Adenomiosis rahim

Adenomyosis adalah penyakit rahim, di mana endometrium mula menembusi tisu otot organ ini, tumbuh melalui lapisan pemisah. Keadaan ini patologi dan jinak, tetapi berisiko tinggi mendapat barah..

Ini adalah adenomiosis, menurut doktor, yang paling sering menjadi halangan kehamilan, kerana dianggap sebagai salah satu penyebab kemandulan yang paling biasa. Sekurang-kurangnya satu pertiga kanak-kanak perempuan dan wanita yang beralih kepada pakar sakit puan mengenai isu-isu yang berkaitan dengan mengandung anak mendapat diagnosis seperti itu.

Dalam kebanyakan kes, ini adalah penyakit yang diperoleh. Kes kongenital jarang berlaku. Salah satu sebab utama perkembangan adenomiosis rahim adalah endometriosis yang tidak dirawat atau tidak dirawat pada waktunya. Sebenarnya, ia adalah penyakit yang sama dan berbeza-beza. Endometriosis adalah bentuk ringan yang hanya mempengaruhi membran mukus, sementara dengan adenominosis, lesi menutupi myometrium sepenuhnya.

Gejala utama

1 Gejala adenomiosis pertama dan paling ketara adalah masalah haid - terlalu lama dan menyakitkan, dengan banyak pembuangan dalam bentuk darah beku. Kadang-kadang tempoh ini boleh berlangsung lebih dari seminggu. Sebelum dan selepas itu, keputihan berubah menjadi sedikit coklat. Apabila penyakit ini menjadi kronik, pelepasan berdarah dapat muncul setiap saat..

Kesakitan menjadi sangat teruk dan muncul beberapa hari sebelum permulaan kitaran haid, berakhir juga lebih lewat daripada akhir. Dengan bentuk penyakit yang lebih maju, lesi menutupi isthmus rahim, menjadikan rasa sakit semakin akut. Tempat penampilan mereka menunjukkan di mana tumpuan penyakit ini. Pangkal paha mula sakit jika bahagian atas rahim berhampiran ovari terjejas. Juga, rasa sakit mula muncul semasa hubungan seks pada hari-hari sebelum bermulanya haid..

Kira-kira 2/3 wanita yang didiagnosis dengan adenomiosis tidak subur, kerana kurangnya rawatan tepat pada masanya menyebabkan munculnya lekatan pada saluran tuba. Selepas persenyawaan, telur tidak dapat sampai ke tempat yang diperlukan. Ini disebabkan oleh endometrium yang terlalu banyak mengganggu anatomi rahim. Walaupun tidak ada lekatan pada tuba falopi, ada risiko kehamilan berakhir dengan sendirinya, kerana dengan adenomiosis, rahim sentiasa mengalami ketegangan, yang menyebabkan proses keradangan.

Sebilangan besar pesakit dengan adenomiosis yang aktif secara seksual tidak dapat hamil. Sekiranya ini berlaku, maka paling kerap keguguran berlaku..

2 Tanda lain dari adenomiosis adalah anemia dengan kadar kekurangan zat besi yang tinggi. Oleh kerana penyakit ini disertai dengan aliran darah yang lebih banyak semasa haid, penurunan kadar hemoglobin menjadi akibatnya yang jelas. Anemia dikaitkan dengan gejala seperti keletihan dan kelemahan. Pesakit selalu tertidur, dia mahu berehat, walaupun tidak ada beban khas. Pucat, migrain dan juga pengsan juga biasa. Selalunya terdapat neurosis kerana beratnya kitaran haid dan pemikiran ketidaksuburan.

Manifestasi gejala bergantung pada tahap di mana penyakit itu berkembang. Terdapat 4 peringkat secara keseluruhan:

1 pertama - fokus penyakit terhad kepada lapisan submucous, tidak ada sensasi kesakitan;

2 saat - endometrium mula tumbuh menjadi tisu otot, rasa sakit pertama muncul;

3 pertiga - keseluruhan tisu rahim terjejas, percambahan endometrium mencapai cengkerang luar, rasa sakit menjadi agak teruk;

4 keempat - kerosakan yang tidak dapat dipulihkan di mana percambahan endometrium melampaui rahim dan mula menembusi ke rongga perut.

Di antara gejala yang dapat dikenalpasti semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan, perlu diperhatikan peningkatan ukuran rahim dan perubahan bentuknya. Adenomyosis yang meresap menampakkan diri kerana rahim membesar sebelum bermulanya haid, dan menjadi sfera. Sekiranya terdapat keradangan, keadaan rahim menyerupai peringkat awal kehamilan.

Bentuk penyakit yang lain, adenomyosis nodosum, ditunjukkan oleh sebilangan besar pembengkakan kecil, serupa dengan nodul pada tisu otot rahim. Bentuk penyakit yang kompleks, di mana adenomiosis disertai oleh fibroid, menyebabkan peningkatan saiz rahim yang berterusan, yang tidak berubah bergantung pada kitaran haid.

Tanda pertama

Gejala yang paling biasa adalah sakit di kawasan pelvis, rasa berat dan tekanan pada organ dalaman. Tanda-tanda ini sangat ketara sebelum bermulanya haid dan berterusan selama beberapa hari selepas berakhirnya haid..

Oleh itu, gejala adenomyosis berikut dapat dibezakan sebagai yang utama:

• Pelepasan coklat sebelum dan selepas haid;
• Peningkatan tempoh haid;
• Isipadu darah meningkat;
• Perubahan ukuran rahim dan rasa berat yang menyertainya, tekanan di kawasan pelvis;
• Sakit semasa hubungan seksual.

Oleh kerana adenomiosis mempunyai gejala yang sangat samar, manifestasi serupa dapat menjadi tanda penyakit lain. Oleh itu, penampilan mereka adalah panggilan bangun, yang bermaksud bahawa anda perlu pergi ke doktor untuk pemeriksaan..

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Antara sebab yang menyebabkan perkembangan patologi jenis ini, masalah berikut menonjol:

• Penyakit sistem genitouriner;
• Kerosakan endometrium semasa operasi;
• Kecederaan pada rahim semasa melahirkan anak;
• Ketidakseimbangan hormon;
• Keturunan.

Kumpulan risiko adalah wanita berumur 25 hingga 40 tahun. Haid yang menyakitkan berterusan, kemandulan dan masalah lain dari sistem pembiakan boleh menjadi sebab kecurigaan terhadap adenomiosis pada usia ini..

Kehadiran satu atau lebih faktor negatif menyebabkan fakta bahawa endometrium tumbuh ke dalam tisu rahim, sementara sifat fisiologi otot dipelihara. Sekitar pertengahan kitaran haid, endometrium mengembang dan selnya tumbuh sehingga telur yang disenyawakan dapat berlabuh. Apabila seorang wanita menderita adenomiosis, endometrium, yang telah meresap ke dalam tisu otot, terus menjalankan fungsinya, seolah-olah bengkak di dalam otot rahim, yang menyebabkan sensasi menyakitkan.

Pendarahan haid menjalankan fungsi membersihkan rahim dari endometrium sekiranya telur belum disenyawakan dan kehamilan belum berlaku. Tetapi, kerana penyakit, ia tumbuh menjadi tisu otot, ia tidak sepenuhnya dihilangkan. Ini memprovokasi pendarahan di myometrium dan perkembangan keradangan..

Doktor tidak mempunyai jawapan yang tegas bahawa sebab-sebab tertentu membawa kepada perkembangan penyakit ini. Oleh itu, senarai faktor yang memprovokasi dapat dianggap perkiraan, kerana kehadirannya tidak menjamin penyakit. Menurut statistik, majoriti wanita dengan diagnosis ini telah menjalani pembedahan di rahim pada masa lalu - pengguguran dan operasi lain. Walaupun perkembangan penyakit ini tidak diperhatikan, kanak-kanak perempuan yang telah menjalani pembedahan pada rahim berisiko. Ini juga termasuk wanita yang sihat, yang usianya mendekati 40 tahun..

Sebagai hasil kajian ginekologi terhadap banyak kes permulaan dan perkembangan penyakit ini, dipercayai bahawa salah satu sebabnya mungkin adalah keturunan. Tetapi setakat ini ini hanyalah versi dan tidak mempunyai jawapan terakhir untuk persoalan pengaruh genetik terhadap penyakit adenomiosis. Oleh itu, tidak dapat dikatakan bahawa jika seorang ibu sakit, maka anak perempuannya secara automatik tergolong dalam kumpulan risiko. Isu ini masih kontroversial dan beberapa pakar sakit puan percaya bahawa keturunan bukanlah penyebab perkembangan adenomiosis..

Di antara semua sebab, perkara berikut dianggap paling tepat pada masa ini:

• Tekanan yang berpanjangan;
• Tekanan dan tekanan fizikal yang berterusan;
• Gaya hidup yang terlalu aktif.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahawa beban, aktiviti dan tekanan yang harus ditanggung oleh tubuh dalam jumlah yang banyak juga mempengaruhi tisu otot rahim, yang pada gilirannya membawa kepada perkembangan adenomiosis. Tetapi gaya hidup yang tenang dan tenang juga dapat membahayakan, kerana ia menyebabkan genangan darah di kawasan pelvis dan sistem pembiakan, yang secara negatif mempengaruhi kesihatan secara umum dan meningkatkan risiko terkena penyakit ginekologi, termasuk adenomyosis.

Sebab kedua yang jelas adalah masalah endokrin. Oleh itu, wanita yang mengalami gangguan dalam kerja sistem endokrin perlu mengambil kira risiko dan lebih kerap diperiksa oleh pakar sakit puan. Selain itu, penyimpangan fungsi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, gangguan hormon - semua ini juga menimbulkan prasyarat untuk adenomiosis..

Kumpulan risiko termasuk wanita berusia lebih dari 30 yang menghabiskan banyak masa untuk penyamakan. Cahaya ultraviolet dalam jumlah besar, baik di tempat tidur semula jadi dan di tempat penyamakan, memberi kesan negatif kepada sistem pembiakan dan, dalam kombinasi dengan faktor lain, boleh menyebabkan penyakit. Kanak-kanak perempuan yang lebih muda kurang terancam, kerana sehingga usia 30 tahun, tubuh manusia tidak rentan terhadap sinar ultraviolet seperti pada masa dewasa.

Varieti adenomiosis

1 nod. Dalam kes ini, endometrium membentuk nodul kecil di tisu otot. Mereka dipenuhi dengan darah dan kelihatan banyak. Dalam bentuknya, jenis penyakit ini menyerupai fibroid, itulah sebabnya kesalahan berlaku semasa membuat diagnosis. Mereka berbeza kerana dengan adenomiosis, simpul terbentuk bukan dari otot, tetapi dari tisu kelenjar. Selalunya, bentuk ini berlaku pada kanak-kanak perempuan dan wanita muda..

2 Fokus. Dalam kes ini, percambahan endometrium terhad kepada beberapa fokus. Ia berlaku pada masa dewasa, pada masa sebelum bermulanya menopaus dan menopaus (45-50 tahun). Bentuk penyakit ini sukar diubati dengan ubat-ubatan dan memerlukan masa yang lama. Dalam kes ini, pemulihan sepenuhnya tidak dijamin, kerana kemungkinan kambuh dan pembentukan fistula tetap ada.

3 Diffuse. Bentuk adenomiosis ini dicirikan oleh percambahan endometrium di seluruh kawasan tisu otot dinding rahim. Jenis ini lebih sukar daripada yang lain untuk dirawat kerana ketiadaan fokus tempatan dan lesi umum seluruh kawasan rahim. Dalam bentuk lain, kawasan yang terjejas dapat dikeluarkan dengan pembedahan, tetapi sekiranya adenomiosis tersebar, ini tidak mungkin disebabkan oleh risiko yang tinggi. Dalam kes lanjut, satu-satunya cara adalah penyingkiran rahim secara radikal. Masalah utama adalah bahawa bentuk ini biasanya mempengaruhi gadis-gadis muda yang berumur subur dan mungkin tidak subur..

4-nodal difus. Kombinasi dua bentuk yang berbeza, di mana nodul muncul serentak di dinding rahim dan percambahan berlaku di seluruh kawasan. Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa..

Bagaimana rawatan adenomiosis??

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, adenomiosis melewati tahap yang teruk, di mana manifestasi seperti itu mungkin berlaku apabila kitaran haid menjadi sangat panjang atau bahkan berhenti berakhir. Ini jelas menyebabkan kemandulan, yang mempengaruhi kebanyakan wanita dengan diagnosis ini. Semasa merawat kemandulan, pertama sekali, ujian untuk adenomiosis dilakukan, dan hanya selepas itu kursus rawatan ditetapkan.

Dengan adenomiosis, sangat mustahak untuk merawat anemia dan memulihkan tahap zat besi dalam darah. Ada kemungkinan terapi dengan pakar neurologi dan psikoterapi sekiranya pesakit mengalami tekanan dan tertekan kerana sakit. Dalam kes ini, antidepresan dan ubat lain yang serupa mungkin diresepkan..

Ubat yang ditetapkan:

• Kontraseptif oral, yang menyekat permulaan kitaran haid, yang menyumbang kepada hilangnya fokus pertumbuhan endometrium.
• Ubat hormon (gestagens) yang menyumbang kepada kematian penyakit.
• Suntikan intramuskular gonadolberin, yang mengurangkan tahap estrogen dalam badan.
• Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menetapkan androgen, yang juga menyekat kitaran haid.

Campur tangan pembedahan hanya perlu dilakukan sekiranya rawatan dengan ubat-ubatan dan prosedur tidak pulih. Ini biasanya berlaku selepas pengambilan ubat hormon selama tiga bulan, setelah itu keadaannya tidak bertambah baik, dan juga jika ubat tersebut dikontraindikasikan untuk pesakit.

Sekiranya keputusan dibuat untuk menjalankan operasi yang tidak melibatkan pembuangan rahim, maka pemeriksaan komprehensif lain dilakukan. Tujuannya adalah kajian terperinci mengenai gambaran penyakit ini - kehadiran atau ketiadaan abses, jumlah dan tahap lekatan, sifat dan penyetempatan penembusan endometrium ke dalam tisu otot rahim.

Dalam kes perkembangan adenomiosis pada wanita berusia lebih dari 40 tahun dan kurangnya hasil rawatan ubat, pilihan dengan campur tangan pembedahan radikal adalah mungkin. Ini bermaksud penyingkiran lengkap organ yang terkena, iaitu rahim. Juga, keputusan mengenai operasi semacam itu sering dibuat ketika bentuk penyakit yang tersebar didiagnosis, yang terus berkembang dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, atau bentuk nodular dalam kombinasi dengan myoma. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa dalam kes-kes ini kemungkinan peningkatan tumor ganas meningkat..

Wanita yang belum melahirkan, serta mereka yang mempunyai anak dan merancang lebih banyak, disarankan untuk berusaha hamil sebaik sahaja berakhirnya rawatan ubat. Sekiranya berjaya, gestagens mesti diambil selama tiga bulan pertama kehamilan. Keperluan untuk meneruskan kursus ditentukan pada akhir tempoh ini berdasarkan ujian darah.

Adenomyosis mempunyai sifat sedemikian sehingga dalam kes kehamilan dan kelahiran yang berjaya, ia dapat disembuhkan sepenuhnya kerana proses biologi semula jadi. Oleh itu, mereka yang merancang kanak-kanak dan mempunyai adenomiosis ringan disarankan untuk tidak menangguhkan kehamilan. Ini memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya, dan juga menyelesaikan masalah memiliki anak, jika penyakit itu terus berlanjut di masa depan dan akhirnya menyebabkan kemandulan..

Gejala, jenis dan kaedah rawatan adenomyosis rahim

Adenomyosis, atau seperti yang disebut oleh doktor, endometriosis dalaman adalah penyakit di mana lapisan endometrium di rongga rahim tumbuh ke lapisan lain organ ini.

Ini adalah penyakit sistemik yang jinak dan memerlukan perhatian wanita dan doktor, dan rawatan yang sesuai..

1. Apa itu adenomiosis?
2. Penyebab adenomyosis
3. Gejala
4. Jenis adenomiosis rahim
5. Tahap dan bentuk adenomiosis
6. Diagnosis penyakit
7. Adenomyosis semasa mengandung
8. Betapa berbahayanya adenomyosis semasa kehamilan?
9. Bahaya adenomiosis
10. Rawatan penyakit
11. Kaedah rawatan konservatif
12. Pembedahan
13. Cara rakyat
14. Rawatan tanah liat
15. Rawatan dengan lintah perubatan
16. Decoctions dan infusions
17. Angelica
18. Marsh cinquefoil
19. Rahim Borovaya
20. Ginseng Siberia
21. Yarrow
22. Keladi liar
23. Ramalan
24. Harga rawatan
25. Pencegahan adenomiosis
26. Ulasan

Apa itu adenomiosis?

Adenomyosis adalah proses patologi apabila lapisan dalaman endometrium tumbuh ke lapisan tisu otot.

Dialah yang bertindak sebagai salah satu jenis endometriosis dan memperlihatkan dirinya mengalami pendarahan haid yang berat, keperangan coklat antara haid dan gejala PMS yang ketara, sakit ketika berhubungan seks atau semasa haid.

Selalunya ia didiagnosis pada pesakit usia subur, tetapi secara beransur-ansur memudar setelah bermulanya menopaus pada seorang wanita.

Mungkin:

• Luaran - dalam kes ini, percambahan patologi sel endometrium tidak tumbuh ke dalam, tetapi ke luar dan mempengaruhi faraj dan ovari;
• Dalaman - dalam kes ini kita bercakap mengenai perjalanan adenomyosis rahim. Dalam kes ini, sel-sel lapisan mukosa endometrium, berada di luar rongga rahim, akan berfungsi dalam irama yang sama dengan kitaran haid, memprovokasi keradangan ovari tempatan dan perubahan serius dalam kerja sistem pembiakan wanita..

Punca adenomiosis

Sebagai tambahan kepada ketidakseimbangan hormon dalam badan, doktor memanggil penyakit berikut dan faktor luaran yang dapat memprovokasi proses patologi.

Senarai ini merangkumi:

1. Kecenderungan keturunan terhadap adenomiosis atau endometriosis, serta neoplasma, jinak dan ganas, yang dilokalisasi dalam sistem urogenital seorang wanita.
2. Permulaan kitaran haid remaja yang luar biasa atau terlalu awal, permulaan aktiviti seksual.
3. Obesiti.
4. Kelahiran lewat atau terlalu awal.
5. Apa-apa manipulasi dan campur tangan pembedahan yang dilakukan pada rongga rahim - pengguguran atau kuret yang kerap, jenis campur tangan pembedahan yang lain.
6. Penggunaan alat kontraseptif oral untuk jangka masa yang panjang, serta alat intrauterin sebagai alat perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini.
7. Proses keradangan, dilokalisasi di rongga rahim, mempengaruhi pelengkap.
8. Juga, sifat berjangkit yang ditularkan dari awal penyakit dan alahan juga dapat memprovokasi proses patologi..
9. Aktiviti fizikal yang besar dan gaya hidup yang tidak menetap.
10. Tekanan dan ketegangan saraf.
11. Doktor juga merangkumi faktor dan ekologi yang tidak baik di sini..
12. Penyakit gastrousus dan hipertensi.

Dalam setiap kes individu, faktor penyebab dan memprovokasi dipertimbangkan secara individu..

Gejala

Tanda-tanda adenomiosis:

• Ciri ciri utama, menunjukkan perjalanan proses patologi, doktor memanggil banyak, dan juga haid yang berpanjangan. Merekalah yang membentuk pesakit anemia bentuk sekunder - kekurangan zat besi dalam tubuh. Ini, pada gilirannya, menunjukkan dirinya sebagai serangan lemah dan mengantuk, bengkak dan pucat pada kulit, sesak nafas dan kerap ARVI, pening dan penurunan prestasi.
• Di samping itu, pesakit bimbang melihat pakaian dalam sebelum atau selepas haid, disertai dengan rasa sakit di bahagian bawah perut..

Sebilangan wanita mungkin:

• memendekkan kitaran haid dengan beberapa hari.
• perubahan saiz rongga rahim.
• hubungan seksual memang menyakitkan.
• kemunculan gumpalan berdarah gelap pada cucian antara tempoh.

Beberapa simptom dari jarak jauh menyerupai patologi dan penyakit lain, dan oleh itu sangat penting untuk menjalani diagnosis dan rawatan tepat pada masanya..

Jenis adenomiosis rahim

Dalam kes ini, doktor membincangkan mengenai pembahagian menjadi adenomiosis difus dan nodular:

1. Diffuse. Ciri dan ciri morfologinya terdiri daripada pembentukan saluran buta seperti itu di lapisan endometrium, yang tumbuh jauh ke lapisan rahim hingga kedalaman yang sangat berbeza. Selalunya, proses patologi ini membentuk fistula di rongga rahim dan pelvis kecil..
2. Nodal. Proses patologi jenis ini ditandai dengan kemasukan epitel kelenjar ke dalam lapisan otot rahim dan pembentukan neoplasma nodular dengan ukuran yang sangat berbeza. Neoplasma semacam itu sangat banyak dan dipenuhi dengan pengumpulan darah..

Sebilangan pakar membezakan dalam kumpulan yang berasingan dan bentuk proses patologi seperti jenis adenomiosis rahim.

Tahap dan bentuk adenomiosis

Sekiranya kita mengambil kira morfologi, terdapat 4 bentuk utama proses patologi dalam praktik doktor:

1. Bentuk fokus. Dalam proses ini, sel-sel endometrium yang berkembang secara patologi akan tumbuh ke tisu terdekat dan seterusnya membentuk neoplasma fokus yang terpisah.
2. Bentuk nod. Sel patologi akan tumbuh menjadi tisu berdekatan dalam bentuk neoplasma nodular menyerupai fibroid. Neoplasma nodular seperti itu banyak, rongga, dipenuhi dengan darah, dan mereka dikelilingi oleh tisu penghubung yang padat..
3. Bentuk meresap. Dalam kes ini, endometrium akan menjangkiti dan meresap ke dalam myometrium, tanpa membentuk fokus yang jelas atau neoplasma nodular..
4. Jenis campuran adalah gabungan dalam manifestasi bentuk adenomiosis nodular dan meresap.

Dengan mengambil kira kedalaman penembusan sel-sel endometrium patologi, doktor secara kondisional membahagikan adenomiosis menjadi 4 darjah utama:

1. Yang pertama, yang mempengaruhi secara eksklusif lapisan submukosa di rongga rahim.
2. Tahap kedua hanya mempengaruhi separuh lapisan otot rongga rahim.
3. Tahap ketiga perjalanan patologi mempengaruhi lebih daripada separuh lapisan otot rongga rahim.
4. Tahap keempat patologi mempengaruhi keseluruhan lapisan otot rongga rahim.

Diagnosis penyakit

Sebahagian besarnya, proses patologi didiagnosis semasa prosedur ultrasound yang dirancang atau tidak dijadualkan - selalunya rahim yang membesar secara tidak normal dan struktur myometrium yang heterogen menunjukkan dirinya dalam gambar.

Tetapi selain itu, dengan kaedah diagnosis dan membuat diagnosis yang tepat - adenomiosis, doktor menggunakan kaedah berikut:

1. Pemeriksaan pesakit di kerusi ginekologi menggunakan cermin.
2. Kolposkopi - penggunaan alat yang meningkatkan permukaan rongga rahim 30 kali atau lebih dan membantu untuk melihat dan menilai keadaan umum serviks secara visual.
3. Laparoskopi dan Histeroskopi.
4. Kurang kerap, doktor menggunakan MRI - kaedah ini ditunjukkan jika hasil diagnostik ultrasound tidak memberikan hasil yang tepat dan boleh dipercayai.
5. Diagnostik umum organ dan sistem - pernafasan dan aliran darah, kerja saluran gastrousus dan sistem kencing.

Penyakit itu sendiri, dalam perjalanannya, dapat berlanjutan tanpa gejala yang jelas dan perkembangan proses patologi.

Benar, dengan satu tetapi - jika badan itu sendiri, organ dan sistem dalaman tidak dipengaruhi oleh faktor negatif luaran atau dalaman, seperti, misalnya, radiasi atau pengguguran yang sering dilakukan, sisa.

Seperti yang ditunjukkan oleh data perubatan statistik, dalam 7 dari 10 kes, adenomiosis sebagai penyakit berlanjutan di latar belakang dan tidak memerlukan tindakan perubatan yang serius dari doktor. Sebagai penyakit serius yang disertai dengan komplikasi, adenomiosis sangat jarang berlaku dalam praktik doktor dan memerlukan rawatan segera..

Adenomyosis semasa mengandung

Adenomyosis semasa kehamilan adalah kejadian biasa dalam amalan pakar sakit puan. Pada masa yang sama, sangat mungkin untuk hamil dan mengandung janin, walaupun prosesnya sendiri akan cukup rumit, ibu hamil harus selalu menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan oleh pakar sakit puan.

Dalam beberapa kes, seorang wanita hamil dimasukkan ke hospital untuk pemeliharaan dan untuk mencapai bukan hanya menjaga kesihatan pesakit, tetapi juga anaknya yang belum lahir. Perkara utama adalah mendengar badan anda, kerana terdapat kemungkinan besar pendarahan rahim dan kehilangan janin.

Betapa berbahayanya adenomyosis semasa kehamilan?

Soalan bagi banyak pihak kontroversial - dalam praktik doktor terdapat kes-kes apabila, tanpa menjalani rawatan, seorang wanita bukan sahaja tidak dapat hamil, tetapi juga melahirkan anak, menjadi subur.

Dalam kes lain, ada kes apabila, tanpa bantuan doktor dan rawatan pembedahan, seorang wanita dapat melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat..

Doktor Barat percaya bahawa tidak ada hubungan langsung antara adenomiosis dan kehamilan, terutama ancaman yang terakhir..

Penyakit ini boleh menjadi masalah dan halangan yang besar terhadap pembuahan dan kehamilan berikutnya hanya jika disertai oleh penyakit lain yang mempengaruhi organ dan sistem pelvis kecil. Menurut statistik, selepas rawatan pembedahan, menurut statistik, 35-60% wanita boleh hamil.

Yang paling penting, kehamilan boleh menjadi ubat mujarab bagi seorang wanita dalam rawatan penyakit seperti adenomyosis..

Doktor menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahawa semasa tempoh kehamilan, haid tidak hadir, latar belakang hormon dibina semula dan ini akan melambatkan pertumbuhan endometrium patologi.

Bahaya adenomiosis

Sekiranya pakar sakit puan sebelumnya telah mendiagnosis adenomiosis, setiap wanita secara berkala setiap enam bulan menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan, menjalani diagnosis dan rawatan yang ditetapkan.

Mengabaikan nasihat doktor anda:

• Ini akan mencetuskan pendarahan dan kesakitan rahim yang teruk di kawasan pelvis, simptom dan ketidakselesaan lain yang tidak menyenangkan semasa melakukan aktiviti seksual.
• Seiring dengan ini, akibat patologi yang paling kerap terjadi pada perkembangan adenomiosis, doktor memanggil anemia, di mana tahap zat besi dalam tubuh menurun secara bencana. Akibatnya, tubuh mengalami kekurangan oksigen dan pengeluaran sel darah merah yang tidak mencukupi. Akibatnya akan menunjukkan diri mereka dalam bentuk pening dan mengantuk yang berterusan, penurunan patologi dalam kapasiti kerja, pucat kulit dan manifestasi lain.
• Doktor memanggil perubahan hormon dalam tubuh tidak kurang sebagai akibat negatif, yang pasti akan menunjukkan dirinya dalam bentuk kerengsaan dan kemurungan..

Rawatan penyakit

Rawatan adenomiosis melibatkan pendekatan bersepadu - boleh menjadi kaedah rawatan dan pembedahan yang konservatif.

Kaedah rawatan konservatif

Sebahagian besarnya, semuanya bergantung kepada punca patologi dan manifestasi simptom penyakit:

1. Pelantikan sebatian anestetik. Dengan serangan kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut, doktor menetapkan cara mengambil ubat dari kumpulan NSAID bukan steroid, anti-radang, misalnya, Ibuprofen atau Ketoprofen.
2. Dengan pendarahan rahim yang banyak dan berpanjangan, aliran haid, jika kitaran itu sendiri gagal, doktor menetapkan pengambilan pil perancang. Formulasi semacam itu tidak menyembuhkan adenomiosis itu sendiri, tetapi ia membantu melegakan simptom negatif perjalanan haid patologi dan serangan kesakitan semasa haid..
3. Pemasangan peranti intrauterin Maren - ia dicirikan oleh keberkesanan yang terbukti dalam rawatan proses patologi seperti di rongga rahim seperti adenomyosis dan myoma, endometriosis. Spiral membantu melegakan serangan sakit di bahagian bawah perut, untuk mengurangkan jumlah pendarahan, walaupun tidak membantu menyembuhkan sepenuhnya adenomiosis - setelah dikeluarkan dari rongga rahim, semua gejala negatif patologi kembali.
4. Pelantikan sebatian anti-radang - mereka membantu mengurangkan pendarahan rahim, menghilangkan rasa sakit. Mereka mula diambil beberapa hari sebelum haid dan selesai pada akhir pendarahan itu sendiri..
5. Ubat Utrozhestan dan Dufaston juga digunakan dalam rawatan pertumbuhan patologi lapisan endometrium - adenomiosis. Yang terakhir ini membantu menjadikan haid kurang banyak, dan fokus pertumbuhan patologi menjadi semakin kecil - menjalani terapi dari 6 hingga 9 bulan.
6. Kursus terapi dan lamanya ditentukan oleh doktor, dan pada akhir rawatan, untuk menyatukan hasil positif, doktor menetapkan penggunaan kontraseptif atau ubat Vizanne lebih lanjut. Khususnya, yang terakhir mengandungi sebatian dienogest dalam komposisinya - ia akan mencegah percambahan pertumbuhan pertumbuhan endometrium ke lapisan otot rahim. Pada sesetengah wanita, ubat ini boleh menyebabkan pendarahan berat dan oleh itu harus diambil setelah berunding dengan doktor dan di bawah kawalan ketatnya..

Pembedahan

Sekiranya tidak ada dinamika positif rawatan dari terapi ubat, doktor menggunakan campur tangan pembedahan, di mana tujuannya adalah untuk membuang fokus yang tidak normal di rongga rahim secara pembedahan..

Tempoh pemulihan dalam kes ini tidak lama - hingga beberapa hari, walaupun selepas itu wanita itu berada di bawah pengawasan doktor yang merawat.

Berkenaan dengan kaedah rawatan pembedahan adenomiosis, doktor menggunakan kaedah berikut:

1. Elektrokoagulasi - dalam kes ini, neoplasma dikeluarkan melalui arus elektrik, yang sebelumnya menggunakan anestesia tempatan atau umum.
2. Pelambangan. Dalam kes ini, doktor memotong aliran darah melalui saluran darah, yang memberi makan neoplasma patologi itu sendiri. Oleh itu, melalui tiub paling nipis, yang dimasukkan ke dalam faraj, zarah-zarah dimasukkan ke dalam kapal itu sendiri - mereka menyekat semua aliran darah dan pemakanan neoplasma. Apabila tiada bekalan darah, fokus adenomiosis secara beransur-ansur berkurang.
3. Pengaburan. Dalam kes ini, doktor menjalankan rawatan ultrasound pada neoplasma dan pemusnahannya secara beransur-ansur. Tetapi kaedah ini berkesan jika fokus proses patologi belum meresap jauh ke lapisan otot dinding rahim..

Tetapi seperti yang diperhatikan oleh doktor, adalah mungkin untuk menghilangkan adenomiosis sepenuhnya hanya jika rahim dikeluarkan sepenuhnya.

Cara rakyat

Rawatan tanah liat

Kaedah rawatan yang sangat berkesan dan cekap dari gudang perubatan tradisional.

1. Dalam kes ini, tanah liat dicairkan dengan air, bersikeras selama beberapa jam, setelah itu direbus dalam mandi air selama 10 minit.
2. Kek dibuat dari jisim yang dihasilkan dan disapukan ke perut bawah, biarkan selama 2 jam.
3. Kursus terapi - dari 5 hingga 10 prosedur.

Rawatan dengan lintah perubatan

Menurut doktor, kaedahnya cukup berkesan:

1. Lintah digunakan pada titik aktif pada badan, terdapat kesan aktif pada mereka.
2. Pada masa yang sama, air liur lintah memasuki darah manusia - yang terakhir mempunyai kesan anti-radang yang ketara, aliran darah meningkat di kawasan yang terjejas dan latar belakang hormon stabil.

Decoctions dan infusions

Angelica

1. Tumbuhan ini mengandungi phytohormones tumbuhan, estrogen dan progesteron, kerana tindakan yang mana pertumbuhan patologi fokus adenomiosis menurun, sindrom kesakitan dihentikan dan kitaran haid menormalkan..
2. Untuk kuahnya sendiri, cukup dengan mengukus 15 gram rimpang dalam 400 ml. air mendidih dan rebus selama 10 minit dengan api kecil.
3. Setelah sejuk, ambil 1 sudu besar. tiga kali sehari, sebelum makan.
4. Dilarang mengambil semasa kehamilan dan penyusuan, pendarahan rahim yang berlebihan.

Marsh cinquefoil

1. Merebus daripadanya diambil secara lisan dan digunakan untuk douching.
2. Untuk penyediaan kaldu dari pedang - 50 gr. bahan permulaan dikukus dalam satu liter air dan didihkan dengan api kecil selama 10 minit.
3. Selepas itu, ia mesti disejukkan dan disaring, kemudian diambil 200 ml. pagi dan petang selepas makan.
4. Hasil terapi yang berkesan menunjukkan diri mereka selepas 2 minggu - merebus melegakan kesakitan dan menghentikan fokus percambahan tisu patologi, mempunyai kesan antitumor pada tubuh.

Rahim Borovaya

Tumbuhan yang berkesan dalam rawatan adenomiosis, kerana mengandungi flavonoid tumbuhan yang mempunyai kesan yang baik terhadap latar belakang hormon dan seluruh tubuh wanita.

1. Merebus tumbuhan ini mempunyai kesan anti-radang dan anti-tumor, menguatkan badan dan membantu menghentikan pendarahan berat..
2. Seperti yang diperhatikan oleh doktor, rahim atas dengan kombinasi cinquefoil adalah 2 tumbuhan yang berkesan dalam memerangi adenomiosis.
3. Untuk menyediakan kuahnya, satu sudu besar bahan mentah diseduh dalam 400 ml air mendidih, dimasukkan selama 15 minit, kemudian diminum satu jam sebelum makan utama.
4. Kesan terapeutik yang positif akan muncul setelah 2 minggu - perkara utama adalah tidak berhenti mengambil herba sepanjang rawatan.

Ginseng Siberia

1. Hormon tumbuhan yang termasuk dalam komposisinya membantu mengembalikan tahap normal tahap hormon, dan tembaga dan selenium, kobalt dan unsur surih lain mengembalikan aliran darah dan mencegah perkembangan anemia, menekan pertumbuhan patologi neoplasma.
2. Untuk menyediakan kaldu ubat, cukup untuk menyeduh satu sudu besar tanaman kering dalam 300 ml air mendidih dan rebus dengan api kecil selama 10 minit. Selepas itu, mereka berkeras selama satu jam dan minum 100 ml. tiga kali sehari, menambah madu untuk rasa.
3. Anda juga boleh menyediakan tincture alkohol dari tanaman ini - 50 gr. rizom tumbuhan dituangkan dengan 5 liter vodka dan berkeras selama sebulan di tempat yang gelap. Setelah meneran, ambil 50 ml sekali sehari. Perkara utama adalah tidak mengambil tincture ini untuk hipertensi dan kegagalan jantung..

Yarrow

1. Merebus dari tumbuhan ini menghentikan proses keradangan dan mempunyai kesan hemostatik dan bakteria. Ia digunakan untuk pendarahan rahim yang berat dan kerosakan pada kitaran haid, keradangan yang mempengaruhi sistem pembiakan wanita.
2. Untuk menyediakan kaldu ubat - satu sendok makan tumbuhan kering dikukus dalam segelas air mendidih dan bersikeras selama kira-kira satu jam. Seterusnya, minum sepertiga gelas sehari, selepas makan utama.
3. Anda juga boleh menyediakan tincture alkohol - untuk 30 gr ini. tanaman kering dituangkan dengan 400 ml alkohol perubatan atau vodka dan berkeras selama 2 minggu di tempat yang gelap dan sejuk. Selepas menapis, ambil tincture 30 tetes 3 kali sehari, selalu selepas makan.

Keladi liar

Ia membantu berjaya melegakan keradangan dan mencegah penyebaran patologi, percambahan tisu epitelium, melegakan kekejangan otot.

Untuk penyediaan kaldu adalah 3 gram. keringkan bahan mentah dalam 200 ml air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Setelah, setelah disaring, ambil keseluruhan kelantangan selama satu bulan.

Ramalan

1. Sebagai proses patologi, adenomiosis tidak berbahaya bagi seorang wanita - dengan rawatan yang dipilih dengan betul dan diagnosis tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memelihara seluruh organ, rahim, fungsi normal dan fungsi pembiakannya.
2. Seperti yang diperhatikan oleh doktor, separuh daripada pesakit yang didiagnosis dengan adenomiosis cenderung berkembang selari dengan endometriosis, serta fibroid rahim, yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan..

Harga rawatan

Kos rawatan adenomiosis bergantung pada tahap klinik dan keadaan umum pesakit, tahap proses patologi.

Sekiranya kita berbicara rata-rata mengenai jumlahnya, kos rawatan adenomiosis di ibu kota, maka kita dapat menyuarakan statistik berikut:

1. Penerimaan pakar sakit puan dan pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan dan diagnostik - kos perkhidmatan boleh berbeza dari 1,500 hingga 2,100 rubel.
2. Semasa menjalankan rawatan pesakit luar mengikut program individu, memasang lingkaran - kosnya bervariasi antara 1800 - 2500 rubel.
3. Penyediaan dan pengenalan peranti intrauterin - 2500 - 2700 rubel.
4. Kolposkopi lanjutan - 1900 - 2300 rubel.
5. Ablasi dan rawatan neoplasma dengan arus elektrik - kos jenis campur tangan pembedahan ini berbeza dari 3200 hingga 5500 rubel.

Pencegahan adenomiosis

1. Kaedah terbaik untuk mencegah proses patologi adalah pengesanan tepat pada masanya pertumbuhan sel-sel endometrium patologi dalam badan rahim semasa pemeriksaan ginekologi biasa sebagai sebahagian daripada program pencegahan.
2. Juga, doktor mengesyorkan agar seorang wanita menjalani gaya hidup yang sihat, berehat penuh, menghabiskan lebih sedikit masa di bawah sinar matahari, yang mempunyai kesan buruk pada tubuh..
3. Sekiranya keadaan tertekan selalu timbul di tempat kerja dan di rumah, anda harus berjumpa dengan ahli terapi mengenai pengambilan ubat penenang, sebatian yang menormalkan kerja sistem saraf pusat, menjalani urutan dan prosedur fisiologi.

Sekiranya anda memperhatikan badan anda, kadang-kadang anda dapat mengurangkan risiko mengembangkan proses patologi, adenomiosis, dan penyakit ginekologi lain.

Ulasan

Ulasan mengenai rawatan adenomyosis:

Adenomiosis rahim

Adenomyosis, atau endometriosis, adalah proses patologi di mana lapisan endometrium tumbuh menjadi ukuran yang tidak normal dan sel-selnya tumbuh menjadi lapisan rahim yang lain.

Penyakit ini jinak, tetapi jika tidak ada rawatan yang tepat, secara beransur-ansur menyebabkan kemunculan tumor. Menurut senarai antarabangsa, yang memberikan klasifikasi penyakit, penyakit seperti itu termasuk dalam kelas penyakit sistem genitouriner, iaitu penyakit yang terjadi pada tubuh wanita tanpa proses keradangan..

Penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita usia subur, kerana ia menimbulkan masalah dengan konsepsi atau kemandulan. Mari kita perhatikan secara terperinci apa itu - adenomiosis rahim.

Sebab-sebab penampilan

Pakar menyatakan bahawa setakat ini, penyebab dan mekanisme permulaan patologi belum dapat ditentukan sepenuhnya. Mereka mengatakan dengan yakin tentang satu perkara - penyakit ini bergantung kepada hormon, perkembangannya sering disebabkan oleh gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Penyebab munculnya penyakit ini boleh menjadi kerosakan mekanikal pada rahim, integriti lapisan dalamannya. Mengikis menjadi penyebab perkembangan proses keradangan, lapisan "pelindung" antara endometrium dan otot terganggu. Akibatnya, sel endometrium bebas menembusi lebih dalam, meneruskan proses fungsi siklik.

Faktor-faktor risiko

Pakar telah mengenal pasti faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi:

• kecenderungan keturunan;
• permulaan haid awal atau lewat;
• berat badan berlebihan, kegemukan;
• permulaan aktiviti seksual yang lewat;
• melahirkan anak yang sukar;
• pengguguran, kuret diagnostik;
• penggunaan spiral faraj, agen oral sebagai kontraseptif;
• penyakit proses keradangan pelengkap, rahim, pendarahan;
• memindahkan penyakit imun, alahan yang mengganggu fungsi sistem imun;
• taraf hidup yang rendah;
• kerja keras secara fizikal;
• tekanan berterusan, gaya hidup tidak aktif;
• penyakit saluran gastrousus, hipertensi;
• keadaan ekologi.

Apa yang berlaku di dalam badan?

Endometrium adalah lapisan rahim dalaman yang biasanya tidak melampaui organ genital. Dengan pembelahan sel patologi, mereka boleh merebak bukan sahaja ke organ-organ lain sistem pembiakan wanita (ovari, tiub fallopio, vagina), tetapi juga ke tisu badan lain - contohnya, ke saluran gastrointestinal, sistem kencing, pusar dan luka pasca operasi.

Selalunya, endometriosis tertumpu tepat pada alat kelamin, dan boleh keduanya bersifat luaran (apabila pembelahan sel yang tidak normal diperhatikan di ovari atau di vagina), dan dalaman, tertumpu di rahim. ICD 10 menyenaraikan semua jenis endometriosis mengikut lokasinya:

• Pada ovari. Kehadiran nod boleh menyebabkan pembentukan kista endometrioid. Dalam klasifikasi antarabangsa, penyakit ini diberikan nombor 80.1;
• Pada tiub fallopio, yang boleh menyebabkan penutupan lumen tiub dan ketidakupayaan untuk hamil. Nombor klasifikasi - 80.2;
• Pada peritoneum - nombor 80.3;
• Di faraj dan di kawasan antara leher rahim dan rektum - nombor 80.4;
• Pada usus, akibatnya penyumbatan dan masalah dengan najis dapat berkembang, - bilangan 80.5;
• Pada jahitan selepas operasi - nombor 80.6, dicirikan oleh pendarahan jahitan semasa haid;
• Dalam organ dan tisu badan yang lain - nombor 80.8.

Setelah berada di tempat yang salah, sel-sel lapisan rahim dalaman terus berfungsi seolah-olah berada di rahim, iaitu, mereka mengelupas mengikut kitaran haid. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan, yang mesti dihentikan segera, jika tidak, ia tidak hanya akan mengakibatkan kerosakan fungsi organ, tetapi juga berhenti sepenuhnya. Sebagai contoh, jika sel-sel endometrium memasuki miometrium, ini boleh menyebabkan perubahan degeneratif, jadi adenomiosis badan rahim lambat laun akan menyebabkan ketidakupayaan untuk mengandung dan membawa anak.

Tahap dan bentuk patologi

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh sifat, ukuran pertumbuhan endometrioid dan kedalaman kerosakan pada organ genital.

• Bentuk meresap - endometrium menembusi ke serat otot rahim dan tumbuh panjang, membentuk banyak lesi. Proses patologi dengan cepat mempengaruhi seluruh permukaan rahim. Pada tahap lanjut, sel-sel endometrium menembusi rahim dan keluar ke rongga perut.
• Bentuk nodular - nodul tidak sekata dengan saiz yang berbeza terbentuk di serat rahim. Di sekitar lesi, tisu penghubung terkumpul, yang menutup dinding rongga yang terbentuk. Kapsul yang disebut terbentuk, yang, apabila endometrium ditolak, dipenuhi dengan darah. Tanpa saluran keluar, gumpalan darah terletak di dalam nod adenomiosis, menyebabkan pembengkakan serat otot rahim yang berpanjangan. Kadang-kadang rongga darah meletus, menyebabkan pendarahan dalaman.
• Bentuk fokus - tisu endometrioid tumbuh dalam ketebalan myometrium dalam bentuk beberapa fokus. Dengan bentuk fokus, kawasan yang terjejas mempunyai batas yang jelas. Dalam kes lanjut, adenomiosis rahim adalah mengancam nyawa. Fokus patologi tumbuh dengan kuat, melangkaui rahim, akibatnya, fistula terbentuk di rongga pelvis.
• Bentuk bercampur (nodus difus) - secara serentak menggabungkan semua tanda-tanda bentuk patologi di atas.

Adenomyosis adalah sejenis endometriosis. Adenomiosis dalaman hanya mempengaruhi rongga, serviks dan tiub fallopio. Sekiranya neoplasma mempengaruhi organ tetangga (usus, pundi kencing), maka patologi ini disebut endometriosis luaran.

Gejala adenomiosis

Gejala adenomyosis rahim pada varian klasik dalam perjalanan penyakit ini cukup bersifat. Hanya berdasarkan manifestasi seperti itu dalam kebanyakan kes, patologi ini dapat dicurigai.

Tanda-tanda utama endometriosis rahim:

1. Gejala utama adenomyosis rahim adalah pelanggaran kitaran haid oleh jenis hiperpolimenorea. Pada masa yang sama, haid menjadi banyak, berpanjangan (berlangsung lebih dari seminggu). Pendarahan rahim yang kerap.
2. Algodismenorea hampir selalu berlaku - haid yang menyakitkan.
3. Pendarahan pramenstruasi sering diperhatikan - kemunculan bintik-bintik kecil ("daubs") beberapa hari sebelum jangkaan haid.
4. Kesakitan di bahagian bawah abdomen tidak selalu dikaitkan dengan haid. Kadang-kadang mereka boleh menjadi hampir kekal, memancar ke bahagian bawah punggung dan perineum. Ini biasa berlaku dengan endometriosis yang maju..
5. Dyspareunia - kesakitan atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
6. Kemandulan primer atau sekunder.
7. Patologi kehamilan - keguguran biasa.
8. Gangguan psiko-neurologi dijumpai di hampir semua pesakit. Ini termasuk kerengsaan, ketidakupayaan emosi, gangguan tidur, dll..

Dalam beberapa kes, terutama pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tanpa gejala.

Tahap penyakit ini

Adenomyosis berkembang dalam empat peringkat berturut-turut.

1. Tahap pertama - lesi tidak melampaui lapisan dalam rahim, kedalaman percambahan kecil. Adenomiosis gred 1 bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.
2. Tahap kedua - tisu endometrium tumbuh hampir ke tengah ketebalan dinding rahim dan dilokalisasikan di lapisan tisu otot yang lebih dalam. Adenomiosis tahap 2 dirawat secara konservatif dan pembedahan.
3. Tahap ketiga - tisu endometrioid mempengaruhi hampir keseluruhan lapisan otot rahim. Adenomiosis gred 3 terutamanya dirawat dengan kaedah pembedahan.
4. Tahap keempat - fokus patologi melangkaui dinding rahim dan tumbuh ke arah organ lain dari rongga perut.

Adenomyosis semasa mengandung

Walaupun fakta bahawa adenomyosis adalah salah satu penyebab kemandulan yang paling biasa, setelah rawatan kompleks tepat pada masanya, kehamilan pada wanita dengan penyakit ini adalah mungkin. Komplikasi kehamilan yang kerap dengan adenomyosis adalah ancaman penamatan, oleh itu, wanita hamil seperti ini diperhatikan dalam kumpulan berisiko tinggi. Pemerhatian yang teliti dan pembetulan pelanggaran yang muncul dalam masa yang tepat dapat mengelakkan komplikasi yang teruk.

Secara paradoks, dalam beberapa kes, kehamilan boleh menjadi semacam "rawatan" untuk adenomiosis, kerana ia adalah "menopaus fisiologi" (fakta terkenal - adenomiosis adalah keadaan yang bergantung pada hormon dan mundur dengan permulaan menopaus). Dalam keadaan seperti itu, fokus adenomiosis menjadi tidak aktif dan berhenti tumbuh. Adalah salah untuk mempercayai bahawa penyakit ini akan hilang.

Sebarang kes kehamilan yang rumit oleh adenomyosis memerlukan pendekatan individu. Rancangan pemerhatian dan rawatan dibuat untuk setiap pesakit dan mengambil kira sebilangan besar faktor, dan bentuk dan tahap adenomiosis, kehadiran komplikasi dan gabungan adenomiosis dengan proses patologi lain di rahim, misalnya, myoma, adalah penting. Sekiranya, sebelum bermulanya kehamilan, adenomiosis tidak menyebabkan aduan pada seorang wanita dan tidak bergejala, kehamilannya dapat berjalan dengan selamat.

Kadang kala wanita hamil dengan adenomiosis bimbang akan kesan penyakit mereka pada janin. Ketakutan seperti itu tidak berasas - adenomiosis tidak mengancam perkembangan normal janin intrauterin. Rawatan wanita hamil dengan adenomiosis bertujuan menghilangkan ancaman keguguran dan penghentian kehamilan pramatang. Kadang kala agen hormon dan terapi bukan hormon digunakan untuk tujuan ini, serupa dengan wanita yang mengalami keguguran dan fibroid rahim.

Malangnya, pilihan doktor untuk merawat adenomiosis pada pesakit hamil adalah terhad. Peluang kejayaan meningkat jika patologi ini dikesan sebelum kehamilan, kerana senjata langkah-langkah terapi untuk adenomiosis pada wanita yang tidak hamil jauh lebih besar. Sekiranya seorang wanita, mengetahui bahawa dia mempunyai adenomiosis, merancang untuk menjadi seorang ibu, dia perlu berjumpa doktor terlebih dahulu untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Diagnostik

Untuk menetapkan rawatan yang selamat, ada baiknya membincangkan rancangannya dengan ahli terapi, ahli hematologi, ahli endokrinologi, dan ahli gastroenterologi. Latihan khas diperlukan sebelum pembedahan. Pertama, keadaan kesihatan semasa dinilai menggunakan pelbagai ujian darah dan air kencing. Kumpulan darah dan faktor Rh juga ditentukan (transfusi diperlukan semasa operasi). Smear faraj diperiksa semula untuk mengetahui keadaan mikroflora. Periksa juga kesihatan jantung dan paru-paru.

Langkah berjaga-jaga ini tidak selalu diperlukan, tetapi membantu mengelakkan komplikasi dan akibat negatif..

Kaedah untuk mendiagnosis adenomyosis:

• pemeriksaan di kerusi ginekologi;
• kolposkopi;
• Ultrasound organ pelvis;
• kajian smear;
• laparoskopi, histeroskopi.

Tanda-tanda adenomiosis dengan ultrasound:

• saiz organ yang diperbesar;
• struktur heterogen lapisan otot atau echogenicity heterogen;
• sempadan kabur antara myometrium dan endometrium;
• kehadiran fokus asing di lapisan otot;
• penebalan tajam pada satu dinding rahim.

Semasa diperiksa di kerusi ginekologi, doktor mendiagnosis pembesaran rahim dan bentuk bulatnya. Histeroskopi membolehkan anda mengesahkan diagnosis. Ini menunjukkan titik pada endometrium yang sesuai dengan kawasan di mana tisu telah tumbuh ke lapisan otot..

Kadang kala pengimejan resonans magnetik digunakan untuk membuat diagnosis. MRI ditunjukkan apabila ultrasound tidak menemui tanda-tanda adenomiosis yang boleh dipercayai. Selalunya ini berlaku dengan bentuk nodular, digabungkan dengan myoma rahim. Kaedah ini membolehkan diagnosis pembezaan, iaitu untuk membezakan nod adenomiosis dari fibroid.

Apakah bahaya adenomiosis (endometriosis)?

Endometriosis dianggap hiperplasia jinak (percambahan tisu yang tidak normal), kerana sel endometrium yang telah berpindah ke organ dan tisu lain mengekalkan struktur genetiknya. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti kemampuan untuk tumbuh ke organ lain, kecenderungan untuk menyebar ke seluruh badan dan penentangan terhadap pengaruh luaran - menjadikannya serupa dengan tumor ganas.

Kata "jinak" juga berbicara tentang prognosis penyakit ini - ia berlangsung selama bertahun-tahun dan dekad, sebagai peraturan, tanpa menyebabkan penipisan dan kematian yang teruk. Walau bagaimanapun, seperti dalam kes hiperplasia malignan (barah, sarkoma, dan lain-lain), adenomiosis (endometriosis) sukar untuk dirawat secara konservatif, dan pembedahan untuk patologi ini jauh lebih besar daripada pada tumor jinak, kerana sukar untuk ditentukan sempadan antara tisu yang berpenyakit dan sihat.

Komplikasi adenomiosis yang paling kerap dikaitkan dengan fakta bahawa sel-sel endometrium yang berfungsi sesuai dengan kitaran bulanan menyebabkan pendarahan yang banyak, yang penuh dengan perkembangan anemia akut dan / dan kronik. Dalam beberapa kes, pesakit harus dirawat di rumah sakit, dan bahkan segera dikendalikan untuk pendarahan yang mengancam nyawa.

Adenomyosis cenderung menyebarkan proses ke organ dan tisu lain, yang menyebabkan lesi sistemik. Dengan susunan ekstragenital sel endometrium, sejumlah komplikasi mungkin berlaku yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan (penyumbatan usus sekiranya endometriosis saluran gastrointestinal, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan darah) sekiranya endometriosis paru-paru, dll.).

Dan akhirnya, satu lagi bahaya endometriosis secara umum, dan khususnya adenomiosis, adalah ancaman transformasi genetik malignan sel-sel yang bermigrasi. Transformasi semacam itu sangat nyata, kerana mana-mana hiperplasia mempunyai kecenderungan keganasan yang lebih kurang, dan di tempat baru sel endometrium terpaksa wujud dalam keadaan yang sangat tidak baik..

Rawatan adenomyosis

Oleh kerana endometriosis bergantung pada tahap estrogen dalam darah (ini adalah bagaimana keadaan bertambah baik semasa kehamilan, ketika tahap estrogen yang rendah secara fisiologi dibuat), rawatan ubatnya bertujuan untuk menekan rembesan estrogen.

Fokus endometriosis bertindak balas terhadap perubahan tahap hormon seks dengan cara yang serupa, tetapi tidak sama dengan endometrium normal. Metiltestosteron dan ubat-ubatan androgenik lain (kecuali danazol), serta diethylsilbestrol untuk endometriosis tidak digunakan pada masa ini, kerana tidak berkesan, mempunyai banyak kesan sampingan dan mempunyai kesan buruk pada janin semasa kehamilan semasa rawatan.

Dadah yang digunakan dalam rawatan adenomyosis

1) Kontraseptif oral - ia meniru kehamilan, menyebabkan amenorea dan reaksi desidual endometrium normal dan fokus endometriosis. Selalunya dengan rawatan sedemikian, berlaku nekrosis fokus endometriosis dan hilang sepenuhnya. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan pil perancang yang mengandungi sekurang-kurangnya 0.03 mg etinilestradiol. Mereka diberikan secara berterusan selama 6-12 bulan. Penurunan tempoh yang menyakitkan dan sakit di bahagian bawah abdomen dicatat pada 60-95% pesakit. Kadar kehamilan sejurus selepas rawatan mencapai 50%. Kadar berulang adalah 17-18% dan meningkat setiap tahun sebanyak 5-6%.

2) Progestogen - cukup berkesan, dengan kos yang lebih murah (daripada, misalnya, danazol). Mereka menyebabkan atrofi fokus endometrium. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan:

• Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 kali seminggu; menghalang pertumbuhan fokus endometriosis, tetapi tidak menyebabkan mereka hilang. Menjadi amenorea yang disebabkan oleh ubat. Menstruasi pulih sebulan selepas pengambilan ubat.
• Dydrogesterone - 10 mg 203 kali / hari
• Medroxyprogesterone - yang paling banyak dikaji untuk endometriosis - digunakan seperti berikut: pada dos 30 mg / hari menghilangkan rasa sakit; dapat ditingkatkan dengan pembuangan berdarah.

Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk: loya, kenaikan berat badan. Pembuangan berdarah adalah mungkin, kerana melegakan estrogen yang sering diresepkan dalam kursus pendek.

3) Androgen. Danazol - menghalang pertumbuhan fokus lama, dan menyebabkan amenorea, dan fokus endometriosis baru. Ia menyebabkan pengampunan jangka panjang dalam endometriosis dan berkesan dalam sejumlah penyakit autoimun. Ditetapkan pada dos 800 mg / hari atau 600 mg / hari. Pertama, ia digunakan pada dosis 200 mg 2 kali sehari, kemudian ditingkatkan sehingga amenorea disebabkan oleh ubat dan manifestasi penyakit ini mulai berkurang. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang serius: kenaikan berat badan, penurunan nafsu seks, kecacatan kosmetik (jerawat, ruam). Ia boleh merosakkan sel hati, oleh itu, ia dikontraindikasikan dalam penyakit hati. Dibatalkan pada awal kehamilan, kerana risiko virilisasi janin wanita sangat tinggi (kemunculan ciri seks lelaki).

4) Analog gonadoliberin. Ini termasuk: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, dll. Kaedah penggunaan: intranasally (titisan atau semburan), subkutan atau intramuskular. Rawatan harus dijalankan sehingga tahap estradiol serum mencapai 20-40 pg / ml. Sangat mustahak untuk mengawal etinil estradiol dalam darah, kerana penurunannya selanjutnya dapat menyebabkan osteoparosis. Komplikasi termasuk: vaginitis atropik, penurunan nafsu seks, dan osteoparosis. Untuk mengelakkan komplikasi yang terakhir, perlu dilakukan secara serentak dengan estrogen dan progestogen. Osteoparosis tetap menjadi masalah mendesak dalam rawatan ubat-ubatan ini (Buserilin adalah yang paling banyak berlaku di negara kita), kerana rawatannya sering berlangsung lebih dari 6 bulan, sementara kepadatan tulang hanya 6 bulan kemudian. mula merosot.

Apa jenis ubat yang harus diresepkan, doktor memutuskan bergantung kepada keparahan adenomiosis dan kehadiran kontraindikasi. Apa-apa rawatan diri terhadap adenomiosis adalah mustahil dan sememangnya bodoh.

Rawatan pembedahan adenomyosis

Campur tangan pembedahan adalah salah satu rawatan untuk adenomiosis. Operasi dilakukan hanya jika terdapat petunjuk langsung setelah rawatan perubatan dan fisioterapeutik awal.

Petunjuk umum untuk rawatan pembedahan adenomyosis adalah:

• ketidakkesanan terapi hormon selama enam bulan atau lebih;
• lekatan (kehadiran helai tisu penghubung antara organ);
• gabungan adenomyosis dengan myoma rahim (tumor jinak lapisan otot rahim);
• pendarahan besar-besaran dengan adenomyosis, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat;
• penyakit bersamaan di mana terapi hormon dikontraindikasikan;
• berisiko tinggi terkena barah (barah).

Kontraindikasi biasa untuk rawatan pembedahan adalah:

• penolakan pesakit dari rawatan pembedahan;
• penyakit kronik pada peringkat akut;
• penyakit berjangkit;
• pelanggaran sistem hemostasis (sistem biologi yang mengekalkan darah dalam keadaan cair, dan sekiranya berlaku pelanggaran integriti saluran darah, menghentikan pendarahan);
• penurunan imuniti;
• penipisan umum badan;
• anemia teruk (anemia).

Bergantung pada skop intervensi, rawatan pembedahan dibahagikan kepada:

• campur tangan pembedahan pemeliharaan organ;
• pembedahan radikal.

Mengikut jenis campur tangan pembedahan, terdapat:

• laparotomi - sayatan dinding perut dibuat untuk mengakses organ perut;
• laparoskopi - melakukan operasi dengan instrumen khas melalui sayatan kecil di perut di bawah kawalan endoskop video;
• pembedahan faraj - akses ke rahim dilakukan melalui faraj tanpa merosakkan integriti kulit.

Semasa memilih kaedah rawatan pembedahan, perkara berikut diambil kira:

• umur wanita;
• tahap kerosakan;
• keinginan wanita untuk mempunyai anak;
• tempoh penyakit;
• gabungan adenomiosis dengan penyakit rahim lain;
• keparahan gejala.

Campur tangan pembedahan radikal

Dalam operasi radikal, organ kelamin wanita dalaman (rahim dan ovari) dikeluarkan sepenuhnya. Kaedah rawatan ini membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya penyakit dan penyebarannya di luar rahim. Pembedahan radikal adalah jalan terakhir.

Petunjuk untuk rawatan radikal adenomiosis adalah:

• perkembangan penyakit selepas 40 tahun;
• ketidakberkesanan rawatan konservatif dan rawatan pembedahan pemeliharaan organ;
• adenomiosis tahap III bentuk nodular difus dalam kombinasi dengan myoma rahim (tumor jinak lapisan otot rahim);
• berisiko tinggi menghidap barah;
• adenomiosis dengan gejala yang ketara;
• rawatan pesakit yang tidak merancang kehamilan.

Bergantung pada jumlah tisu yang dikeluarkan, terdapat:

• histerektomi subtotal - pembuangan rahim semasa memelihara serviks, ovari, tiub fallopio;
• histerektomi total - penyingkiran rahim dan serviks sambil memelihara saluran tuba dan ovari;
• hysterosalpingo-oophorectomy - penyingkiran rahim dengan ovari dan tiub rahim (fallopian) sambil memelihara serviks;
• histerektomi radikal - penyingkiran rahim, ovari, tuba fallopi, serviks, faraj atas, kelenjar getah bening, dan tisu pelvis sekitarnya.

Dengan akses operasi, terdapat:

• histerektomi laparotomi (pembedahan perut);
• histerektomi laparoskopi;
• histerektomi faraj (kolpohisterektomi).

Selepas pembuangan rahim, sindrom posthysterectomy mungkin berlaku - kompleks gejala yang timbul setelah pembuangan rahim dengan pemeliharaan satu atau dua ovari. Mekanisme pengembangan terdiri dari pelanggaran peredaran mikro ovari dan terjadinya zon iskemia (zon dengan bekalan darah berkurang). Sindrom ini menampakkan diri dengan penurunan prestasi, peningkatan keletihan, kelesuan, kemurungan, serangan jantung, peningkatan tekanan darah, berpeluh meningkat, kecenderungan untuk edema.

Campur tangan pembedahan yang memelihara organ

Prinsip pembedahan pemeliharaan organ terdiri daripada eksisi, pembasmian lesi ketika memelihara organ. Operasi dilakukan secara laparoskopi, iaitu dengan bantuan instrumen khas melalui sayatan kecil di perut. Kaedah ini tidak dapat menghilangkan penyakit sepenuhnya, tetapi memelihara kesuburan wanita. Oleh itu, pembedahan jenis ini ditunjukkan untuk wanita yang merancang kehamilan..

Petunjuk untuk pembedahan pemeliharaan organ adalah:

• tahap adenomiosis II - III dengan hiperplasia (peningkatan jumlah tisu kerana peningkatan jumlah sel) endometrium;
• lekatan pada tiub fallopio;
• ketidakberkesanan rawatan konservatif;
• kehadiran penyakit somatik di mana rawatan hormon jangka panjang adalah mustahil - diabetes mellitus, epilepsi, patologi hati yang teruk dan lain-lain;
• sista (rongga patologi dengan kandungan) ovari;
• keinginan wanita untuk mempunyai anak pada masa akan datang;
• gejala adenomyosis yang teruk;
• usia muda pesakit;
• proses purulen organ kemaluan wanita.

Dalam laparoskopi, kaedah pemisahan tisu akut dengan pisau bedah atau cauterization (pembekuan) menggunakan pelbagai jenis tenaga digunakan.

Operasi menggunakan:

• electrocoagulation - dengan bantuan alat elektrik khas, kauterisasi (pembekuan) fokus adenomiosis dilakukan kerana terdedah kepada arus elektrik langsung;
• pembekuan laser - pembentukkan fokus adenomiosis di bawah pengaruh laser pembedahan;
• pembekuan plasma argon - pemusnahan tisu apabila terkena gelombang radio, ditingkatkan oleh gas lengai - argon;
• penggerudian laser (laser holmium) - penciptaan saluran di myometrium yang mencegah penyebaran patologi, sesuai untuk rawatan adenomyosis meresap.

Ubat-ubatan rakyat

Bersama dengan rawatan ubat (dengan izin doktor), ubat-ubatan rakyat boleh digunakan untuk merawat adenomiosis. Terdapat banyak persediaan herba yang mesti diambil bukan hanya untuk tujuan terapeutik, tetapi juga untuk penguatan badan secara umum, meningkatkan imuniti. Penting untuk diingat bahawa sebarang rawatan bukan tradisional harus dibincangkan dengan doktor yang merawat..

Resipi decoctions dan infusions:

• Daun pisang (satu sudu) mesti dihancurkan dan kemudian diisi dengan air mendidih. Tegaskan kuah ini sekurang-kurangnya dua jam. Kaedah penerimaan: Bahagikan kuah menjadi 4 dos. Yang pertama semestinya semasa perut kosong, dan selebihnya - pada siang hari, mengambil rebusan tidak harus dikaitkan dengan makanan.
• Merebus jelatang akan membantu menghentikan pendarahan haid, melegakan keradangan di rahim, dan mempercepat metabolisme. Penyediaan kaldu: perlu menuangkan dua sudu jelatang dengan segelas air mendidih. Biarkan sehingga sejuk dan sejuk. Kaedah pentadbiran: bahagikan kandungan gelas menjadi empat atau lima dos, diminum pada siang hari.
• Jus segar dari bit meja mempunyai sifat perubatan. Cara pengambilan: ambil seratus gram jus segar setiap pagi sebelum makan.
• Untuk menguatkan myometrium, anda harus menjalani rawatan dengan rebusan dari beg gembala. Penyediaan: tuangkan satu sudu besar dengan segelas (satu) air mendidih. Bersikeras satu jam. Kaedah pentadbiran: ambil sekurang-kurangnya empat kali sehari, satu sudu penuh. Penting - setengah jam sebelum makan.
• Kulit kayu Viburnum adalah ubat lain yang unik untuk memerangi adenomiosis. Penyediaan: kulit kayu viburnum (satu sudu besar) juga dituangkan dengan satu gelas air mendidih, pastikan anda berkeras selama satu jam. Kaedah pentadbiran: hanya tiga kali sehari, dua sudu besar, tidak perlu dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Merebus ramuan ubat untuk memerangi adenomiosis dapat digunakan untuk douching. Contoh resipi yang paling berkesan: kulit kayu oak, mistletoe, kayu putih, peony, yarrow dan calendula diambil dalam bahagian yang sama, kemudian campuran dituangkan dengan air mendidih dan mesti disuntik selama satu jam. Boleh digunakan setiap hari untuk douching.

Ulasan wanita

Yulia 33 g, Sochi

Adenomyosis ditemui selepas kelahiran anak. Setahun setengah berlalu, sakit teruk di bahagian bawah perut bermula. Doktor membuat diagnosis. Saya dirawat dengan kaedah bukan tradisional. Setelah menjalani proses pengawetan herba, rasa sakit itu hilang. Setahun kemudian saya muncul semula, memikirkan hirudoterapi.

Antonina 35 tahun, Moscow

Endometriosis didiagnosis 10 tahun yang lalu. Doktor memberi amaran bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Melihat Janine kontraseptif. Tiga tahun yang lalu dia melahirkan. Kehamilan itu sukar, sekarang saya minum Janine lagi. Semuanya normal, tidak ada rasa sakit.

Endometriosis adalah penyakit yang serius dan sering terpendam. Keinginan wanita untuk melindungi dirinya hanya dalam pemeriksaan ginekologi biasa, ujian. Patologi menimbulkan ancaman terhadap fungsi pembiakan. Mengikuti cadangan doktor, menjaga kesihatan adalah satu-satunya cara untuk kesihatan.

Pencegahan

Pencegahan adenomiosis rahim dikurangkan terutamanya kepada lawatan berkala ke pakar sakit puan. Pakar dapat mentafsirkan gejala sedemikian tepat pada masanya dan menetapkan rawatan yang sesuai.

1. Ultrasound pelvis, 1-2 kali setahun.
2. Pakar sakit puan percaya bahawa tekanan dan keletihan berterusan mempunyai kesan yang kuat terhadap kesihatan wanita dan, tentu saja, boleh menyebabkan perkembangan adenomiosis. Untuk mencegah timbulnya penyakit ini, seorang wanita perlu: untuk lebih banyak berehat, mandi santai, menghadiri urutan, lebih kerap berada di persekitaran yang tenang dan selesa.
3. Menjaga kebersihan badan. Kanak-kanak perempuan yang mengabaikan peraturan kebersihan diri sejak usia dini lebih cenderung kepada jenis penyakit ini. Dan juga mereka yang melakukan hubungan seks pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Menghormati kesihatan anda adalah cara utama untuk mencegah bukan sahaja adenomiosis, tetapi juga penyakit lain yang berbahaya.

Ramalan

Adenomyosis adalah penyakit berulang yang kronik. Statistik kambuh selepas rawatan bukan radikal yang berjaya (terapi konservatif, pembedahan pemeliharaan organ) adalah sekitar 20% setiap tahun. Selepas lima tahun, jumlah kambuh mencapai 74%.

Kesan terpanjang diperhatikan dengan gabungan penggunaan kaedah pembedahan (operasi pemeliharaan organ) dan kaedah konservatif (terapi hormon) untuk merawat adenomiosis, tetapi dalam kebanyakan kes, kambuh masih tidak dapat dielakkan..

Prognosis pada wanita pramenopause agak lebih baik, kerana dengan fisiologi kepupusan fungsi ovari, aktiviti prosesnya reda. Pada pesakit yang telah menjalani pembedahan radikal (pembuangan rahim dan ovari), prosesnya tidak akan disambung semula.