tisu di sekitarnya, dan tidak ada pertumbuhan yang tidak terkawal. Mereka boleh menjadi kongenital atau diperoleh (iaitu, muncul semasa hidup). Tumor jinak berasal dari pelbagai struktur tisu: saluran darah, tulang rawan dan tisu penghubung, ujung saraf, dan kelenjar mukosa. Selalunya, perkembangan tumor kongenital dikaitkan dengan kecenderungan genetik, pengaruh faktor teratogenik pada janin semasa kehamilan (rubella, toxoplasmosis, sifilis, HIV, ubat-ubatan dengan kesan embriooksik, radiasi). Tumor yang dijangkiti muncul apabila sistem imun dan endokrin terganggu, merokok, menghirup habuk halus, tekanan berlebihan pada pita suara.

Manifestasi klinikal utama neoplasma laring adalah perubahan suara (suara serak, serak). Juga, pesakit mungkin mengadu sakit tekak, sakit tekak dan batuk yang kerap. Gejala patologi ini banyak bergantung pada jenis, saiz dan lokasi tumor. Terdapat jenis tumor laring jinak berikut:

Lipoma adalah neoplasma yang terdiri daripada tisu adiposa, dalam kebanyakan kes berwarna kuning dan terletak di pedikel.

Chondromas adalah tumor jinak yang berasal dari tisu tulang rawan. Mereka mempunyai konsistensi yang tegas dan terdedah kepada keganasan..

Fibroid laring terbentuk dari tisu penghubung. Fibroid berbentuk bulat dan dilokalisasikan di permukaan atas atau di sisi tepi bebas dari pita suara. Neoplasma ini boleh berukuran dari 5 hingga 15 mm. Tumor ini terletak di pedikel, biasanya mempunyai permukaan kelabu yang halus. Kadang-kadang terdapat banyak saluran darah pada fibroma, dalam hal warnanya menjadi merah. Gejala fibroma adalah perubahan suara, jika neoplasma besar, pernafasan mungkin terganggu.

Angioma laring mempunyai etiologi kongenital dan berkembang dari sel-sel tisu vaskular. Selalunya, terdapat neoplasma tunggal.

Ciri tumor yang berkembang dari saluran darah (hemangioma) adalah keupayaan untuk tumbuh menjadi tisu berdekatan dan pendarahan yang kerap. Neoplasma sedemikian berwarna merah..

Tumor dari sel limfatik (limfangioma) tidak terdedah kepada pertumbuhan invasif, warnanya biasanya kekuningan.

Papilloma laring muncul pada orang dewasa, diwakili oleh pertumbuhan kulat padat dengan pangkalan yang luas. Neoplasma semacam itu lebih kerap diasingkan. Warna papilloma berbeza dari keputihan hingga merah, bergantung pada intensiti bekalan darah mereka. Kadang-kadang papilloma cenderung merebak ke mukosa trakea.

Pada masa kanak-kanak, papilloma remaja dapat diperhatikan, yang paling sering muncul pada kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun, cenderung hilang sendiri semasa akil baligh. Selalunya kanak-kanak mengembangkan banyak papilloma yang mempengaruhi kawasan besar mukosa laring, fenomena ini disebut papillomatosis - secara visual menyerupai kembang kol. Biasanya proses patologi dilokalisasikan pada lipatan vokal, tetapi dalam beberapa kes, ia mungkin merebak ke kawasan subglottic, epiglottis, trakea, atau lipatan arytenoid.

Kista laring, seperti angioma, dalam kebanyakan kes adalah kongenital. Mekanisme pengembangan kista terdiri dalam pengubahsuaian celah cawangan dalam proses pelanggaran perkembangan embrio janin. Dengan penyumbatan saluran ekskresi mukosa laring, pengembangan sista penahan adalah mungkin. Kista penahan hanya dijumpai pada zaman kanak-kanak. Jenis neoplasma jinak ini jarang mencapai ukuran besar, oleh itu ia dicirikan oleh kursus tanpa gejala..

Keterukan kesakitan pada tumor jinak bergantung pada ukuran dan lokasi proses tumor. Pada peringkat awal perkembangan, tumor jenis ini tidak simptomatik. Semasa tumbuh, tisu, saluran darah dan ujung saraf di sekitarnya diperah, yang menyebabkan timbulnya rasa sakit yang menarik, sakit.

Neoplasma malar malar

Di antara jumlah pesakit dengan penyakit ganas, barah laring berada di tangga kelapan, dan di antara tumor saluran pernafasan atas - yang pertama. Bilangan pesakit dengan barah laring di Rusia meningkat sebanyak 8-10% setiap tahun. Pada dasarnya, penyakit ini berlaku pada orang berusia 40-60 tahun. Lelaki 15-20 kali lebih mungkin menderita barah laring. Jenis patologi onkogenik yang biasa ini adalah karsinoma sel skuamosa dari laring, yang didiagnosis pada 95% kes..

Karsinoma sel skuamosa keratinisasi laring

Tumor malignan boleh berkembang di mana-mana bahagian tekak, tetapi dalam kebanyakan kes, neoplasma dilokalisasikan di faring dan epiglotis. Karsinoma sel skuamosa tekak disajikan dalam dua bentuk: keratinisasi dan bukan keratinisasi, berbeza dalam struktur histologi.

Karsinoma sel skuamosa keratin terbentuk dari sel epitelium yang terdedah kepada keratinisasi. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh jalan lambat dan metastasis yang jarang berlaku. Sebagai perbandingan dengan bentuk tidak keratinisasi, neoplasma ganas lebih mudah untuk rawatan yang kompleks.

Onkologi keratinisasi sel skuamosa adalah pembentukan tuberous dengan batas yang jelas, yang ditutup dengan skala kecil. Kawasan yang terkena boleh berbeza dari segi ukuran dan bentuk. Bahaya bentuk barah tekak ini ialah, jika dirawat dengan tidak betul, metastasis dapat menembusi kelenjar getah bening..

Karsinoma sel skuamosa keratin dari laring berjaya dirawat. Selepas pembedahan membuang tumor dan kemoterapi pada peringkat awal proses patologi, prognosis kelangsungan hidup mencapai 98%.

Ahli onkologi di hospital Yusupov memberi perhatian khusus kepada pesakit yang didiagnosis dengan onkologi. Tugas yang paling penting bagi pakar klinik onkologi adalah menjaga kemampuan pesakit barah tekak untuk makan dan bercakap dengan betul..

Sel skuamosa yang tidak menghidap barah laring

Terapi yang paling kompleks dan jangka panjang diperlukan untuk pesakit yang didiagnosis dengan kanser sel kerongkong tanpa keratinisasi laring. Tumor malignan jenis ini dicirikan oleh hakisan dan ulserasi pada permukaan neoplasma..

Dengan kanser yang tidak keratinisasi, ahli onkologi telah memperhatikan pertumbuhan tumor yang pesat dan penyebarannya ke struktur anatomi berdekatan. Prognosis untuk bentuk ini kurang baik, yang dijelaskan oleh metastasis awal.

Ahli onkologi di Hospital Yusupov mempunyai pengalaman luas dalam merawat pelbagai bentuk karsinoma sel skuamosa. Program terapi komprehensif yang dirancang untuk pesakit berdasarkan kaedah berdasarkan bukti. Pakar klinik onkologi menarik perhatian pesakit bahawa mustahil untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri, oleh itu, untuk menjalani pemeriksaan, anda harus menghubungi pusat diagnostik hospital Yusupov.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Kanser laring selalu didahului oleh perubahan pada organ atau tisu, yang biasanya disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan (atau gabungannya) seperti:

• merokok;
• penderaan alkohol;
• penyedutan udara panas berdebu yang berpanjangan, pelbagai gas (termasuk gas ekzos), asap asid, alkali, petrol dan minyak;
• perubahan tisu prakanker, keradangan kronik jangka panjang dan tumor jinak (fibromas, papilloma, sista);
• Overtrain pita suara yang kerap;
• Keadaan ekologi yang sukar;
• Bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Gejala penyakit ini sangat pelbagai dan bergantung pada bentuk dan tempat pertumbuhan tumor, tahap penyebarannya. Tempoh awal penyakit ini dicirikan oleh gejala kecil dan sering terpendam. Gejala berikut mesti memberi amaran kepada anda:

• suara serak atau perubahan suara yang lain;
• bengkak di leher;
• sakit tekak dan rasa tidak selesa semasa menelan, peluh;
• sensasi badan asing dalam laring semasa menelan;
• batuk berterusan;
• sakit telinga;
• keletihan dan kelemahan umum;
• pengurangan berat.

Diagnostik

Larynx dan hypopharynx terletak sangat dalam, jadi diagnosis menunjukkan kesulitan tertentu. Dengan menggunakan alat khas, iaitu tiub nipis yang fleksibel dengan pencahayaan, periksa rongga hidung, laring dan laring dengan teliti. Sekiranya lesi atau tumor yang mencurigakan dikesan, biopsi dilakukan (mengambil sehelai tisu untuk diperiksa). Di klinik onkologi Hospital Yusupov, kaedah instrumental berikut untuk mendiagnosis formasi laring seperti tumor digunakan:

• Tomografi yang dikira (CT) memungkinkan untuk menentukan ukuran tumor dan penyebarannya di kelenjar getah bening dan tisu sekitarnya;
• Pemeriksaan kontras esofagus dengan barium memungkinkan untuk mendapatkan maklumat tambahan mengenai tumor;
• Biopsi adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda menilai kehadiran tumor dengan yakin. Biopsi mungkin melibatkan mengambil sehelai tisu atau menusuk tumor dengan jarum.

Atas cadangan pakar onkologi klinikal, imbasan PET-CT mungkin diresepkan untuk menentukan tahap penyakit (jika perlu untuk menjelaskan taktik rawatan), dan juga untuk menilai tindak balas terhadap rawatan (biasanya 9-12 minggu setelah selesai).

Rawatan

Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan, bergantung pada lokasi tumor di laring dan ukurannya. Kini tidak cukup hanya untuk menyembuhkan pesakit. Doktor cuba memelihara laring. Oleh itu, rawatan biasanya dimulakan dengan rawatan konservatif (radiasi atau kemoradiasi). Neoplasma laring jinak hanya memerlukan rawatan pembedahan rutin. Penyingkiran dilakukan di bawah anestesia tempatan, jika neoplasma berada di bawah klavikula, semua yang lebih tinggi - hanya dengan intubasi.

Taktik rawatan untuk pesakit dengan barah laring dikembangkan oleh ahli onkologi klinikal. Ini mengambil kira jenis tumor, tahap penyebaran penyakit, keadaan pesakit semasa, usianya, patologi bersamaan. Sekiranya perlu, semua kaedah rawatan pesakit barah laring dan hipofaring boleh digunakan: pembedahan, radiasi (radioterapi untuk barah laring) dan kemoterapi untuk barah laring. Kemoterapi tidak digunakan sebagai rawatan bebas untuk barah laring. Gabungannya dengan kaedah radiasi atau pembedahan meningkatkan hasilnya dengan ketara. Rawatan gabungan sering digunakan - radioterapi untuk barah, kemoterapi dan pembedahan laring.

Selepas rawatan utama untuk barah tekak, pakar hospital Yusupov menjalankan pemulihan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi yang hilang dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Menyelesaikan masalah estetik adalah tugas penting dalam barah tekak, yang berjaya dilakukan oleh pakar bedah di Hospital Yusupov..

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa dari laring atau terdapat kecurigaan penyakit ini, hubungi klinik onkologi hospital Yusupov. Pakar yang berkelayakan tinggi akan membantu anda menyelesaikan masalah barah.

Tumor jinak laring

Tumor jinak laring adalah pembentukan tumor yang terlokalisasi di laring, yang dicirikan oleh pertumbuhan non-invasif yang perlahan, ketiadaan ulserasi dan metastasis. Tumor jinak laring mungkin tidak simptomatik. Dalam kes lain, mereka ditunjukkan oleh suara serak dan serak, batuk, dan masalah pernafasan. Dengan ukuran tumor yang ketara, aphonia dan asfiksia lengkap mungkin berlaku. Diagnosis tumor laring jinak dilakukan oleh pakar otolaryngologi dan merangkumi laringoskopi, biopsi endoskopi, dan pemeriksaan histologi. Rawatan tumor jinak laring dilakukan secara pembedahan. Tekniknya bergantung pada jenis tumor dan jenis pertumbuhannya..

• Punca berlakunya
• Gejala
• Diagnostik
• Rawatan
• Ramalan
• Harga rawatan

Maklumat am

Tumor jinak laring berasal dari pelbagai struktur tisu: saluran, batang saraf dan hujungnya, tisu tulang rawan dan penghubung, komponen kelenjar mukosa. Mereka boleh menjadi kongenital atau muncul semasa hidup pesakit. Tumor jinak yang paling biasa dalam laring dalam otolaryngology adalah fibroid, polip, papilloma dan angioma. Chondromas, lipoma, sista, neuroma dan neurofibromas laring lebih jarang diperhatikan. Telah diperhatikan bahawa tumor jinak laring lebih kerap berlaku pada lelaki.

Punca berlakunya

Kejadian tumor jinak kongenital pada laring dikaitkan dengan kecenderungan genetik dan kesan pada janin dari pelbagai faktor teratogenik. Yang terakhir termasuk penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan (rubela, campak, hepatitis virus, klamidia, mikoplasma, sifilis, HIV), pendedahan radiasi, mengambil ubat embriooksik oleh seorang wanita hamil.

Sebab-sebab perkembangan tumor jinak laring yang diperoleh adalah gangguan pada sistem imun, beberapa penyakit virus (HPV, jangkitan adenovirus dan herpes, influenza, campak), penyakit radang kronik (laringitis kronik dan faringitis, tonsilitis, adenoid), pendedahan yang berpanjangan kepada bahan-bahan yang menjengkelkan (penyedutan halus) habuk, asap tembakau, bekerja di bilik berasap), perubahan dalam kerja sistem endokrin, beban suara yang berat.

Gejala

Aduan utama pesakit dengan tumor laring jinak adalah perubahan suara. Suara menjadi serak atau serak. Tumor jinak laring dengan batang panjang dicirikan oleh perubahan suara yang sekejap-sekejap dan batuk yang kerap. Sekiranya tumor dilokalisasi di kawasan pita suara dan mengganggu penutupan mereka, maka mungkin ada ketiadaan suara sepenuhnya (aphonia). Tumor jinak besar dari laring menyebabkan kesukaran bernafas dan boleh menyebabkan sesak nafas, yang lebih biasa pada anak kecil.

• Fibroid adalah tumor jinak dari laring yang berasal dari tisu penghubung. Biasanya ini adalah formasi sfera tunggal yang terletak di tepi bebas atau permukaan atas lipatan vokal. Ukurannya bervariasi dari 0,5 hingga 1,5 cm. Fibroid laring berwarna abu-abu dan mempunyai permukaan yang halus, mereka dapat dihitung. Sekiranya struktur fibroma mengandungi sebilangan besar saluran darah, ia mempunyai warna merah (angiofibroma). Secara klinikal, tumor laring jinak ini dimanifestasikan oleh pelbagai perubahan suara. Boleh menyebabkan masalah pernafasan ketika besar.
• Polip laring adalah jenis fibroma yang berasingan, strukturnya, selain gentian tisu penghubung, merangkumi unsur sel dan sejumlah besar cecair. Tumor laring jinak ini mempunyai konsistensi yang kurang padat daripada fibroid, mempunyai batang tebal atau pangkal lebar, dan dapat mencapai ukuran kacang. Dilokalkan lebih kerap di bahagian depan salah satu lipatan vokal. Biasanya, satu-satunya manifestasi polip adalah suara serak. Perubahan pernafasan atau batuk biasanya tidak dapat dilihat.
• Papilloma laring pada orang dewasa bersendirian, lebih jarang berganda, tumbuh berbentuk cendawan padat dengan pangkalan yang luas. Mereka berwarna keputihan atau merah jambu; dengan bekalan darah yang intensif, mereka boleh menjadi merah tua. Dalam beberapa kes, penyebaran papilloma ke mukosa trakea diperhatikan. Kanak-kanak mempunyai papilloma remaja, yang paling sering muncul dalam jangka masa 1 hingga 5 tahun. Jenis jisim laring jinak ini terdedah kepada kehilangan spontan semasa akil baligh. Pada masa kanak-kanak, pelbagai papilloma sering berkembang, menempati seluruh kawasan membran mukus. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap mengenai papillomatosis. Secara luaran, tumor laring jinak seperti ini dicirikan oleh struktur yang halus dan menyerupai kembang kol. Lesi biasanya dilokalisasikan pada lipatan vokal, namun prosesnya dapat merebak ke epiglotis, kawasan subglottic, lipatan arypiglottic, trakea. Secara klinikal, papillomatosis laring ditunjukkan oleh suara serak yang berubah menjadi aphonia. Dengan percambahan papilloma yang ketara, stenosis kronik laring berlaku.
• Angioma adalah tumor jinak dari laring yang berasal dari vaskular. Sebagai peraturan, mereka adalah kongenital dan formasi terpencil. Hemangioma (tumor dari saluran darah) berwarna merah, dapat tumbuh ke tisu sekitarnya dan berdarah banyak ketika cedera. Limfangioma (tumor dari saluran limfa) berwarna kekuningan dan tidak cenderung tumbuh.
• Kista laring boleh berkembang dari celah cawangan embrio akibat gangguan embriogenesis. Kanak-kanak juga mempunyai sista penahan yang terbentuk dari kelenjar mukosa laring ketika saluran perkumuhannya tersumbat. Mereka jarang besar dan oleh itu menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala..
• Chondromas adalah tumor laring yang padat dan jinak yang berasal dari tisu tulang rawan. Dari masa ke masa, mereka dapat mengalami transformasi ganas dengan perkembangan chondrosarcoma.
• Lipoma adalah tumor jinak dari laring berwarna kuning dan bentuk ovoid, selalunya pada kaki. Seperti lipoma laman web lain, lipoma laring terdiri daripada tisu adiposa.

Diagnostik

Tumor kecil laring yang tidak mengganggu penutupan pita suara tidak simptomatik dan secara tidak sengaja dapat dikesan oleh pakar otolaryngologi semasa memeriksa pesakit untuk penyakit lain. Tumor jinak yang dimanifestasikan secara klinikal mempunyai gejala yang cukup tipikal yang membolehkannya didiagnosis. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah perlu untuk membezakan tumor laring jinak dari badan asing, skleroma dan proses ganas yang dapat memberikan gejala yang serupa..

Pengesahan diagnosis tumor jinak dilakukan mengikut data endoskopi laring, yang memungkinkan pemeriksaan terperinci mengenai penampilannya. Adalah mungkin untuk menentukan jenis pendidikan yang tepat setelah menjalankan pemeriksaan histologinya. Histologi tumor jinak laring sering dilakukan selepas penyingkirannya. Dalam beberapa kes, biopsi endoskopi jisim ditunjukkan. Kajian fungsi suara, tahap penutupan dan mobiliti pita suara dilakukan dengan menggunakan fonetografi, stroboskopi, menentukan masa fonasi maksimum dan elektroglotografi. X-ray tengkorak, ultrasound, CT atau MRI dapat digunakan untuk mendiagnosis prevalensi tumor laring jinak..

Rawatan

Oleh kerana timbulnya komplikasi (gangguan suara dan pernafasan), dan juga disebabkan oleh kemungkinan keganasan, tumor jinak laring mesti dikeluarkan secara pembedahan. Dengan saiz fibroid dan polip yang kecil, ia dikeluarkan secara endoskopik dengan gelung khas atau laras laring. Papilloma laring terpencil dikeluarkan dengan cara yang sama. Kista kecil laring dikeluarkan bersama dengan membrannya. Dengan saiz besar kista laring, mereka tertusuk dan cairan di dalamnya disedut, kemudian kista dibuka dan dindingnya dikeluarkan. Untuk mengelakkan kista berulang, selepas penyingkirannya, pangkalannya dirawat secara cryo.

Kaedah menghilangkan tumor jinak dari laring yang berasal dari vaskular bergantung pada sejauh mana tumor dan sifat pertumbuhannya. Hemangioma tempatan, yang dicirikan oleh pertumbuhan eksofit, dipotong, setelah itu rawatan anti-kambuh pada kawasan yang terjejas dilakukan dengan diathermocoagulation, cryotherapy atau penyinaran laser. Dengan sifat meluas dan pertumbuhan endofitik jenis tumor jinak pada faring, pengerasan atau penyumbatan saluran yang memberi makan mereka digunakan.

Tugas yang paling sukar adalah rawatan papillomatosis laring. Operasi terdiri dalam pemotongan kawasan yang berubah pada membran mukus. Ia dilakukan dengan menggunakan mikroskop pembedahan untuk menentukan batas-batas tisu sihat dengan lebih tepat. Kawasan papillomatosis yang terhad dapat dihilangkan dengan diathermocoagulation, laser atau cryodestruction. Untuk mencegah kambuh, campur tangan pembedahan harus disertai dengan terapi antivirus dan imunomodulator. Untuk meningkatkan imuniti pada kanak-kanak dengan papillomatosis, autovaksinasi digunakan, rawatan detoksifikasi dijalankan. Kambuhnya papillomatosis selepas pembedahan dan peningkatan pertumbuhan papilloma yang ketara adalah petunjuk untuk kemoterapi dengan ubat sitostatik.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, tumor laring jinak sebahagian besarnya mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. Kesukaran utama dikaitkan dengan berulang jenis tumor tertentu. Dari semua tumor laring jinak, yang paling tidak baik dalam pengertian ini adalah papillomatosis laring, terutama pada anak kecil. Pada usia yang lebih tua, berulang papillomatosis berlaku agak jarang, namun, dalam banyak kes, setelah operasi, pemulihan suara sepenuhnya tidak berlaku.