Bagaimana basalioma mata menampakkan, sebab dan kaedah rawatan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat, dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik, dan, jika memungkinkan, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

• Kod ICD-10
• Sebab-sebabnya
• Gejala

• Apa yang perlu dikaji?
• Cara meneliti?
• Rawatan
• Siapa yang hendak dihubungi?
• Rawatan tambahan

Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) pada kelopak mata adalah penyakit ganas yang paling biasa, yang paling kerap menyerang pesakit tua. Kulit berwarna cerah, berjemur dan pendedahan cahaya matahari kronik adalah faktor risiko penting. Dalam 10% kes, formasi dilokalisasi di kepala dan leher, pada 10% kelopak mata terjejas.

Rawatan yang tidak lengkap menjadikan tumor lebih agresif sepanjang perjalanan dan sukar dirawat.

Kod ICD-10

Penyebab karsinoma sel basal abad ini

Salah satu penyakit berikut pada pesakit muda boleh menyebabkan perkembangan karsinoma sel basal kelopak mata.

Xeroderma pigmentosa adalah gangguan resesif autosom yang dicirikan oleh dispigmentasi kulit yang progresif kerana terdedah kepada cahaya matahari. Pesakit mempunyai ciri khas seperti burung dan cenderung mengembangkan karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan melapoma, sering berganda. Di samping itu, mereka telah menerangkan neoplasma ganas konjungtiva..

Sindrom Gorlin-Goltz (sindrom karsinoma sel basal-nevoid) adalah gangguan dominan autosom yang jarang berlaku yang dicirikan oleh malformasi mata, muka, tulang dan sistem saraf pusat yang teruk. Ramai pesakit mengalami banyak karsinoma sel basal kecil selama 2 dekad kehidupan. Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk neoplasma ganas lain, termasuk medulloblastoma, karsinoma payudara dan limfoma Hodgkin.

Gejala Basalioma abad ini

Basalioma adalah tumor malignan yang paling biasa pada kelopak mata, merangkumi 90% daripada semua neoplasma. Sebagai peraturan, kelopak mata bawah terjejas. Kawasan yang terjejas (penurunan frekuensi): commissure kelopak mata medial, kelopak mata atas dan commisure kelopak mata luaran. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan invasif yang perlahan tanpa metastasis. Tumor yang terletak di dekat lekatan dalaman kelopak mata lebih kerap meresap ke orbit dan sinus dan, tetapi jika dibandingkan dengan tumor penyetempatan lain, sukar dirawat dan terdedah kepada kambuh.

Bentuk ulseratif nodular - simpul nacreous berkilat dengan telangiectasias kecil di permukaan. Pada tempoh awal, karsinoma sel basal tumbuh dengan perlahan, dalam 1-2 tahun tumor mencapai diameter 0,5 cm. Sekiranya tumor tidak dikenali dan sembuh pada peringkat awal, dengan pertumbuhan pesat yang lebih jauh, ulserasi berlaku di bahagian tengahnya dengan pinggiran yang berlekuk dan saluran darah yang melebar di sisi (ulser "dimakan"). Dari masa ke masa, ia dapat memusnahkan sebahagian besar abad ini..

Bentuk scleroeating kurang biasa dan agak sukar untuk didiagnosis, kerana tumor tumbuh dari bawah epidermis dalam bentuk plak yang keras, yang merosakkan kelopak mata. Tepi tumor tidak jelas, palpatorio ditentukan jauh lebih besar daripada semasa pemeriksaan visual. Pada pemeriksaan dangkal, bentuk skaleral basalioma dapat disalah anggap sebagai blepharitis kronik tempatan.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan karsinoma sel basal

Pembuangan tumor sepenuhnya disarankan dengan pemeliharaan maksimum tisu sihat. Semasa mengeluarkan karsinoma sel basal kecil, tumor dilepaskan dalam jarak 4 mm dari tisu yang sihat. Dengan ukuran besar dan agresif basalioma seperti SSC dan SGC, diperlukan sejumlah besar intervensi pembedahan radikal. Dalam kes ini, kawalan bahagian beku menggunakan kaedah standard atau pembedahan mikrografik digunakan, yang meningkatkan kejayaan operasi..

Kaedah standard kawalan bahagian beku bertujuan untuk pemeriksaan histologi tepi neoplasma yang dipotong semasa pembedahan untuk memastikan penyingkiran tisu tumor sepenuhnya. Sekiranya sel-sel tumor tidak dijumpai di bahagian, kelopak mata disusun semula; di hadapan sel-sel tumor, eksisi tambahan pembentukan dilakukan.

Pembedahan mikrograf oleh Moh - penyingkiran dengan serangkaian pembekuan bahagian mendatar di bawah pangkal tumor. Bahagian diberi kod warna atau skematik untuk mengenal pasti kawasan tumor yang tidak dikeluarkan. Walaupun berlanjutan, kajian ini meningkatkan jaminan pengecualian tumor sepenuhnya dengan pemeliharaan maksimum tisu sihat. Teknik ini sangat berguna untuk tumor yang sukar mengesan sempadan atau dengan pertumbuhan seperti jari di tepi tumor, seperti karsinoma sel basal sclerosing, CSF, tumor berulang atau tumor yang terletak di kawasan lekatan kelopak mata..

Teknik pembinaan semula

Pemilihan teknik bergantung pada tahap reseksi mendatar, ukuran kecacatan, dan kelemahan kelopak mata. Perkara penting adalah pemulihan plat anterior dan posterior kelopak mata. Sekiranya salah satu pelat rosak semasa penyingkiran tumor, ia mesti diperbaiki dengan tisu serupa..

1. Kecacatan kecil, kurang dari 1/3 abad, biasanya dijahit jika tisu di sekitarnya cukup elastik untuk menyusun semula tepi luka. Sekiranya perlu, kantholisis lateral dapat disusun semula dengan tisu tambahan jika kecacatan tidak dapat dijahit.
2. Kecacatan kecil yang memakan masa kurang dari 1/2 abad dijahit menggunakan cantuman kulit separa bulat Tenzel.
3. Kecacatan besar yang memakan masa lebih dari 1/2 abad dapat diperbaiki dengan menggunakan salah satu kaedah berikut.
   • Teknik Mustarde (mengambil penutup kulit dari pipi) digunakan untuk menutup kecacatan kelopak mata bawah. Plat posterior dipulihkan dengan rawan dan membran mukus septum hidung atau mukosa bukal dengan ketebalan yang diperlukan, atau dengan kepak Hughes;
   • membelah kelopak mata juga boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati. Semasa memulihkan kelopak mata bawah, pemeliharaan lengkap fungsi kelopak mata atas diperlukan.
   • teknik kepak berbentuk berlian dari kawasan alis digunakan untuk menutup kecacatan yang terletak di sudut tengah celah palpebral dan sut tengah kelopak mata atas.

Petunjuk untuk terapi radiasi untuk basalioma kelopak mata:

• Basalioma nodul-ulseratif kecil dari sudut medial fisur palpebral pada pesakit yang tidak ditunjukkan pembedahan, atau jika pesakit menolak.
• Sarkoma Kaposi.

Kontraindikasi terhadap terapi radiasi untuk basalioma kelopak mata

• Basalioma sudut medial fisur palpebral, kerana kerosakan pada tubulus lakrimal oleh terapi radiasi menyebabkan lakrimasi.
• Bengkak tepi kelopak mata atas kerana keratosis berikutnya menyebabkan rasa tidak selesa.

Apakah basalioma kelopak mata bawah

Basalioma kelopak mata bawah adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari sel-sel lapisan bawah epidermis, yang dianggap sebagai sejenis barah kulit. Jenis barah ini mempunyai prognosis yang paling baik untuk kelangsungan hidup, dengan syarat rawatan berkualiti diberikan. Ciri khas karsinoma sel basal adalah ketidakmampuan metastasis, yang dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup pesakit yang tinggi. Tumor ini disebut ulser korosif, karsinoid, atau karsinoma sel basal. Basalioma mewakili sebahagian besar kes barah kulit, mereka berkembang terutamanya pada usia tua. Tumor hanya berkembang pada kulit, tidak mempengaruhi organ dan tisu lain.

Oleh kerana tumor tidak membentuk kapsul dan pertumbuhannya disertai dengan pemusnahan tisu, ia disebut sebagai neoplasma malignan. Basalioma menyebar bukan hanya secara mendalam, tetapi juga lebar, sehingga luas kawasan kulit yang terkena meningkat dari masa ke masa. Kerana pengembangan, tumor menangkap kawasan baru kulit yang sihat kerana pertumbuhan mendalam - tisu yang terletak di bawah kulit. Walaupun sifat agresif pengembangan dan pemusnahan tisu yang terjejas, basalioma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan - tidak lebih dari 5 mm. pada tahun. Oleh kerana tumor ini tidak mampu melakukan metastasis, yang melekat pada sebarang barah, ia dianggap sebagai garis batas. Ini bermaksud bahawa ia mempunyai sifat neoplasma malignan dan jinak..

Gejala utama penyakit ini

Karsinoma sel basal dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan tetapi berterusan. Dalam beberapa tahun, dari titik kecil, tumor berubah menjadi neoplasma dengan diameter hingga 10 cm. Pada peringkat awal basalioma kelopak mata bawah, ia kelihatan seperti vesikel lut dengan struktur yang padat. Kerak yang terbentuk di permukaan tidak terpisah dari masa ke masa. Dalam beberapa kes, karsinoid tidak menonjol dari permukaan kulit dan kelihatan seperti ulser kecil. Ketika tumor tumbuh, ulser ditutup dengan kerak, dan ketika dikeluarkan, ia mulai berdarah. Hakisan dikelilingi oleh tepi papula yang padat. Ketika ulser menyebar, ia mempengaruhi lapisan kulit dan tisu subkutan yang dalam, permukaannya menjadi lebat, dan roller terbentuk di sepanjang tepi. Pada peringkat akhir penyakit ini, permukaan basalioma mula terkelupas.

Semasa tumor tumbuh ke atas, plak padat muncul di kulit. Dengan pertumbuhan neoplasma ke bawah, ulser semakin dalam, menghancurkan tisu yang terletak di bawah kulit, termasuk tulang.

Tahap Basalioma pada kelopak mata bawah

Tahap penyakit ini ditentukan oleh kedalaman lesi dan ukuran neoplasma. Pada tahap 0, sel barah sudah muncul, tetapi karsinoid belum terbentuk. Tahap pertama dicirikan oleh penampilan tumor dengan diameter tidak lebih dari 2 cm. Pada peringkat seterusnya, tumbuh hingga 5 cm. Tahap 3 - ulser dalam dengan diameter lebih dari 6 cm. Pada peringkat ini, neoplasma mempengaruhi dermis, tisu adiposa dan tisu tulang. Pada tahap 4, tumor berukuran besar, tisu tulang yang terletak di bawah basalioma terjejas dan musnah.

Terdapat juga cara yang lebih mudah untuk menetapkan pentas. Jadi, ada peringkat awal, pengembangan dan terminal. Jenis pertama merangkumi karsinoma sel basal 0 dan 1 darjah, kedua - 2 dan 3 darjah, dan ketiga - 4 darjah. Tahap terminal dicirikan oleh berlakunya komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan tisu.

Walaupun karsinoma sel basal tidak pernah bermetastasis, perkembangannya boleh menyebabkan komplikasi teruk dan juga kematian. Sekiranya tidak dirawat, tumor merosakkan tulang tengkorak dan menyerang tisu otak. Komplikasi karsinoma sel basal adalah patah tulang tengkorak, gangguan fungsi otak, kehilangan penglihatan.

Rawatan basalioma kelopak mata bawah

Rawatan, pertama sekali, melibatkan penyingkiran neoplasma. Oleh kerana tumor berkembang di permukaan kulit, penghapusannya tidak menimbulkan kesulitan. Rawatan boleh dilakukan dengan kaedah pembedahan dan invasif minimum. Selepas operasi, radiasi dan kemoterapi tempatan dilakukan. Pembuangan tumor boleh dilakukan dengan cara berikut:

• eksisi dengan pisau bedah;
• penghancuran cryodestruction;
• pendedahan laser;
• electrocoagulation;
• penyinaran.

Semasa pembedahan, tumor dikeluarkan bersama dengan beberapa tisu yang sihat. Kaedah ini digunakan dalam rawatan basalioma besar atau luka tisu dalam. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi tidak perlu dimasukkan ke hospital. Penyingkiran laser mempunyai beberapa kelebihan:

• risiko rendah penyakit berulang;
• kekurangan kesakitan;
• tempoh pemulihan yang singkat;
• ketiadaan parut pasca operasi besar.

Kaedah ini digunakan ketika neoplasma berukuran kecil, ketika terbentuk di tempat yang sukar dijangkau, misalnya, di sudut mata. Untuk menghilangkan basalioma kelopak mata, 1-3 prosedur sudah cukup. Penyingkiran laser tidak dilakukan pada peringkat akhir penyakit, gangguan endokrin, jangkitan akut, penyakit jantung dan vaskular. Cryodestruction - penghapusan tumor dengan pendedahan suhu rendah. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan untuk tumor kecil.

Terapi radiasi untuk basalioma kelopak mata bawah jarang dilakukan, kerana kaedah ini dapat menyebabkan perkembangan karsinoma sel skuamosa di masa depan. Tetapi jika mustahil untuk melakukan campur tangan pembedahan, ia dianggap sebagai kaedah rawatan utama. Rejimen rawatan gabungan untuk karsinoma sel basal terdiri daripada operasi dan penggunaan ubat kemoterapi topikal. Kaedah ini digunakan pada peringkat akhir penyakit ini, ketika tumor tumbuh menjadi tisu dalam..

Unjuran kelangsungan hidup Basalioma hampir selalu disukai. Purata kadar kelangsungan hidup 10 tahun selepas penyingkiran tumor adalah 90%. Apabila penyakit dikesan pada peringkat awal, penunjuk ini menghampiri 100%. Bentuk lanjut termasuk tumor dengan diameter lebih dari 2 cm, yang telah menangkap tisu adiposa dan tisu tulang..

Rawatan tumor yang tidak mempengaruhi tisu dalam membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya.

Luka pasca operasi sembuh dari masa ke masa, meninggalkan bekas luka yang tidak ketara di tempatnya. Kaedah rawatan tradisional untuk basalioma tidak boleh digunakan, kerana ini menyumbang kepada perkembangan penyakit dan peralihannya ke tahap akhir. Walaupun karsinoma sel basal dapat berulang, diagnosis ini tidak boleh dianggap sebagai hukuman mati. Perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya dan menjalani rawatan..

Basalioma untuk abad ini

Basalioma abad berkembang sebagai akibat kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini dalam kombinasi dengan pengaruh faktor persekitaran yang berbahaya dan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Dalam kes ini, pesakit mengalami neoplasma berhampiran sudut kelopak mata sebelah mata. Rawatan patologi terdiri daripada pembedahan tumor di dalam tisu yang sihat, diikuti dengan terapi radioterapi.

Diagnostik termasuk melakukan biopsi pembentukan, serta pemeriksaan histologi dan sitologi untuk kehadiran sel-sel atipikal.

• 1 Sebab untuk pembangunan
  • 1.1 Gejala utama
• 2 Kaedah diagnostik
• 3 Rawatan patologi
• 4 Apa yang berbahaya?
• 5 Pencegahan dan prognosis

Sebab pembangunan

Basalioma kelopak mata bawah berlaku akibat pendedahan kepada tubuh manusia faktor-faktor seperti:

• xeroderma berpigmen;
• karsinoma sel basal nevoid;
• hubungan berlebihan dengan sinaran ultraviolet;
• mabuk;
• logam berat;
• berlanjutan jangkitan bakteria;
• merokok dan alkohol;
• kecenderungan keturunan;
• kecederaan mata atau luka bakar;
• tekanan dan kurang tidur;
• penurunan kronik dalam pertahanan imun;
• Sindrom Gorlin-Goltz.

Basalioma kelopak mata atas atau bawah muncul terutamanya setelah usia 50 tahun, tetapi penyakit ini juga terjadi pada anak-anak dan remaja. Patologi onkologi ini berlaku apabila pesakit mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini dalam kombinasi dengan faktor persekitaran. Peranan khas dimainkan oleh penurunan perlindungan imun dan antitumor, yang berkaitan dengan penyakit somatik yang teruk.

Gejala utama

Terdapat dua bentuk klinikal penyakit ini. Nodular muncul sebagai batuk kering, yang boleh terletak di sudut atas atau bawah mata. Ia dibekalkan dengan darah dan menyakitkan apabila trauma, yang disebabkan oleh pertumbuhan ujung saraf ke dalam ketebalan. Lama-kelamaan, permukaan tumor boleh menjadi ulserat atau tumbuh seperti kulat. Dalam bentuk sclerosing, tumor berasal dari bawah kulit, yang merosakkan kelopak mata dan mempunyai tepi yang bergerigi. Pada awal penyakit ini, neoplasma tumbuh dengan sangat perlahan, dan kemudian mempercepat perkembangannya. Patologi jarang memberi metastasis kepada organ lain, oleh itu, karsinoma sel basal dicirikan oleh jalan yang baik.

Kaedah diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki adanya basalioma abad ini oleh gejala ciri. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound pada mata dilakukan, serta dermatoskopi, mengikis dari tempat tumor dan tusukan tisu, diikuti dengan diagnostik histologi dan sitologi untuk kehadiran sel-sel atipikal, yang menunjukkan proses ganas. Juga penting untuk lulus ujian darah am dan biokimia..

Rawatan patologi

Asas terapi untuk basalioma kelopak mata adalah pembedahan pembuangan neoplasma. Bergantung pada ukuran dan lokasinya, pemotongan tumor dilakukan dalam tisu yang sihat dengan teknik pembinaan semula plastik atau teknik bedah mikro yang digunakan, yang menyebabkan trauma minimum. Pembuangan dengan pembekuan kadang-kadang digunakan, yang disarankan ketika pembentukan terletak di lekatan kelopak mata. Selepas manipulasi ini atau sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap tingkah lakunya, terapi radiasi ditunjukkan. Rawatan tempatan dengan penggunaan salap anti-radang dan antibakteria, serta agen penyembuhan luka juga diperlukan..

Apa yang berbahaya?

Sekiranya rawatan tidak mencukupi atau tidak tepat waktu, basalioma boleh menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya atau sebahagian kerana pertumbuhan tumor ke dalam bola mata. Metastasis sel atipikal dengan pembentukan neoplasma barah anak perempuan juga mungkin. Ini menyebabkan gangguan semua organ dan sistem, yang menjadi penyebab kematian..

Metastasis Basalioma sangat jarang berlaku.

Pencegahan dan prognosis

Oleh kerana basalioma mata terjadi akibat pengaruh pelbagai faktor persekitaran ke atasnya, penyakit ini dapat dicegah jika mereka dihilangkan. Penting untuk menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan merawat pelbagai patologi somatik tepat pada waktunya. Prognosis untuk pesakit dengan karsinoma sel basal pada tahap awal perkembangan tumor adalah baik, kerana penyakit ini memberi respons yang baik terhadap terapi.

Basalioma kulit

Maklumat am

Karsinoma sel basal (sinonim untuk karsinoma sel basal, karsinoma sel basal) adalah salah satu tumor yang paling biasa pada populasi manusia, merangkumi hingga 75% neoplasma kulit epitel non-melanoma. Menurut definisi WHO, ini adalah tumor yang memusnahkan secara tempatan dari sel-sel lapisan asas epidermis / folikel rambut dengan pertumbuhan perlahan dan metastasis yang jarang berlaku (Gamb. Di Bawah).

Penyetempatan yang paling biasa adalah kulit terdedah yang langsung terkena cahaya matahari. Kanser kulit sel basal (BCC) sering berkembang pada kulit wajah (82–97% kes), terutamanya di kawasan hidung dan kelopak mata, kawasan temporal, pipi dan dahi, lipatan nasolabial, dan bibir atas. Pada masa yang sama, karsinoma sel basal pada wajah sering berkembang dalam bentuk tumor berganda. Penyetempatan kedua paling kerap adalah kulit leher, batang, kulit kepala dan aurikel (dalam 7.2% kes). Karsinoma sel basal berkembang lebih jarang pada kulit punggung dan kaki (dalam 3.7% kes).

Kanser kulit sel basal (foto)

Kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan yang tinggi dalam kejadian CCBD di dunia dengan purata 3-10% setiap tahun. Kod MKB-10 - C44. Jenis barah ini adalah penyakit yang didiagnosis pada usia tua / pikun, yang menyumbang 72-78% kes, lebih jarang terjadi pada usia yang relatif awal. Umur rata-rata pesakit adalah 64.4 tahun. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki, yang disebabkan oleh pendedahan radiasi ultraviolet yang besar disebabkan oleh spesifik aktiviti profesional mereka. Walaupun pertumbuhannya perlahan, kes metastasis yang jarang berlaku (0,051-0,15% kes) dan kematian, barah kulit sel basal boleh menyebabkan pemusnahan tisu lembut, tulang rawan dan tisu tulang yang teruk dan meluas, menyebabkan penyesuaian kawasan tubuh yang ketara secara kosmetik. Metastasis berlaku melalui laluan limfogen / hematogen, lebih kerap ke paru-paru, hati, pleura, esofagus, limpa, jantung, peritoneum, ginjal, kelenjar adrenal, dura mater.

Tumor ini berlaku terutamanya pada orang-orang yang sering / secara intensif terdedah kepada sinaran matahari. Pada masa yang sama, untuk perkembangan tumor, faktor yang lebih penting bukanlah intensiti radiasi, tetapi sifat pendedahan ultraviolet yang kronik. Oleh itu, karsinoma sel basal yang paling biasa pada wajah dan terutama karsinoma sel basal pada kulit hidung.

Foto. Basalioma hidung

Walaupun terdapat kejadian karsinoma sel basal yang tinggi, kejadian pengesanannya masih sangat rendah, iaitu hanya 6-8%, yang secara signifikan melambatkan rawatannya.

Patogenesis

Peranan utama dalam patogenesis BCSC tergolong dalam apa yang disebut jalur isyarat SHH (jalur isyarat Hedgehog). Pemberian isyarat landak mengawal aktiviti gen yang terlibat dalam morfogenesis, dan justru kerosakannya dapat dikesan di BCSC. Kompleks Hedgehog (HSC) secara langsung merangkumi protein transmembran Smo, faktor transkripsi Ci dan protein kinase.

Peranan utama dikaitkan dengan mutasi pada gen PTCH yang terletak pada kromosom 9q, yang dikodkan oleh reseptor SHH. Mutasi spesifik yang disebabkan oleh UFO dalam pelbagai onkogen gen penekan tumor p53, yang berlaku dalam hampir 50% kes, juga penting. Mutasi lain (lokus CDKN2A dan gen (H-Ras, K-Ras dan N-Ras) dikesan dalam kes BCSC sporadis yang jauh lebih sedikit (Gamb. Di Bawah).

Sekiranya tiada ligan (ion / molekul neutral) dalam endosom, reseptor transmembran Path menyekat protein transmembran SMO. Protein kinases dengan mikrotubulus kompleks Hh secara aktif terlibat dalam proses proteolisis separa dan fosforilasi faktor transkripsi. Akibatnya, bentuk faktor GliR yang terbelah, terbentuk, yang menembusi nukleus dan menyekat transkripsi gen sasaran. Di hadapan ligan Hh, kesan penyekat reseptor Path dihentikan, SMO meninggalkan endosom, yang menyebabkan pemisahan kompleks protein Hh, kehilangan hubungannya dengan mikrotubulus dan pembentukan bentuk transkripsi (lengkap) faktor transkripsi Gli-act, yang menembusi ke dalam nukleus dan mengaktifkan proses transkripsi gen sasaran. Mekanisme pengaktifan jalur isyarat SHH ditunjukkan pada Gambar a dan b di bawah..

Secara umum, mekanisme pengaktifan jalur isyarat ditunjukkan pada gambar di bawah, di mana A adalah mekanisme mutasi; B - autokrin; C dan D - mekanisme paracrine.

Pengelasan

Pengelasan berdasarkan pelbagai ciri. Menurut prevalensi basiloma, beberapa peringkat dibezakan:

• peringkat awal (karsinoma pra-invasif) - walaupun terdapat sel-sel barah, tumor belum terbentuk dan sangat sukar untuk menentukannya;
• Tahap 1 - diameter tumor mencapai 2 cm, neoplasma dibatasi oleh dermis dan tidak menyebarkan ke tisu bersebelahan;
• Tahap 2 - diameter karsinoma sel basal mencapai 5 cm, tumbuh sepanjang ketebalan kulit, tidak merebak ke tisu subkutan;
• Tahap 3 - diameter melebihi 5 cm, ulserat permukaan, tumbuh jauh ke dalam kulit, memusnahkan tisu lemak, tendon dan otot subkutan;
• Tahap 4 - tumor mencapai diameter 10 sentimeter atau lebih, merosakkan tulang rawan, tulang dan organ yang berdekatan.

Sesuai dengan ciri-ciri morfologi dan penampilan tumor, bentuk dangkal, nodular (nodular), nodular-ulcerative, ulcerative, scleroderma-like, cicatricial-atrophic, warty, pigmented sel basal sel karsinoma dan varian campuran lain dibezakan..

Sesuai dengan Klasifikasi Antarabangsa, terdapat beberapa jenis pertumbuhan basiloma: dangkal, scleroderma dan fibro-epitelium.

Menurut manifestasi klinikal, tahap awal dibezakan, diperluas dan terminal. Sebagai peraturan, karsinoma sel basal pada peringkat awal kelihatan seperti nodul kecil berdiameter hingga 2 cm, sementara tidak ada ulserasi. Foto karsinoma sel basal tahap awal di bawah.

Tahap yang dilanjutkan - tumor hingga 5 cm dengan lesi tisu lembut dan ulserasi primer (foto di bawah).

Tahap terminal - tumor mencapai 10 sentimeter atau lebih, ulserat, tumbuh ke dalam tisu yang mendasari. Foto karsinoma sel basal wajah di peringkat akhir boleh didapati di forum khusus.

Sebab-sebabnya

Perkembangan basiloma kulit, seperti yang telah diperhatikan, didasarkan pada gangguan genetik. Dan faktor etiologi yang paling penting dalam pengembangan BCCB termasuk:

• Pendedahan ultraviolet kronik yang kuat dan terutamanya panjang gelombang pendek (290-320 nm). Pada masa yang sama, tempoh latensi antara kerosakan primer pada kulit oleh sinar ultraviolet dan manifestasi klinikal tumor boleh berubah secara meluas, mencapai 20-50 tahun.
• Sejarah keluarga yang tidak baik (kehadiran dalam keluarga sindrom keturunan seperti sindrom Bazex, Gorlin-Goltz, nevus sel basal, Rhombo, jenis kulit 1 dan 2) di mana terdapat perkembangan basiloma yang kerap.
• Kekurangan imunodefisiensi kongenital, termasuk mengambil imunosupresan, sitostatik.
• Patologi kulit (ulser / luka jangka panjang tanpa penyembuhan, dermatitis kronik, parut akibat luka bakar, proses keradangan dan degeneratif, albinisme, xeroderma berpigmen, dll.).
• Pendedahan kepada bahan toksik / karsinogenik (arsenik, hidrokarbon, jelaga).
• X-ray / sinaran radioaktif dan elektromagnetik.
• Umur (selepas 60 tahun) dan jantina (lelaki).

Gejala

Basiloma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, paling kerap berkembang selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Pertumbuhan tumor yang paling aktif diperhatikan di pinggir tumpuan dengan fenomena apoptosis selular yang ketara. Oleh itu, semasa merawat basiloma, penting untuk menentukan dengan jelas batas-batas lesi dan kesan penuh pada zon pertumbuhan periferal..

Gambaran klinikal penyakit dan tingkah laku biologi tumor ditentukan oleh jenis morfohistologinya. Gambar karsinoma sel basal wajah dengan pelbagai bentuk ditunjukkan di bawah.

Bentuk permukaan. Ia dicirikan oleh pembentukan titik merah jambu tunggal dengan tepi yang tinggi dan permukaan yang berkilat, menyerupai fokus mycosis, eksim, psoriasis (Gamb. Di Bawah).

Varietasnya termasuk pigmen BKRK, di mana warna fokus berwarna coklat. Kursus jinak adalah ciri. Tempat boleh wujud untuk waktu yang lama tanpa peningkatan ukuran atau dengan peningkatan yang perlahan dan tidak signifikan di kawasannya. Kekerapan borang ini adalah kira-kira 10% daripada semua basalioma.

Bentuk nodular (nodular besar) adalah bentuk karsinoma sel basal yang paling biasa. Ini menyumbang sekitar 75% daripada semua kes. Ini adalah formasi bulat eksofitik, tumbuh perlahan, berwarna merah jambu. Dalam varian ulseratif-nodular, bahagian tengah nod sering mengalami ulserat dan cepat menjadi berkerak. Lebih jarang, ulserasi meningkat dalam ukuran dan memperoleh bentuk corong dengan pembentukan infiltrat inflamasi padat selebar 1 cm di sepanjang pinggiran. BCSC yang ulseratif-infiltratif dapat memusnahkan tisu, terutama ketika disetempat di dekat bukaan semula jadi (aurikel, hidung, mata). - menusuk BKRK (Gamb. Bawah).

Selalunya, bentuk nodular mengandungi melanin, yang memberikan formasi warna coklat atau hitam (BCSC berpigmen). Penyetempatan yang paling biasa (lebih dari 90%) adalah kulit leher dan kepala.

Bentuk seperti scleroderma (rata) Ia dicirikan oleh formasi seperti plak dengan pinggir berlekuk, berwarna daging dan dengan kilau pearlescent. Scleroderma menyerupai parut. Borang ini merangkumi sekitar 6% daripada semua BKRC. Dalam kebanyakan kes, mereka dilokalisasi pada kulit leher dan kepala (Gamb. Bawah).

Bentuk ini dicirikan oleh jalan yang agresif, pertumbuhan invasif yang cepat pada tisu yang mendasari (tisu dan otot adiposa). Ulser mungkin berlaku pada peringkat perkembangan kemudian.

Bentuk ulseratif. Ulser menyebar bukan hanya di permukaan, tetapi juga secara aktif menghancurkan semua tisu yang mendasari, termasuk tulang, disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk. Ulser mungkin berkerak dan mempunyai tepi licin, lebat, seperti roller (foto di bawah).

Bentuk infiltratif (lebih kerap disebabkan oleh perkembangan varian rata dan nodular BKRK - foto di bawah).

Ia dicirikan oleh komponen infiltratif yang jelas, kecenderungan untuk kambuh dan prognosis yang buruk..
Terdapat banyak pilihan untuk bentuk campuran, ketika, ketika tumor berkembang, satu bentuk berubah menjadi bentuk yang lain.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis basiloma didasarkan pada pengesanan neoplasma ciri pada kulit dan melakukan pengesahan morfologi proses dengan pemeriksaan histologi bahan biopsi atau pemeriksaan sitologi sekerap. Untuk mengecualikan kehadiran metastasis pada organ dalaman / kelenjar getah bening, jika perlu, kajian tambahan dilakukan - ultrasound, radiografi, komputasi tomografi.

Rawatan karsinoma sel basal

Rawatan karsinoma sel basal pada kulit wajah melibatkan penyingkiran tumor sepenuhnya dengan meminimumkan kecacatan kosmetik dan pemeliharaan fungsi maksimum. Pilihan rawatan terutamanya bergantung kepada potensi risiko kambuh satu atau bentuk tumor yang lain, yang seterusnya bergantung pada tahap agresif kursus klinikal dan tanda-tanda histologi. Faktor yang sama pentingnya dalam pemilihan kaedah ini adalah penyetempatan tumor, kerana pemeliharaan fungsi dan pengurangan kecacatan kosmetik untuk operasi sangat penting, terutama ketika ia terletak di kawasan terbuka kulit, seperti wajah.

Rawatan ubat boleh digunakan untuk bentuk BCCB dengan risiko berulangnya rendah. Walaupun kecekapan rendah, kelebihan rawatan ubat tempatan adalah pemeliharaan tisu sekitarnya dan kesan kosmetik, kemungkinan rawatan di rumah. Untuk ini, salap krim Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), salap Ftorafur dan Prospidin 5% digunakan secara topikal, yang digunakan pada lapisan nipis selama sehari di kawasan kulit yang terjejas dengan penangkapan 5-7 mm kulit yang tidak berubah secara klinikal di bawah pembalut oklusif selama 2-3 minggu.

Terapi ubat sistemik dijalankan dengan varian metastasis basiloma atau dengan varian tumor tempatan yang tidak dapat dikendalikan. Kadang-kadang ditetapkan sebelum pembedahan pembedahan tumor, kemoterapi sistemik, cryodestruction. Untuk tujuan ini, ubat, perencat isyarat Hedgehog, Vismodeglib, diresepkan, yang mempunyai mekanisme tindakan selektif dan toksisitas rendah. Sonidegib tergolong dalam ubat dengan kesan yang serupa..

Rawatan karsinoma sel basal juga merangkumi imunoterapi, yang terdiri daripada penggunaan sistem imunomodulator sistemik / tempatan, khususnya, interferon rekombinan - Viferon (suppositori), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon dan Intronom digunakan untuk menyuntik tumor selama 2-3 kursus. Ubat-ubatan tersebut cukup berkesan, kerana terdapat penurunan besar dalam tumor, dan beberapa di antaranya diselesaikan dengan atrofi cicatricial..

Basalioma - ubat rakyat

Terdapat pelbagai kaedah rakyat untuk merawat basalioma (jus celandine, rebusan akar burdock, daun pisang, produk lebah lebah, dan lain-lain), namun, hampir semua ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai asas bukti dan tidak digalakkan menggunakannya sebagai kaedah utama rawatan.

Rawatan utama untuk basiloma adalah:

• pembedahan;
• terapi radiasi (digunakan pada peringkat awal penyakit, dos karsinosidal sekurang-kurangnya 70 gram);
• electrocoagulation;
• terapi fotodinamik (pemusnahan tumor berlaku melalui pelaksanaan reaksi fotodinamik);
• cryodestruction (penyingkiran tumor dengan nitrogen cair).

Basalioma abad ini

Basalioma kelopak mata adalah sejenis neoplasma malignan kulit.

Tumor terbentuk dari sel-sel lapisan basal kulit.

Ciri khasnya adalah kecenderungan untuk kambuh..

Harus diingat bahawa penyakit onkologi ini secara praktikal tidak berlaku..

Basalioma abad: penyebab penyakit

Basalioma kelopak mata adalah ciri pesakit pertengahan umur dan tua dengan kulit ringan.

Faktor risiko untuk tumor termasuk:

• pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan;
• berumur lebih dari 40 tahun;
• bersentuhan dengan sebatian toksik;
• sinaran mengion;
• trauma ke kawasan kelopak mata;
• sejarah terapi imunosupresif.

Bagi kanak-kanak dan orang berkulit gelap, penyakit ini tidak biasa..

Mengenai diagnosis dan rawatan
basalioma abad ini
kata guru besar itu,
Doktor Sains Perubatan,
ahli dermatooncologist, dermatovenerologist
kategori tertinggi
Volgin Valery Nikolaevich

Kandungan artikel ini telah disemak dan disahkan terhadap perubatan
standard oleh pakar dermatovenerologi, ahli urologi, Ph.D..

Lenkin Sergei Gennadievich

Bagaimana basalioma menjelma

Pada peringkat awal penyakit ini, nodul daging yang kecil dan tidak menyakitkan atau warna kemerahan terbentuk di kelopak mata.

Di tengah formasi terdapat kerak abu-abu, yang, setelah dikeluarkan, muncul kembali.

Tumor dikelilingi oleh segel berbentuk roller.

Basalioma tumbuh perlahan, seiring berjalannya waktu, nodul baru terbentuk, yang bergabung menjadi satu tumor.

Percambahan saluran darah ke neoplasma membawa kepada pembentukan apa yang disebut "urat labah-labah".

Seiring berjalannya waktu, ulser boleh terbentuk di pusat neoplasma, ukurannya secara beransur-ansur meningkat.

Basalioma cenderung tumbuh ke lapisan kulit yang dalam, tisu subkutan dan tisu tulang rawan.

Pada peringkat ini, rasa sakit berlaku..

Pertumbuhan tumor membawa kepada kerosakan tisu.

Sekiranya prosesnya merebak ke tulang tengkorak, bola mata, otak, penyakit ini boleh membawa maut.

Basalioma kelopak mata bawah lebih biasa.

Pada peringkat awal, mudah membingungkannya dengan blepharitis..

Basalioma kelopak mata atas kurang biasa, tetapi tidak kurang berbahaya.

Dalam bentuk sclerosing, ia membawa kepada ubah bentuk tisu..

Adakah basalioma dirawat?

Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, kerana tumor secara praktikal tidak bermastasis.

Sekiranya rawatan dijalankan pada peringkat awal, maka risiko kambuh adalah minimum, dan kecacatan kosmetik hampir tidak dapat dilihat..

Penyingkiran bentuk yang diabaikan dengan diameter lebih dari 2 cm dikaitkan dengan kerosakan pada tisu sekitarnya.

Tumor seperti itu, sebagai peraturan, tumbuh cukup dalam, sehingga mereka dapat muncul kembali..

Rawatan karsinoma sel basal

Terdapat beberapa kaedah untuk menghilangkan neoplasma.

Pemilihan taktik bergantung pada ukuran, kedalaman percambahan dan penyetempatan tumor..

Pembuangan pembedahan adalah rawatan yang berkesan dan dicari.

Ia digunakan dalam keadaan di mana penyetempatan tumor memungkinkannya dikeluarkan dengan selamat dengan pisau bedah.

Kaedah ini juga digunakan untuk karsinoma sel basal..

Malangnya, teknik ini jauh dari kemungkinan untuk digunakan ketika tumor terletak di kelopak mata..

Penyingkiran laser adalah kaedah yang trauma pada tisu di sekitarnya.

Mereka sesuai untuk orang yang rawatan pembedahannya dikontraindikasikan.

Kaedah seperti cryodestruction digunakan secara meluas..

Kaedah ini praktikal tidak menyakitkan dan trauma rendah, tetapi hanya sesuai untuk tumor yang terletak di permukaan.

Penyingkiran karsinoma sel basal pada kelopak mata dikaitkan dengan ubah bentuk tisu, oleh itu, pembinaan semula dilakukan selepas operasi.

Untuk ini, penutup kulit diambil dari wajah pesakit..

Dengan diagnosis tepat pada masanya, basalioma bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Pesakit yang dirawat hidup selama bertahun-tahun selepas pembedahan dan tidak mengalami kambuh.

Itulah sebabnya apa-apa perubahan pada kelopak mata harus menjadi alasan untuk menghubungi pakar.

Dia akan dapat mengenali tumor walaupun pada peringkat awal.

Sekiranya anda perlu membuang karsinoma sel basal, sila hubungi pengarang artikel ini - pakar dermatologi di Moscow dengan pengalaman 15 tahun.

Basalioma kelopak mata: tumor di dekat mata

Basalioma mata - diagnosisnya tidak betul. Pembentukan tumor seperti itu dapat berkembang secara eksklusif pada kulit. Bercakap dengan betul - basalioma abad ini.

Sebab-sebab perkembangan basalioma periokular

Pelbagai sebab boleh menyumbang kepada manifestasi lesi kulit onkologi. Perkembangan karsinoma sel basal kelopak mata biasanya difasilitasi oleh:

• pendedahan sengit secara berkala pada mata sinar ultraviolet, termasuk matahari;
• trauma mekanikal pada kelopak mata;
• penggunaan kosmetik dan prosedur berkualiti rendah;
• pelupusan genetik;
• usia lanjut (lebih dari 50);
• kehadiran tabiat buruk;
• pertahanan imun yang lemah.

Kadang-kadang basalioma kelopak mata menjadi akibat penyakit tertentu:

• xeroderma pigmentosa (patologi keturunan, dicirikan oleh peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar UV dan sinaran matahari);
• Sindrom Goltz-Gorlin (penyakit keturunan yang jarang disebabkan oleh pertumbuhan tahi lalat sel basal dalam kombinasi dengan kelainan perkembangan).

Penting! Basalioma tidak dianggap sangat berbahaya, kerana sangat jarang metastasis dan berkembang dengan perlahan.

Manifestasi klinikal basalioma kelopak mata

Basalioma biasanya menyerang kelopak mata bawah. Kawasan lain yang terjejas:

• lekatan dalaman kelopak mata;
• kelopak mata atas;
• lekatan luar kelopak mata.

Tumor dicirikan oleh pertumbuhan malignan yang perlahan tanpa pembentukan metastasis. Formasi yang dilokalisasikan berhampiran sudut dalam mata, lebih kerap meresap ke sinus dan orbit mata. Sesuai dengan manifestasi klinikal, beberapa bentuk seloma basal kelopak mata dibezakan. Yang paling biasa adalah ulseratif nodular dan sclerosing. Manifestasi bentuk basalioma mata ini ditunjukkan dalam foto.

Bentuk ulseratif nodular

Karsinoma sel basal bentuk ini adalah simpul nacreous berkilat yang ditutup dengan saluran darah kecil yang melebar. Pendidikan sedemikian berkembang perlahan pada mulanya. Kemudian, jika tidak diakui dan tidak disembuhkan, pertumbuhan akan bertambah cepat. Ulser muncul di bahagian tengah tumor dengan tepi menyerupai penggelek. Saluran darah yang melebar kelihatan di sisi rabung. Lama kelamaan, ulser yang disebut "berlubang" ini boleh mempengaruhi kawasan kelopak mata yang luas..

Bentuk sclerosing

Bentuk karsinoma sel basal mata ini kurang biasa dan sukar didiagnosis, kerana plak keras neoplasma berkembang dari bawah epidermis, mengubah bentuk kelopak mata. Tumor digambarkan secara tidak jelas, ketika palpasi ukurannya jauh lebih besar daripada pada pemeriksaan visual. Kemunculan bentuk sklerosis basalioma kelopak mata menyerupai blepharitis kronik tempatan.

Basalioma kelopak mata bawah

Apakah basalioma kelopak mata bawah

Basalioma kelopak mata bawah adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari sel-sel lapisan bawah epidermis, yang dianggap sebagai sejenis barah kulit. Jenis barah ini mempunyai prognosis yang paling baik untuk kelangsungan hidup, dengan syarat rawatan berkualiti dijalankan..

Ciri khas karsinoma sel basal adalah ketidakmampuan metastasis, yang dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup pesakit yang tinggi. Tumor ini disebut ulser korosif, karsinoid, atau karsinoma sel basal. Basalioma mewakili sebahagian besar kes barah kulit, mereka berkembang terutamanya pada usia tua.

Tumor hanya berkembang pada kulit, tidak mempengaruhi organ dan tisu lain.

Oleh kerana tumor tidak membentuk kapsul dan pertumbuhannya disertai dengan pemusnahan tisu, ia disebut sebagai neoplasma malignan. Basalioma menyebar bukan hanya secara mendalam, tetapi juga lebar, sehingga luas kawasan kulit yang terkena meningkat dari masa ke masa.

Kerana pengembangan, tumor menangkap kawasan baru kulit yang sihat kerana pertumbuhan mendalam - tisu yang terletak di bawah kulit. Walaupun sifat agresif pengembangan dan pemusnahan tisu yang terjejas, basalioma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan - tidak lebih dari 5 mm. pada tahun.

Oleh kerana tumor ini tidak mampu melakukan metastasis, yang melekat pada sebarang barah, ia dianggap sebagai garis batas. Ini bermaksud bahawa ia mempunyai sifat neoplasma malignan dan jinak..

Gejala utama penyakit ini

Karsinoma sel basal dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan tetapi berterusan. Dalam beberapa tahun, dari titik kecil, tumor berubah menjadi neoplasma dengan diameter hingga 10 cm. Pada peringkat awal basalioma kelopak mata bawah, ia kelihatan seperti vesikel lut dengan struktur yang padat. Kerak yang terbentuk di permukaan tidak terpisah dari masa ke masa.

Dalam beberapa kes, karsinoid tidak menonjol dari permukaan kulit dan kelihatan seperti ulser kecil. Ketika tumor tumbuh, ulser ditutup dengan kerak, dan ketika dikeluarkan, ia mulai berdarah. Hakisan dikelilingi oleh tepi papula yang padat. Semasa ulser menyebar, ia mempengaruhi lapisan dalam kulit dan tisu subkutan, permukaannya menjadi lebat, bentuk roller di sepanjang tepi.

Pada peringkat akhir penyakit ini, permukaan basalioma mula terkelupas.

Semasa tumor tumbuh ke atas, plak padat muncul di kulit. Dengan pertumbuhan neoplasma ke bawah, ulser semakin dalam, menghancurkan tisu yang terletak di bawah kulit, termasuk tulang.

Tahap Basalioma pada kelopak mata bawah

Tahap penyakit ini ditentukan oleh kedalaman lesi dan ukuran neoplasma. Pada tahap 0, sel barah sudah muncul, tetapi karsinoid belum terbentuk. Tahap pertama dicirikan oleh penampilan tumor dengan diameter tidak lebih dari 2 cm.

Pada peringkat seterusnya, tumbuh hingga 5 cm. Tahap 3 - ulser dalam dengan diameter lebih dari 6 cm. Pada peringkat ini, neoplasma mempengaruhi dermis, tisu adiposa dan tisu tulang.

Pada tahap 4, tumor berukuran besar, tisu tulang yang terletak di bawah basalioma terjejas dan musnah.

Terdapat juga cara yang lebih mudah untuk menetapkan pentas. Jadi, ada peringkat awal, pengembangan dan terminal. Jenis pertama merangkumi karsinoma sel basal 0 dan 1 darjah, kedua - 2 dan 3 darjah, dan ketiga - 4 darjah. Tahap terminal dicirikan oleh berlakunya komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan tisu.

Walaupun karsinoma sel basal tidak pernah bermetastasis, perkembangannya boleh menyebabkan komplikasi teruk dan juga kematian. Sekiranya tidak dirawat, tumor merosakkan tulang tengkorak dan menyerang tisu otak. Komplikasi karsinoma sel basal adalah patah tulang tengkorak, gangguan fungsi otak, kehilangan penglihatan.

Rawatan basalioma kelopak mata bawah

Rawatan, pertama sekali, melibatkan penyingkiran neoplasma. Oleh kerana tumor berkembang di permukaan kulit, penghapusannya tidak menimbulkan kesulitan. Rawatan boleh dilakukan dengan kaedah pembedahan dan invasif minimum. Selepas operasi, radiasi dan kemoterapi tempatan dilakukan. Pembuangan tumor boleh dilakukan dengan cara berikut:

• eksisi dengan pisau bedah;
• penghancuran cryodestruction;
• pendedahan laser;
• electrocoagulation;
• penyinaran.

Semasa pembedahan, tumor dikeluarkan bersama dengan beberapa tisu yang sihat. Kaedah ini digunakan dalam rawatan basalioma besar atau luka tisu dalam. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi tidak perlu dimasukkan ke hospital. Penyingkiran laser mempunyai beberapa kelebihan:

• risiko rendah penyakit berulang;
• kekurangan kesakitan;
• tempoh pemulihan yang singkat;
• ketiadaan parut pasca operasi besar.

Kaedah ini digunakan ketika neoplasma berukuran kecil, ketika terbentuk di tempat yang sukar dijangkau, misalnya, di sudut mata. Untuk menghilangkan basalioma kelopak mata, 1-3 prosedur sudah cukup.

Penyingkiran laser tidak dilakukan pada peringkat akhir penyakit, gangguan endokrin, jangkitan akut, penyakit jantung dan vaskular. Cryodestruction - penghapusan tumor dengan pendedahan suhu rendah.

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan untuk tumor kecil.

Terapi radiasi untuk basalioma kelopak mata bawah jarang dilakukan, kerana kaedah ini dapat menyebabkan perkembangan karsinoma sel skuamosa di masa depan.

Tetapi jika mustahil untuk melakukan campur tangan pembedahan, ia dianggap sebagai kaedah rawatan utama. Rejimen rawatan gabungan untuk karsinoma sel basal terdiri daripada operasi dan penggunaan ubat kemoterapi topikal.

Kaedah ini digunakan pada peringkat akhir penyakit ini, ketika tumor tumbuh menjadi tisu dalam..

Unjuran kelangsungan hidup Basalioma hampir selalu disukai. Purata kadar kelangsungan hidup 10 tahun selepas penyingkiran tumor adalah 90%. Apabila penyakit dikesan pada peringkat awal, penunjuk ini menghampiri 100%. Bentuk lanjut termasuk tumor dengan diameter lebih dari 2 cm, yang telah menangkap tisu adiposa dan tisu tulang..

Rawatan tumor yang tidak mempengaruhi tisu dalam membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya.

Luka pasca operasi sembuh dari masa ke masa, parut halus tetap ada di tempatnya.

Kaedah rawatan alternatif untuk basalioma tidak boleh digunakan, kerana ini menyumbang kepada perkembangan penyakit dan peralihannya ke tahap akhir.

Walaupun karsinoma sel basal dapat berulang, diagnosis ini tidak boleh dianggap sebagai hukuman mati. Perkara utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya dan menjalani rawatan..

Bagaimana basalioma mata menampakkan, sebab dan kaedah rawatan

Di antara bentuk onkologi kulit yang berbeza, karsinoma sel basal mata adalah perkara biasa. Orang-orang tua, pemilik kulit putih salji, rambut pirang dan mata biru, dan pencinta tan gangsa rentan terhadap penyakit ini..

Apakah tanda-tanda karsinoma sel basal?

Sebagai peraturan, karsinoma sel basal dilokalisasikan di kelopak mata bawah, lebih jarang pada kelopak mata atas, dan juga mempengaruhi kawasan persimpangan dalaman (medial) kelopak mata atas dan bawah. Gejala karsinoma sel basal mata bergantung pada lokasi dan bentuk neoplasma.

Tumor ulseratif nodular menampakkan dirinya sebagai nodul nacreous yang mengeras dengan saluran darah yang kelihatan naik di atas permukaan kelopak mata, ia dapat dilihat dengan jelas dalam foto. Seiring waktu, nanah atau jisim berdarah mungkin dilepaskan dari neoplasma.

Tumor sclerosing memanifestasikan dirinya sebagai plak yang tumbuh dari lapisan kulit epidermis, sambil merosakkan kelopak mata dengan teruk.

Bentuk kelopak mata basalioma sclerosing sering dikelirukan dengan blepharitis kronik, kerana neoplasma itu sendiri tidak mempunyai batas yang jelas semasa pemeriksaan visual, dan apabila didiagnosis dengan sentuhan, anjing laut diperhatikan.

Penyebab onkologi mata, penyakit apa yang dapat memprovokasi perkembangan basalioma

Terdapat sebilangan faktor yang mencetuskan perkembangan onkologi okular. Ini termasuk:

• pendedahan intensif terhadap sinaran ultraviolet pada mata, termasuk prosedur solarium;
• trauma pada kelopak mata;
• prosedur kosmetik dengan kecederaan;
• kosmetik hiasan berkualiti rendah yang bertujuan untuk mata;
• kecenderungan genetik;
• tabiat buruk;
• sistem imun yang lemah.

Penyakit sebelum onkologi mata

Basalioma boleh berkembang akibat penyakit seperti xeroderma pigmentosa dan sindrom Gorlin-Goltz.

Xeroderma pigmentosa dinyatakan dalam hipersensitiviti kulit terhadap sinaran UV.

Sindrom Gorlin-Goltz - mempengaruhi kulit, tulang dan sistem saraf, organ penglihatan.

Basalioma mata, kaedah rawatan yang ada

Diagnosis tepat pada masanya dan kaedah rawatan basalioma mata yang dipilih dengan betul menentukan seberapa berjaya rawatan itu, serta risiko kambuh.

Terdapat kesukaran tertentu dalam rawatan tumor: ahli onkologi tidak hanya memerlukan neoplasma eksisi, tetapi juga untuk membiarkan tisu yang sihat tidak terjejas sebanyak mungkin.

Pembuangan karsinoma sel basal dilakukan dengan beberapa cara.

Penghancuran Cryodestruction

Pembedahan mikro dengan pembekuan separa berkesan dalam bentuk tumor okular yang tidak agresif. Untuk neoplasma besar, kaedah yang berbeza digunakan..

Kaedah pembedahan

Basalioma kelopak mata bawah berjaya dikeluarkan dengan pisau bedah pembedahan. Apabila sebahagian besar tisu sihat dikeluarkan, lebih daripada 4 mm, operasi rekonstruktif dilakukan.

Pembedahan mikro dengan bahagian beku

Teknik moden untuk membuang sel basal dengan bahagian beku. Pada masa yang sama, pemeriksaan histologi sampel untuk kehadiran sel barah dilakukan.

Terapi radiasi

Sekiranya tumor berada di sudut medial, pembedahan adalah kontraindikasi. Rawatan dijalankan dengan sinaran. Terapi radiasi boleh diresepkan apabila pesakit sendiri menolak pembedahan.

Pusat Pembedahan Moden berjaya menjalankan operasi membuang karsinoma sel basal pada wajah. Rundingan, pemeriksaan dan operasi dilakukan oleh ahli onkologi Popovtsev M. A.

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala dan peringkat karsinoma sel basal.

Soalan: Apakah prognosis kelangsungan hidup dalam rawatan karsinoma sel basal di bawah mata?

Jawapan: Basalioma okular memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, prognosis untuk kelangsungan hidup lima tahun melebihi 90%, dengan syarat bahawa pakar onkologi dirujuk tepat pada masanya..

Soalan: Adakah mungkin untuk merawat tumor mata dengan kaedah alternatif?

Jawapan: Mengelakkan operasi menggunakan resipi nenek yang berbeza tetap tidak akan berjaya. Rawatan dengan kaedah alternatif hanya akan memperburuk keadaan..

Soalan: Adakah mungkin untuk menghilangkan karsinoma sel basal pada kelopak mata dengan laser?

Jawapan: Rawatan laser berkesan untuk tumor kecil, dengan bantuan laser, neoplasma yang dilokalisasi di tempat yang sukar dijangkau dikeluarkan.

Basalioma mata, barah abad ini: penyebab, jenis, rawatan, jenis operasi

Terdapat tiga jenis barah kulit - karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, dan melanoma. Bentuk yang paling tidak agresif adalah karsinoma sel basal, atau karsinoma sel basal. Dia jarang metastasis, jadi dalam kebanyakan kes dia mempunyai prognosis yang baik. Tumor berkembang di kawasan terbuka kulit, termasuk kelopak mata. Selalunya, orang tua menderita karsinoma sel basal abad ini.

Basalioma mata sering berkembang pada usia tua

Sebab-sebab perkembangan karsinoma sel basal abad ini

Kumpulan risiko utama untuk mengembangkan basalioma pada mata adalah orang berusia lebih dari 40 tahun. Sel-sel kulit pada usia ini sudah tua, mutasi berlaku lebih kerap, dan keadaan umum badan menyumbang kepada perkembangan onkologi. Selalunya, tumor mempengaruhi kelopak mata bawah.

Basalioma kelopak mata bawah juga muncul pada orang muda di bawah pengaruh faktor luaran dan gangguan dalam badan. Perkembangan tumor difasilitasi oleh:

1. Kecenderungan genetik. Risiko penyakit ini meningkat jika saudara terdekat menderita basalioma pada bahagian kulit mana pun.
2. Penyinaran ultraviolet.
3. Xeroderma berpigmen. Ia adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh intoleransi terhadap sinar ultraviolet..
4. Luka kimia mata.
5. Kekebalan berkurang secara kronik. Keadaan ini disebabkan oleh penyakit seperti AIDS dan diabetes..

Basalioma abad ini jarang muncul pada kanak-kanak dan remaja, tetapi terdapat kes sindrom Gorlin-Goltz kongenital, ini adalah bentuk karsinoma sel basal.

Varieti dan gejala basalioma pada mata

Basalioma tidak bermetastasis dan tumbuh dengan perlahan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Tetapi ia tidak boleh disebut selamat sepenuhnya. Karsinoma sel basal boleh mempengaruhi kawasan mata yang berbeza:

• kelopak mata bawah;
• lekatan kelopak mata medial;
• kelopak mata atas;
• lekatan luar kelopak mata.

Tumor komisial medial masuk ke sinus dan orbit mata. Karsinoma sel basal jenis ini sukar didiagnosis dan dirawat, dan mempunyai kecenderungan tinggi untuk kambuh..

Basalioma boleh terletak di bahagian mata yang berlainan

Bentuk nodular atau sclerosing - definisi

Terdapat ulserasi nodular dan bentuk basalioma sclerosing yang sangat jarang berlaku.

Bentuk nodular

Bentuk nodular pada peringkat awal menampakkan diri dalam bentuk tubercle kecil. Ia mempunyai rangkaian vaskular yang berkembang, tidak menyakitkan ketika ditekan. Seiring waktu, bisul muncul di permukaan tumor, dan ia ditutup dengan kerak..

Neoplasma tumbuh lebar selama beberapa bulan. Pada peringkat lanjut, tumor muncul dalam bentuk plak dengan tepi berserat yang dinaikkan atau simpul besar menyerupai jamur.

Saluran darah di sisi tumor melebar.

Enam bulan pertama, neoplasma tumbuh perlahan, kemudian pertumbuhannya bertambah cepat, ulserasi muncul di bahagian tengah nod atau plak.

Sklerosis

Tumor sclerosing tumbuh dari bawah kulit dan menyebabkan ubah bentuk kelopak mata. Bahagian tepinya tidak jelas. Pada palpasi, ukuran neoplasma ternyata lebih besar daripada yang dilihat pada pemeriksaan visual.

Diagnostik karsinoma sel basal abad ini

Sekiranya terdapat gangguan kulit di kawasan mata, anda perlu pergi ke hospital. Untuk mendapatkan bantuan, anda boleh menghubungi ahli terapi, pakar dermatologi, pakar oftalmologi atau ahli onkologi. Diagnostik merangkumi:

• penyediaan anamnesis;
• pemeriksaan tapak lesi;
• dermatoskopi dan biopsi.

Biopsi adalah prosedur wajib yang membolehkan anda menentukan sifat neoplasma (jinak atau malignan) dan kedalaman lesi. Mengikis atau mengambil tusukan dari tempat tumor, dan memeriksa tisu di bawah mikroskop.

Setelah membuat diagnosis dan menetapkan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan kaedah rawatan.

Neoplasma mesti diperiksa dengan dermatoskop

Kaedah rawatan untuk basalioma okular

Sangat sukar untuk merawat bengkak pada mata. Ia perlu dilakukan untuk menghilangkan sel-sel tumor sepenuhnya, sambil memelihara tisu yang sihat sebanyak mungkin.

Pembedahan Mikro

Pembedahan mikrografik sering digunakan. Untuk penyingkiran barah sepenuhnya, bahagian-bahagiannya dikeluarkan dengan pembekuan bersiri. Bahagian diberi kod warna, sehingga nanti mudah untuk mengenal pasti baki zon fokus kanser menggunakan kaedah histologi.

Pembedahan mikro dengan pembekuan

Pembedahan mikrograf dengan pembekuan dan analisis tisu meningkatkan kejayaan operasi. Ia digunakan ketika neoplasma terletak pada lekatan kelopak mata, batas tumor tidak ditentukan dengan baik dan tidak terungkap ketika ada proses.

Sekiranya histologi tidak menunjukkan sel barah, rawatan dianggap selesai dan kelopak mata dipulihkan..

Pembinaan semula abad ini

Pembinaan semula abad ini adalah tahap yang sangat penting. Operasi diperlukan untuk mengembalikan integriti kulit, mengembalikan pergerakan normal kelopak mata. Pembentukan semula plat kelopak mata adalah proses yang sangat kompleks. Sekiranya kerosakan teruk pada plat, ia diganti dengan tisu dengan struktur yang serupa..

Teknik pembinaan semula, bergantung pada ukuran kecacatan:

Separa

Pelanggaran yang memakan masa kurang dari sepertiga abad dijahit. Ini dilakukan sekiranya tisu di sekitar luka elastik..

Peratusan

Gangguan yang memakan kurang dari separuh kelopak mata dijahit dengan cantuman kulit separuh bulat.

Minimum

Pelanggaran berskala besar, membina semula:

• menggunakan kepak kulit yang diambil dari pipi (menutup kelopak mata bawah);
• menggunakan tulang rawan dan membran mukus septum hidung (pemulihan plat posterior);
• pembahagian abad;
• flap glabellar (pembetulan kecacatan di sudut tengah celah mata).

Pembinaan semula dilakukan dengan sangat berhati-hati untuk memelihara fungsi kelopak mata atas dan bawah sepenuhnya, nada dan pergerakannya.

Pembentukan semula kelopak mata meminimumkan akibat penyingkiran basalioma

Pencegahan berulang basalioma okular

Basalioma mata, bergantung pada lokasi dan bentuknya, mempunyai kecenderungan yang berbeza untuk kambuh. Pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit berulang selepas sembuh.

1. Pemeriksaan berkala dengan doktor anda (1-2 kali setahun).
2. Pengurangan cahaya matahari.
3. Mematuhi peraturan penyamakan di solarium.
4. Makanan seimbang yang diperkaya dengan vitamin.
5. Mengurangkan kesan tekanan.
6. Rawatan jangkitan virus yang tepat pada masanya dan lengkap.
7. Kebersihan mata. Jangan gunakan alat solek yang sudah lapuk atau belum diuji, gosokkan mata dengan tangan, sapu tangan atau tuala yang kotor.

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun, tidak kira sama ada mereka pernah menghidap penyakit itu sebelumnya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan.

Karsinoma sel basal pada tisu kelopak mata adalah penyakit yang dapat diubati dan mempunyai prognosis yang baik jika dikesan lebih awal. Untuk sebarang neoplasma atau kesakitan yang ketara di kawasan kelopak mata, berjumpa doktor. Terapi ini akan mengekalkan keindahan mata dan sensasi yang selesa.