Cyberknife: intipati kaedah, pelaksanaan, hasil dan pemulihan, di mana mendapatkan rawatan

Onkologi adalah salah satu masalah utama perubatan moden, kerana rawatan kanser tetap merupakan tugas yang sukar dan sering mustahil. Para saintis di seluruh dunia telah berjuang selama beberapa dekad untuk mencari kaedah yang berkesan dan, pada masa yang sama, yang selamat untuk memerangi tumor. Penyinaran tetap menjadi salah satu kaedah utama untuk mengubati tumor hingga ke hari ini, tetapi sering kali tidak berkesan, dan kesan sampingan menimbulkan banyak masalah..

Penembusan yang nyata adalah kemunculan kaedah baru untuk menghilangkan tumor - radiosurgeri menggunakan sistem Cyberknife. Peranti ini telah digunakan selama lebih dari lima belas tahun dan telah menyembuhkan puluhan ribu pesakit di seluruh dunia..

Penggunaan pisau siber disebut sebagai teknik radiosurgikal, namun, tidak ada sayatan yang dibuat, dan peran pisau bedah dilakukan oleh sinar radiasi yang berfokus pada tumor. Non-invasif adalah salah satu kelebihan utama rawatan radiosurgikal, yang memungkinkannya digunakan untuk neoplasma yang sangat dalam, yang tidak dapat dijangkau oleh tangan ahli bedah..

Pembedahan biasa, kemoterapi dan radiasi tetap menjadi kaedah utama untuk memerangi onkologi, dan pembedahan radios dapat dilakukan apabila kaedah biasa tidak dapat digunakan untuk alasan teknikal, kerana kontraindikasi atau penolakan pesakit itu sendiri.

Kelebihan dan kekurangan sistem Cyberknife

Rawatan CyberKnife mempunyai banyak kelebihan penting yang menjadikan teknik ini sebagai alternatif terbaik untuk pembedahan tradisional bagi sebilangan pesakit:

• Prosedur tidak invasif dan tidak menyakitkan - tidak ada sayatan, sakit, parut;
• Rawatan pesakit luar tanpa tinggal tetap di klinik;
• Jumlah minimum sesi sinaran adalah dari satu hingga lima;
• Kurangnya insisi pasca operasi, keperluan untuk anestesia dan pemulihan jangka panjang, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit;
• Kemungkinan merawat pesakit yang teruk dengan patologi bersamaan, yang operasinya dikontraindikasikan;
• Kekurangan kesan patogen pada tisu sekitarnya, kulit dan membran mukus, seperti yang berlaku dengan penyinaran jauh;
• Keselesaan maksimum semasa prosedur - pesakit dapat bernafas dengan tenang, tidak perlu pemasangan bahagian badan yang kaku ke meja (seperti ketika menggunakan pisau gamma);
• Kemungkinan merawat sebahagian besar neoplasma tubuh manusia yang diketahui, sukar dijangkau dan yang mudah dikeluarkan melalui pembedahan;
• Kursus berulang selamat untuk pesakit;
• Kecekapan tinggi untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan;
• Kemungkinan penyinaran beberapa neoplasi sekaligus dalam satu sesi;
• Risiko komplikasi minimum.

Mungkin satu-satunya kelemahan menggunakan Cyber ​​Knife boleh dianggap sebagai kos peralatan yang tinggi, sebab itulah rawatan seperti itu tidak tersedia untuk semua orang, banyak pesakit harus menunggu gilirannya, dan Cyber ​​Knife digunakan kebanyakan ketika kaedah lain untuk memerangi tumor tidak mungkin dilakukan..

Menurut pengeluar unit rawatan stereotaktik, sudah ada kira-kira 250 daripadanya di dunia, kebanyakan di AS, di mana peranti CyberKnife pertama dikembangkan, di tempat kedua - Jepun, Eropah dan rantau Asia masih ketinggalan dalam jumlah hospital yang dapat menawarkan rawatan.

Klinik di Rusia tidak dapat membanggakan peralatan berteknologi tinggi yang mencukupi, dan peralatan Cyber ​​Knife hanya berfungsi di beberapa bandar - di ibu kota di N. Burdenko dan Pusat Onkologi Rusia. N.N.Blokhin, di St. Petersburg, Voronezh dan beberapa yang lain.

Sekiranya pembedahan radios tersedia untuk semua orang, maka dengan bantuannya mungkin untuk menghilangkan tumor hampir semua organ dan tisu, dan jumlah intervensi pembedahan akan diminimumkan..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan CyberKnife

Petunjuk utama untuk rawatan stereotaktik dengan CyberKnife adalah kehadiran tumor:

Aplikasi Pisau Siber:

1. Neoplasia primer atau kambuhnya tumor otak, tanpa mengira tahap pembezaannya;
2. Kerosakan otak metastatik;
3. Neoplasma saraf tunjang, baik primer dan metastatik;
4. Tumor saraf pendengaran, kelenjar pituitari, nasofaring, rongga mulut, orbit, laring;
5. Neoplasma sinus karotid;
6. Nod primer dan metastatik di paru-paru, hati, pankreas, prostat, buah pinggang, ruang retroperitoneal, sistem pembiakan wanita;
7. Kambuhan neoplasma kepala dan leher selepas pembedahan atau rawatan lain sebelum ini.

Radiosurgery tidak digunakan untuk tumor payudara kerana ciri struktur organ. Sebagai tambahan kepada onkopatologi, CyberKnife dapat merawat neuralgia trigeminal, malformasi vaskular dan aneurisma. Dalam beberapa kes, mereka menggunakan kaedah ini apabila pesakit menolak operasi secara rata. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap anestesia, penyakit organ-organ dalaman yang teruk, apabila kecederaan operasi dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki, rawatan CyberKnife juga lebih disukai.

Sesi tambahan radiosurgery dapat diresepkan setelah operasi biasa, ketika mengalikan sel ganas tetap berada di kawasan pertumbuhan tumor. Pendekatan ini membantu menghilangkan kekambuhan pada peringkat awal penampilannya tanpa campur tangan pembedahan tambahan..

Sinaran dari unit radiosurgeri dapat menembus sangat dalam struktur yang sukar dijangkau atau bahkan tidak dapat diakses ke pisau bedah, atau jalan menuju mereka dapat membahayakan akibat kerosakan pada tisu sekitarnya. Keadaan ini biasanya berkembang dengan neoplasma sistem saraf pusat, yang terletak di bahagian otak yang dalam, di pangkal tengkorak, berhampiran saluran besar dan saraf..

Hampir tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan Pisau Siber, kerana kaedah ini diakui selamat walaupun untuk penyakit somatik yang teruk. Gangguan mental, di mana hubungan dengan pesakit sukar atau mustahil, boleh menjadi penghalang radiasi, yang menimbulkan kesulitan dengan kedudukan dan tingkah lakunya semasa prosedur.

Prinsip operasi dan ciri prosedur

CyberKnife adalah teknik radiasi yang pada asasnya berbeza dari terapi radiasi sinar luaran standard. Sistem robotik merangkumi pemecut linier yang menghasilkan sinaran radioaktif dan "robot" yang mengatur penghantaran radiasi ke kawasan tertentu badan.

Lengan robot dapat mengarahkan aliran zarah bermuatan dari lebih dari 1,800 kedudukan, sehingga mencapai ketepatan tertinggi pada tumor. Semasa sesi penyinaran, robot itu sendiri menyesuaikan diri dengan sedikit perubahan pada kedudukan badan di ruang angkasa, dengan serta-merta mengira lintasan sinar radiasi yang diinginkan. Keupayaan peranti ini memastikan keselamatan tisu dan struktur sekitarnya dari sinaran semasa prosedur..

Semasa sesi rawatan radiosurgeri, gambar sentiasa dipantau menggunakan kamera yang dipasang di sekitar orang yang disinari, dan pakar bedah radio langsung menerima gambar prosedur yang relevan.

Gambar yang diterima dari kamera diproses oleh komputer, yang menentukan bagaimana robot harus bergerak sesuai dengan kedudukan dan pergerakan pesakit yang sedikit. Ketepatan pergerakan pancaran radioaktif mencapai sepersepuluh milimeter, sementara tidak perlu memperbaiki kawasan yang disinari secara mekanik, yang dapat menyakitkan bagi pesakit.

Dalam rawatan tumor tisu lembut, kaedah khas untuk mengesan kedudukan mereka digunakan. Untuk ini, penanda logam yang terbuat dari emas digunakan, yang memberikan kontras yang baik terhadap gambar sinar-X dan dipasang secara pembedahan di badan pesakit..

Pemasangan penanda emas dilakukan pada peringkat persiapan untuk sesi rawatan radiosurgikal oleh pakar radiologi atau pakar bedah saraf. Ini adalah titik yang sangat penting, kerana sekiranya mereka terlalu jauh dari tempat pertumbuhan neoplasia atau terlalu dekat satu sama lain, mustahil untuk menyebarkan radiasi secara tepat pada tisu tumor.

Sebagai tambahan kepada kaedah yang dikendalikan untuk mengawal arah pancaran radiasi, kaedah penyegerakan telah dikembangkan, yang menggabungkan pengenalan penanda logam dengan penanda optik yang dipasang pada kulit subjek. Penanda optik ditangkap oleh kamera inframerah.

Penanda luaran biasanya terletak di perut pesakit, yang memungkinkan untuk mengesan pergerakan diafragma dan paru-paru semasa bernafas, yang menimbulkan aktiviti motor utama pesakit semasa prosedur.

Kaedah penyegerakan membantu dalam rawatan bergerak neoplasma tisu lembut, malformasi vaskular, tumor paru-paru dan pankreas, kawalan kedudukan yang menggunakan sinar-X memerlukan sinaran dos tinggi, yang memberi kesan negatif pada kulit pesakit. Sistem penyegerakan membandingkan lokasi penanda dalaman dan pergerakan penanda optik luaran dan menyesuaikan arah pancaran sinaran ke kawasan yang diperlukan.

Kelebihan yang paling penting dari Pisau Siber adalah ketiadaan perlunya pemasangan tengkorak yang kaku dengan skru logam sekiranya neoplasma otak, yang agak menyakitkan bagi pesakit. Pisau siber boleh digabungkan dengan pembedahan, penyinaran seluruh otak, atau digunakan secara bebas, bergantung pada ciri-ciri perjalanan tumor tertentu..

Keupayaan untuk memfokuskan radiasi dengan ketepatan pecahan milimeter memungkinkan dos radiasi yang tinggi diarahkan ke dalam tumor, yang tidak dapat digunakan dengan terapi radiasi sinar luaran standard kerana kesan sampingan dari radiasi, sementara tisu di sekitarnya dan jalan ke tumor tidak akan terpengaruh dengan cara apa pun. Oleh kerana kelebihan teknik ini, rawatan hanya memerlukan satu sesi berbanding kursus terapi radiasi standard selama beberapa minggu..

Video: prinsip sistem Pisau Siber

Bagaimana prosedurnya?

Sebelum penyinaran yang ditetapkan dengan alat CyberKnife, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, termasuk ujian darah standard, ujian air kencing, ultrasound, dll. Untuk mengetahui lokasi tumor, CT atau MRI dilakukan.

Semasa merawat tumor otak pada hari prosedur, anda tidak boleh menggunakan hairspray dan kosmetik lain untuk rambut. Pada menjelang tengah malam, doktor sering mengesyorkan agar tidak memberi makanan dan air. Anda perlu datang ke klinik pada waktu yang ditentukan, tanpa alat solek dan kosmetik lain, menanggalkan perhiasan, rambut palsu, potongan rambut, kanta lekap.

Sekiranya perlu, tepat sebelum prosedur, kateter dimasukkan ke dalam vena untuk pemberian ubat, agen kontras, media infusi.

Seorang pesakit yang tiba untuk rawatan ditempatkan di "bilik operasi" yang terpencil dengan pemasangan Cyberknife. Setelah meletakkan alat di atas meja, jaring elastik pemasangan dipasang di kepala sekiranya penyinaran struktur tengkorak. Semasa sesi penyinaran, pesakit berbaring dengan tenang, bernafas tanpa gangguan, dapat mendengar muzik atau bahkan bercakap dengan saudara-mara melalui alat khas. Tidak memerlukan fiksasi badan yang kaku, tetapi lebih baik berusaha untuk tidak bergerak dan berbaring setegak mungkin.

Tempoh sesi terapi radiasi adalah kira-kira satu setengah jam, selepas itu anda boleh pulang. Tidak perlu berada di klinik, tetapi jika keadaan kesihatannya bertambah buruk, pesakit mungkin disarankan untuk tinggal sebentar di bawah pengawasan pakar. Sekiranya beberapa sesi ditunjukkan, maka bagi setiap pesakit itu datang dari rumah secara bebas.

Tidak ada batasan gaya hidup dan pemakanan semasa rawatan dengan peranti Cyber-Knife, pesakit dapat melakukan aktiviti dan pekerjaannya yang biasa, jika tidak dikontraindikasikan kerana keanehan pertumbuhan tumor.

Apabila terkena pancaran radiasi, tumor tidak hilang seketika. Radiasi menghentikan pendaraban selnya dan menyumbang kepada kematiannya, tetapi ini memerlukan masa, jadi gejala penyakit ini dapat berlanjutan selama beberapa bulan (dengan kerosakan otak - gangguan neurologi, dengan adenoma hipofisis - gangguan visual, dll.).

Selepas prosedur, tidak ada gejala yang berkaitan dengan radiasi itu sendiri, pesakit merasa sihat, seperti yang dibuktikan oleh banyak ulasan mereka yang berjaya mendapatkan rawatan dengan CyberKnife. Sekiranya tumor besar, maka masa pemusnahannya mungkin disertai dengan kelemahan, penurunan prestasi, jadi semua pesakit perlu berehat lebih banyak, makan dengan baik, gunakan kompleks vitamin dan mineral tambahan.

Pemusnahan tumor secara beransur-ansur sering berlaku dengan edema tisu di sekitarnya. Sekiranya neoplasma otak, untuk alasan ini, terapi anti-edema boleh diresepkan, dengan penyetempatan kanser lain - ubat anti-radang, analgesik, dll., Bergantung pada diagnosis.

Ramai pesakit berminat sama ada rambut gugur dan adakah luka bakar mungkin berlaku setelah penyinaran tumor di kawasan tengkorak. Dosis radiasi dan arah yang kuat dari pancaran radiasi tidak menyebabkan dermatitis radiasi, tetapi kehilangan rambut fokus adalah mungkin di tempat penyinaran radiasi. Ini adalah fenomena sementara dan tidak seharusnya menjadi perhatian..

Penurunan perlahan ukuran neoplasia menjelaskan berlanjutannya sakit kepala dengan neoplasma otak, pendengaran dan saraf intrakranial yang lain. Pesakit seperti itu menjalani pemeriksaan CT atau MRI secara berkala untuk memantau tingkah laku neoplasma dan melakukan radiasi berulang kali.

Di Rusia, bagi mereka yang memerlukan rawatan CyberKnife, kuota disediakan, yang dapat diketahui di pusat-pusat barah serantau, tetapi kerana sebilangan kecil sistem radiasi di klinik Rusia, terdapat senarai menunggu untuk mendapatkan rawatan.

Peranti CyberKnife tersedia dan digunakan di N.N. NN Burdenko di Moscow, di mana neoplasma intrakranial sedang dirawat. Di Pusat Penyelidikan Kanser Rusia dinamakan Blokhin, Moscow, MIBS mereka. S. Berezin di St. Petersburg, Chelyabinsk Oncological Dispensary, Pusat Klinikal Pusat yang dinamakan N.A.Semashko, serta bandar-bandar besar lain (Voronezh, Ufa) juga mengendalikan pemasangan Cyberknife.

Sebilangan besar pesakit yang memerlukan radioterapi berteknologi tinggi menghadapi kesukaran bukan hanya untuk mencari klinik, kerana tidak banyak alat dan mereka tidak dapat menyinari semua orang yang memerlukan. Kos rawatan Cyberknife yang tinggi adalah masalah yang ketara. Sekiranya pesakit tidak menerima kuota atau tidak sabar, maka dia mencari peluang untuk menjalani rawatan dengan bayaran.

Kos pembedahan stereotaxic cukup tinggi - 200-300 ribu rubel untuk penyinaran awal, 100-150 ribu untuk sesi kedua, persiapan prosedur memerlukan hingga 65 ribu rubel. Rawatan di luar negara akan lebih mahal - misalnya, sekitar 20 ribu dolar di Jerman.

Video: Pisau Siber di Pusat Onkologi. Blokhin

Pengarang: ahli onkologi, ahli histologi Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), untuk OncoLib.ru ©.

Pisau Gamma dan Pisau Siber: petunjuk untuk pembedahan, harga, risiko dan akibat rawatan

Gamma Knife dan Cyber ​​Knife adalah alat unik untuk rawatan radiosurgikal terhadap pelbagai penyakit otak dan tulang belakang. Radiosurgery dengan Gamma Knife pertama kali digunakan oleh pakar bedah saraf Amerika pada akhir 80-an abad yang lalu, ia dibuat secara eksklusif untuk terapi otak. Sistem Cyber ​​Knife muncul kemudian; telah digunakan dalam praktik klinikal sejak tahun 2001. Berbeza dengan perkembangan sebelumnya, benar-benar mana-mana organ dalaman atau sistem, termasuk otak, dapat dipilih sebagai bidang kesan terapi Cyber ​​Knife..

Pisau Gamma dan Cyber ​​memungkinkan penyingkiran "tertutup", pengurangan ukuran formasi patologi atau menghentikan perkembangan patologi intrakranial, iaitu, tanpa pendekatan pembedahan (kraniotomi, dll.) Dan risiko komplikasi yang berkaitan. Kesan terapi kaedah bukan trauma dicapai dengan mensasarkan segmen masalah dengan dos radiasi radioaktif terancang yang tidak menyerang tisu yang sihat.

Kedua-dua teknologi ini diakui oleh pakar sebagai janji dan paling selamat dalam pembedahan untuk lesi intrakranial, dalam beberapa kes berjaya menggantikan intervensi pembedahan standard. Boleh digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Mereka paling banyak digunakan dalam rawatan pesakit dengan neoplasma otak jinak dan ganas, malformasi vaskular. Oleh itu, mari kita berkenalan dengan lebih terperinci (intipati, petunjuk, ramalan, dan lain-lain) dengan teknik canggih yang, tanpa pisau bedah dan kesakitan, dapat memberikan penolakan yang kuat kepada patologi serebral yang malang.

Sebenarnya, "pisau" adalah aliran yang memancarkan sinar radioaktif, yang diproyeksikan ke zon terpilih. Para pembangun membandingkan potensi peranti berteknologi tinggi untuk menghilangkan kecacatan intrakranial dengan kemungkinan pelepasan pisau bedah radikal. Kerana mereka dipanggil Knife, yang diterjemahkan dari bahasa Inggeris. bermaksud "pisau".

Operasi Pisau Gamma: Konsep, Kelebihan, Petunjuk

Di seluruh dunia, lebih daripada 1.5 juta intervensi yang berjaya telah dilakukan pada Pisau Gamma, yang mana 1/3 adalah operasi untuk metastasis di otak. Dalam bedah saraf otak stereotaxic semasa, Pisau Gamma adalah "standard emas", kerana peralatan ini dirancang khusus untuk memerangi penyakit serebrum. Inti dari prosedur tersebut adalah kesan serentak sinar radioaktif kobalt-60 pada sel-sel yang cacat dari pembentukan otak yang tidak normal. Radiokobalt mereput pada waktu sesi, membentuk spektrum zarah beta kompleks dengan pelepasan sinar gamma.

Animasi prosedur di otak:

Fluks pemancar mempunyai daya penembusan yang baik dan difokuskan secara eksklusif pada satu titik sasaran. Oleh itu, tisu yang berdaya maju tidak terganggu seperti yang berlaku dengan terapi radiasi khas (tersebar). Sebelum sesi, kepala orang itu dipasang dengan ketat dalam bingkai stereotaxic yang disebut - alat yang serupa dengan topi keledar. Dengan pertolongannya, zon sasaran dikira secara tepat, di mana seterusnya sehingga 2 ratus sinar-γ menyerang penyakit akan dikumpulkan dari pelbagai fokus pada satu titik. Seluruh prosedur berlangsung di ruang tomograf, pesakit bersendirian di dalam bilik, di mana dia berbaring di sofa yang didorong ke dalam kapsul mesin. Pakar dari pejabat seterusnya menguruskan proses terapi.

Kelebihan utama teknologi Gamma Knife:

1. Keupayaan untuk membantu pesakit dengan barah otak yang tidak dapat dikendalikan, yang merupakan metastasis dari proses onkologi utama.
2. Keupayaan untuk menghilangkan lesi yang terletak di lapisan otak yang dalam dan sukar dijangkau atau di kawasan berbahaya, ketika operasi konvensional tidak mungkin atau penuh dengan risiko besar terhadap kehidupan.
3. Kemungkinan minimum untuk mengalami komplikasi, kerana anda tidak perlu melakukan trepanasi dan "menggunakan" alat tajam di otak. Menurut beberapa laporan, komplikasi berlaku 10 kali lebih jarang daripada selepas operasi standard.
4. Prosedurnya tidak menyakitkan, tidak diperlukan anestesia umum. Cukup sekadar melakukan anestesia tempatan dari kawasan hubungan antara bingkai dan kepala (orang itu sedar).
5. Satu (maksimum 2) sesi penyinaran gamma sudah cukup untuk mencapai kesan terapeutik. Selepas itu, mekanisme pemusnahan fokus dilancarkan, yang "berfungsi" selama beberapa bulan kerana dos input tenaga-γ yang diserap dalam unit penyinaran dalam kepekatan terapi yang diperlukan.
6. Tempoh pendek prosedur, rata-rata masa sesi adalah 30 minit. Namun, perlu diingat bahawa dengan diagnosis yang kompleks, terapi gamma dapat memakan waktu yang lama, hingga 3 jam..
7. Rawatan di hospital, sebagai peraturan, tidak diperlukan, terutama rawatan dilakukan secara rawat jalan. Pesakit dibenarkan pulang pada hari yang sama prosedur dilakukan. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka dikeluarkan selepas 2-3 hari. Tidak diperlukan sekatan gaya hidup baru.

Prosedur di stesen Gamma Knife digunakan untuk neoplasma otak berikut:

• adenoma pituitari;
• neuroma saraf kranial V, VII, IX, X, XI, XII, termasuk schwannoma vestibular;
• meningioma;
• tumor malignan sekunder di otak (tunggal dan berganda);
• Tumor poket Rathke;
• glioma serebrum;
• ependymoma;
• hemangioblastoma;
• medulloblastoma cerebellar;
• kordoma;
• adenoma pineal;
• germinoma;
• glomangioma;
• hemangioendothelioma perivaskular.

Petunjuk untuk penggunaan prosedur Gamma Knife juga merupakan patologi sifat vaskular:

• malformasi arteriovenous (AVM);
• angioma kavernous;
• hemangioma.

Teknologi yang sangat berkesan juga dikenali untuk gangguan fungsi otak:

• parkinsonisme;
• neuralgia trigeminal;
• epilepsi dengan fokus pada lobus temporal GM;
• epilepsi multifokal;
• sindrom kesakitan thalamic.

Pembedahan gamma tidak dapat digunakan jika tumor lebih besar dari 3,5 cm (kecuali AVM). Ia dikontraindikasikan untuk dirawat dengan alat ini dengan adanya hidrosefalus serebrum oklusif. Kaedah ini tidak berfungsi atau mempunyai kesan yang sangat rendah terhadap pemusnahan glioblastoma multiforme.

Perbezaan antara Gamma Knife dan Cyber ​​Knife

Pisau Cyber ​​adalah salah satu perkembangan terkini dalam teknologi perubatan nuklear dan juga merupakan alternatif yang selamat untuk pembedahan tengkorak yang agresif. Berdasarkan navigasi komputer, robotik dan pembedahan radiasi. Kira-kira 300 ribu pesakit dengan penyakit onkologi dirawat dengan alat moden seperti itu di seluruh dunia. Taktik bukan pembedahan untuk "membakar" tumor mengikut prinsip Gamma Knife berlaku bukan hanya di kepala, tetapi juga di bahagian tubuh yang lain. Sebagai contoh, ia sering digunakan untuk onkologi paru-paru, payudara, prostat, hati, tulang belakang, dll..

Pisau Gamma memberikan 200 variasi sudut dalam satu rawatan. Cyberknife mempunyai 1400 variasi sudut penyinaran.

Cyber-station adalah mesin robotik yang dilengkapi dengan pemecut linier sinaran ringkas berdasarkan sinar-X. Pemecut dipasang pada manipulator bergerak fleksibel - "lengan" robot dengan 6 darjah kebebasan. Cyberknife menghasilkan sinaran foton bertenaga tinggi 6 MeV untuk menyasarkan sinar dan memusnahkan sel yang tidak normal. Peranti dengan serta-merta bertindak balas terhadap pergerakan tumor yang sedikit di ruang anatomi (contohnya, dalam proses pernafasan manusia), dengan cepat membetulkan arah fluks radiasi.

• Perbezaan asas antara kaedah ini dan Gamma Knife adalah bahawa ia menggunakan prinsip sinaran sinar-X. Sinar-X dicirikan oleh bentuk asal nuklear, sementara sinar gamma adalah produk peluruhan inti atom dari isotop radioaktif 60Co.
• Taktik ini juga dibezakan dengan penggunaan anestesia yang tidak perlu dan pemasangan struktur stereotaxis kerangka besar di kepala. Kepala dipasang dengan menggunakan topeng mesh ringan yang terbuat dari termoplastik elastik, yang tidak menimbulkan kesulitan dan ketidakselesaan, yang sangat berharga dalam praktik merawat anak-anak.

Penting untuk diperhatikan bahawa semasa aksi Pisau Gamma, ketika kepala dipasang dalam bingkai yang kaku, tahap kebolehpercayaan tertinggi dari kedudukan balok yang betul dapat dipastikan.

Oleh itu, pisau berteknologi tinggi jenis Cyber ​​didasarkan pada penyinaran sinar-X dosis tinggi yang difokuskan dari sebarang struktur otak yang telah mengalami hiperplasia. Kekuatan pemusnah dalam bentuk banyak sinar yang menyatu pada satu titik diarahkan secara eksklusif pada objek yang bermasalah. Tisu yang terletak berdekatan juga tidak terdedah kepada kesan toksik dari medan yang memancar, tetapi hanya dengan pengurusan proses yang sempurna oleh pekerja perubatan.

Operasi pisau siber, bergantung pada histologi dan ukuran lesi, berlangsung dari 30 hingga 120 minit. Selama ini pesakit berbaring di atas meja stesen terbuka, yang memberikan keselesaan, tidak menimbulkan kesan ruang tertutup (ketakutan, panik, kegelisahan, dll.). Untuk berehat maksimum, sesi ini disertai dengan suara komposisi muzik yang menyenangkan. Doktor berada di bilik sebelah, terus memantau proses rawatan di monitor komputer. Pesakit boleh kembali ke irama hidupnya yang biasa setelah kira-kira 1 jam selepas rawatan.

Kesimpulan: Pisau Cyber ​​dan Gamma didasarkan pada prinsip yang sama mempengaruhi patologi dengan satu-satunya perbezaan sumber pelepasan radio aktif. Kecekapan, petunjuk klinikal dan kontraindikasi, risiko komplikasi adalah sama untuk kedua-dua teknologi.

Keberkesanan GammaKnife dan CyberKnife, kemungkinan komplikasi

Pengendalian rasuk terbukti sangat cekap dan boleh dipercayai. Dengan terapi yang dilakukan dengan sempurna, hasil positif diperhatikan pada 95% kes. Kami menekankan bahawa kesannya tidak berlaku dengan sepantas kilat, perubahan positif yang ketara akan diperhatikan setelah 60-90 hari. Dalam kes ini, tumor mula-mula berhenti tumbuh, dan kemudian secara beransur-ansur menurun jumlahnya. Penghapusan lengkap neoplasma jinak dapat dijamin secara praktikal.

Teknik produktif, sayangnya, tidak dapat ditafsirkan sebagai ubat mujarab untuk bentuk barah yang serius dan serius. Tetapi bagi pesakit barah yang teruk dengan lesi metastatik yang tidak dapat dikendalikan di otak, mereka dapat memanjangkan usia selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, yang memainkan peranan penting bagi pesakit dan saudara-mara.

Mari beralih kepada komplikasi: ya, dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan hasil yang tidak memuaskan. Kegagalan setelah beroperasi dengan apa-apa jenis "pisau" spasial dibahagikan kepada 3 kumpulan:

• Kumpulan 1 dikaitkan dengan dinamika yang tidak baik kerana pertumbuhan neoplasma yang berterusan atau kemunculan metastasis baru (lebih kerap ia adalah hasil daripada penyampaian dos radiasi yang tidak mencukupi, diagnosis pra operasi yang buruk atau proses onkologi umum);
• Kumpulan 2 terdiri daripada akibat dari sifat neurologi (kerosakan radiasi pada otak akibat pendedahan radioaktif yang berlebihan, yang dimanifestasikan oleh sindrom kesakitan, perkembangan defisit neurologi);
• Kumpulan 3 merangkumi komplikasi umum yang tidak berkaitan dengan kerosakan pada tisu saraf (ini terutamanya ruam dan hiperemia pada kulit, yang mungkin berlaku jika tumor penyetempatan dangkal disinari).

Akibat berjangkit berbahaya yang sering timbul selepas pembedahan terbuka dan bahkan intervensi invasif minimal transnasal tidak tipikal untuk Pisau Siber / Pisau Gamma.

Di mana dirawat

Terdapat sangat sedikit pusat bedah radios khusus dalam teknologi yang dipertimbangkan di Rusia. Anda boleh menjumpainya di Moscow atau St. Petersburg: Pusat "Pisau Gamma" di Institut Penyelidikan. Burdenko, Pusat Perubatan Institut Berezin, N.V. Sklifosovsky. Peralatannya terlalu mahal, dan anggaran negara Persekutuan Rusia tidak dapat menyediakan semua peralatan onkologi dan bedah saraf dengan peralatan yang sesuai.

Institut Penyelidikan dinamakan Burdenko.

Perkhidmatan di hospital domestik disediakan terutamanya dengan bayaran, harganya tinggi - sekitar 200-300 ribu rubel. Masalah utama adalah kekurangan pengalaman, kerana kaedah ini baru memasuki latihan klinikal Rusia. Untuk memberikan keyakinan maksimum kepada mereka bahawa rawatan tersebut akan membawa hasil yang diharapkan, kontinjen yang ada lebih memilih untuk dirawat di luar negara..

Menurut pemantauan lawatan ke negara asing oleh pesakit Rusia dan Ukraine, Republik Ceko mendapat permintaan tinggi. Pasti ada penjelasan yang logik untuk populariti Republik Czech.

Rawatan Pisau Siber

CyberKnife adalah sistem robotik radiosurgikal untuk rawatan tumor jinak dan malignan dari pelbagai etiologi. Tidak seperti radiosurgeri, yang terdiri dalam satu paparan radiasi pada tumor, terapi radiasi stereotaktik melibatkan penyinaran dengan dos radiasi tinggi dengan penyesuaian yang sangat tepat selama 1 sesi dengan radiasi atau, jika perlu secara klinikal, satu kursus 2 atau lebih prosedur menggunakan fraksinasi dos radikal untuk mengurangkan risiko komplikasi. Ini adalah teknik terakhir yang dilaksanakan dalam peralatan CyberKnife.

Bercakap mengenai operasi CyberKnife, harus difahami bahawa ini bukan campur tangan pembedahan, melainkan alternatif untuk itu, lebih-lebih lagi, ia tidak invasif dan tidak menyakitkan. Juga, radioterapi stereotaktik digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan tradisional, yang membolehkan anda bertindak atas kesan sisa selepas penyingkiran tumor utama. "CyberKnife" dalam kes neoplasma ganas memungkinkan untuk bertindak pada fokus utama dan kambuh dan mempengaruhi neoplasma dalam penyetempatan sedemikian di mana penggunaan teknik operasi tradisional mustahil atau tidak radikal.

Prinsip operasi

Reka bentuk dan perisian memungkinkan untuk bertindak dengan ketepatan maksimum pada formasi di hampir semua organ, menyesuaikan CyberKnife ke tisu yang terkena tumor dan tidak menyentuh organ sihat yang berdekatan. Sistem ini merangkumi penjana radiasi pengion yang dipasang pada lengan robot, meja rawatan, unit pengesan nafas, dan pengesan sinar-X. “Lengan” manipulator mampu memberikan impak ke hampir semua arah. Perisian canggih yang digunakan memungkinkan untuk mengesan pergerakan formasi dan pesakit dan memfokuskan radiasi dengan ketepatan tinggi tanpa menggunakan fiksasi kaku dan sekatan pernafasan. Semasa sesi, program itu sendiri menyesuaikan pergerakan robot untuk memastikan ketepatan, dan ahli terapi radiasi, dengan sokongan ahli fizik perubatan dan pembantu makmal, mengawal prosesnya.

Semasa diaplikasikan

Untuk rawatan CyberKnife, petunjuknya adalah:

• pengesanan tumor dengan sempadan visual yang jelas, dipisahkan dari organ dan tisu sekitarnya;
• kemustahilan rawatan pembedahan kerana penyetempatan neoplasma, atas sebab perubatan atau kerana penolakan pesakit;
• penyinaran kawasan sebelumnya;
• kambuh selepas pembedahan;
• keperluan untuk pendedahan radiosurgikal (stereotaxic) tambahan selepas pembedahan atau pendedahan radiasi standard.

Dalam setiap kes tertentu, doktor secara individu menentukan kesesuaian menggunakan teknik ini dan mengembangkan rejimen perawatan sedemikian rupa sehingga dapat mengatasi sel-sel ganas secara efektif tanpa merosakkan tisu yang sihat..

Kontraindikasi

Tidak wajar menggunakan terapi radiasi stereotaktik dalam kes berikut:

• ketidakupayaan untuk mendapatkan maklumat yang jelas mengenai tahap tumor;
• jika neoplasma organ berongga (saluran gastrousus, pundi kencing) boleh menyebabkan munculnya fistula;
• dengan risiko radionekrosis tinggi kerana saiz formasi yang besar.

Tidak diinginkan untuk menjalankan prosedur jika tumor memerlukan campur tangan segera, keadaan pesakit dinilai teruk, terdapat sejumlah besar metastasis. Keadaan mental pesakit yang stabil juga penting, kerana semasa rawatan diperlukan pesakit tidak bergerak.

Kelakuan dan pemerhatian

Tidak diperlukan persiapan khas untuk menggunakan CyberKnife. Pelbagai analisis dan pemeriksaan dilakukan terlebih dahulu, serta melakukan imbasan untuk menentukan lokasi dan ukuran formasi dengan tepat. Penanda khas boleh ditanamkan atau cecair kontras dapat disuntikkan untuk memvisualisasikan fokus dengan jelas dan memilih jumlah radiasi yang mencukupi.

Prosedurnya tidak invasif dan tidak memerlukan anestesia (melainkan jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk) atau tempoh pemulihan yang lama. Pesakit boleh menjalani kehidupan normal, pulang ke rumah sejurus selepas sesi penyinaran CyberKnife. Tidak seperti terapi radiasi klasik, yang berlangsung selama berbulan-bulan, ketika menggunakan sistem terapi radiasi stereotaxic, kursus ini berlangsung dari 1 hingga 5 sesi yang berlangsung selama 60-90 minit, yang dijalankan selama 6-14 hari. Untuk kawalan, MRI dilakukan 2-3 bulan selepas kursus atau seperti yang ditunjukkan. PET / CT dapat dilakukan 10 minggu setelah sesi terapi radiasi, kadang-kadang prosedur dianjurkan setelah 4 bulan, tetapi tidak lebih awal. CT boleh dilakukan dalam 2 bulan.

Komponen utama sistem CyberKnife

1. Penjana sinaran pengion (pemecut elektron linear padat)

2. manipulator robot ("lengan" robot)

3. Jadual rawatan

4. Sistem pengesanan nafas Synchrony ®

5. Pengesan sinar-X rata yang dibina di lantai

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai CyberKnife di Pusat Terapi Radiasi OncoStop dan anggaran kos prosedur dengan mendaftar untuk berunding di Moscow atau dengan menghubungi: +7 (495) 215-00-49 atau 8 (800) 5-000-983.

Daftar untuk berunding melalui telefon atau hantarkan permintaan melalui borang maklum balas.

• Mengenai pusat
  • Pakar
  • berita
  • Rakan kongsi
  • Ulasan
  Pesakit
  • Pelantikan
  • Kos rawatan
  • Perundingan
  • Diagnostik
  • Soalan Lazim
  • Artikel
• Radas siber
  • Keunikan sistem
  • Petunjuk untuk rawatan
  • Kontraindikasi
  • Bagaimana rawatannya
  • Perbandingan kaedah
  Terapi radiasi
  • Jauh
  • Rawatan gabungan
• Rawatan
  • Ketumbuhan otak
  • Kanser paru-paru
  • Kanser hati
  • Kanser buah pinggang
  • Kanser prostat
  • Kanser nasofaring
  • Tumor saraf tunjang
  • Tumor CNS pada kanak-kanak
  • Kanser pankreas
  • Kerosakan tumor pada tulang
  • Metastasis
  • Neuralgia trigeminal
  • Tumit memacu

Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hlm.4
(wilayah Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional N.N. Blokhin Onkologi, Kementerian Kesihatan Rusia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk bahan tersebut adalah milik OncoStop LLC.
Penggunaan bahan laman web hanya dibenarkan dengan penempatan pautan ke sumber (laman web) yang wajib.

Manfaat rawatan kanser pada Cyber ​​Knife: CyberKnife - rawatan tumor moden

Mengapa orang memilih Pisau Siber? Cyberknife adalah bentuk rawatan barah paling maju yang ada sekarang. Ratusan ribu pesakit telah menggunakannya sejak penemuan CyberKnife, dan doktor telah memperoleh pengetahuan dan pengalaman yang luas dalam rawatan.

Teknik Dr. Bobyr yang tidak menyakitkan

Lebih murah daripada terapi manual

Dapatkan pas anda dan lawati kami!

Hanya dari 1 hingga 10 Jun! Daftarlah sekarang!

Sistem rawatan perubatan yang dikembangkan di Jerman berusaha menggunakan teknik dan peralatan yang paling maju dalam memerangi banyak penyakit, dan diagnosis dan rawatan barah di Jerman tidak tersisa dari proses ini. Senjata paling kuat dalam memerangi onkologi, melawan barah dan tumor adalah robot radiosurgikal yang paling canggih - Cyber ​​Knife.

Bagaimana sistem CyberKnife berbeza dengan sistem radiosurgeri stereotaktik yang lain?

Sistem CyberKnife menggunakan kombinasi robotik dan pencitraan tumor atau metastasis untuk menyampaikan pancaran radiasi pekat dan tepat ke sasaran intrakranial dan ekstrakranial, yang kebanyakannya tidak dapat dikendalikan. Manipulator lengan robot sangat fleksibel dan mudah alih, yang memungkinkan masuk ke tumor di tempat yang sukar dijangkau.

CyberKnife, tidak seperti sistem radiosurgeri stereotaktik lain, dapat menentukan kedudukan tepat pesakit dan tumor tanpa menggunakan alat khas untuk memperbaiki kepala atau badan dalam satu kedudukan. Sistem CyberKnife mempunyai kemampuan untuk mengimbangi kemungkinan pergerakan pesakit semasa sesi rawatan, sentiasa memberikan sasaran tepat terhadap tumor dan metastasis tunggal.

Kelebihan Pisau Siber

Oleh kerana CyberKnife adalah alat yang tidak invasif untuk rawatan barah otak (tidak kurang), penggunaannya mempunyai komplikasi yang jauh lebih sedikit daripada pembedahan terbuka tradisional dan sering dapat memperoleh hasil yang setanding atau lebih baik dalam rawatan barah. Jurutera terus meningkatkan pemasangan dan, mengenai generasi terbaru Cyber ​​Knife - CyberKnife® G4, kita dapat mengatakan bahawa komplikasi onkologi tidak dapat dilupakan. Setelah menjalani sesi rawatan radiasi, pesakit dapat pulang ke rumah sendiri, dan setelah beberapa lama selepas tumor, dia hanya akan mengalami parut kecil.

Manfaat pesakit lain termasuk:

• Penyesuaian pancaran sinaran untuk mengelakkan organ kritikal;
• Taburan dos radiasi disesuaikan untuk mengurangkan kesan radiasi pada tisu sihat di sekitarnya;
• Rawatan CyberKnife terhadap barah dan tumor di mana ia tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan terbuka atau sistem rawatan radiosurgikal lain;
• Lesi yang terdedah kepada dos sinaran maksimum yang dibenarkan dapat berjaya dirawat;
• Peningkatan keselesaan kerana kekurangan pelekat kepala atau badan;
• Prosedur yang tidak menyakitkan;
• Tiada pisau bedah dan tiada kehilangan darah;
• Tiada ubat pelali semasa rawatan;
• Tidak ada keperluan untuk pemulihan pasca operasi kerana rawatan selalu dilakukan sebagai prosedur pesakit luar;
• Risiko komplikasi jauh lebih rendah berbanding pembedahan terbuka tradisional.

Apa yang boleh disembuhkan dengan Cyber ​​Knife?

Sistem radiosurgeri Cyber ​​Knife ditujukan untuk rawatan tumor barah onkologi dan luka tumor lain secara praktikal di seluruh badan. Ketepatan CyberKnife tidak mempengaruhi tisu yang sihat, dan hanya menghancurkan tumor dengan radiasi yang disasarkan. CyberKnife merawat tumor jinak dan tumor ganas, kelainan vaskular dan gangguan fungsi yang terletak di:

• Otak;
• Tulang belakang;
• Pangkal tengkorak;
• Orbit mata;
• Tisu muskuloskeletal;
• Paru-paru;
• Hati;
• Pankreas;
• Prostat.

Penyakit berikut boleh dijangkiti oleh rawatan Cyberknife:

• Neuroma akustik;
• Kecacatan arteriovenous (AVM);
• Astrositosis;
• Metastasis otak;
• Glioblastoma multiforme;
• Glioma;
• Hemangioblastoma;
• Kanser paru-paru;
• Meningioma;
• Oligodendroglioma;
• Kanser pankreas;
• Tumor otak dan tulang belakang pada kanak-kanak;
• Adenoma hipofisis;
• Kanser prostat;
• Tumor tulang belakang;
• Epilepsi;
• neuralgia trigeminal.

Ingat bahawa CyberKnife selalu berada di barisan hadapan dalam memerangi barah. Sekiranya anda atau orang yang dikasihi telah didiagnosis menghidap barah atau tumor lain, maka kami menasihatkan, bersama dengan doktor anda, untuk mempertimbangkan kemungkinan merawat onkologi atau tumor lain dengan Pisau Siber.

_____
Perhatian! Bahan ini bukan panduan untuk bertindak dan tidak boleh diambil seperti itu. Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan hanya doktor yang bertauliah dari pengkhususan yang sesuai (doktor - ahli onkologi) yang dapat menilai kemungkinan rawatan tersebut untuk pesakit tertentu.

Terapi sinaran - Cyberknife

Kaedah terkini untuk merawat tumor di mana-mana lokasi

Rawatan pesakit luar atau pesakit dalam

Tidak ada tusukan atau luka

Ketua Jabatan Terapi Radiasi, Radiologis, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Ketua Radiologis Kementerian Kesihatan Rusia Evgeny Vitalievich Khmelevsky

Tanya doktor

Tinggalkan permintaan dan dapatkan nasihat daripada pakar kami

Terapi radiasi adalah salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan dan dituntut dalam onkologi. Ia diperlukan untuk sekurang-kurangnya 60 peratus pesakit barah pada peringkat rawatan yang berbeza. Terapi radiasi moden di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Radiologi dan cabangnya dibezakan dengan penggunaan kemajuan dan kaedah rawatan terkini.

Bilakah terapi radiasi digunakan??

Terapi sinaran memainkan peranan penting dalam onkologi. Bersama dengan rawatan pembedahan dan ubat, terapi radiasi dapat mencapai penyembuhan lengkap untuk beberapa penyakit, misalnya, dengan limfogranulomatosis, barah kulit, barah prostat, barah serviks, dan beberapa tumor kepala dan leher. Kemungkinan penggunaan terapi radiasi selepas pembedahan untuk membuang tumor, dan radiasi sebelum pembedahan. Banyak bergantung pada lokasi dan jenis neoplasma. Untuk sejumlah penyakit, terapi radiasi dan pembedahan suplemen kemoterapi. Contohnya, dengan tumor paru-paru malignan, barah pundi kencing dan banyak penyakit lain. Terapi radiasi untuk kanser payudara, rektum juga merupakan komponen penting dalam rawatan gabungan atau kompleks.

Dalam sejumlah penyakit, terapi radiasi melegakan pesakit dari gejala penyakit yang menyakitkan. Contohnya, untuk barah paru-paru, terapi radiasi dapat melegakan kesakitan, hemoptisis, dan sesak nafas. Kaedah penyinaran juga digunakan dalam rawatan banyak penyakit bukan neoplastik. Pada masa ini, rawatan jenis ini sering digunakan untuk merawat tumit tumit, beberapa keadaan keradangan yang mana rawatan tradisional tidak berkesan..

Kaedah, jenis, peralatan

Kaedah penyinaran pesakit yang ada boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: jarak jauh dan hubungan.

Mengenai sistem CYBERNOZH

Apa itu?

CyberKnife adalah kompleks pemecut radioterapi terbaru yang memungkinkan untuk bertindak pada formasi patologi (tumor ganas dan metastasisnya, tumor jinak, kecacatan anatomi sistem vaskular, iaitu malformasi arteriovenous, dll.). Peranti ini dikendalikan oleh sistem komputer yang kuat, yang membolehkan memfokuskan sinar radiasi di mana-mana bahagian tubuh manusia dengan ketepatan mikroskopik. Terima kasih kepada perisian moden, sistem ini membolehkan anda memberikan dos radiasi yang diperlukan ke fokus patologi tanpa merosakkan tisu dan organ penting di sekitarnya, walaupun pada jarak 1 mm dari sasaran.

Apa yang CYBERKNIFE sembuhkan?

Prosedur ini berlaku untuk tumor jinak dan ganas di mana-mana lokasi. Dalam beberapa kes, penyinaran serentak dari beberapa fokus patologi adalah mungkin..
PENYAKIT YANG BOLEH DIGALAKKAN DENGAN RADIOTHERAPY DAN CYBERKNIFE:

• tumor otak primer dan berulang;
• metastasis otak pelbagai asal;
• tumor utama saraf tunjang;
• metastasis saraf tunjang;
• malformasi arteriovenous;
• neuralgia trigeminal;
• neuroma saraf pendengaran;
• tumor primer dan berulang pada nasofaring, rongga mulut, sinus paranasal;
• tumor orbit;
• tumor laring;
• tumor sinus karotid;
• tumor paru-paru tempatan;
• metastasis paru-paru;
• metastasis hati pelbagai asal;
• tumor pankreas;
• barah prostat tempatan;
• barah buah pinggang tempatan;
• tumor ruang retroperitoneal;
• ketumbuhan pada organ kelamin wanita.

Faedah utama

• Tiada reaksi pada kulit dan membran mukus
• Pembuangan tumor tanpa rasa sakit
• Tidak perlu pemulihan
• Pesakit bernafas dengan bebas
  dan berbaring dengan selesa semasa
  rawatan
• Pemasangan yang selesa
  kepala dan badan
• Kemungkinan berulang rawatan selepas terapi radiasi
• Tidak perlu pembedahan dan anestesia
• Rawatan tumor di mana-mana lokasi

Proses penyediaan dan rawatan

Bersedia untuk rawatan

Terapi sinaran selalu dimulakan dengan perancangan. Untuk ini, sejumlah kajian dilakukan (X-ray, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, dll.), Di mana lokasi tepat neoplasma ditentukan. Sebelum memulakan rawatan radiasi, seorang ahli radiologi mengkaji dengan teliti sejarah penyakit, hasil pemeriksaan, dan memeriksa pesakit. Berdasarkan data yang ada, doktor memutuskan kaedah merawat pesakit dan semestinya memberitahu pesakit mengenai rawatan yang dirancang, risiko kesan sampingan dan langkah-langkah untuk mencegahnya. Sinaran pengion tidak selamat untuk tisu yang sihat. Oleh itu, penyinaran dilakukan dalam beberapa sesi. Bilangan sesi ditentukan oleh ahli radiologi.

Semasa sesi terapi radiasi, pesakit tidak mengalami kesakitan atau sensasi lain. Penyinaran berlaku di bilik yang dilengkapi khas. Jururawat membantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang dipilih semasa merancang (menandakan). Dengan bantuan blok khas, organ dan tisu yang sihat dilindungi dari radiasi. Selepas itu, sesi bermula, yang berlangsung dari satu hingga beberapa minit. Doktor dan jururawat memerhatikan prosedur dari pejabat di sebelah bilik radiasi.
Sebagai peraturan, kursus terapi sinaran sinar luaran berlangsung dari 4 hingga 7 minggu (tidak termasuk gangguan dalam rawatan). Penyinaran intrakavitari (dan interstisial) memerlukan lebih sedikit masa. Terdapat teknik di mana dos besar diberikan dalam satu sesi, sedangkan jumlah dos setiap kursus kurang (dengan kesan yang sama). Dalam kes seperti itu, penyinaran dilakukan dalam 3-5 hari. Kadang-kadang kursus terapi radiasi dapat dilakukan secara rawat jalan, tanpa dimasukkan ke hospital dan tinggal di hospital selama 24 jam.

Perundingan ahli onkologi-radioterapi

Topometri CT untuk pemilihan sasaran

Simulasi pendedahan komputer dengan mengambil kira tisu dan organ yang sihat

Pelaksanaan sesi radiasi

Untuk pesakit

Soalan Lazim

Neoplasma, sebagai peraturan, harus berukuran hingga 4-5 cm. Di hadapan metastasis, harus ada kawalan terhadap fokus utama, tumor primer, dengan beberapa pengecualian, harus disahkan secara histologi, keadaan umum pesakit harus membiarkannya berbaring dengan tenang semasa sesi penyinaran, prosesnya penyakit onkologi tidak boleh disebarkan.

Untuk membuat keputusan yang tepat mengenai kemungkinan rawatan menggunakan sistem CyberKnife dalam waktu singkat, kami meminta Anda untuk memberikan:
1. Maklumat ringkas mengenai keadaan pesakit dan aduan utamanya.
2. Diagnosis, jika sudah ditetapkan.
3. Data dari tinjauan sebelumnya yang mengesahkan atau menunjukkan adanya diagnosis yang ditentukan.
4. Data mengenai rawatan sebelumnya (pembedahan, radiasi atau kemoterapi).
5. Kesimpulan histologi, sekiranya pengesahan dilakukan.
6. Data MRI dan / atau CT dalam format DICOM (diusulkan untuk meletakkan pada layanan hosting file pilihan anda dengan penyediaan akses ke maklumat).
7. Merumuskan tujuan rayuan.

Tidak diperlukan rawatan di hospital untuk menyelesaikan rawatan. Rawatan dilakukan secara rawat jalan, dan lebih-lebih lagi, pesakit dapat kembali bekerja dan menjalani kehidupan keluarga sepenuhnya setelah rawatan..

Biasanya kursus terapi radiasi CyberKnife berlangsung dari 1 hingga 5 sesi, yang masing-masing berlangsung rata-rata 30 hingga 120 minit.

Kos rawatan adalah dari 150 ribu rubel. sehingga 350 ribu rubel. bergantung pada kes.

Rawatan sebahagian besar dari pelbagai penyakit yang terkena kesan CyberKnife dapat dilakukan dengan menggunakan VMP (kuota).

Kesan sampingan

Semasa dan selepas terapi radiasi, kesan sampingan dalam bentuk reaksi radiasi dan kerosakan pada tisu yang terletak di dekat tumor dapat diperhatikan. Reaksi radiasi disebut sementara, biasanya perubahan fungsi yang dilakukan sendiri pada tisu di sekitar tumor. Keterukan kesan sampingan terapi radiasi bergantung pada lokasi tumor yang disinari, ukurannya, kaedah penyinaran, dan keadaan umum pesakit (kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan). Reaksi sinaran boleh menjadi umum dan tempatan. Reaksi radiasi umum adalah reaksi seluruh organisma pesakit terhadap rawatan, yang ditunjukkan oleh: kemerosotan keadaan umum (peningkatan jangka pendek suhu badan, kelemahan, pening); disfungsi saluran gastrousus (penurunan selera makan, loya, muntah, cirit-birit); pelanggaran sistem kardiovaskular (takikardia, sakit dada); gangguan hematopoietik (leukopenia, neutropenia, limfopenia, dll.).
Reaksi radiasi umum berlaku, sebagai peraturan, apabila sejumlah besar tisu disinari dan dapat dipulihkan (ia berhenti pada akhir rawatan). Contohnya, dengan terapi radiasi, barah prostat boleh menyebabkan keradangan pada pundi kencing dan rektum..

• Dengan terapi sinaran sinar luaran dalam unjuran bidang penyinaran, kulit kering, mengelupas, gatal, kemerahan, dan munculnya gelembung kecil sering terjadi. Untuk mencegah dan merawat reaksi seperti itu, gunakan salap (atas cadangan pakar radiologi), Panthenol aerosol, krim dan losyen untuk penjagaan kulit bayi. Selepas penyinaran, kulit kehilangan daya tahan terhadap tekanan mekanikal dan memerlukan sikap berhati-hati dan berhati-hati terhadap dirinya sendiri..
• Terapi radiasi untuk tumor kepala dan leher dapat menyebabkan keguguran rambut, gangguan pendengaran, dan rasa berat di kepala.
• Terapi radiasi untuk tumor muka dan leher, seperti barah laring, boleh menyebabkan mulut kering, sakit tekak, sakit ketika menelan, suara serak, dan penurunan dan kehilangan selera makan. Dalam tempoh ini, makanan kukus, serta makanan rebus, tumbuk atau cincang, berguna. Makanan terapi radiasi mestilah makanan kecil yang kerap. Sebaiknya minum lebih banyak cecair (jeli, kompot buah, kaldu rosehip, bukan jus cranberry masam). Untuk mengurangkan kekeringan dan sakit tekak, merebus chamomile, calendula, pudina digunakan. Sebaiknya masukkan minyak buckthorn laut di hidung pada waktu malam, dan ambil beberapa sudu minyak sayuran semasa perut kosong pada siang hari. Gosok gigi dengan berus gigi yang lembut.
• Penyinaran organ rongga dada boleh menyebabkan kesakitan dan kesukaran menelan, batuk kering, sesak nafas, sakit otot.
• Penyinaran payudara boleh menyebabkan sakit otot, pembengkakan dan kelembutan payudara, dan reaksi keradangan pada kulit di kawasan radiasi. Kadang-kadang terdapat batuk, perubahan keradangan di kerongkong. Kulit mesti dijaga mengikut kaedah di atas..
• Penyinaran organ perut boleh menyebabkan kehilangan selera makan, penurunan berat badan, mual dan muntah, najis longgar, dan sakit. Dengan penyinaran organ pelvis, kesan sampingan adalah mual, hilang selera makan, najis longgar, gangguan kencing, sakit di rektum, dan pada wanita, kekeringan faraj dan keputihan daripadanya. Untuk penghapusan fenomena ini tepat pada masanya, disyorkan pemakanan makanan. Banyaknya makanan harus ditingkatkan. Makanan mesti direbus atau dikukus. Hidangan pedas, salai, masin tidak digalakkan. Sekiranya kembung, produk susu harus dielakkan; bijirin tumbuk, sup, jeli, hidangan kukus, dan roti gandum disyorkan. Pengambilan gula haruslah terhad. Sebaiknya gunakan mentega dalam makanan siap. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan yang menormalkan mikroflora usus.
• Semasa terapi radiasi, pesakit harus memakai pakaian longgar yang tidak menyekat tempat di mana sinaran diberikan, dan tidak mengotorkan kulit. Seluar dalam hendaklah dibuat dari kain linen atau kapas. Untuk prosedur kebersihan, gunakan air suam dan sabun tidak beralkali (bayi). Dalam kebanyakan kes, semua perubahan di atas bersifat sementara, dengan pembetulan yang mencukupi dan tepat pada masanya, ia boleh dibalikkan dan tidak menyebabkan penamatan perjalanan terapi radiasi. Perlu mengikuti semua cadangan ahli radiologi dengan teliti semasa dan selepas rawatan. Ingat, lebih baik mencegah komplikasi daripada menyembuhkannya.

Institusi Belanjawan Negara Persekutuan "Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Radiologi" Kementerian Kesihatan Rusia memiliki semua teknologi yang diperlukan untuk rawatan radiasi, kemoterapi dan pembedahan, termasuk operasi lanjutan dan gabungan. Semua ini membolehkan anda melakukan tahap rawatan yang diperlukan dalam satu Pusat, yang sangat sesuai untuk pesakit.

Maklumat perhubungan

Jabatan Terapi Sinaran, P.A. Herzen - cabang Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Radiologi" Kementerian Kesihatan Rusia

Tel.: 495 150 11 22

Ketua jabatan, MD, ketua radiologi bebas Kementerian Kesihatan Rusia Evgeny Vitalievich KHMELEVSKY

+7 (495) 150-11-22
Perkhidmatan rujukan tunggal

125284, Moscow, Botkinsky ke-2, 3

Penerimaan untuk berunding: dari jam 10:00 hingga 14:00

Waktu bekerja: dari 8:30 hingga 17:15 (pada hari bekerja)

Kanser prostat

• Prostatektomi radikal;
• Prostatektomi radikal saraf-menyelamatkan;
• Prostatektomi radikal dengan limfadenektomi yang diperpanjang;
• Prostatektomi perineum radikal dengan limfadenektomi berbantukan video;
• Limfadenektomi pelvis laparoskopi;
• Brachytherapy kelenjar prostat;
• Terapi fotodinamik (PDT) prostat.

Kanser buah pinggang

• Nefektomi dengan limfadenektomi yang berlanjutan;
• Nefektomi dengan reseksi organ bersebelahan;
• Nefektomi dengan trombektomi dari vena cava inferior;
• Nephrectomy laparoskopi;
• Reseksi buah pinggang laparoskopi;
• Reseksi buah pinggang tunggal;
• Perlindungan untuk kerosakan buah pinggang dua hala;
• Termoablasi frekuensi radio tumor buah pinggang;
• Embolisasi arteri renal superselektif.

Kanser pundi kencing

• Reseksi transurethral (TUR) pundi kencing;
• Reseksi transurethral (TUR) pundi kencing dengan diagnosis fotodinamik (PDD) dan / atau terapi fotodinamik (PDT);
• Reseksi pundi kencing dengan diagnosis fotodinamik (PDD) dan / atau terapi fotodinamik (PDT);
• Cystectomy radikal dengan segmen plastik usus kecil atau besar.

Kanser testis

• Orchfuniculectomy dari segi kombinasi rawatan;
• Limfadenektomi retroperitoneal saraf-menyelamatkan;
• Limfadenektomi retroperitoneal yang menyelamatkan saraf laparoskopi;

Kanser pelvis / barah ureter

• Nefrureterectomy dengan reseksi pundi kencing;
• Nefrureterectomy dengan reseksi pundi kencing dengan limfadenektomi diperpanjang;
• Nefrureterektomi laparoskopi dengan reseksi pundi kencing;
• Kanser adrenal.

Kanser adrenal

• Adrenalektomi;
• Adrenalektomi dengan limfadenektomi yang diperpanjang;
• Adrenalektomi dengan reseksi organ bersebelahan;
• Reseksi kelenjar adrenal;
• Adrenalektomi laparoskopi;
• Reseksi adrenal laparoskopi.