Sekiranya kanser disyaki, maka kehadiran penanda tumor dalam darah diperiksa. Jenis penanda tumor yang berbeza menunjukkan adanya pelbagai jenis tumor. Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor CA 15-3? CA 15-3 mungkin menunjukkan barah payudara, walaupun kehadirannya tidak menunjukkan adanya seratus persen onkologi dan pemeriksaan lain diperlukan untuk mengesahkan diagnosis "onkologi".
- Mengapa darah diambil pada CA 15-3
- Ciri-ciri penanda tumor CA 15-3
- Petunjuk untuk penghantaran
- Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian
- Penyahkodan
- Kadar bacaan
- Sekiranya antigen CA 15-3 lebih daripada biasa
- Untuk apa analisis untuk penanda tumor CA 15-3?
Mengapa darah diambil pada CA 15-3
Walaupun CA 15-3 tidak dianggap satu-satunya petunjuk kehadiran barah, peningkatan kadar protein dalam sampel darah menunjukkan perlunya ujian tambahan.
Ingat! Penanda tumor payudara CA 15-3 disiasat bukan sahaja untuk kehadiran onkologi, tetapi juga menilai keberkesanan rawatan, misalnya, karsinoma payudara.
Sudah tentu, diagnosis akhir tidak dapat dibuat hanya pada ujian ini, kerana fakta bahawa petunjuk tahap tinggi protein ini juga dapat diperhatikan pada penyakit lain: gangguan autoimun atau tuberkulosis.
Klinik terkemuka di Israel
Ciri-ciri penanda tumor CA 15-3
Protein glikoprotein dengan struktur karbohidrat adalah antigen karbohidrat CA 15-3. Jisim anggaran sebatian ini ialah 300 ribu Dalton. Antigen semacam itu biasanya dijumpai di permukaan sel epitelium saluran susu..
Sebagai tambahan kepada penghasilan antigen ini oleh sel barah payudara, ia dapat disekresikan oleh tumor barah yang terletak di ovari, paru-paru, hati (yang memungkinkan lelaki menggunakannya untuk menentukan kehadiran barah ini). Perlu diingat bahawa pada tahap awal penyakit (1-2), pembacaan CA 15-3 hanya meningkat pada 20% pasien dengan barah payudara, pada tahap berikutnya, peningkatan telah diperhatikan pada 80% pesakit. Selain itu, peningkatan tahap antigen ini mungkin tidak disertai dengan kehadiran onkologi, misalnya, indikasi penanda tumor mungkin lebih tinggi daripada biasa juga pada mastopati.
Petunjuk untuk penghantaran
Darah untuk penyelidikan mengenai penanda tumor CA 15-3 didermakan bukan hanya menurut petunjuk perubatan, tetapi juga untuk tujuan pemeriksaan pencegahan. Tetapi harus diingat bahawa antigen ini tidak begitu bermaklumat untuk mendiagnosis barah payudara..
Lebih kerap, kajian untuk antigen serupa diperlukan untuk menentukan keberkesanan rawatan terhadap barah - sama ada terdapat metastasis, sama ada terdapat kambuh. Petunjuk lain untuk ujian darah untuk ujian ini adalah pembezaan barah payudara dari penyakit lain, misalnya, mastopati..
Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian
Tidak disyorkan untuk mengambil makanan setengah hari sebelum analisis, oleh itu lebih baik menderma darah untuk antigen ini pada waktu pagi. Beberapa hari sebelum menderma darah untuk analisis, perlu mengecualikan makanan berat, berlemak, goreng, dan juga sos, perasa, perap, daging asap. Minum dibenarkan, tetapi hanya air tidak berkarbonat. Sekiranya anda merokok, disarankan untuk melakukan ini selambat-lambatnya setengah jam sebelum menderma darah, dan disarankan untuk tidak merokok pada hari menderma darah untuk analisis.
Penggunaan ubat-ubatan, pengambilannya tidak dapat dikesampingkan kerana pelbagai alasan, juga harus dipersetujui dengan doktor. Sehari sebelum ujian, perlu meninggalkan prosedur perubatan, tidak termasuk lawatan ke pantai, kolam renang, cuba mengelakkan kesan termal pada dada, dan juga tidak diinginkan untuk memeriksa dada dengan palpasi. Ini kadangkala memberikan keputusan yang salah pada ujian darah..
Penyahkodan
Menganalisis indikasi penanda tumor CA 15-3 akan membantu ahli onkologi memilih rawatan konservatif yang diperlukan dan memantau keberkesanan penggunaannya (sekiranya operasi itu dikontraindikasikan). Hasil ujian biasanya siap tidak kurang dari 3 jam setelah pendermaan darah untuk dianalisis dan selewat-lewatnya 2 hari kemudian. Untuk penafsiran analisis yang lebih tepat, perlu dilakukan mengikut skema tertentu..
Setelah analisis dan rawatan positif, pesakit harus menderma darah untuk dianalisis setiap bulan selama satu tahun, pada tahun berikutnya ini harus dilakukan setiap dua bulan sekali dan pada tahun ke-3 mereka menderma darah sekali perempat. Doktor yang menjalankan rawatan memasukkan semua petunjuk dalam jadual khas dan memantau dinamika penyakit. Jadual yang semakin meningkat membicarakan ketidakberkesanan rawatan yang ditetapkan, dan kemudian terapi lain dipilih.
Nota! Dalam proses penyahkodan analisis, anda dapat menentukan penyebab penyakit dan keberkesanan rawatan.
Sekiranya petunjuk penanda tumor bersempadan dengan nilai normal, maka kajian tambahan ditetapkan, misalnya, biopsi dan mamografi.
Perlu juga diingat bahawa lompatan tunggal dalam indikator bukanlah analisis akhir, kerana faktor luaran dapat mempengaruhi hasilnya (misalnya, terdapat lonjakan tahap hormon semasa menyusu), dan ini bermakna anda perlu mengambil ujian darah sekali lagi.
Kadar bacaan
Tahap penanda tumor CA 15-3 tidak boleh lebih tinggi daripada 22 IU / L. Data ini menunjukkan ketiadaan onkologi dalam badan dan keberkesanan terapi. Tetapi petunjuk yang sama dapat menunjukkan tahap awal barah, oleh itu, dengan adanya tanda-tanda tertentu, pesakit diperiksa sebagai tambahan.
Indikator tidak melebihi 12-14 unit dianggap norma pada wanita yang sihat, indikator ambang dianggap data dari 20 hingga 30 unit. Sekiranya data ujian untuk antigen tumor CA 15-3 lebih tinggi daripada angka ini, maka ahli onkologi mungkin mengesyaki adanya neoplasma jinak di payudara (misalnya, fibroadenoma) atau bentuk awal kanser.
Penting! Petunjuk CA 15-3 juga meningkat kerana kehamilan.
Sekiranya anda menyimpulkan petunjuk kuantitatif antigen dalam darah dan tafsirannya dalam skema, anda mendapat yang berikut:
- Dalam 20 unit / ml - dianggap sebagai norma;
- Dari 25 hingga 30 unit - had ambang;
- Di atas 30 unit per ml - tahap antigen dalam darah tinggi;
- Di atas 50 unit - sangat tinggi.
Untuk diagnosis yang tepat, doktor membandingkan petunjuk penanda tumor ini dengan data ujian lain mengikut jadual khas dan membuat kesimpulan umum mengenai penyakit ini.
Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat
* Hanya dengan syarat data mengenai penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.
Sekiranya antigen CA 15-3 lebih daripada biasa
Sekiranya penunjuk antigen jauh lebih tinggi daripada biasa, maka ini hampir jelas menunjukkan adanya karsinoma payudara. Tetapi ada sebab lain untuk peningkatan penunjuk ini:
- Tumor di hati;
- Kanser pankreas atau perut;
- Kanser bronkogenik;
- Proses barah pada organ pembiakan wanita (barah ovari, serviks).
Data penanda tumor yang dikaji juga boleh meningkat apabila terdapat tumor jinak:
- Endometriosis;
- Penyakit dengan sistem imun yang terganggu.
Sekiranya seorang wanita menderita mastopati atau mengalami sirosis hati, petunjuk penanda tumor juga dapat meningkat. Kehamilan yang lebih lama (selepas 7 bulan) juga akan meningkatkan tahap CA 15-3, serta metastasis pada sistem muskuloskeletal. Proses biokimia kompleks yang berlaku dalam darah dapat mengubah tahap penanda tumor. Oleh itu, dengan hasil positif penanda tumor ini, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan..
Ingat! Kumpulan darah pesakit dan faktor Rh tidak mempengaruhi keputusan ujian.
Sekiranya tahap antigen sangat tinggi, maka ini sudah menunjukkan adanya metastasis di dalam badan. Sebagai peraturan, dengan petunjuk seperti itu, pesakit sudah mengetahui tentang penyakit ini, pengecualian mungkin adalah sirosis hati dan kehamilan.
Untuk apa analisis untuk penanda tumor CA 15-3?
Antigen tumor CA 15-3 mempunyai banyak fungsi:
- Membantu memutuskan kesesuaian penggunaan terapi konservatif;
- Memandangkan kadar peningkatan tahap antigen, membantu menentukan punca penyakit;
- Membantu mewujudkan pembentukan metastasis beberapa bulan sebelum diagnosis klinikal mereka;
- Dalam kes yang tidak dapat dikendalikan, membantu menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
- Membantu mengesan tumor barah yang berulang;
- Membantu membezakan antara tumor jinak dan malignan.
Penanda tumor CA 15-3
Tanda tumor CA 15-3 adalah khusus untuk sel barah payudara. Penyusunan algoritma yang betul untuk analisis antigen ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengesan tumor payudara pada tahap awal perkembangan, tetapi juga untuk memantau perjalanan penyakit dan perjalanan rawatan, untuk melakukan pemantauan yang efektif terhadap pesakit selama remisi.
Tanda tumor CA 15-3 tergolong dalam protein kelas glikoprotein. Ia dikesan terutamanya pada epitel duktal kelenjar susu, tetapi pada masa yang sama ia dihasilkan dalam jumlah kecil di hati, paru-paru dan ovari. Ahli onkologi menyatakan bahawa titer antigen dapat meningkat dengan lesi payudara ganas.
Menurut pelbagai laporan, penanda tumor CA 15-3 meningkat pada 20% pesakit pada tahap 1-2 dan pada 80% pada tahap 3-4. Pada masa yang sama, indikator antigen yang tinggi dapat diperhatikan walaupun tidak ada proses onkologi dalam tubuh, dan juga tetap berada dalam rentang normal pada pasien barah. Maksudnya, tidak mungkin membicarakan kekhususan yang luar biasa dari penanda tumor dalam semua kes klinikal, oleh itu, selain ujian CA 15-3, disarankan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, terutama jika wanita itu mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan barah payudara..
Dalam diagnostik makmal, kajian untuk penanda CA 15-3 dilakukan dalam kombinasi wajib dengan antigen tambahan lain, khususnya CEA dan CA 125.
Petunjuk untuk penyelidikan
Kajian untuk antigen CA 15-3 spesifik ditunjukkan dalam kes berikut:
- pembezaan mastopati dan tumor malignan pada payudara;
- definisi metastasis;
- memantau perjalanan penyakit payudara;
- penilaian keberkesanan terapi antikanker yang berterusan atau berterusan.
Analisis untuk penanda tumor CA 15-3 dapat diresepkan oleh pakar untuk mengecualikan kambuh proses ganas, kerana walaupun rawatan yang berjaya dilakukan sebelumnya tidak mengecualikan risiko mengembangkan tumor baru atau menyebarkan metastasis di dalam badan.
Memantau tahap CA 15-3 dalam serum darah memungkinkan untuk mengenal pasti mutasi kanser pada tisu bahkan sebelum gejala pertama penyakit muncul, yang pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan hasil rawatan positif..
Biasa
Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana norma penanda tumor CA 15-3 pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (tidak ada perbezaan usia).
| Kumpulan pesakit | Nilai, IU / ml (U / ml) |
|---|---|
| Wanita | 0-27 |
| Lelaki | 0-27 |
| Anak-anak | 0-27 |
Berikut adalah julat makmal yang biasa digunakan sebagai contoh:
- 0–25 U / ml - makmal Helix;
- kurang daripada 31.3 IU / ml - makmal "Invitro";
- kurang daripada 30 U / ml - standard yang digunakan di negara-negara Eropah.
Penyahkodan
Nilai rujukan CA 15-3 berada dalam julat normal jika tahapnya tidak melebihi 27 IU / ml. Dalam kes ini, hasil analisis bermaksud bahawa:
- pesakit tidak menghidap barah;
- rawatannya berkesan;
- mungkin barah peringkat awal.
Penting untuk diperhatikan bahawa hasil kajian dapat dipengaruhi secara negatif oleh pelbagai faktor luaran, oleh itu, peningkatan CA 15-3 tidak boleh menjadi alasan kuat untuk dikhawatirkan. Ahli onkologi mengesyorkan ujian baru selepas 4 minggu. Sekiranya, pada masa yang sama, peningkatan antigen dicatat dalam dinamika, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan proses ganas dalam tubuh, sehubungan dengan pemeriksaan tambahan tubuh yang harus dilakukan.
Apa maksud penyimpangan??
Penyimpangan yang dijumpai semasa diagnosis (CA 15-3 titer di atas 27 IU / ml) mungkin menunjukkan patologi seperti kanser payudara, lebih jarang - karsinoma hati dan pankreas, hepatitis dan sirosis. Penyimpangan dari norma juga dikesan pada wanita yang sihat pada trimester ketiga kehamilan..
Sekiranya tahap CA 15-3 lebih tinggi daripada 50 IU / ml, ini biasanya mengesahkan bahawa seseorang mengalami proses ganas di dalam badan - baik perkembangan tumor primer dan tempoh metastasis. Sebagai peraturan, pada peringkat penyakit ini, orang sudah mengetahui tentang diagnosis sebenar mereka. Pertumbuhan antigen seterusnya dalam dinamika menunjukkan perkembangan selanjutnya penyakit onkologi..
Dari 27 hingga 50 IU / ml oncomarker CA 15-3 diperhatikan pada mastopati dan fibroadenoma payudara, endometriosis dan tumor jinak ovari dan serviks, dan patologi autoimun. Dalam kes ini, setelah menyahkod hasil penyelidikan, doktor memilih kaedah diagnostik tambahan dan semestinya memberikan arahan untuk mengkaji antigen dalam dinamika.
Skema kajian penanda tumor
Titer CA 15-3 tidak selalu mengungkapkan gambaran sebenar penyakit onkologi dalam badan. Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu dilakukan analisis dari masa ke masa. Versi kajian ini berlaku untuk orang yang diperhatikan di klinik onkologi.
Dianjurkan untuk melakukan analisis mengenai gejala spesifik yang menunjukkan adanya barah atau jika antigen berada dalam keadaan batas antara nilai normal dan meningkat. Skim kajian untuk CA 15-3:
- 12 bulan pertama - setiap 30 hari;
- pada tahun ke-2 - 2 bulan sekali;
- bermula dari tahun ke-3 - sekali suku.
Dinamika akan ditentukan pada carta yang dikaji oleh pakar, kerana pemantauan tepat mengenai penyakit ini, remisi dan kambuhnya, risiko degenerasi sel yang sihat menjadi sel ganas dilakukan. Pemantauan sangat penting bagi setiap pesakit barah payudara.
Kebolehpercayaan data penyelidikan
Agar hasil kajian dapat dipercayai sebanyak mungkin, penanda tumor CA 15-3 tidak boleh dikaji sebagai nilai bebas. Bersamaan dengan kajiannya, titer CEA dan CA 125 dinilai, yang secara gabungan meningkatkan nilai maklumat diagnostik dengan ketara.
Setelah berakhirnya terapi antikanker, misalnya, kemoterapi, disarankan untuk menjalani ujian tidak lebih awal dari 6 minggu kemudian. Dalam kes ini, hasil kajian akan setepat mungkin..
Persediaan untuk ujian
Analisis untuk CA 15-3 harus dilakukan di makmal diagnostik atau pusat perubatan moden. Untuk kajian itu, darah vena diambil.
Pada hari analisis, anda mesti menolak untuk makan; air pegun biasa dibenarkan sebagai minuman. Merokok, minum dan mengambil ubat, kecuali ubat-ubatan penting, harus dihapuskan sepenuhnya 7-10 hari sebelum mengunjungi makmal.
Sebelum kajian, disarankan untuk meninggalkan aktiviti fizikal yang intensif, prosedur fisioterapi dan pemeriksaan manual kelenjar susu.
Bagaimana ujian dilakukan??
Analisis untuk menentukan tahap CA 15-3 dilakukan dalam keadaan makmal steril dengan kaedah ELISA. Prosedur pengumpulan darah vena secara praktikal tidak menyakitkan. Tourniquet digunakan untuk pesakit, ditawarkan untuk "bekerja" dengan kepalan tangannya dan tempat tusukan yang akan datang dirawat dengan larutan antiseptik, setelah itu jarum dimasukkan dan jumlah bahan biologi yang diperlukan dibawa ke dalam tabung uji.
Pada akhir prosedur, luka yang dihasilkan ditutup dengan plester atau pembalut tekanan digunakan, setelah itu orang tersebut dapat meninggalkan tempat diagnostik. Darah dihantar untuk penyelidikan, hasilnya, sebagai peraturan, akan diketahui pada keesokan harinya.
Keadaan khas yang mempengaruhi tahap penanda dalam darah
Proses patologi yang bersamaan di dalam badan, kehamilan seorang wanita dan / atau persiapan yang tidak tepat untuk kajian boleh mempengaruhi hasil analisis, dan ini mesti diambil kira oleh pakar semasa menyahkod ujian untuk tahap CA 15-3. Terdapat keseluruhan senarai penyakit yang, dengan latar belakang perkembangan tumor ganas, dapat memutarbelitkan hasilnya dan meletakkan doktor di landasan yang salah. Ujian positif palsu dikesan dengan AIT, mastopati, endometriosis dan patologi lain.
Titer CA 15-3 tidak boleh dipercayai semasa haid - semasa tempoh pendarahan kitaran, tahap antigen dapat berlipat ganda.
Ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak, hamil dan menyusui, orang tua
Anak-anak. Pada masa kanak-kanak dan remaja, ujian untuk mengetahui tahap antigen CA 15-3 dalam darah sangat jarang terjadi. Dalam kes ini, nilai antigen rujukan akan sesuai dengan nilai orang dewasa..
Mengandung dan menyusu. Semasa kehamilan, penanda tumor CA 15-3 dapat meningkat ke tahap 40 IU / ml, dan ini dianggap norma ketika menyahkod kajian. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi yang timbul dalam tubuh ibu hamil - pertumbuhan tisu payudara yang cepat dan persiapan semula jadi mereka untuk penyusuan yang akan datang..
Semasa penyusuan, nilai CA 15-3 juga mungkin sedikit meningkat atau berada di had normal atas. Oleh itu, bagi wanita semasa mengandung dan menyusui, kajian untuk antigen ini mesti digabungkan dengan kaedah diagnostik makmal dan instrumental yang lain sekiranya disyaki perkembangan karsinoma payudara..
Warga Emas. Selepas 50 tahun, wanita secara automatik berisiko terkena barah payudara, termasuk pesakit dengan sejarah penyakit jinak dan ginekologi. Ujian antigen CA 15-3 dengan permulaan usia ini harus dilakukan setiap tahun, dan apabila tanda-tanda onkopatologi muncul, pertama sekali.
Norma penanda tumor CA 15-3 setelah 50 tahun sesuai dengan nilai rujukan yang berlaku untuk kumpulan pesakit lain.
Tumor penanda CA 15-3 pada lelaki
Pada lelaki, barah payudara adalah barah yang agak jarang berlaku. Penyebabnya adalah gangguan hormon yang serius yang berlaku semasa akil baligh dan / atau menopaus lelaki. Tahap CA 15-3 pada lelaki meningkat bukan sahaja dengan proses ganas di dada, tetapi juga dengan beberapa onkopatologi lain, seperti kanser prostat dan paru-paru, serta dengan patologi bukan onkologi, seperti hepatitis dan sirosis hati.
Kadang kala penanda CA 15-3 boleh meningkat dalam darah orang yang sihat. Oleh itu, apabila keadaan seperti itu berlaku, jangan panik, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh..
Di mana ujian boleh dilakukan??
Anda boleh mengambil analisis untuk penanda tumor CA 15-3 di mana-mana makmal bebas swasta, misalnya, Gemotest atau Invitro, pusat perubatan atau institusi perubatan awam. Pertimbangkan di mana anda boleh mendapatkan kajian di Moscow dan St. Petersburg:
- Klinik "Pusat Kesihatan Scandinavia", Moscow, st. Kabel ke-2, ms 25. Harga 700 rubel.
- Pusat Endosurgeri dan Lithotripsy (CELT), Moscow, sh. Entuziastov, 62. Kos 900 rubel.
- Klinik "MEDEM", St. Petersburg, st. Marata, d. 6. Harga 1200 rubel.
- Pusat Perubatan "Tenaga Kesihatan", St. Petersburg, st. Engels, 33/1. Harga 800 rubel.
Di wilayah ini terdapat banyak rangkaian makmal klinikal bebas, misalnya, syarikat "Invitro". Menurut ulasan orang yang telah berjaya menggunakan perkhidmatan institusi diagnostik ini, ketika menghubungi makmal tidak perlu berdiri dalam barisan, semua pekerjaan oleh pegawai perubatan dilakukan dengan tepat dan sangat profesional, dan hasil kajian yang diperoleh menunjukkan maklumat yang tepat yang tidak menyebabkan doktor yang menghantar pesakit untuk dianalisis, keraguan.
Berapa lama menunggu hasilnya?
Rata-rata, kajian darah vena untuk penanda tumor CA 15-3 di makmal berlangsung 1 hari, iaitu apa yang ditunjukkan oleh hasil ujian dapat dijumpai pada hari berikutnya setelah kelahirannya. Maklumat lebih terperinci akan diberikan di makmal tempat ujian dilakukan..
Kos penyelidikan
Berapakah kos analisis untuk menentukan tahap CA 15-3? Di Rusia, harganya 800 rubel, tidak termasuk bayaran tambahan untuk pengambilan sampel darah. Di institusi perubatan dan klinik negeri (GKB, Central City Hospital, dll.), Kajian ini dapat dilakukan secara percuma atas arahan pakar sekiranya ada polisi insurans perubatan wajib.
Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.