Fibroma, fibromatosis

Fibromatosis agresif (tumor desmoid, fibroma desmoid, fibromatosis muskul-aponeurotik, fibrosarcoma dari jenis desmoid) merujuk kepada neoplasma tisu penghubung yang agak jarang berlaku pada tisu lembut dan biasanya dianggap sebagai lesi jinak. Walaupun demikian, memandangkan sifat pertumbuhan tumor yang menyusup (kulit, organ perut, saluran darah, saraf dan tulang dapat menyerang), ketiadaan potensi metastatik, kecenderungan berulang tempatan yang berterusan selepas rawatan pembedahan, perjalanan klinikalnya agak setanding dengan fibrosarcoma yang sangat berbeza..

170. Pengelasan.

Bergantung pada lokalisasi, desmoid perut, perut dan intra-perut dibezakan..

Desmoid perut lebih kerap berlaku pada wanita, yang dilokalisasi di kawasan rektus dan otot serong pada dinding perut anterior.

Desmoid ekstra perut diperhatikan pada lelaki dan wanita, yang terletak terutamanya di tali pinggang bahu, belakang dan leher.

Desmoid intra-perut berkembang di mesentery usus kecil, sering digabungkan dengan poliposis usus besar (sindrom Gardner).

171. Langkah-langkah diagnostik.

Diagnosis tumor desmoid dilakukan mengikut prinsip yang berlaku untuk sarkoma tisu lembut. Sekiranya diagnosis morfologi sukar, adalah mungkin untuk menggunakan analisis genetik (mutasi pada gen β-catenin). Di samping itu, ekspresi reseptor β-estrogen kadang-kadang terdapat di dalam tumor.

172. Rawatan fibromatosis agresif (tumor desmoid)

Program rawatan untuk tumor desmoid primer dan berulang dibina dengan mengambil kira penyebaran dan penyetempatan proses tempatan.

172.1. Kaedah pembedahan digunakan sebagai jenis rawatan bebas, dengan syarat pembedahan radikal dapat dilakukan (R0).

Terapi radiasi pasca operasi (SOD 50-60 Gy, ROD 2 Gy) dilakukan dengan kehadiran tumor yang tersisa (R1, R2), serta pada pesakit dengan risiko berulangnya tinggi setelah penyingkiran tumor desmoid yang besar. Untuk R1, R2, jika ini tidak menyebabkan gangguan fungsi yang teruk, cadangan dilakukan.

Sekiranya terdapat ketumbuhan tumor desmoid intra-perut, kemungkinan radioterapi dipertimbangkan secara individu sekiranya kegagalan rawatan sistemik.

172.2. Terapi radiasi (SOD 60 Gy, ROD 2 Gy) digunakan sebagai kaedah rawatan bebas untuk desmoid ekstra-perut dan perut yang tidak dapat disembuhkan atau kemustahilan untuk melakukan pembedahan kerana risiko operasi yang tinggi. Sekiranya kesan terapi radiasi tidak mencukupi, rawatan sistemik dilakukan. Sekiranya tumor menjadi reseksi dan penyingkirannya tidak melibatkan risiko tinggi terhadap kehidupan pesakit, campur tangan pembedahan dilakukan.

Tindak balas terapeutik terhadap rawatan sistemik dan terapi radiasi dapat berkembang dari bulan ke tahun. Penstabilan pertumbuhan tumor desmoid boleh dianggap sebagai kesan terapi positif. Dalam beberapa kes, kemudian, kemerosotan tumor separa dan lengkap mungkin (2-3 tahun)..

172.3. Rawatan sistemik merangkumi kemoterapi dengan dos sitostatik rendah, terapi hormon, kemoterapi yang serupa dengan kemoterapi untuk sarkoma tisu lembut (doxorubicin dan doxorubicin mengandung rejimen). Pada peringkat pertama rawatan sistemik, rejimen paling tidak toksik digunakan.

Methotrexate 30 mg / m2 IV pada hari pertama

(dos tunggal maksimum hingga 50 mg);

Vinblastine 6 mg / m 2 IV pada hari pertama

(dos tunggal maksimum hingga 10 mg / m 2)

selang waktu antara kursus adalah 7-14 hari. Tempoh rawatan biasa adalah 1 tahun atau sehingga prosesnya stabil.

Methotrexate 30 mg / m 2 secara intravena pada hari pertama (dos tunggal maksimum hingga 50 mg / m 2);

Vinorelbine 20 mg / m 2 IV pada hari pertama

selang waktu antara kursus adalah 7-14 hari. Tempoh rawatan biasa adalah 1 tahun atau sehingga prosesnya stabil.

172.3.3. Tamoxifen 1 mg / kg secara lisan setiap hari sehingga regresi atau penstabilan proses (sekiranya tiada hipersensitiviti terhadap tamoxifen, hiperplasia endometrium, penyakit mata (termasuk katarak), hiperlipidemia, leukopenia, trombositopenia, hiperkalsemia, tromboflebitis, penyakit tromboemboli (termasuk h. dalam sejarah)).

Desmoid, gejala dan rawatan

Kandungan:

Desmoid, atau fibromatosis agresif, adalah tumor yang jarang berlaku yang terdiri daripada tisu penghubung dan berkembang dari struktur fascial-aponeurotic dan tendon. Secara formal, desmoid bukan neoplasma malignan, kerana ia tidak memulakan metastasis. Walau bagaimanapun, pertumbuhan pesat dan pemusnahan membran bawah tanah menjadikannya seperti tumor malignan..

Oleh kerana jarang sekali, statistik mengenai kejadian desmoid mengikut usia belum dapat diperoleh. Sebilangan besar pesakit adalah lelaki, dan desmoid boleh berlaku pada usia dari bayi hingga usia tua..

Struktur dan penyebab kemunculan desmoid. Hingga permulaan

Fibrosit, sel tisu penghubung, menjadi sumber tumor dengan desmoid. Apabila jumlah beta-catenin yang berlebihan terbentuk di dalamnya, ia berubah menjadi sel desmoid. Protein ini adalah pengatur aktiviti normal fibrosit, dan apabila ia meningkat, aktiviti berlebihan bermula, yang menyebabkan pertumbuhan yang cepat dan kemunculan tumor..

PENTING: Pada pesakit dewasa, hasil yang baik diperoleh dengan rawatan desmoid dengan terapi radiasi, dan bahkan regresi neoplasma dapat stabil.

Terdapat beberapa sebab untuk peningkatan pengeluaran beta-catenin. Salah satunya adalah mutasi pada gen APC, yang bertanggung jawab untuk pengaturan intraselular jumlah B-catenin. Sebab lain ialah pengeluaran berlebihan PDGF, faktor pertumbuhan yang berasal dari platelet, yang sekali lagi meningkatkan kandungan B-catenin. Selalunya, desmonide muncul semasa kehamilan, dan juga di tempat suntikan estrogen ke otot. Kadang-kadang desmoid boleh berkembang di tempat pembedahan, trauma, dan suntikan intramuskular sederhana.

Statistik penyakit.

Desmoid adalah patologi yang sangat jarang berlaku. Doktor mencatatkan sekitar 2-4 kes per juta orang setahun, dan bahagian desmoid di antara tumor tisu lembut lain hanya 0.03-0.1%. Oleh kerana frekuensi patologi rendah, kajian dan sistematisasi pengalaman terkumpulnya terhambat dengan serius. Sebagai contoh, di antara penerbitan pada tahun 2000-2004, kira-kira sepertiga artikel menggambarkan hanya satu kes klinikal, dan yang paling penting daripadanya memberikan data hanya pada 18, 72 dan 83 pesakit selama seperempat abad pemerhatian..

Gejala desmoid. Hingga permulaan

Desmoid dapat dilihat di mana-mana kawasan badan di mana terdapat tisu penghubung. Sekiranya neoplasma dilokalisasikan pada anggota badan, maka hanya berlaku pada permukaan fleksor, iaitu di kawasan gluteal, di paha, di bahagian belakang kaki bawah, di permukaan depan lengan bawah dan bahu. Punca pertumbuhan tumor adalah tisu mendalam, yang memungkinkan untuk membezakannya dari tumor lain.

Penampilan desmoid

Tumor biasanya tumbuh dengan sangat perlahan, dan setelah kambuh, desmoid dengan cepat tumbuh menjadi ukuran tumor yang baru dikeluarkan, dan kadang-kadang bahkan melebihi itu. Selalunya terdapat banyak tumor yang tersebar di kawasan anatomi yang sama.

Secara luaran, desmoid kelihatan seperti tumor yang padat dan hampir tidak dapat bergerak yang terletak jauh di dalam otot atau dalam satu cara atau cara lain yang berkaitan dengan jisim otot. Juga, pesakit mungkin merasa sakit..

PENTING: Sebilangan besar pesakit adalah jantina lelaki, dan desmoid boleh berlaku pada usia dari bayi hingga usia tua.

Diagnostik desmoid. Hingga permulaan

Diagnosis tumor diperlukan untuk menentukan tahap hormonnya, menilai status neoplasma dan kemunculan cara yang paling rasional untuk mengatasinya. Juga, semasa diagnosis, batas tumor, jaraknya dengan kapal ditentukan, yang sangat penting untuk merancang operasi. Selalunya, MRI digunakan untuk mendiagnosis desmoid, kerana ia membolehkan anda menentukan batas tumor dengan tepat. Ia juga memerlukan ujian darah untuk pelbagai komponen, ultrasound dan banyak prosedur lain. Semakin banyak prosedur diagnostik dijalankan, semakin tepat kemungkinan menentukan sifat tumor, ukurannya dan perjalanan penyakitnya..

Pengelasan. Hingga permulaan

Dalam perubatan, terdapat klasifikasi fibroid desmoid. Empat kumpulan dibezakan:

Kumpulan A - ketumbuhan hingga 5 cm.

Kumpulan B - tumor dari 5 hingga 10 cm.

Kumpulan B - tumor dari 11 hingga 20 cm.

Kumpulan D - tumor lebih daripada 20 cm.

Rawatan desmoid. Hingga permulaan

Rawatan pembedahan desmoid tidak membawa hasil yang diinginkan - kira-kira 70% pesakit yang menjalani pembedahan mengalami kambuh tempatan. Risiko kambuh tidak bergantung pada jenis kelamin dan lokasi tumor yang dikendalikan dan terutama berkaitan dengan keagresifan desmoid itu sendiri. Dalam perubatan moden, penggunaan hanya rawatan pembedahan diakui sebagai salah..

Rawatan konservatif

Pada pesakit dewasa, hasil yang baik diperoleh dengan rawatan desmoid dengan terapi radiasi, dan bahkan regresi neoplasma dapat stabil. Kemoterapi tidak digunakan pada kanak-kanak, kerana zon pertumbuhan tulang boleh ditutup di kawasan yang disinari, yang menyebabkan kecacatan rangka yang serius.

Sekarang desmoid pada kanak-kanak dirawat dengan pembedahan dan terapi jangka panjang (hingga dua tahun atau lebih) dengan ubat anti-estrogen dan sitostatik dalam dos yang rendah. Rawatan perubatan dijalankan sebelum dan selepas operasi.

Terapi ubat pada kanak-kanak

Tujuan rawatan pra operasi adalah untuk menyekat pertumbuhan dari tisu sekitarnya, mengetatkannya, menstabilkannya, dan mengurangkannya. Terapi pasca operasi digunakan untuk mencegah kambuh dari serpihan tumor mikroskopik.

Sekiranya pesakit didiagnosis mengalami kambuh, maka rawatan baru bermula dengan terapi chemohormone..

Pembedahan

Keperluan utama untuk rawatan pembedahan tumor ini adalah sifat radikal operasi. Sekiranya desmoid dilokalisasikan pada tisu lembut di hujung kaki, maka kambuh dapat dikecualikan sepenuhnya dengan bantuan amputasi. Operasi membawa organ seperti ini dilakukan hanya jika tumor tumbuh ke sendi, tumbuh menjadi saluran besar, atau raksasa..

Untuk memelihara organ, perlu mengasingkan semua nod neoplasma dengan berhati-hati. Sekiranya desmoid dilokalisasikan di kawasan gluteal atau tisu lembut paha, maka saraf sciatic mungkin terlibat dalam desmoid, yang menyebabkan kemustahilan campur tangan radikal - saraf sciatic tidak dapat dilintasi, dan tanpa menyeberangnya, mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya. Perkara yang sama berlaku apabila tumor dilokalisasikan pada batang saraf anggota badan atas..

Oleh kerana saiz nod tumor yang besar, adanya parut pasca operasi yang besar dan kekurangan tisu selepas pembedahan, pembedahan plastik kecacatan yang disebabkan oleh operasi pengurangan tumor adalah masalah serius. Masalah ini amat relevan sekiranya desmoid dilokalisasikan di perut atau dada. Dalam kes ini, mesh polipropilena atau bahan plastik sintetik lain disyorkan untuk menutup kecacatan yang telah muncul..

Ramalan. Hingga permulaan

Semasa menjalankan rawatan kombinasi yang serius, yang merangkumi pembedahan radikal dan terapi kimia dan hormon jangka panjang, kambuh hanya diperhatikan pada 15-10% pesakit.

Selalunya, tumor berulang di bahagian belakang kaki atau di tisu kaki. Kambuh biasanya berlaku tiga tahun selepas pembedahan. Kematian pesakit boleh berlaku hanya jika neoplasma tumbuh menjadi tempat penting dan tahan terhadap kemoterapi. Ini berlaku sekiranya desmoid dilokalisasikan di leher, kepala atau dada..

Adakah mungkin hamil dengan desmoid. Hingga permulaan

Desmoid bukan tumor ganas, namun, jika terdapat di dalam badan, masih tidak digalakkan hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rawatan tumor memerlukan ubat yang sangat serius, dan kadang-kadang bahkan terapi radiasi. Oleh itu, semasa kehadiran tumor di dalam badan, kehamilan lebih baik ditangguhkan.

Tetapi jika tumor berjaya disembuhkan, maka tidak ada kontraindikasi terhadap kehamilan. Walaupun beberapa pakar masih mengesyorkan menunggu sebentar untuk memastikan desmoid tidak muncul kembali.

Tumor desmoid

Tumor desmoid adalah tumor yang berkembang dari struktur aponeurotik otot dan menempati kedudukan perantaraan antara neoplasma jinak dan malignan. Ia terdedah kepada pencerobohan tisu sekitarnya, tetapi tidak memberikan metastasis jauh. Ia boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, lebih kerap ia dilokalisasi di kawasan dinding perut anterior, tali pinggang belakang dan bahu. Ia adalah pembentukan seperti tumor yang padat yang terletak pada ketebalan otot atau berkaitan dengan otot. Dengan perkembangan, kapal, tulang, sendi dan organ dalaman dapat tumbuh. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan dan data penyelidikan tambahan. Rawatan - pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi.

• Punca dan patologi tumor desmoid
• Gejala tumor desmoid
• Diagnostik dan rawatan tumor desmoid
• Harga rawatan

Maklumat am

Tumor desmoid (desmoid, desmoid fibroma, musromo-aponeurotic fibromatosis) adalah tumor tisu penghubung yang jarang berlaku yang berkembang dari fascia, otot, tendon dan aponeuroses. Secara mikroskopik, ia tidak mempunyai tanda-tanda keganasan dan tidak pernah memberikan metastasis jauh, sementara rentan terhadap pertumbuhan agresif tempatan dan berulang berulang (sering kali berganda), oleh itu, ahli onkologi menganggap desmoid sebagai neoplasma jinak bersyarat. Jumlah itu merangkumi 0.03-0.16% daripada jumlah keseluruhan neoplasma. Dalam 64-84% kes, wanita terjejas.

Pada seks yang lebih adil, tumor desmoid biasanya berlaku pada dekad kedua atau ketiga kehidupan, dalam 94% kes, ia dikesan pada wanita yang melahirkan, pada 6% kes pada pesakit nulliparous. Pada pesakit lelaki, desmoid lebih kerap didiagnosis pada masa kanak-kanak atau remaja. Dalam tempoh selepas kelahiran, jumlah kes penyakit pada lelaki menurun dengan mendadak. Perkembangan perlahan biasanya diperhatikan. Diagnosis dan rawatan tumor desmoid dilakukan oleh pakar dalam bidang onkologi, dermatologi, pembedahan, traumatologi dan ortopedik..

Punca dan patologi tumor desmoid

Sebab-sebab perkembangan tumor desmoid tetap tidak jelas. Pakar menganggap kecederaan traumatik pada otot, ligamen dan aponeurosis (termasuk semasa melahirkan pada wanita) sebagai salah satu faktor yang paling mungkin berlaku. Di samping itu, para penyelidik menunjukkan kemungkinan hubungan antara tumor desmoid dan tahap hormon seks dan beberapa gangguan genetik. Menurut statistik, desmoid didiagnosis pada 20% pesakit yang menderita adenomatosis keluarga - penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi genetik.

Tumor desmoid adalah simpul yang padat, biasanya tunggal dengan struktur berserabut. Warna neoplasma pada bahagian berwarna kuning keabu-abuan. Pemeriksaan mikroskopik tumor desmoid menunjukkan sekumpulan serat kolagen yang terletak di arah yang berlainan dan saling berkaitan antara satu sama lain. Fibrosit dan fibroblas matang dinyatakan. Mitosis sangat jarang berlaku. Ketika memeriksa tisu sekitarnya yang tidak berubah secara visual, dipotong bersama dengan neoplasma, unsur mikroskopik tumor dapat dikesan.

Gejala tumor desmoid

Tumor desmoid boleh berkembang di mana-mana bahagian badan, tetapi paling sering terletak di permukaan anterior dinding perut. Bahagian belakang dan tali pinggang bahu juga merupakan penyetempatan yang biasa. Tumor desmoid jarang muncul di bahagian dada, bahagian atas dan bawah, bagaimanapun, neoplasma seperti itu sangat penting, kerana selalunya terletak dekat dengan tulang dan sendi, menyatu dengan formasi berdekatan atau tumbuh di dalamnya, merosakkan pergerakan sendi, kekuatan dan sokongan tulang.

Tumor desmoid pada lengan dan kaki selalu dilokalisasikan pada permukaan fleksor anggota badan. Bergantung pada ciri kerosakan tisu, dibezakan empat jenis klinikal tumor desmoid extraabdominal: satu simpul dengan kerosakan pada fasia sekitarnya, satu simpul tunggal dengan kerosakan pada selubung fasial, beberapa nod di bahagian tubuh yang berlainan dan degenerasi malignan desmoid - transformasi neoplasma menjadi sarkoma desmoid.

Bersama dengan tumor desmoid ekstra-perut, intra-perut dan ekstra-perut dibezakan, yang boleh terletak di mesentery usus kecil, di ruang retroperitoneal, skrotum dan pundi kencing. Neoplasma seperti ini dikesan lebih jarang daripada desmoid periferal dan desmoid dinding perut anterior. Tumor desmoid di rantau mesenterik sering digabungkan dengan adenomatosis keluarga. Gejala penyakit bergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma, kehadiran atau ketiadaan percambahan organ dan tisu berdekatan.

Tumor desmoid dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan gejala rendah. Tumor desmoid besar mungkin sakit. Dengan percambahan sendi, kontraksi mungkin berlaku, dengan percambahan tulang - patah patologi, dengan percambahan organ dalaman - disfungsi organ-organ ini. Semasa pemeriksaan luaran, terdapat neoplasma padat dan tidak aktif berbentuk bulat atau bujur dengan permukaan licin, terletak pada ketebalan otot atau berkaitan dengan otot dan ligamen.

Diagnostik dan rawatan tumor desmoid

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, data pemeriksaan instrumental dan hasil biopsi. Pesakit dengan tumor desmoid dirujuk untuk ultrasound, CT, dan MRI. Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat yang memungkinkan untuk menentukan batas-batas tumor dan tahap pencerobohan ke dalam tisu sekitarnya adalah pencitraan resonans magnetik. Sekiranya perlu, angiografi vaskular dan kajian lain ditetapkan. Sekiranya percambahan saluran darah, saraf, organ dalaman dan struktur tulang, mungkin perlu berunding dengan pakar bedah vaskular, pakar neurologi, pakar bedah perut, pakar bedah toraks, traumatologi, ortopedis dan pakar lain..

Oleh kerana kemungkinan besar kambuhnya tumor desmoid, rawatan kombinasi, termasuk pembedahan dan terapi radiasi, lebih disukai. Dalam beberapa kes, kemoterapi dan terapi hormon digunakan. Menurut pelbagai sumber, tumor desmoid berulang pada 70-90% kes selepas rawatan pembedahan digunakan sebagai monometrik. Terapi gabungan dapat mengurangkan frekuensi kambuh dengan ketara.

Operasi haruslah sekerap mungkin. Sekiranya terdapat simpul tunggal, ia dikeluarkan bersama dengan fascia dan otot sekitarnya yang terkena. Apabila tumor desmoid menyebar di sepanjang sarung fasial, fascia dipotong sepanjang panjangnya. Dengan pencerobohan struktur tulang, plat kortikal dikeluarkan atau tisu tulang dilepaskan. Sekiranya berlaku kerosakan pada organ dalaman, lokasi dekat saluran darah dan saraf, taktik operasi ditentukan secara individu.

Eksisi jisim tisu yang besar pada tumor desmoid yang besar membawa kepada pembentukan kecacatan. Sekiranya mungkin, kecacatan tersebut dapat dihilangkan segera setelah penyingkiran tumor dengan melakukan pembedahan plastik tempatan, menggunakan autograft tulang dan homograft, dll. Dalam beberapa kes, pembedahan plastik dilakukan dalam jangka panjang. Sekiranya sendi anggota badan yang berdekatan terjejas, arthroplasty mungkin diperlukan. Dengan banyak tumor desmoid, rawatan pembedahan langkah demi langkah dengan penghapusan tisu sekitarnya secara radikal ditunjukkan, kerana neoplasma seperti ini menunjukkan peningkatan kecenderungan untuk berulang.

Pesakit dewasa dengan tumor desmoid ditetapkan terapi radiasi pra operasi dan pasca operasi. Kelemahan kaedah ini adalah perubahan tisu pasca-radiasi. Gangguan trofik dan parut besar yang berlaku selepas terapi radiasi boleh merumitkan rawatan pembedahan berulang sekiranya berulang. Dalam proses merawat pesakit pediatrik, terapi radiasi tidak digunakan kerana kemungkinan penutupan awal zon pertumbuhan tulang di kawasan penyinaran. Untuk tumor desmoid pada kanak-kanak, campur tangan pembedahan dilakukan terhadap latar belakang terapi ubat pra operasi dan pasca operasi. Pesakit diberi dos sitostatik dan ubat antiestrogen yang rendah. Tempoh rawatan ubat untuk tumor desmoid boleh sampai 2 tahun atau lebih..

Prognosis untuk rawatan gabungan, yang merangkumi pembedahan dan terapi radiasi, atau pembedahan dan terapi kemoterapi-hormon, agak baik. Kambuhan dikesan pada 10-15% pesakit, biasanya dalam masa 3 tahun selepas penyingkiran tumor desmoid. Selalunya, desmoid yang terletak di kawasan kaki dan kaki bawah berulang. Metastasis jarak jauh tidak terbentuk. Hasil yang mematikan adalah mungkin dengan percambahan organ penting, biasanya apabila tumor desmoid terletak di kepala, leher, perut dan dada.

Onkologi. Tumor desmoid. +

Tumor desmoid.

Fibromatosis agresif.

Desmoid perut.

Tumor desmoid. Tumor tisu lembut dari siri fibroplastik, mempunyai pertumbuhan yang merosakkan tempatan, paling kerap berlaku pada wanita berusia 30-50 tahun. Ia juga berbeza dengan pertumbuhan perlahan, sering timbul di tempat bekas luka pasca operasi lama. Membezakan antara desmoid dinding perut anterior dan desmoid ekstra perut (nisbah 1: 4).

Desmoid dinding perut anterior timbul pada ketebalan otot rektus dan serong perut (lebih kerap di kawasan iliac). Satu-satunya manifestasi penyakit ini ialah kehadiran jisim tumor yang padat dan jelas. Mobiliti yang terakhir secara langsung bergantung pada tahap pencerobohan ke dalam tisu yang mendasari (otot, aponeurosis) dan ukuran. Kadang kala desmoid menyusup ke seluruh susunan dinding perut anterior dan bahkan boleh tumbuh ke organ rongga perut. Kedudukan ini sangat penting untuk tumor berulang yang degil (selalunya 7-8 atau lebih berulang dalam satu pesakit).

Rawatan desmoid adalah pembedahan; eksisi tumor yang luas dilakukan. Sekiranya kecacatan besar berlaku, allograft fasia konservatif digunakan.

Untuk mengelakkan berlakunya kambuh setelah operasi radikal yang meragukan, tamoxifen sering diresepkan, dengan mengambil kira kehadiran reseptor hormon estrogen dalam tumor.

Desmoid perut luar cenderung lebih agresif. Dengan kekurangan kecenderungan metastasis limfogenous atau hematogen, desmoid ekstra perut adalah tumor yang cukup agresif dengan pertumbuhan yang merosakkan secara tempatan. Tidak seperti sarkoma tisu lembut yang lain, desmoid dalam proses pertumbuhan tidak hanya mempengaruhi otot, fasia, tulang, sendi, tetapi juga (bermaksud pertumbuhan semula) dinding saluran besar, batang saraf besar. Desmoid ekstra perut boleh dilokalisasikan di mana sahaja di badan.

Secara morfologi, tumor terdiri daripada ikatan serat kolagen kasar dan fibroblas matang tunggal. Atas sebab ini, selalunya tidak ada unsur selular dalam pemeriksaan sitologi tusukan dari tumor. Tisu berserat padat desmoid tumbuh di kawasan yang signifikan menjadi tisu yang sihat. Ini dapat menjelaskan kejadian berulang berulang..

Hasil rawatan pembedahan yang tidak sepenuhnya memuaskan (kerap berulang, tumor awalnya tidak dapat dioperasikan) menjadi asas penggunaan terapi radiasi terhadap latar belakang hipertermia tempatan, sebagai kaedah rawatan bebas, kadang-kadang dalam kombinasi dengan tamoxifen. Kaedah rawatan ini digunakan dalam proses yang besar dan maju di peringkat tempatan.

Operasi melumpuhkan dilakukan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku apabila terdapat sindrom penglibatan bundle neurovaskular dalam proses tumor dan ketidakberkesanan terapi konservatif yang berlaku.

Fibromatosis agresif dan kaedah rawatannya

ke mana harus pergi dengan fibromatosis yang agresif

Fibromas desmoid (sinonim - fibromatosis agresif) adalah tumor tisu lembut mesenchymal. Ini adalah kumpulan tumor yang paling banyak dan beragam secara histologi..

Pada masa ini, terdapat 115 bentuk tumor dan proses seperti tumor yang berasingan. Dalam diagnosis dan klasifikasi tumor bukan epitel, kesukaran yang signifikan timbul berkaitan dengan kesamaan morfologi neoplasma pelbagai asal, baik dalam kumpulan bentuk jinak dan malignan..

Desmoid (desmoid fibroma) adalah pembentukan tisu penghubung yang menyerupai fibroma dalam gambaran histologi. Berbeza dengan pertumbuhan infiltratif. Atipisme tisu dan selular lemah. Ia berlaku terutamanya pada wanita selepas melahirkan, dalam kes yang jarang berlaku pada lelaki dan kanak-kanak.

Secara makroskopik, DF adalah satu atau lebih node padat atau menyusup tanpa batas yang jelas, dan di bawah mikroskop, selular tumor yang tidak dapat dilihat - ini adalah bidang tisu penghubung berserat yang diselingi dengan fibrosit tunggal dan fibroblas. Dengan entiti mikroskopik yang kelihatan tidak berbahaya, DF secara klinikal menunjukkan keagresifan yang ketara dalam bentuk pertumbuhan pesat, kadarnya melebihi yang di beberapa sarkoma tisu lembut, penglibatan struktur anatomi bersebelahan, dan kadang-kadang penggunaan tulang yang mendasari. Sekiranya terdapat taktik jangkaan atau rawatan yang tidak mencukupi, DF dapat mencapai jumlah dan berat 20-30 kg. Dengan aktiviti yang merosakkan tempatan, DF tidak memberikan metastasis wilayah atau jauh. Pada pesakit walaupun dengan desmoid besar, cachexia barah, ciri tumor ganas, tidak diperhatikan. Penyebab segera kematian di DF mungkin adalah pemampatan organ vital atau saluran darah oleh tumor, pendarahan akibat ulserasi nod besar.

Bergantung pada penyetempatan, perut (apabila dilokalisasikan dalam ketebalan dinding perut anterior) dan desmoid ekstra perut dibezakan. Desmoid ekstra perut, atau fibromatosis agresif, sering diperhatikan pada usia muda pada lelaki dan wanita. Ia dilokalisasi di zon aponeurosis dan fascia pada anggota badan, tali pinggang bahu, punggung. Ia dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif agresif yang cepat, sering berulang, dan sering menjadi ganas. Desmoid perut agak jinak, tidak terdedah kepada keganasan.

DF adalah patologi yang agak jarang berlaku - 2-4 kes setiap 1 juta orang setiap tahun dan hanya 0,03-0,1% di antara tumor tisu lembut manusia. Frekuensi rendah merumitkan kajian patologi ini dan sistematisasi pengalaman terkumpul, kerana setiap klinik yang diambil secara berasingan hanya mempunyai sebilangan kecil pemerhatian.

Walaupun demikian, di dalam tembok Institut Penyelidikan Ilmiah Moscow P.A. Herzen merawat penyakit ini. Buat pertama kalinya di negara kita, dalam rawatan fibroid desmoid, kemoterapi mula diuji.

Rawatan kemoradiasi membolehkan sebilangan besar pesakit disembuhkan. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh mengambil kira aspek negatif dari pengaruh pengaruh ini terhadap organisma - organisma yang membawa tumor, terutama pada usia kanak-kanak dan usia melahirkan anak. Analisis pengalaman jangka panjang kita sendiri dalam menguruskan pesakit dengan DF telah menunjukkan tanda-tanda kebergantungan hormon neoplasma ini. Jadi, di kalangan pesakit dewasa, wanita muda mendominasi (80%). Selalunya penampilan tumor atau perkembangan kambuh dikaitkan dengan kehamilan (pada 24.3% pesakit). Terdapat kes regresi spontan fibroid desmoid pada wanita dengan permulaan menopaus. Pesakit, sebagai peraturan, mempunyai patologi ginekologi bersamaan - endometriosis, fibroid rahim, pelbagai ketidakteraturan haid. Pada lelaki, terdapat pemendapan tisu adiposa wanita (76%), ginekomastia (75%), desmoid benar tidak pernah dijumpai. Taburan pesakit mengikut usia terjadinya DF juga menunjukkan penyertaan hormon seks dalam patogenesis penyakit ini. Data yang meyakinkan yang menyokong ketergantungan hormon DF menjadi asas untuk memasukkan terapi hormon dalam rawatan kompleks DF..

Sebagai tambahan, ternyata fibroid desmoid tidak boleh dibuang secara pembedahan. Desmoid mempunyai spikula panjang yang menyebar beberapa puluh sentimeter dari bahagian tumor yang dapat dilihat, setelah penyingkirannya, kambuh pasti terjadi. Kaedah yang paling optimum adalah: tamoxifen (tumor aktif secara hormon), monoterapi dengan vinblastine. Menggabungkan Terapi Sinaran.

Oleh itu, seperti yang telah disebutkan di atas, mengenai masalah ini adalah lebih baik menghubungi pihak MNIIOI. Herzen.

Dalam menulis artikel tersebut, sumber-sumber Internet berikut digunakan:

Fibroid desmoid

Anda telah didiagnosis dengan fibroid desmoid?

Pasti anda tertanya-tanya: apa maksud diagnosis ini??
Menurut klasifikasi histologi tumor tisu lembut WHO moden, desmoid tergolong dalam kumpulan fibromatosis - lesi fibroplastik seperti tumor yang tidak diketahui asal. Keanehan desmoid terletak pada kenyataan bahawa sama sekali tidak mempunyai tanda-tanda keganasan mikroskopik dan tidak pernah memberikan metastasis, mereka terdedah kepada pertumbuhan merosakkan tempatan yang sering berulang (sering kali berganda) dan agresif. Kerana ketidaksesuaian ini, secara umum diterima di kalangan ahli onkologi bahawa desmoid adalah perantara antara tumor jinak dan malignan. Kami memberi gambaran ringkas mengenai fibroid desmoid yang ringkas tetapi sangat terperinci.

Cawangan dan jabatan di mana fibroid desmoid dirawat

MNIOI mereka. P.A. Herzen - cabang Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Radiologi" Kementerian Kesihatan Rusia.

Jabatan Rawatan Pembedahan Sistem Saraf Pusat dan Muskuloskeletal
Doktor-onkologi YADRINA Anna Viktorovna

tel: 495 150 11 22

Pengenalan

Fibromas desmoid adalah tumor yang bersifat mesenchymal, yang tergolong dalam kelas tumor batas kerana mereka tidak mengalami metastasis, tetapi mereka terdedah kepada pertumbuhan tempatan yang agresif dan berulang. Desmoid fibromas (DF) dapat berkembang dari struktur muskulo-aponeurotik di hampir mana-mana kawasan anatomi badan, termasuk dinding perut, dinding dada, anggota badan, leher, dalam beberapa kes, pertumbuhan tumor multifokal diperhatikan.

Bergantung pada penyetempatan, terdapat:
- fibromas desmoid perut (tumor dinding perut anterior)
- intra-perut (tumor retroperitoneal)
- bahagian luar perut (ketumbuhan pada batang badan, hujung kaki)
- multifokus (pelbagai tumor dari pelbagai lokasi)

Statistik (epidemiologi)

Fibroid desmoid adalah patologi yang agak jarang berlaku - kekerapannya adalah 2-4 kes setiap 1 juta orang setiap tahun, dan ini kurang daripada 3% daripada semua tumor tisu lembut. Selalunya orang jatuh sakit pada usia 20-40 tahun.

Sebab dan faktor risiko

Sebagai peraturan, pesakit pergi ke doktor untuk pembentukan tumor yang tidak menyakitkan, kesakitan dan gejala lain biasanya dikaitkan dengan penglibatan struktur berdekatan dalam proses tumor. Sebilangan besar pesakit dengan fibromas desmoid perut luar mengaitkan penampilan tumor dengan trauma sebelumnya. Fibroid desmoid penyetempatan perut sering terjadi pada wanita selepas kehamilan atau pembedahan caesar. Fibroid desmoid intra-perut paling sering dikaitkan dengan poliposis usus besar (sindrom Gardner).

Diagnostik

1) Pengesahan morfologi tumor dengan melakukan biopsi trephine atau biopsi terbuka.
2) Pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkira tumor. Kajian-kajian ini memungkinkan untuk menilai secara tepat kelaziman proses tumor, kepatuhan tumor ke struktur neurovaskular utama, tahap keterlibatan struktur anatomi bersebelahan dan, sebagai akibatnya, membuat kesimpulan tentang kemungkinan rawatan pembedahan..
3) Juga, semua pesakit dengan diagnosis desmoid fibroma disyorkan untuk melakukan kolonoskopi untuk mengecualikan poliposis usus besar.

Rawatan:

Di negara kita, pengalaman yang paling luas dalam pengurusan pesakit dengan fibroid desmoid mempunyai M.N. P.A. Herzen adalah cabang Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "NMITs of Radiology" Kementerian Kesihatan Rusia. Arkib institut menyimpan data mengenai pesakit yang menjalani rawatan dari tahun 1945 hingga sekarang. Sejak Januari 2000, arkib telah menjadi pangkalan data elektronik. Semasa bekerja dengan bahan arkib, adalah mungkin untuk mengenal pasti lebih daripada 700 pesakit dengan diagnosis desmoid fibroma, yang memohon P.A. Herzen antara tahun 1957 dan 2018. Pada masa ini, kerja saintifik sedang dijalankan untuk mengkaji dan menilai keberkesanan pelbagai pilihan rawatan untuk fibroid desmoid. Berdasarkan Institut, kumpulan untuk rawatan pesakit dengan diagnosis fibroma desmoid telah dibentuk di bawah kepimpinan Dr. med. Olga Novikova.
Kumpulan itu termasuk pakar bedah, radiologis, ahli onkologi dan ahli morfologi. Setelah diagnosis desmoid fibroma dibuat, pilihan rawatan disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit. Pilihan rawatan pesakit yang tersedia termasuk tindak lanjut, pembedahan, terapi radiasi, dan terapi sistemik (hormon, kemoterapi).
Bergantung pada lokasi tumor, pelbagai pilihan untuk rawatan pembedahan adalah mungkin. Untuk mencapai hasil onkologi dan kosmetik yang terbaik, pelbagai jenis plast cacat pasca operasi digunakan selepas pembuangan bengkak.
Sekiranya fibromas desmoid perut, plastik dilakukan dengan mesh komposit. Untuk penyetempatan tumor di luar perut, tisu tempatan, kepak yang dipindahkan atau ditransplantasikan, serta pelbagai jenis endoprosthes modular sekiranya penglibatan tulang dalam proses tumor dapat digunakan sebagai komponen plastik. Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, Institut kami telah mempelajari dan memperkenalkan praktik skema rawatan ubat sistemik yang berkesan, dan juga terapi radiasi. Semua rawatan di atas boleh digunakan sendiri atau bersama untuk mencapai hasil yang terbaik..

Prognosis penyakit

Oleh kerana fibromas desmoid bukan tergolong dalam tumor malignan, prognosis penyakit ini baik. Pembedahan radikal dapat mengurangkan risiko berulang.

Cawangan dan jabatan di mana fibroid desmoid dirawat

Institusi Belanjawan Negara Persekutuan "Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Radiologi" Kementerian Kesihatan Rusia memiliki semua teknologi yang diperlukan untuk rawatan radiasi, ubat-ubatan dan pembedahan, termasuk operasi lanjutan dan gabungan. Semua ini membolehkan anda melakukan tahap rawatan yang diperlukan dalam satu Pusat, yang sangat sesuai untuk pesakit.

MNIOI mereka. P. A. Herzen - cabang Institusi Belanjawan Negara Persekutuan "Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Radiologi" Kementerian Kesihatan Rusia
Jabatan Rawatan Pembedahan Sistem Saraf Pusat dan Muskuloskeletal
Doktor-onkologi YADRINA Anna Viktorovna
Pusat panggilan 495 150 11 22
Hubungi kami hari ini supaya kami dapat membantu anda!

• Kekosongan
• Peraturan
• Bekerja dengan tarikan warga
• Senarai ubat
• Menyelia organisasi
• dasar privasi
• Jenis rawatan perubatan
• Cara membuat temu janji / peperiksaan
• Perkhidmatan berbayar

• Prosedur dan syarat untuk menerima rawatan perubatan
• Mengenai peraturan kemasukan ke hospital
• Hospital siang
• Bantuan psikologi
• Pertubuhan insurans
• Mengenai penyediaan perkhidmatan perubatan berbayar
• Mengenai penyediaan perkhidmatan perubatan berbayar
• Hak pesakit

FSBI "Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Radiologi"
MNIOI mereka. P.A. Herzen
tel.: + 7 (495) 150-11-22

Institut Penyelidikan Urologi dan Intervensi
radiologi mereka. PADA. Lopatkina
tel.: + 7 (499) 110-40-67

Fibromatosis

Fibromatosis adalah proses patologi di mana tisu otot penghubung normal diganti. Sehingga kini, tidak mungkin untuk mengetahui sebab dan patogenesis utama penyakit ini. Walau bagaimanapun, beberapa doktor percaya bahawa penyakit ini terbentuk dengan latar belakang kecenderungan genetik dan perubahan tahap hormon..

Simptomologi penyakit seperti ini tidak jelas, kerana secara langsung bergantung kepada tempat penyetempatan proses penggantian. Walau bagaimanapun, dalam hampir semua kes, terdapat sindrom kesakitan dan pelanggaran bentuk anatomi kawasan yang terjejas..

Diagnostik didasarkan pada data yang diperoleh selama berbagai kegiatan yang relevan, yang meliputi pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan makmal dan instrumental.

Taktik terapi akan bergantung pada tahap kelaziman patologi. Jadi, berkaitan dengan beberapa pesakit, taktik hamil boleh diresepkan, sementara yang lain memerlukan campur tangan perubatan..

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, gangguan seperti ini mempunyai beberapa kod yang berbeza dalam penyetempatan proses patologi. Contohnya, fibromatosis plantar mempunyai kod mengikut ICD-10 M72.2, lesi nodular kelenjar susu - M72.3, fibromatosis palmar - M72.0, dan fibromatosis pseudosarcomatous - M72.4.

Etiologi

Pada masa ini tidak mungkin untuk mengetahui alasan yang menyebabkan perkembangan penyakit seperti itu, di mana berlaku pembelahan dan percambahan tisu penghubung yang terlalu aktif..

Walaupun demikian, adalah kebiasaan bagi doktor untuk mengenal pasti beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit ini. Ini termasuk:

• membebankan keturunan;
• kehadiran proses keradangan akut atau kronik dalam sejarah perubatan;
• pelanggaran latar belakang hormon - sebab ini paling sering bertindak sebagai provokator fibromatosis rahim pada wakil wanita;
• penembusan cacing, parasit atau protozoa ke dalam tubuh manusia;
• pelbagai jenis kecederaan dan pelanggaran integriti anatomi - sumber seperti itu sering menimbulkan fibromatosis kulit atau paru-paru:
• pengalaman bertahun-tahun dalam penyalahgunaan minuman beralkohol atau merokok tembakau;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk jangka masa panjang;
• pengaruh persekitaran yang buruk.

Perlu diingat bahawa beberapa jenis penyakit mempunyai faktor buruknya sendiri. Contohnya, fibromatosis gusi paling kerap disebabkan oleh:

• perjalanan penyakit dari sistem endokrin;
• kecenderungan genetik - patologi mempunyai jenis warisan yang dominan;
• overdosis ubat, seperti ubat antiepileptik, imunosupresan, dan penyekat saluran kalsium.

Fibromatosis kelenjar susu, selain faktor utama di atas, sering menimbulkan:

• disfungsi pankreas atau kelenjar tiroid;
• tempoh perkembangan seksual dan menopaus;
• kehadiran tahap kegemukan;
• perjalanan diabetes mellitus.

Keadaan berikut meningkatkan risiko terkena fibromatosis rahim:

• keadaan tekanan kronik;
• kehidupan seks yang tidak teratur;
• penamatan kehamilan buatan berulang;
• campur tangan pembedahan ginekologi sebelumnya;
• sejarah endometriosis, fibroid rahim, atau adenomiosis;
• kekurangan tenaga kerja;
• permulaan haid yang lebih awal, iaitu sebelum 10 tahun;
• pendedahan kerap kepada patologi organ-organ sistem pembiakan, termasuk STD;
• penyakit hati yang kronik.

Fibromatosis paru boleh disebabkan oleh:

• tabiat buruk;
• ekologi buruk;
• penyakit virus kronik seperti batuk kering;
• bersentuhan dengan bahan radioaktif atau kimia;
• bahaya pekerjaan.

Pengelasan

Terlepas dari penyetempatan, fibromatosis dibahagikan kepada beberapa jenis:

• jenis lembut - sering berlaku pada kulit, dan luaran dinyatakan dalam beberapa nod dengan jumlah kecil;
• jenis padat - perbezaan utama adalah bahawa ia tidak terdiri daripada unsur selular, tetapi dari gentian elastik atau kolagen;
• jenis desmoid - dicirikan oleh fakta bahawa ia cepat merebak ke kawasan baru, dan juga mempunyai peningkatan risiko keganasan dan kambuh.

Fibromatosis gusi, ketika ia berkembang, melalui beberapa peringkat:

• awal - dalam kes ini, terdapat penebalan papillae interdental, dan gusi hipertrofi meliputi sepertiga unit pergigian;
• berat-sederhana - gusi yang terkena patologi merangkumi separuh daripada bahagian koronal gigi;
• teruk - sebahagian besar gigi terlibat dalam penyakit ini.

Dengan kelaziman tisu penghubung pada gusi adalah:

• terhad;
• umum.

Fibromatosis kelenjar susu biasanya dibahagikan kepada:

• nodal;
• meresap.

Di samping itu, penyakit ini ditunjukkan oleh bentuk berikut:

• fibroadenoma atau adenofibroma;
• papilloma sista atau intraduktal;
• fibroadenoma berdaun.

Bergantung pada penyetempatan, fibromatosis rahim adalah:

• intramural;
• selam;
• submucosal;
• pada kaki;
• interstisial;
• hubungan antara;
• dikejar.

Juga, terdapat proses nodular dan meresap menggantikan tisu normal dengan tisu penghubung di rahim..

Fibromatosis Palmar mempunyai 4 peringkat perkembangan:

• Fasa 1 - kontraktur muncul, yang mempunyai penampilan segel kecil di bawah kulit;
• Fasa 2 - dinyatakan dengan sedikit keterbatasan fungsi motor jari, semasa mereka berada dalam posisi bengkok;
• Fasa 3 - lenturan jari yang lebih besar berlaku, yang hampir mustahil untuk diluruskan;
• 4 fasa - dicirikan oleh ubah bentuk tangan yang ketara.

Secara berasingan, perlu diserlahkan fibromatosis agresif, yang paling sering menyerang orang muda dan dilokalisasi di zon aponeurosis atau fascia.

Gejala

Oleh kerana terdapat sebilangan besar jenis penyakit ini, adalah wajar bahawa setiap varian kursus mempunyai gambaran klinikal tersendiri. Oleh itu, fibromatosis tisu lembut rongga mulut dinyatakan dalam tanda-tanda berikut:

• pertumbuhan margin gingival yang berlebihan;
• masalah dengan mengunyah makanan;
• pengumpulan sejumlah besar plak lembut;
• pembentukan karies;
• pemusnahan enamel gigi;
• bau mulut;
• mobiliti patologi unit pergigian.

Keadaan umum pesakit dalam keadaan seperti itu tidak dilanggar..

Fibromatosis payudara mempunyai gejala berikut:

• penampilan nodul yang padat, dengan kontur yang jelas;
• jumlah pendidikan berbeza dari 1 milimeter hingga 2 sentimeter;
• jarak dan berat pada kelenjar susu yang berpenyakit;
• kemunculan kesakitan sederhana dan merebak ke ketiak, skapula dan bahu - selalunya tanda-tanda seperti itu berlaku sebelum bermulanya haid.

Gejala fibromatosis badan rahim ditunjukkan:

• peningkatan jumlah aliran haid;
• tempoh masa kritikal yang panjang;
• rembesan lendir dengan kekotoran darah yang berlaku antara haid;
• sindrom kesakitan teruk;
• sensasi yang tidak selesa semasa hubungan seksual;
• pelanggaran proses buang air besar dan buang air kecil.

Apabila proses patologi dilokalisasikan di paru-paru, terdapat tanda-tanda berikut:

• berat dan ketidakselesaan di kawasan dada;
• sesak nafas dan batuk;
• kesakitan yang berbeza-beza;
• berpeluh banyak.

Fibromatosis fascial plantar dicirikan oleh:

• sakit semasa berjalan;
• penampilan meterai jenis nodul yang mudah diraba;
• had pergerakan kaki;
• kontraksi lenturan jari-jari hujung bawah.

Fibromatosis Palmar mempunyai simptom utama berikut:

• pembentukan benjolan kecil di tangan;
• lenturan spontan jari manis dan jari kelingking;
• kehilangan fungsi motor sepenuhnya;
• sakit hati;
• ubah bentuk tangan.

Manifestasi klinikal utama fibromatosis kulit dianggap sebagai kemunculan formasi secara tiba-tiba di mana-mana bahagian badan yang kelihatan seperti tuberkel yang padat atau lembut. Mungkin ada sedikit kesakitan semasa berdebar.

Diagnostik

Tahap pertama langkah diagnostik dilakukan oleh ahli terapi, namun, dalam proses menetapkan diagnosis yang tepat, sering diperlukan perundingan pakar dari bidang perubatan lain, yaitu:

• ginekologi;
• dermatologi;
• pulmonologi;
• ortopedik;
• endokrinologi;
• pergigian.

Pertama sekali, doktor mesti melakukan beberapa manipulasi secara bebas, khususnya:

• mengkaji sejarah penyakit - untuk menentukan faktor etiologi yang paling khas untuk orang tertentu, yang mempunyai asas patologi;
• mengumpulkan dan menganalisis sejarah kehidupan;
• teliti dan teliti bahagian yang terjejas;
• untuk menemubual pesakit secara terperinci - untuk mengetahui intensiti keparahan tanda-tanda klinikal dan membuat gambaran lengkap mengenai perjalanan penyakit tersebut.

Penyelidikan makmal bertujuan untuk melakukan:

• analisis klinikal umum darah dan air kencing;
• biokimia darah;
• ujian untuk menentukan penanda barah;
• pemeriksaan mikroskopik smear yang diambil dari mukosa vagina atau mulut.

Yang paling bermaklumat, dari sudut diagnostik, adalah prosedur instrumental berikut:

• X-ray dan ultrasonografi kawasan yang terjejas;
• CT dan MRI;
• mamografi dan gastroskopi;
• kolonoskopi dan histeroskopi;
• bronkoskopi dan biopsi;
• ortopantomogram dan radiovisiografi.

Rawatan

Bergantung pada perjalanan fibromatosis, taktik bagaimana merawat penyakit akan berbeza.

Anda boleh menyingkirkan fibromatosis palmar menggunakan:

• urut terapi;
• latihan yang direka khas;
• prosedur fisioterapi - ultrasound, elektroforesis dan pemanasan sering digunakan;
• suntikan kortikosteroid;
• pemotongan separa atau lengkap dari palmar fascia.

Terapi fibromatosis plantar merangkumi:

• memakai kasut khas;
• penggunaan orthoses;
• campur tangan pembedahan.

Satu-satunya pilihan untuk menyembuhkan fibromatosis kulit adalah pembedahan, yang boleh dilakukan dengan beberapa cara:

• electrocoagulation;
• pengewapan laser;
• penghancuran cryodestruction;
• menggunakan pisau radio;
• kaedah tradisional.

Mustahil untuk menghilangkan sepenuhnya fibromatosis paru, tetapi untuk mengekalkan fungsi organ ini ditunjukkan:

• mengambil agen antibakteria;
• penyedutan oksigen;
• pelaksanaan operasi;
• penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan fibromatosis rahim boleh diarahkan pada:

• mengambil hormon, imunomodulator dan vitamin, ubat penenang dan zat besi;
• penggunaan resipi ubat tradisional;
• myomektomi.

Fibromatosis kelenjar susu dapat dihilangkan dengan kaedah berikut:

• pentadbiran oral agen hormon;
• lumpektomi;
• pengukuhan.

Rawatan fibromatosis gingiva dilakukan hanya dengan cara yang dapat dikendalikan.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit seperti itu, perlu mematuhi peraturan pencegahan umum berikut:

• meninggalkan sepenuhnya ketagihan;
• menjalani gaya hidup yang aktif;
• mengawal berat badan;
• makan dengan betul dan sepenuhnya;
• merawat proses keradangan tepat pada masanya dan penyakit lain yang boleh mencetuskan perkembangan fibromatosis;
• menjalani pemeriksaan pencegahan penuh beberapa kali dalam setahun.

Hasil penyakit ini sering menguntungkan, tetapi bahaya fibromatosis adalah bahawa proses seperti itu rentan terhadap keganasan dan sering berulang..