Selalunya, pesakit menyedari perkembangan penyakitnya hanya pada tahap lanjut. Ini adalah kes adenoma parotid. Pada tahap perkembangan yang jinak, menyembuhkan penyakit tidak sukar.

Apabila pendidikan berkembang menjadi adenoma malignan, prognosis bagi seseorang sangat tidak baik. Cara menentukan adenoma, mengenal pasti penyebab kejadiannya dan menyembuhkan neoplasma, dijelaskan di bawah.

Mengenai organ

Kelenjar air liur adalah organ yang berkaitan dengan kawasan anterior sistem pencernaan. Mereka menghasilkan komponen unik yang bertanggungjawab untuk pembentukan cecair air liur, tanpanya mustahil untuk mencerna makanan yang dimakan oleh seseorang..

Di samping itu, rembesan air liur mengekalkan keseimbangan normal dalam rongga mulut, mencegah perkembangan proses keradangan dan pembentukan mikroorganisma patogen..

Fungsi organ yang seterusnya, tidak kurang pentingnya adalah endokrin. Jabatan ini mengambil bahagian dalam penghasilan unsur-unsur yang mengandung hormon, berpartisipasi dalam penghapusan sisa metabolik dari tubuh, dan juga menyaring plasma darah melalui masuknya ke dalam air liur.

Mengikut lokasi kelenjar, organ diklasifikasikan sebagai berikut:

  • telinga - bentuk penyakit yang paling biasa;
  • sublingual - jarang didiagnosis;
  • submandibular - berlaku 1-2 kali setiap 100 kes pengesanan patologi organ ini. Mereka berbeza dalam latensi jangka panjang aliran, tertumpu pada tisu limfa.

Cystadenoma

cystadenoma papillary dan cystadenoma mukinous dan dalam pemerhatian kami berjumlah 0.5% di antara neoplasma jinak lain dari SF. Tumor dilokalisasikan dalam dua kes di parotid SF pada dua yang lain - di langit-langit lembut dan akar lidah dan diwakili oleh cystadenoma papillary. Pada kelenjar air liur parotid, tumor mempunyai watak mukinous, terletak di kutub bawah bahagian dangkal kelenjar, konsistensi elastik digabungkan dengan kawasan tisu lembut.

Ukuran tumor rata-rata 4 × 3 cm. Pada SF kecil tumor mempunyai gambaran yang bervariasi. Di kawasan lelangit lembut, itu berbentuk nodular, membran mukus di atas tumor menipis, tetapi tanpa ulserasi (Gambar 6.17). Di kawasan akar lidah, tumor tampak seperti neoplasma exophytic berukuran 2 cm dengan ulserasi di bahagian tengah, dipenuhi dengan massa papillary keputihan..

Gambar: 6.17. Cystadenoma lelangit lembut. Bentuk nod

Jenis morfologi neoplasma jinak lain dari kumpulan adenoma monomorfik yang ditunjukkan dalam klasifikasi histologi tumor SG tidak dikenal pasti dalam bahan kami, terdapat pada 22 pesakit (3%). Pada 17 pesakit ini, tumor terletak di kelenjar air liur parotid, pada 3 - di sublingual SF, dan pada 2 - di SF kecil.

Neoplasma tisu penghubung jinak diperhatikan pada 1.5% pesakit. Di antara neoplasma tersebut, berikut didiagnosis: lipoma, schwannoma, fibroma, hemangioma, limfangioma, hemangiopericytoma, chondroma.

Sebab-sebabnya

Punca sebenar permulaan patologi belum dapat dikaji dengan tepat, namun, para saintis telah mengenal pasti faktor-faktor yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dapat bertindak sebagai pemicu perkembangan penyakit ini:

  • kecederaan organ dan diagnosis keradangan yang disebabkan olehnya - parotitis epidermis, sialoadenitis;
  • kecenderungan genetik - teori telah dikemukakan bahawa gen yang bertanggungjawab untuk mutasi sel organ dapat diwarisi;
  • mikroorganisma onkogenik - kemasukan patogen ini ke dalam tubuh manusia boleh menyebabkan pemadatan tisu kelenjar, yang merupakan "bahan" utama yang terdiri daripada jabatan ini;
  • gangguan hormon - proses ini dapat menghasilkan pelanggaran struktur struktur tisu, mengubah komposisi mereka, dan dalam beberapa kes, malignan;
  • pengaruh luaran negatif - pendedahan radiasi, dosnya kerap dan berkali-kali melebihi, pemeriksaan sinar-X kerap pada korteks serebrum;
  • ketagihan nikotin - resin yang terkandung dalam tembakau menghalang pengeluaran rembesan air liur sepenuhnya, menyebabkan mulut kering;
  • pemakanan tidak seimbang - kekurangan vitamin, mineral dan unsur surih memberi kesan negatif terhadap pengeluaran rahsia oleh tubuh, termasuk organ yang dipertimbangkan dalam artikel ini;
  • sejumlah penyakit pekerjaan yang berkaitan dengan kesan toksik sisa dari industri metalurgi, kayu, dan kimia.

Komplikasi

Kemungkinan risiko semasa operasi:

  • Alergi terhadap anestesia;
  • Pendarahan pasca operasi;
  • Gumpalan darah di tapak kelenjar yang dikeluarkan;
  • Jangkitan.

Komplikasi ini dikesan dalam tempoh selepas operasi, ketika pesakit masih di klinik, dan cepat diselesaikan..

Sindrom Frey adalah komplikasi biasa selepas penyingkiran kelenjar air liur. Keunikannya adalah bahawa bahagian wajah yang dikendalikan berubah menjadi merah dan berkeringat ketika mengunyah, menelan. Serat parasympathetic yang menghidupkan kelenjar air liur melekat pada saluran peluh, menyebabkan mereka bertindak balas terhadap pengambilan makanan.

Komplikasi serius selepas kemoterapi adalah gangguan tiroid dan penyakit gigi kerana kerosakan gigi. Kesan sampingan - kurang rasa, serak, rambut gugur.

Kelumpuhan otot muka akibat kerosakan saraf adalah akibat yang tidak dapat diubati. Sekiranya semasa operasi, pakar bedah menyentuh bahagian gentian saraf, kepekaan akan dipulihkan. Pembuangan kelenjar getah bening menyebabkan kebas pada bibir bawah, telinga, tangan di bahagian yang dikendalikan.

Sindrom nyeri selepas pembedahan lega dengan bantuan analgesik.

Pemulihan sepenuhnya akan memakan masa sekitar satu tahun.

Penyakit ini dikelaskan kepada jenis berikut:

  • adenoma polimorfik - dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang perlahan, sementara boleh mencapai ukuran yang besar. Pengisian strukturnya padat, dan permukaannya bergelombang. Ciri khasnya adalah kemungkinan mutasi barah pada peringkat akhir patologi;
  • sel basal - dihasilkan oleh tisu jenis basaloid. Selalunya, meterai itu berganda. Pembentukan nod terdiri daripada meterai ketat yang terhad bentuknya. Mereka berwarna kelabu atau coklat. Mereka secara praktikal tidak berulang dan tidak berubah menjadi barah;
  • sebaceous - bersaiz kecil, tumor dengan patologi kistik sel sebum. Ia berkembang di kawasan telinga dan tidak simptomatik. Ia dihilangkan dengan pembedahan dan hampir tidak menyebabkan komplikasi;
  • canalicular - mempunyai struktur bundle yang nipis, kelihatan seperti banyak manik kecil. Dilokalisasikan dalam sel epitelium. Ia memberi kesan kepada orang dalam kumpulan usia yang lebih tua. Tumor berbentuk bujur atau bulat dengan batas yang jelas;
  • adenolymphoma - terdiri daripada tisu limfa, tumbuh perlahan, berkembang di kelenjar di belakang auricle. Berbeza dengan keanjalan dan mobiliti yang baik. Sebagai peraturan, ia tidak mencapai ukuran yang terlalu besar;
  • monoform - serupa dengan patologi yang dinyatakan di atas. Dalam kes ini, sel-sel mesimhemal besar dapat terkandung dalam bentuk monofom. Mempunyai inti sendiri, pengisian sitoplasma berbutir dan warnanya lebih ringan daripada bentuk penyakit lain.

Lihat bagaimana barah bibir gred 4. Apa yang menyebabkan karsinoma sel skuamosa akar lidah? Berikut adalah senarai komplikasi.

Cara mengesan barah mukosa mulut: dengan pautan https://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-slizistoj-metody-borby-s-nedugom.html foto neoplasma.

Ciri-ciri adenoma kelenjar air liur

Yang paling mudah diserang penyakit ini adalah pesakit wanita berusia lebih dari 50 tahun. Adenoma mempunyai beberapa varian histologi, di antaranya terdapat adenoma pleomorfik atau adenolimfoma.

Dalam kebanyakan kes, tumor tumbuh dengan perlahan dengan permulaan gejala. Keganasan diperhatikan pada 2-3% daripada semua kes klinikal.

Gejala

Pada peringkat pembentukan penyakit, adenoma secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Simptomologi pertama berlaku apabila patologi sudah bertambah besar sehingga mencapai tahap saraf alat muka, dan ini menyebabkan perubahan bentuk dan asimetri luaran.

Tanda-tanda utama kehadiran penyakit termasuk:

  • kesukaran menelan - pertumbuhan patologi menghalang jalan keluarnya serpihan makanan, dan ini menimbulkan rasa tidak selesa. Tahap keamatannya banyak ditentukan oleh jumlah pendidikan;
  • gangguan pertuturan - kerosakan sebahagian pada saraf muka boleh menyebabkan kecacatan kecil pada fungsi alat pertuturan;
  • bengkak - ketika anomali tumbuh, kawasan penyetempatannya ditutup dengan pembengkakan tisu lembut yang mengelilingi tumor, yang dapat dilihat walaupun dengan pemeriksaan visual;
  • sakit di belakang telinga - sebab penampilannya terletak pada saraf wajah yang sama, yang hujungnya jengkel dengan peningkatan, dan, lebih-lebih lagi, meterai yang boleh bergerak.

Tempoh selepas operasi

Mereka yang membuang adenoma tahu bahawa masa pemulihan selepas pembedahan adalah penting. Sekiranya ini adalah limfoma sederhana, tanpa keradangan dan kemungkinan kelahiran semula, maka mereka diresepkan:

  • kursus terapi antibiotik standard;
  • antihistamin;
  • diet.

Adenoma pleomorfik kelenjar parotid selepas pembedahan memerlukan pemantauan yang teliti. Sekiranya tumor dikeluarkan tepat pada waktunya, operasi dilakukan tanpa komplikasi, dan prognosisnya baik. Setelah mengeluarkan jahitan, pesakit kembali ke kehidupan normal.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti jenis penyakit jinak ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • ujian darah - di atasnya anda boleh mendapatkan maklumat mengenai keadaan umum badan, reaksi terhadap kehadiran penyakit ini, serta tahap ketahanan organ dan sistem utama;
  • palpasi - dilakukan oleh pakar khusus semasa pemeriksaan awal - dengan itu memulakan pemeriksaan pesakit dan, jika terdapat kecurigaan terhadap tumor, ujian dan manipulasi tambahan ditetapkan;
  • CT - memberikan gambaran klinikal yang paling lengkap mengenai keadaan dalaman anomali;
  • sialografi - kaedah pemeriksaan sinar-X menggunakan komponen kontras. Membolehkan anda menentukan bentuk dan ukuran tumor dengan tepat;
  • X-ray - gambar tengkorak, walaupun tidak dapat menunjukkan tumor, ia dapat mendiagnosis kehadirannya dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dengan ubah bentuk tisu tulang;
  • Ultrasound - kajian mendedahkan kehadiran meterai, menentukan lokasinya, dan tahap percambahan ke tisu bersebelahan;
  • tusukan - bahan serpihan diasingkan dan dijadikan kajian terperinci. Oleh itu, anda boleh mengetahui kandungan struktur dalaman patologi;
  • biopsi - menentukan sifat meterai dan sifat kejadiannya;
  • sitologi - memeriksa serpihan bahan yang diambil untuk kandungan selnya dan membolehkan anda mendiagnosis sifat lesi dengan tepat.

Gejala pertama kanser gusi pada lelaki. Apa jenis terapi radiasi yang paling berkesan untuk kanser prostat? Inilah pendapat pakar.

Adakah mungkin untuk menentukan barah https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-opredelit-chto-razvivaetsya.html dengan ujian darah?

Tusukan

Tusukan adalah prosedur wajib. Oleh kerana rawatan adenoma hanya pembedahan, doktor mesti mengetahui jenis tumor yang pesakitnya untuk memilih taktik rawatan lanjut yang tepat, khususnya, sama ada untuk menetapkan terapi radiasi dan kaedah penyingkiran mana yang harus dipilih. Di samping itu, dia mesti menentukan apa yang harus menjadi tempat pengumuman tumor, tisu mana yang harus dihindari..

Tusukan akan membantu mengecualikan adenokarsinoma - penyakit ganas dan menentukan jenis tumor yang tergolong dalam:

  • sel basal (terdiri daripada tisu basaloid, hampir tidak pernah ganas);
  • polimorfik (lebat, bergelombang, perlahan-lahan tumbuh);
  • monomorfik (hanya terdiri daripada sel mesenchymal, mempunyai nukleus padat).

Ia dilakukan dengan cepat, tanpa rasa sakit. Hasil histologi siap dalam seminggu.

Rawatan

Rawatan adenoma kelenjar air liur boleh menjadi konservatif dan radikal, dan para pakar lebih cenderung kepada pilihan terakhir untuk menghilangkan risiko berulang..

Pembuangan pendidikan berlaku mengikut skema berikut:

Tahap persediaan - kajian penuh mengenai gambaran klinikal perkembangan penyakit ini, berunding dengan pakar anestesi mengenai toleransi komponen anestesia.

Operasi berjalan seperti berikut:

  • di kawasan penyetempatan lesi, pakar bedah membuat sayatan kecil;
  • mempunyai akses ke kapsul tumor, doktor membedahnya dengan berhati-hati, sambil berusaha menjaga integriti sepenuhnya;
  • kandungan kapsul, yang merupakan patologi, diekskresikan menggunakan tupper khas dan penjepit yang menghentikan pendarahan;
  • dengan kedudukan anomali yang mendalam, doktor juga memotong parenkim, yang menyekat akses ke kapsul;
  • kandungan lambung diperiksa secara histologi, dan kapsul dijahit dengan jahitan kuat khas untuk mengecualikan penampilan fistula air liur;
  • menjahit selebihnya tisu dengan kaedah jahitan berlapis - kaedah ini juga meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi yang salah.

Ciri penting operasi sedemikian adalah hakikat bahawa selalu ada risiko mengesan kemungkinan keganasan tumor. Dengan mengambil kira ini, pakar bedah membuat sayatan rongga luaran sehingga, jika perlu, ia dapat diperbesar ke zon serviks.

Kerumitan operasi terletak pada kenyataan bahawa dalam proses pelaksanaannya saraf wajah tidak terjejas, kerana ini penuh dengan paresis dan lumpuh otot separa. Prosedur ini memerlukan pengalaman doktor dan perhatian maksimum.

Video ini menunjukkan kemajuan operasi sebenar untuk menghilangkan adenoma kelenjar air liur pleomorfik:

Prognosis penyakit

Prognosis untuk adenoma kelenjar air liur cukup optimis. Terutama jika proses kelahiran semula belum bermula. Rawatan yang dilakukan dengan baik memanjangkan umur seseorang hingga 10-15 tahun.

Sekiranya anda mengabaikan masalah dan peralihan neoplasma jinak ke malignan, garis kelangsungan hidup lima tahun berlalu (bergantung pada tahap kanser):

  • Tahap 1 - kira-kira 80% pesakit yang dikendalikan;
  • Tahap 2 - tidak lebih daripada 60%;
  • Tahap 3 - hanya 42%;
  • Tahap 4 - kurang daripada 25% daripada semua kes yang didiagnosis.


Patologi yang tepat pada masanya dan rawatan yang dilakukan membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang normal

Sekiranya tidak dirawat, kematian berlaku dalam 1-3 tahun selepas peralihan adenoma ke pembentukan barah. Pencegahan penyakit tidak ada. Doktor hanya memberi cadangan umum - mengekalkan gaya hidup sihat dan diet seimbang, termasuk bahan yang diperlukan untuk seseorang.

Gambar klinikal

Kekeringan mukosa mulut yang tidak dapat dijelaskan dianggap sebagai isyarat yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan adanya tumor malignan pada kelenjar air liur..

Keterukan gejala bergantung pada tahap dan jenis tumor. Selalunya, ia berkembang dengan perlahan dan menjadi ketara hanya setelah mencapai ukuran yang besar. Pada peringkat pertama kemunculan dan perkembangan, semua jenis neoplasma tersembunyi. Kadang kala, pesakit mengadu mulut kering atau pengeluaran air liur yang aktif. Pada dasarnya, gejala-gejala ini tidak pernah dikaitkan dengan barah, dan orang tidak mengunjungi doktor..

Ketika neoplasma berkembang, pesakit mengadu rasa peningkatan pembengkakan perlahan di pipi. Ia dapat dirasakan di bahagian luar pipi dan dijumpai dengan lidah di atas gigi. Tanda-tanda ini di sepanjang jalan menyebabkan mati rasa di kawasan pertumbuhan tumor dan kesakitan yang memancar ke telinga atau bawah ke leher.

Semasa berdebar-debar pembengkakan, gejala berikut ditentukan:

  • Neoplasma mempunyai bentuk bulat atau bujur.
  • Palpasi, pesakit merasa sedikit kesakitan.
  • Dinding tumor halus atau bergelombang.
  • Ketekalannya sangat elastik.

Sekiranya tumor telah menyerang saraf wajah, pesakit mempunyai batasan tajam pergerakan mobil muka (dari sisi lesi), yang pada masa akan datang mengancam dengan kelumpuhan lengkap. Manifestasi kanser kelenjar air liur seperti itu kadang-kadang dikelirukan oleh doktor dengan radang saraf muka, dan mereka menetapkan rawatan yang sesuai, yang semestinya merangkumi fisioterapi (khususnya prosedur termal).

Kesalahan ini semasa diagnosis dan rawatan menyebabkan keadaan bertambah buruk, kerana tumor mula tumbuh dan melepaskan metastasis dengan lebih cepat. Perlu diingat bahawa barah dan pemanasan adalah perkara yang sama sekali tidak sesuai..

Semasa penyakit ganas berkembang, perasaan sakit akan semakin meningkat dan dilengkapi dengan tanda tambahan:

  • Sakit kepala yang kerap.
  • Ketidakselesaan di telinga dari lokasi proses patologi.
  • Otitis media purulen.
  • Pendengaran menurun atau hilang sepenuhnya.
  • Mengunyah kekejangan otot.

Semua tanda ini merujuk kepada gejala umum yang khas untuk neoplasma apa pun. Bergantung pada jenis tumor di kelenjar air liur, gejala-gejala boleh berlaku pada watak khas.

Sarkoma

Neoplasma jenis ini di kelenjar air liur didiagnosis lebih jarang daripada yang lain. Tumor tumbuh di stroma kelenjar, saluran darah dan otot. Pada gilirannya, sarkoma terbahagi kepada beberapa subspesies (chondrosarcoma, reticulosarcoma, rhabdomyosarcoma, hemangiopericytoma, limfosarcoma, sarkoma sel spindle).

Lymph dan reticulosarcoma mempunyai margin yang tidak rata dan tekstur lembut. Kesemuanya terdedah kepada perkembangan pesat dan awal penyebaran ke tisu berdekatan. Pembentukan semacam itu sering melepaskan metastasis ke kelenjar getah bening, tetapi jarang metastasis ke organ yang jauh..

Gelendong, kondro dan rhabdomyosarcomas kelihatan seperti nod yang dipadatkan dengan sempadan yang jelas. Mereka tumbuh dengan cepat, ulserat dan memusnahkan tisu-tisu di sekitarnya (terutamanya tulang). Metastasis sering dilepaskan dan disebarkan melalui aliran darah ke seluruh badan.

Hemangiopericytoma jarang didiagnosis sehingga belum dipelajari secara menyeluruh.

Langkah-langkah diagnostik

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit menghidap barah kelenjar air liur, pertama dia akan melakukan pemeriksaan visual dan fizikal, merasakan tempat anjing laut di rahang, leher dan tekak, dan juga memeriksa rongga mulut dengan alat khas.

Untuk mengenal pasti penuaan yang tidak wajar, doktor boleh menggunakan ujian dan prosedur diagnostik tambahan:

  • Komputasi tomografi adalah prosedur diagnostik moden berdasarkan penggunaan sinar-X, yang membolehkan anda melihat semua organ tubuh dalam ruang 2 dimensi. Perlu beberapa saat untuk memproses gambar, dan serangkaian gambar muncul di monitor komputer untuk diperiksa oleh pakar.
  • MRI - mesin ini tidak menggunakan sinar-X, tetapi membuat plat tisu dari data yang dihasilkan oleh medan magnet dan gelombang radio yang kuat.

Berkat kajian ini, doktor akan menerima data yang tepat mengenai sama ada terdapat tumor di dalam badan, berapa besar, dan sama ada ia melangkaui kelenjar air liur. Sekiranya ketakutan doktor disahkan, mereka akan melakukan prosedur tambahan dengan sampel tisu kecil (biopsi). Sampel tumor yang diambil kemudian dihantar untuk mikroskopi. Hasil biopsi akhir akan membantu menjelaskan sifat neoplasma (sama ada tumor malignan atau tidak).

Cara menghilangkan adenoma parotid kelenjar air liur

Adenoma kelenjar air liur adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel kelenjar. Struktur tumor adalah sel padat dengan sempadan dan struktur lobular. Penyakit ini sering dicatat pada usia tua pada wanita. Ia boleh melibatkan kelenjar parotid, submandibular, atau sublingual. Beberapa pesakit mempunyai banyak adenoma nodular kecil di kelenjar parotid.

Patologi adalah sel padat dengan sempadan dan struktur lobular.

Sebab-sebabnya

Penyebab sebenar permulaan proses tumor belum diketahui. Terdapat faktor di mana perkembangan adenoma pada kelenjar air liur paling kerap berlaku.

  • Kecederaan pada wajah, memerah teruk, pukulan.
  • Proses keradangan di kelenjar air liur, sejarah penyakit beguk.
  • Gangguan perkembangan tisu yang bersifat kongenital.
  • Jangkitan sitomegalovirus, herpes.
  • Tabiat buruk, keadaan kerja.

Doktor cenderung untuk mempercayai bahawa pembentukan adenoma pada kelenjar liur submandibular dikaitkan dengan tahap kolesterol tinggi, sekiranya kekurangan zat makanan dan tahap hormon. Orang yang bekerja di industri berat menghadapi risiko.

Ragam formasi

Terdapat beberapa jenis adenoma kelenjar air liur. Mereka berbeza dari segi struktur, jenis aliran.

    Adenoma polimorfik, kadang-kadang disebut pleomorfik. Ia dicirikan oleh perkembangan perlahan, kadang-kadang mencapai ukuran besar dengan struktur bergelombang dan padat. Ia sering didiagnosis pada kelenjar telinga. Pada tahap selanjutnya, terdapat risiko tinggi degenerasi sel menjadi tumor barah. Tumor mengandungi cecair limfa dengan sel dan zarah tisu berserat. Adenoma pleomorfik kadang-kadang muncul pada masa remaja sebagai nod kecil dan mula tumbuh seiring bertambahnya usia.

Boleh mencapai saiz yang besar. Sel basal. Merujuk kepada pembentukan jinak, ia adalah simpul yang terikat dari tisu lain. Struktur pertumbuhannya padat dengan warna kelabu atau coklat. Adenoma sel basal tidak mudah berulang dan keganasan sel.

Simpul yang terikat dari kain lain. Terusan. Terdiri daripada sel-sel epitel prismatik yang terkumpul dalam kumpulan kecil. Patologi berkembang pada orang setelah 50 tahun, dalam kes yang jarang dijumpai pada pesakit yang berusia lebih awal. Ia tumbuh di mukosa bibir atas atau pipi. Kemerahan atau perubahan warna biru diperhatikan di kawasan tumor. Sekiranya tidak ada rawatan, proses nekrotik bermula di kawasan tertentu tumor, risiko degenerasi sel meningkat.

Terdiri daripada sel yang berkumpul dalam kumpulan kecil.

  • Adenoma sebaceous. Pertumbuhannya mempunyai batas yang jelas dan struktur yang bervariasi; ia dapat mengalami perubahan sista. Penyetempatan berlaku di kawasan parotid. Ia berkembang tanpa tanda yang jelas, mempunyai warna kelabu atau kuning. Kambuh jarang berlaku dengan rawatan yang betul..
  • Limfoma. Tumor terdiri daripada sel limfa dan kelenjar. Ia berkembang secara perlahan pada peringkat awal. Simpul itu bulat, dengan struktur elastik yang padat. Selalunya berkembang pada lelaki. Pembentukan monomorfik mempunyai struktur yang serupa. Selnya besar, memberi teduhan cahaya.
  • Adenokarsinoma adalah komplikasi salah satu jenis adenoma air liur. Boleh berlaku di mana-mana kelenjar. Secara beransur-ansur, sel-sel diubah menjadi struktur papillary, tumbuh di epitel. Prognosis yang lemah berterusan untuk adenokarsinoma.

    Tanda dan gejala

    Adenoma terdedah kepada pembentukan lambat, yang menyebabkan diagnosis lewat. Tanda muncul dengan pertumbuhan nod:

    Lapisan bujur di bawah kulit.

    • benjolan bulat atau bujur di bawah kulit dengan batas yang jelas;
    • tidak ada rasa sakit ketika merasa pada peringkat awal;
    • dengan pertumbuhan, kesakitan, pembengkakan muncul;
    • air liur berkurang, mulut kering meningkat;
    • asimetri wajah muncul;
    • tisu sekitar dan serat saraf dimampatkan;
    • ubah bentuk faring membawa kepada kesukaran untuk makan dan menelan.

    Adenoma pleomorfik besar menyebabkan sensasi benda asing di mulut, suara serak, atau kehilangan pertuturan.

    Komplikasi

    Perkembangan patologi tidak dapat diabaikan, akibat pertumbuhan boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Mana-mana pesakit ditetapkan penyingkiran adenoma pada kelenjar air liur. Penyusupannya membawa kepada pemusnahan tisu berdekatan. Dengan pembahagian yang cepat, metastasis menuju ke tisu paru-paru dan tulang, permukaan ulserat nod. Otot masticatory rosak, sebab itulah selera makan pesakit terganggu, dan keletihan berlaku.

    Kanser pada peringkat akhir tidak dapat disembuhkan, terdapat risiko kematian yang tinggi pada pesakit.

    Diagnostik

    Untuk mengesan tumor, kajian makmal dan instrumental digunakan. Dalam kebanyakan kes, jika disyaki adenoma, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan onkologi. Dalam standard, pesakit diperiksa darah dan air kencing. Bahan biologi dapat menunjukkan adanya proses keradangan terhadap latar belakang peningkatan leukosit.

      Ultrasound. Diagnosis kelenjar air liur diperlukan pada peringkat awal jika tumor disyaki. Dengan menggunakan ultrasound, doktor menganggarkan ukuran adenoma, pertumbuhannya dan tahap kerosakan tisu.

    Dengan bantuan ultrasound, doktor menganggarkan ukuran patologi.

  • CT. Peranti moden memungkinkan untuk membuat tomografi seluruh kawasan muka. Secara tepat menunjukkan jenis dan lokasi tumor, menerangkan struktur nod.
  • Biopsi. Pensampelan tisu dilakukan untuk menjelaskan sifat pembentukannya, apakah risiko pertumbuhan dan degenerasinya menjadi patologi onkologi tetap ada. Dalam kajian ini, anda dapat menemui sebilangan sel atipikal, dan jenis proses ganas yang mereka alami.
  • Tusukan. Analisis maklumat lain adalah tusukan. Pengumpulan kandungan dari kelenjar air liur membolehkan anda menentukan kehadiran proses nekrotik dan komposisi cecair. Selalunya, tusukan dilakukan sebelum pembedahan.
  • Kaedah rawatan

    Jenis terapi ditentukan oleh doktor - pakar bedah atau ahli onkologi setelah pemeriksaan lengkap. Dalam hampir semua kes, kaedah radikal digunakan untuk mengubati kelenjar air liur dengan adenoma - pembedahan.

    Menyiapkan pesakit untuk pembedahan terdiri dari menjalankan terapi antibiotik, dia diresepkan ubat anti-radang. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi semasa dan selepas pembedahan..

    Pesakit dijelaskan perjalanan pembedahan, risiko dan prognosis. Anestesia diberikan sebelum prosedur pembedahan. Dalam kebanyakan kes, anestesia umum digunakan, dan operasi tidak menyakitkan. Semasa rawatan, bukan sahaja nod adenoma dikeluarkan, tetapi juga kelenjar air liur.

    • Kelenjar parotid. Doktor membuat sayatan kecil di bahagian depan telinga. Node dikeluarkan dengan kapsul, dengan perlahan melewati saraf muka. Komplikasi operasi boleh menyebabkan kerosakan pada saraf wajah, yang menyebabkan pelanggaran ekspresi wajah.
    • Submandibular. Akses ke adenoma hanya boleh dilakukan melalui sayatan di leher berhampiran dagu. Neoplasma dikeluarkan bersama dengan kelenjar yang terkena. Dengan pertumbuhan yang kuat, kelenjar getah bening juga pupus. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk penyelidikan tambahan.
    • Sublingual. Ia diakses melalui rongga mulut. Untuk adenoma besar, sayatan dibuat di leher. Simpul dikeluarkan dengan kelenjar dan tisu berdekatan yang berada di bawah tekanan. Ini tidak termasuk penyebaran proses nekrotik..

    Operasi biasa tanpa komplikasi memakan masa sekitar 30 minit. Sekiranya tumor dan metastasis barah dijumpai semasa pemotongan tisu, akses yang besar dibuat untuk itu. Dalam beberapa kes, pada peringkat akhir adenokarsinoma, pembedahan dikontraindikasikan. Pesakit menjalani kemoterapi dan radiasi, dan berada di bawah pemantauan berterusan di pusat onkologi.

    Pemulihan

    Selepas akhir anestesia, pakar bedah memeriksa pesakit, memeriksa otot wajahnya. Dalam tiga hari pertama, rawatan pakaian dan saliran dilakukan di hospital. Beberapa hari setelah penyusupan berlalu, saluran air dikeluarkan, kemudian jahitan dikeluarkan. Sekiranya jahitan yang terbuat dari bahan selulosa digunakan, ia akan larut dengan sendirinya.

    Selama dua minggu, luka dirawat dengan hidrogen peroksida atau antiseptik lain. Pesakit harus memerhatikan jahitan supaya tidak menyimpang atau kandungan purulen tidak keluar dari dalamnya. Dengan penjagaan yang betul, ia cepat kering.

    Diet

    Beberapa jam selepas operasi, pesakit dibenarkan makan makanan cair pada suhu bilik. Semasa menghilangkan limfoma, penting untuk mematuhi sekatan diet untuk jangka masa panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kawasan operasi setelah penyingkiran node wilayah adalah besar.

    Selepas makan, disyorkan untuk membilas mulut dengan larutan soda yang lemah.

    Ubat-ubatan rakyat

    Malangnya, mustahil untuk menyembuhkan adenoma menggunakan kaedah rakyat. Melambatkan operasi boleh menyebabkan komplikasi serius.

    Bilas mulut dengan merebus sage, chamomile dan St. John's wort.

    Ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai antiseptik semula jadi. Mulut dibilas dengan rebusan bijak, chamomile dan St. John's wort. Jus pisang tulen membantu dengan baik dengan nekrosis nod. Kaldu tidak boleh panas.

    Ramalan dan pencegahan

    Hanya adenoma lanjut yang berkembang menjadi tumor barah yang mempunyai prognosis yang buruk. Sekiranya operasi dilakukan pada peringkat pertama, lebih daripada 80% pesakit akan hidup sekurang-kurangnya lima tahun.

    Hampir separuh pesakit yang menjalani pembedahan tahap 3 hidup lima tahun atau lebih. Walaupun terdapat kualiti tumor yang jinak, diagnosis lewat adalah berbahaya bagi pesakit. Selepas penyingkiran adenoma yang besar, ucapan dan ekspresi wajah mungkin terganggu, dan tulang mungkin cacat..

    Sekiranya terdapat tanda-tanda kecil dan segel dijumpai di mulut, leher atau dagu, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar bedah.

    Adenoma kelenjar air liur

    Adenoma kelenjar air liur adalah tumor jinak yang timbul dari tisu kelenjar. Kod ICD-10 - d11. Ini menyumbang 80% di antara pembentukan jinak kelenjar air liur. Umur rata-rata pesakit adalah sekitar 60 tahun, tetapi ia juga berlaku pada orang muda. Ia tumbuh dengan perlahan dan secara beransur-ansur (lebih dari 10 tahun atau lebih), tidak memberikan metastasis, terdedah kepada degenerasi. Risiko keganasan pada tumor jangka panjang adalah 4-6%.

    Sebab-sebabnya

    Etiologi yang tepat tidak diketahui. Faktor yang memprovokasi kejadiannya adalah:

    • Keturunan.
    • Lesi berjangkit.
    • Kecederaan muka dan kepala.
    • Gangguan Endokrin.
    • Merokok.
    • Keracunan, pendedahan kepada radiasi dos besar.
    • Gangguan Endokrin.
    • Jangkitan herpes (jangkitan virus Epstein-Barr).
    • Glossitis, sialoadenitis.

    Pengelasan

    Proses tumor disistematikkan mengikut beberapa tanda: penyetempatan, komposisi dan struktur pendidikan, ukuran.

    • Dalam parotid 85% kes.
    • Dalam submandibular 8%.
    • Subingual 0.5%.
    • Pada kelenjar kecil rongga mulut 6.5%. Tumbuh lebih kerap di kawasan lelangit keras.

    Biasanya pembentukannya adalah sepihak, tidak berpasangan.

    1. Adenoma pleomorfik. Ia berlaku dalam 90% kes. Bercampur dalam komposisi. Terdiri daripada beberapa jenis sel - sel kelenjar, epitel, tulang, limfa dan tisu penghubung. Ini mempunyai struktur yang kompleks, di mana terdapat nodul dan kista kecil, kawasan keratinisasi dan hyalinosis. Selalunya, tumor dikemas. Ia kelihatan seperti simpul bulat atau bujur yang berukuran dari 1 cm hingga ukuran telur ayam dan banyak lagi. Ia tumbuh dengan perlahan. Dalam kes rawatan terlambat dan diagnosis tepat pada waktunya, sering menjadi ganas. Adenoma pleomorfik kelenjar air liur parotid menyumbang 50-70% di antara adenoma struktur ini.
    2. Adenoma monorphic. 1-3% kes. Mengandungi satu jenis sel. Atas dasar ini, beberapa jenis tumor dibezakan:
    • Sel basal - berasal dari epitel basaloid. Ia adalah tumor kecil nodular yang terhad dan tidak terdedah kepada keganasan..
    • Limfoma - Berasal dari tisu limfoid. Pembentukan elastik dan mudah alih, sering terletak di kelenjar parotid. Adakah jinak.
    • Oncocytoma (oxyphilic adenoma) - terdiri daripada sel epitelium besar dengan butiran eosinofilik. Jarang.
    • Myoepithelioma - dibentuk oleh sel berbentuk gelendong, bulat dan poligonal. Ia tumbuh lebih kerap di kelenjar kecil. Sukar untuk didiagnosis.
    • Sebaceous - terbentuk oleh sel sebum, selalunya membentuk kista kecil. Selamat dan tidak berbahaya kerana pertumbuhan yang perlahan, saiz kecil dan ketidakupayaan untuk menjadi malignan.
    1. Adenolymphoma (tumor Worthin). Ia terdiri daripada epitel kelenjar, papillary dan komponen limfatik, yang membentuk sista dengan pelbagai saiz dan bilangan. Ukurannya berbeza dari diameter 1 hingga 12 cm. Tumor besar mempunyai kapsul nipis, simpul yang lembut dan berubah-ubah. Secara perlahan-lahan tumbuh, terdedah kepada suppuration, terletak pada ketebalan kelenjar - selalunya parotid.
    2. Adenoma kanalikular. Terdiri daripada epitel prismatik, yang tumbuh dalam bentuk manik. Dalam 80%, ia mempengaruhi bibir atas. Pembentukan tanpa rasa sakit hingga berdiameter 2 cm, jarang mempunyai pelbagai watak.

    Untuk menentukan jenis adenoma dengan tepat, pemeriksaan histologi diperlukan..

    Gejala

    Mereka bergantung pada lokasi, struktur dan ukuran adenoma. Mereka muncul ketika neoplasma sudah dapat dilihat oleh mata dan dirasakan dengan baik (1-2 cm). Pembentukan bergerak yang padat dan padat dengan batas yang jelas perlahan tumbuh di bawah kulit. Kulit tidak berubah dan mudah alih.

    Tumor yang besar menyebabkan penyimpangan ciri-ciri wajah dan asimetri yang ketara, kesukaran menelan, mengunyah, bernafas, dan pertuturan muncul. Manifestasi umum dari semua jenis adenoma adalah mulut kering kerana penurunan air liur.

    Tanda-tanda keganasan adalah pertumbuhan pendidikan yang pesat dan merebak ke kelenjar getah bening serantau. Saiz tumor yang besar bukanlah tanda keganasan.

    Manifestasi adenoma pelbagai kelenjar air liur:

    1. Parotid. Pada mulanya, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan auricle, kemudian pembentukan seperti tumor muncul - padat, elastik, pada mulanya hanya memberikan masalah kosmetik. Kemudian ada rasa sakit di belakang telinga, di dekatnya dan di belakang pipi, kekeringan mukosa mulut. Dengan tekanan pada saraf muka, pelanggaran ekspresi dan ucapan wajah muncul, fenomena neuralgia - paresthesia, kesakitan teruk, ketidakupayaan untuk berbaring di sisi yang sakit.
    2. Submandibular. Klinik ini serupa dengan limfadenitis, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan, simpul bulat atau bujur dengan kontur yang jelas.
    3. Sublingual. Dengan pertumbuhan neoplasma, terdapat sensasi benda asing di dalam mulut. Tumor besar menyukarkan untuk mengunyah, menelan, dan bercakap.
    4. Kelenjar kecil: palatine, pipi, bibir atas dan bawah. Bola kecil, padat, tanpa rasa sakit hingga berukuran 2 cm. Terdedah kepada suppuration dan trauma.

    Diagnostik

    1. Pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan luaran kulit dan pendidikan. Palpasi menentukan ukuran, bentuk, konsistensi tumor, mobiliti.
    2. CT dan MRI - kajian dengan nilai yang paling bermaklumat.
    3. Sialografi - Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras.
    4. Ultrasound - untuk menjelaskan ukuran dan komposisi pendidikan.
    5. Biopsi mendedahkan komposisi formasi. Tusukan dilakukan dengan pengambilan sampel tisu untuk analisis sitologi. Penyelidikan mandatori diperlukan untuk menentukan skop operasi.

    Rawatan

    Adenoma kelenjar air liur tidak hilang secara spontan. Taktik tunggu dan lihat tidak ada gunanya. Semakin awal anda berjumpa doktor, semakin tinggi peluang untuk sembuh sepenuhnya..

    Rawatan hanya pembedahan. Terapi konservatif tidak digunakan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak memberi kesan. Operasi sangat diperlukan - penyingkiran lengkap formasi diperlukan kerana kecenderungan berulang.

    Campur tangan ini memerlukan latihan yang baik dari pakar bedah dalam bidang "pembedahan Maxillofacial" dan pendekatan bersepadu. Semasa rawatan pembedahan, mereka cuba memelihara tisu kelenjar yang sihat sebanyak mungkin..

    Operasi untuk membuang adenoma kelenjar besar dilakukan di bawah anestesia endotrakeal atau endonasal untuk keselesaan pakar bedah dan pesakit. Kelenjar air liur terletak di tempat yang sukar secara anatomi, di mana saluran dan saraf besar terletak berdekatan, penting untuk tidak merosakkannya.

    Pembuangan neoplasma kelenjar kecil dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan. Skop operasi ditentukan oleh lokasi dan jenis tumor.

    Jenis rawatan pembedahan yang paling biasa adalah enukleasi. Ini adalah pengelupasan adenoma tanpa merosakkan kapsul. Inukleasi dilakukan dengan menggunakan instrumen dengan ujung tumpul, memisahkan tumor dari saluran yang memakannya, dan mengeluarkan keseluruhan atau membersihkan kapsul dengan teliti.

    Apabila terletak di kedalaman kelenjar atau ketiadaan kapsul, dilakukan reseksi - tisu-tisu dikeluarkan sehingga sihat, tidak terjejas oleh proses tumor. Dalam kes yang sukar, tumor dikeluarkan bersama dengan organ.

    Operasi berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam dan mesti dilakukan secara radikal untuk mengelakkan berulang. Sekiranya sel tumor kekal di dalam organ atau kapsul tumor rosak, maka kebarangkalian pertumbuhan semula adalah tinggi. Bahan pembedahan dihantar untuk histologi.

    Ciri-ciri rawatan pembedahan:

    1. Pembuangan tumor kelenjar air liur parotid. Kawasan yang kompleks secara anatomi di mana saraf muka, arteri temporal, otot kunyah dan muka berada. Sekiranya tumor kecil dan dangkal, maka enukleasi atau reseksi tumor dilakukan dalam tisu yang sihat. Dengan lokasi yang dalam dan ukuran formasi yang besar, campur tangan dilakukan dengan penghindaran saraf wajah maksimum, tetapi tidak dengan mengorbankan radikalisme, menggunakan kemungkinan moden. Luka ditutup dengan jahitan kosmetik dan saliran dimasukkan.
    2. Pembuangan adenoma kelenjar submandibular. Ia terletak berhampiran segitiga Pirogov, di mana saraf hipoglossal dan arteri hyoid melintas. Kerosakan pada saraf akan menyebabkan disfungsi lidah, dan arteri menjadi pendarahan berbahaya. Tumor diakses melalui sayatan di leher di bawah dagu.
    3. Pembuangan tumor kelenjar sublingual. Formasi kecil dikeluarkan melalui mulut - kepupusan sublingual. Untuk yang penting, sayatan tambahan dibuat di bawah dagu. Kelenjar air liur sublingual bersebelahan dengan cabang saraf dan arteri hipoglossal, oleh itu, pengetahuan yang baik mengenai anatomi topografi dan ketepatan diperlukan dari pakar bedah.
    4. Pembuangan tumor kelenjar kecil. Sapukan anestesia tempatan, dilakukan secara pesakit luar. Adenoma bibir, pipi, lidah tidak menimbulkan kesukaran bagi pakar bedah. Di kawasan lelangit, saraf glossopharyngeal melepasi, sehingga mereka bertindak dengan hati-hati agar tidak menyentuhnya, yang akan menyebabkan kelumpuhan lelangit lembut. Reseksi atau penyingkiran dengan organ.

    Kaedah endoskopi

    Mereka trauma rendah, meneruskan tanpa komplikasi dalam bentuk kerosakan pada batang saraf dan saluran darah. Tusukan kecil dibuat di mana penyisipan video dimasukkan. Kemajuan prosedur dapat dilihat pada monitor. Tinggal di hospital - 1-2 hari.

    Pembedahan Mikro

    Kaedah pemeliharaan organ. Penggunaan mikroskop elektron membolehkan anda memelihara organ sebanyak mungkin, hanya membuang struktur patologi.

    Tempoh selepas operasi

    Setelah penyingkiran tumor, ekspresi wajah pesakit, keadaan saliran dan luka pasca operasi diperiksa. Ia dirawat dengan antiseptik untuk mencegah jangkitan..

    Penting untuk mengikuti diet yang betul. Makanan disucikan, separa cair, pada suhu bilik. Hilangkan pedas, masin, masam, semua rempah untuk mengelakkan rembesan air liur berlebihan dan kerengsaan mukosa mulut. Selepas makan, bilas mulut anda dengan air suam, larutan soda atau infus herba. Anda boleh makan sejurus selepas operasi. Adalah perlu untuk mengecualikan merokok dan minum alkohol selama 2-3 minggu.

    Adenoma kelenjar air liur adalah keadaan serius yang tidak dapat diabaikan. Ubat-ubatan sendiri tidak ada gunanya dan mempunyai akibat yang serius. Sekiranya disyaki penyakit, pengawasan perubatan, diagnosis yang baik dan rawatan tepat pada masanya diperlukan.

    Adenoma kelenjar air liur: penyebab, rawatan, pembedahan

    Etiologi penyakit

    Beberapa pakar percaya bahawa, kemungkinan besar, neoplasma berkembang di kelenjar air liur kerana kecederaan atau proses keradangan di dalamnya, tetapi kedua-duanya jarang berlaku pada pesakit dengan tumor seperti itu. Dystopias kongenital boleh menjadi salah satu penyebab tumor. Sejumlah kajian telah menunjukkan pengaruh terhadap perkembangan neoplasma virus onkogenik (virus herpes, Epstein-Barr).
    Seperti dalam keadaan tumor di bahagian tubuh yang lain, pengaruh merokok, persekitaran (sinaran UV, pemeriksaan sinar-X leher dan kepala yang terlalu kerap, rawatan hipertiroidisme dengan penggunaan yodium radioaktif), adanya mutasi pada alat gen, perubahan hormon diasumsikan. Pengaruh negatif faktor pemakanan terhadap kemungkinan tumor tersebut diandaikan (kekurangan vitamin, kolesterol tinggi).

    Pekerja salun kecantikan dan pendandan rambut berisiko tinggi mengalami neoplasma ganas pada kelenjar air liur; industri di mana tubuh manusia terjejas teruk oleh zarah asbestos, kromium, nikel, plumbum, habuk simen; industri kimia, kerja kayu dan metalurgi.

    Jenis patologi

    Sebab-sebab perkembangan adenoma polimorfik dari kelenjar air liur parotid akhirnya tidak dapat diketahui, dalam kebanyakan kes tumor muncul pada pesakit yang mengalami pendedahan radiasi ke leher. Sialoadenitis lanjut (keradangan kelenjar air liur) juga boleh menyebabkan penampilan ASF..

    Penting! Merokok dan panggilan telefon bimbit yang berpanjangan adalah faktor yang meningkatkan risiko neoplasma jinak..

    Sekiranya pesakit mempunyai sensasi segel kental pada kulit di dekat telinga (atau bahkan mereka dapat dilihat dengan jelas), maka mungkin dia mempunyai adenoma pleomorfik dari kelenjar air liur. Ia adalah bentuk neoplasma kelenjar air liur yang paling biasa. Pertumbuhannya perlahan. Adenoma pleomorfik adalah simpul berganda yang berdiameter hingga 5-7 cm. Akibat tekanan mereka, timbul rasa bengkak pada pipi dan lidah..

    Sekiranya tumor telah berkembang dalam bentuk adenoma, maka itu adalah nodul yang lembut, elastik dan halus. Sekiranya itu adalah adenolimfoma - juga nodul, tetapi dengan adanya kista kecil dan keradangan, ditentukan semasa MRI.

    Neoplasma pada kelenjar air liur, dalam bentuk adenoma, adenolimfoma, adenoma pleomorfik, mesti dikeluarkan.

    Sebab pembangunan

    Daripada patologi, adenoma adalah yang paling tidak dikaji. Oleh itu, sebab-sebab yang tepat yang menyebabkan perkembangan penyakit ini dengan kelenjar air liur belum dapat dikenal pasti. Selalunya, tumor jenis ini mempengaruhi orang berusia sekitar 50 tahun, tanpa mengira jantina. Walaupun ada kes, walaupun jarang, ketika patologi berkembang pada orang muda, atau anak-anak.

    Adenoma kelenjar air liur hari ini adalah kekurangan yang jarang berlaku dalam amalan perubatan, tetapi keparahan penyakit ini tidak boleh dipandang rendah.

    Faktor utama yang meningkatkan peluang mengembangkan pendidikan tersebut dapat dipertimbangkan:

    • Menerima pendedahan radiasi;
    • Merokok jangka panjang (pasif dan aktif);
    • Virus onkogenik;
    • Pengaruh negatif dari persekitaran luaran;
    • Pelbagai virus onkogenik.

    Selalunya, perkembangan patologi kelenjar air liur parotid, atau kelenjar submandibular berlaku. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penggunaan telefon bimbit yang kerap dan berpanjangan, walaupun teori ini belum disahkan secara saintifik. Di samping itu, keadaan kelenjar prakanker sering diprovokasi oleh pelbagai patologi sifat gigi, yang boleh menjadi keradangan pada bibir atau lidah..

    Pengelasan

    Terdapat beberapa bentuk ASZ:

    • adenolimfoma;
    • pleo- atau polimorfik;
    • berminyak;
    • bercampur;
    • sel basal;
    • terusan;
    • monomorfik.

    Pleomorphic ASF tumbuh dengan perlahan, dapat mencapai ukuran raksasa, dan mempunyai struktur yang kental. Selalunya dilokalisasi di kelenjar air liur parotid. Pada peringkat terakhir perkembangan tumor, risiko keganasan meningkat dengan mendadak.

    Bagaimana tumor muncul bergantung pada tahap pengabaian proses.

    Pembentukan sel basal adalah simpul kecil dengan struktur padat homogen. Bentuk ASF ini secara praktikal tidak berulang, tetapi terdedah kepada degenerasi malignan. Tumor kanalikular mengandungi zarah-zarah epitel, yang, berkumpul dalam kumpulan ukuran yang berbeza, terasa seperti manik-manik untuk disentuh. Dalam kebanyakan kes, ASF seperti ini mempengaruhi pesakit berusia 60–65 tahun, penyakit ini tidak bergejala.

    adenoma bersisik terutamanya pada bibir atas dan secara beransur-ansur merebak ke bahagian dalam pipi. Lymphadenoma tumbuh dengan perlahan, mengandungi zarah limfa di dalamnya, paling kerap terjadi pada lelaki. Pendidikan mempunyai batas yang jelas, struktur elastik dan padat.

    Adenoma sebaceous boleh mengambil bentuk apa pun, boleh kecil atau tumbuh dengan ukuran yang besar. Zon submandibular, pipi, kawasan parotid adalah tempat kegemaran untuk penyetempatan tumor ini. Ia berkembang tanpa rasa sakit, kambuh selepas rawatan sangat jarang berlaku. Monomorphic ASF terdiri daripada sel-sel besar yang homogen dan tidak bergejala. Adenokarsinoma mempengaruhi kelenjar air liur yang besar dan mempunyai prognosis yang buruk.

    Sialoadenoma papillary

    Sialoadenoma papillary
    - pembentukan endophytic papillary eksotik, yang diwakili oleh percambahan epitel integumen membran mukus dan epitelium saluran SF. Kod - 8406/0.

    Sialoadenoma papillary

    - neoplasma yang sangat jarang berlaku. Ia berlaku pada orang berusia 31 hingga 87 tahun (usia rata-rata 59 tahun) dan mempunyai nisbah M: F 1.5: 1.

    Sebilangan besar kes yang dijelaskan dalam literatur dikaitkan dengan SF kecil. Dari kelenjar air liur yang besar, luka-luka dari parotid SJ dijelaskan. Lebih daripada 80% tumor berlaku pada membran mukus lelangit keras dan / atau lembut. Selaput lendir pipi berada di tempat kedua. Penyetempatan lain dijumpai dalam kes terpencil..

    Secara klinikal, sialoadenoma papillary biasanya menampakkan dirinya sebagai massa papillary exophytic tanpa rasa sakit, sering dianggap secara klinikal sebagai papilloma sel skuamosa. Tempoh kewujudan tumor sebelum pergi ke doktor - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

    Secara makroskopik, ini adalah tumor papillary atau ketuat yang jelas, pada pangkal luas atau pada pedikel. Ukuran sialoadenoma papillary ialah 0.5-1.5 cm.

    Secara histologi, neoplasma mempunyai struktur jenis bifasik - komponen kelenjar, yang terdiri daripada banyak sista dan ruang mengikut jenis saluran, dan tertakluk kepada jenis papillary atau ketuat penyebaran epitel skuamosa berstrata. Pertumbuhan papillary epitel skuamosa ini disokong oleh batang fibrovaskular dan merebak ke tahap membran mukus yang berdekatan. Di pangkal papillae atau di dekatnya, terdapat peralihan epitel skuamosa berstrata yang melapisi unsur-unsur saluran duktus ke dalam epitel prismatik saluran..

    Unsur duktal itu sendiri terdiri daripada saluran kecil yang diluaskan, sebahagiannya membentuk sista. Saluran dan lipatan papillarynya dilapisi dengan dua baris sel: lapisan basal - dari sel kubik, luminal - dari sel prismatik rendah. Sel-sel mukosa dapat tersebar di lapisan epitel duktal dan juga terdapat pada komponen sel skuamosa. Sel-sel kanser prismatik tinggi juga mungkin ada. Ketiadaan kapsul dalam struktur saluran kadang-kadang dapat mensimulasikan pertumbuhan invasif..

    Diagnosis pembezaan untuk sialoadenoma papillary biasanya terhad kepada tiga neoplasma:

    papilloma sel skuamosa, papilloma duktal terbalik dan barah mucoepidermoid. Papilloma skuamosa dibina sepenuhnya dari epitel skuamosa berstrata dan tidak mempunyai tanda-tanda pertumbuhan endofitik dan pembezaan kelenjar, seperti sialoadenoma papillary. Papilloma duktal terbalik, berbeza dengan sialoadenoma papillary, tidak mempunyai jenis struktur kelenjar, tetapi merupakan tumor yang jelas dibatasi dengan sempadan "tumpul" tanpa tanda-tanda pertumbuhan invasif. Jenis pertumbuhan invasif dan campuran variabel komponen sel epidermoid, perantaraan, lendir dan jelas epitel adalah ciri kanser mukoepidermoid, membezakannya dari sialoadenoma papillary.

    Dalam istilah prognostik, kemungkinan berulang sialoadenoma papillary dilaporkan pada sekitar 10-15% kes. Oleh itu, risiko berulang lebih tinggi daripada dengan jenis papilloma duktal SG yang lain. Eksisi pembedahan total adalah rawatan pilihan.

    Gejala dan manifestasi

    Selalunya penampilan gejala bergantung pada lokasi pembentukannya. Jadi, manifestasi utama adalah:

    • Sakit apabila patologi mencapai ukuran yang ketara;
    • Perkembangan asimetri wajah;
    • Kerosakan saraf muka;
    • Penurunan tahap pergerakan otot-otot wajah;
    • Boleh mengganggu bercakap dan menelan ketika diletakkan dalam-dalam.

    Di samping itu, bahkan pembentukan kecil pada tahap awal perkembangannya dapat dikesan dengan palpasi. Selalunya padat dan menonjol dengan jelas. Ia dilokalisasikan hanya pada satu sisi, walaupun beberapa jenis tumor, misalnya, adenolimfoma, atau limfoma polimorfik dapat berkembang secara serentak di beberapa tempat.

    • Pembentukan sempadan yang jelas, serta pembentukan struktur yang jelas;
    • Pertumbuhan pendidikan yang ketara;
    • Penembusan zarah malignan ke dalam kelenjar getah bening.

    Sekiranya ada tanda-tanda ini dikesan, ini adalah alasan serius untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan, kerana patologi tidak dapat hilang dengan sendirinya. Dan pada masa yang sama, kejayaan operasi untuk menghapuskannya, serta ketiadaan kambuh, bergantung pada seberapa awal ia dikesan. Beberapa pilihan diagnostik digunakan untuk mengesan anomali, yang paling biasa adalah ultrasound.

    Mengenai tomografi yang dikira, dan juga pengimejan resonans magnetik, mereka dapat digunakan untuk mengenal pasti bahkan patologi dalam dan mengkaji strukturnya. Biopsi untuk penghantaran biopsi seterusnya untuk penyelidikan juga membolehkan anda menentukan sifat dan jenis penyakit. Sialografi juga digunakan, yang merupakan kaedah campuran untuk mendiagnosis kelenjar air liur parotid..

    Adenoma mungkin tidak memberi sebarang gejala untuk jangka masa yang panjang. Sensasi yang tidak menyenangkan pada pesakit timbul hanya apabila tumor tumbuh menjadi besar.

    Manifestasi utama proses patologi adalah:

    • sakit di belakang auricle;
    • berlakunya edema;
    • pelanggaran fungsi pertuturan;
    • kesukaran menelan ketika makan.


    Kesakitan di belakang auricle - gejala adenoma kelenjar air liur
    Neoplasma jinak di kelenjar air liur tidak menunjukkan sebarang gejala untuk beberapa waktu, sementara mereka tumbuh dengan perlahan (pleenorphic adenoma). Oleh kerana itu, mereka bertambah besar sebelum pesakit meminta pertolongan perubatan. Fungsi air liur tidak terganggu.

    Adenoma pleomorfik tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, dengan itu tidak ada paresis saraf wajah.

    Adenoma monorphik dari kelenjar air liur adalah neoplasma epitel jinak. Selalunya, perkembangannya berlaku di saluran perkumuhan kelenjar air liur. Secara klinikal, kursus ini sama dengan jenis adenoma pleomorfik. Lebih kerap, diagnosis dilakukan setelah pemeriksaan histologi tisu patologi..

    Ciri khas adenolimfoma adalah penyetempatan utamanya di kawasan kelenjar air liur parotid dengan berlakunya proses keradangan di dalamnya..

    Neoplasma jinak pada tisu penghubung kelenjar air liur berlaku lebih jarang daripada pada tisu epitelium. Tumor neurogenik paling kerap berkembang di kelenjar parotid, bermula di cabang saraf wajah. Dalam penampilan mereka, adenoma kelenjar parotid tidak berbeza dengan neoplasma yang sama yang timbul di bahagian lain badan. Neoplasma yang berdekatan dengan proses faring kelenjar air liur parotid sering disertai dengan trismus, otalgia, disfagia.

    Neoplasma jenis perantaraan - acinososelular, mucoepidermoid dan silindroma tumbuh dengan perlahan, tetapi dalam beberapa keadaan mereka berubah menjadi malignan, yang dicirikan oleh pertumbuhan invasif yang dipercepat, kecenderungan metastasis ke tulang dan paru-paru, dan kemunculan semula.

    Neoplasma ganas di kelenjar air liur dengan cepat meningkatkan ukurannya, menyusup ke tisu berdekatan mereka (otot, membran mukus, kulit). Pada kulit di atas neoplasma malignan, ulserasi dan hiperemia kadang-kadang terdapat. Ciri khas adalah berlakunya metastasis jauh, pembengkakan kelenjar getah bening serantau, kontraksi otot masticatory, paresis saraf wajah, sindrom kesakitan.

    Papilloma saluran

    Ini adalah sekumpulan tumor papillary jinak yang agak jarang berlaku pada SG. Kumpulan ini terdiri daripada tumor berikut: papilloma terbalik, papilloma intraduktal dan sialoadenoma papillary. Mereka adalah adenoma dengan tanda-tanda papillary (papillary) ciri dan patognomonik, biasa dengan sistem perkumuhan saluran kelenjar air liur dan mempunyai tingkah laku biologi yang tidak agresif, serta kecenderungan untuk kejadian pada SF kecil. Tumor ini lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua, dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Tiga jenis papilloma duktal yang ada mempunyai ciri klinikal dan histologi tertentu yang memungkinkan untuk membezakannya antara satu sama lain dan dari adenoma lain dengan struktur jenis papillary..
    Papilloma saluran terbalik

    - percambahan papillary dalam lumen saluran, yang timbul dari persimpangan membran mukus saluran SF dan epitel integral membran mukus rongga mulut. Tumor mempunyai jenis pertumbuhan endofit dalam bentuk simpul. Kod - 8503/0.

    papilloma duktal epidermoid.

    Kejadian sebenar papilloma duktal terbalik tidak diketahui, tetapi berdasarkan sebilangan kecil penerbitan, ia dipercayai tumor yang agak jarang berlaku. Tumor lebih kerap berlaku pada lelaki, berumur antara 28 hingga 7 tahun.

    Penyetempatan papilloma duktal terbalik dalam semua kes yang dijelaskan hingga hari ini dalam literatur khas adalah kelenjar air liur kecil, lebih kerap daripada yang lain - bibir bawah, diikuti oleh membran mukus pipi. Penyetempatan lain kurang kerap. Ini adalah selaput lendir lelangit dan dasar mulut.

    Papilloma duktal terbalik secara klinikal, sebagai peraturan, adalah massa submukosa nodular yang tidak menyakitkan, sering dengan liang yang membesar dan permukaan tusukan. Tumor berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

    Dimensi makroskopik papilloma duktal terbalik bervariasi dalam kisaran - 0,5-1,5 cm. Di bahagian - nod mempunyai penampilan papillary, kadang-kadang dengan rongga sista.

    Secara histologi, neoplasma tidak mempunyai kapsul. Ia adalah jisim epitel endofit yang jelas, biasanya berlanjutan dari epitel membran mukus. Epitelium itu sendiri, yang menutupi selaput lendir, mempunyai bukaan jenis "liang" di tengah yang terbuka ke permukaan membran mukus. Tepi pinggir jisim epitelium di atas mempunyai permukaan "mendorong" yang lebar dan licin, ditumpangkan pada stroma tisu penghubung.

    Epitelium berkembang biak dengan pertumbuhan papillary lebar yang terus masuk ke dalam lumen dan terdiri terutamanya dari sel epidermoid dan basal yang membentuk epitel prismatik di permukaan papillae. Sel-sel mukosa individu atau agregat akut keseluruhan juga dapat dilihat pada lapisan epitelium dan / atau dalam komponen epidermoid yang berdekatan. Sel epitelium - tidak ada tanda-tanda polimorfisme atau dengan polimorfisme yang sangat lemah. Pembahagian sangat jarang berlaku.

    Diagnosis pembezaan dilakukan dengan barah mucoepidermoid, kerana dalam kedua kes tersebut terdapat kedua-dua jenis sel - mukosa dan epidermoid. Papilloma duktal terbalik tidak menunjukkan tanda-tanda ciri pertumbuhan multisikstik, multinodular dan infiltratif ciri barah mukoepidermoid. Struktur papillary, sebaliknya, tidak tipikal dari kanser mucoepidermoid. Dalam literatur, tidak ada berulang papilloma duktal terbalik setelah pembedahan tumor secara rutin dan tindak lanjut pesakit yang mencukupi..

    Papilloma intraduktal

    - percambahan papillary epitel duktal, diarahkan ke dalam lumen, yang berlaku di segmen intralobular atau di saluran ekskresi dan menyebabkan saluran mengembang. Kod - 8503/0.

    Papilloma intraductal sangat jarang berlaku pada orang dari semua peringkat umur - dari 8 hingga 77 tahun. Ia paling sering dilihat pada pesakit berusia antara 60 hingga 70 tahun. Nisbah jantina sama.

    Penyetempatan papilloma intraduktal lebih sering dikaitkan dengan SF kecil. Dalam SJ besar, ia berlaku lebih jarang. Pada kelenjar air liur kecil, tumor terdapat pada membran mukus bibir dan pipi, lebih jarang pada lelangit dan lidah. Dari SF yang lebih besar, SF parotid lebih kerap terlibat, tetapi luka pada kelenjar liur submandibular dan sublingual juga telah dijelaskan..

    Secara klinikal, papilloma intraduktal dari mana-mana lokasi adalah pembengkakan soliter yang tidak menyakitkan dan jelas. Panjang sejarah sebelum diagnosis boleh berkisar antara beberapa minggu hingga beberapa tahun.

    Papilloma intraduktal makroskopik

    - tumor nodular yang jelas dibatasi dengan rongga sista tunggal, jumlah dimensi dari 0,5 hingga 2 cm. Lumen rongga mengandungi tisu dan lendir yang berbutir, sering longgar.

    Secara histologi, tumor sepenuhnya dibatasi atau dikemas dalam rongga sista tunggal. Lumen diisi sepenuhnya atau sebahagiannya dengan banyak unsur papillary bercabang dengan batang fibrovaskular yang ditutup dengan satu atau dua lapisan epitel prismatik atau kubik yang berasal dari dinding rongga. Sel mukosa tersebar secara berleluasa di atas lapisan epitelium yang merangkumi unsur papillary. Sel-sel yang mengandungi mukin ini boleh menjadi tunggal atau banyak. Epitelium yang menutupi rongga sista itu sendiri terdiri daripada sel-sel dari jenis yang sama dengan yang menutupi papila. Dalam banyak kes, pangkal dinding sista diwakili oleh tisu penghubung berserat padat. Angka atypia selular, polimorfisme dan mitosis pada tumor ini tidak ada.

    Diagnosis pembezaan adalah dengan cystadenoma papillary. Jadi, dengan yang terakhir, terdapat beberapa rongga sista dengan pelbagai saiz, dan dengan papilloma intraduktal - hanya satu. Juga, dengan cystadenoma papillary, pertumbuhan pembentukan ke dalam lumen dicirikan oleh banyak struktur papillary yang ditutup dengan epitelium. Akhirnya, dengan cystadenoma papillary, pertumbuhan unsur papillary ke dalam lumen adalah terhad dan papillae tidak pernah mengisi keseluruhan lumen kista.

    Ramalan untuk papilloma intraduktal

    - pengangkatan tumor yang sangat baik dan pembedahan, menurut literatur berdasarkan tindak lanjut pesakit selama 5 tahun, untuk penyembuhan sepenuhnya.

    Gejala dan manifestasi

    Adenoma pleomorfik kelenjar air liur parotid tumbuh perlahan, agak menyakitkan, dan boleh berkembang selama beberapa tahun. Tanda-tanda tumor bergantung pada lokasinya. Sekiranya formasi berubah menjadi malignan atau agak besar, pesakit menunjukkan gejala neuritis saraf wajah (dengan ciri asimetri otot muka).

    Pleomorphic ASF disahkan dengan kaedah histologi

    Sekiranya proses patologi berkembang di lobus dalam kelenjar yang terkena, pesakit mungkin mengalami disfagia, tumor mengganggu pertuturan, dan rasa sakit berlaku di kawasan faring. Pada pemeriksaan visual dan palpasi, adenoma kelenjar air liur (selanjutnya disebut ASF) dikesan sebagai satu simpul yang padat, yang mempunyai sempadan yang jelas dan bergerak dengan bebas. Dimensi adenoma pleomorfik tidak signifikan (beberapa milimeter) atau mencapai tanda beberapa puluh sentimeter.

    Blastoma mandibula

    • tumor meningkat dengan cepat;
    • pendidikan tidak mudah alih, tumbuh bersama dengan tisu lembut di sekitarnya;
    • adenoma boleh tumbuh menjadi kelenjar getah bening, mempengaruhi saraf muka, mempengaruhi kulit (fokus ulserasi muncul).

    Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya:

    • secara visual atau sentuhan di leher, zon parotid, pembengkakan atau tumor yang terbentuk ditentukan;
    • pesakit bimbang akan serangan kesakitan etiologi yang tidak jelas, yang dilokalisasikan dalam fokus ini selama lebih dari satu bulan (hasil otoskopi berada dalam had normal).

    Gambar klinikal

    Gambaran klinikal adenoma pleomorfik submandibular SG ditentukan oleh ukuran tumor dan ciri-ciri anatomi struktur (besar, kecil) dan lokasi kelenjar. Pada beberapa orang, kelenjar submandibular melampaui otot digastrik, dan tumor pada kelenjar seperti itu dapat dilihat lebih awal pada permukaan leher, terutama ketika kepala dipusingkan ke arah yang berlawanan. Lokasi tumor yang paling biasa di kawasan submandibular adalah pada sudut rahang bawah. Tumor biasanya diwakili oleh satu simpul, digambarkan dengan jelas, tidak menyakitkan, dengan permukaan licin, tidak berubah, kulit berpindah di atas tumor (Gamb.6.8).

    Gambar: 6.8. Lokasi khas adenoma pleomorfik kelenjar air liur submandibular
    Pada saiz yang besar, permukaan tumor mungkin kasar (Gambar 6.9). Sekiranya keradangan tidak berlaku di kelenjar, maka peleburan dengan tisu sekitarnya tidak berlaku. Juga tidak terdapat ubah bentuk tisu lantai mulut di sebelah yang sesuai dengan tumor. Ini disebabkan oleh kekhasan pertumbuhan tumor ke arah ketahanan tisu yang paling sedikit..

    Diagnostik

    Diagnosis untuk kehadiran neoplasma di kelenjar air liur dibuat berdasarkan kaedah penyelidikan yang berbeza:

    • radioisotop;
    • sinar-x;
    • Pengimejan resonans magnetik;
    • pemeriksaan histologi dan biopsi;
    • kajian klinik proses patologi (penentuan ukuran, kehadiran kesakitan, penyetempatan, konsistensi, bentuk, garis besar kontur, sifat permukaan tumor), sejarah perubatan, aduan pesakit, pemeriksaannya;
    • pemeriksaan sitologi.


    MRI - kaedah untuk mendiagnosis adenoma kelenjar air liur
    Untuk menentukan lokasi tumor, saiz dan percambahannya ke dalam tisu lembut bersebelahan, serta pengesanan tanda-tanda keganasan tepat pada masanya, gunakan:

    • Pemeriksaan ultrabunyi (pada peringkat awal perkembangan).
    • MRI atau CT - dengan penyetempatan mendalam proses patologi.
    • Biopsi aspirasi jarum halus - kaedah mendapatkan sampel tumor untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut.
    • Sialografi - teknologi kajian kontras saluran saliva.

    Cystadenoma papillary

    Terdiri daripada beberapa sista besar atau satu besar dengan banyak pertumbuhan papillary. Lapisan epitelium dalam beberapa kes diwakili oleh onosit.
    Cystadenoma mukinosa terdiri daripada banyak rongga sista yang dilapisi dengan epitel prismatik mukosa (mukosa) dengan inti kecil yang terletak di kawasan basal dan sitoplasma oksifilik atau cahaya. Lumen mengandungi sejumlah besar glikogen dan mukin positif mucycarmine. Sel-sel epitelium prismatik yang melapisi kista adalah ketinggian yang sama dengan pertumbuhan papila fokus.

    Secara prognostik, cystadenoma adalah tumor jinak; penyingkiran pembedahan yang lengkap adalah disyorkan. Tumor biasanya tidak berulang, bagaimanapun, kes vista mukosa cystadenoma, ketika tumor mengalami transformasi malignan, telah dijelaskan.

    Kemungkinan komplikasi

    Sekiranya diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan, adenoma kelenjar liur submandibular dapat mengakibatkan kerosakan pada saraf wajah yang melewati kawasan penyetempatan tumor (semasa pertumbuhan pembentukan atau selepas operasi).

    Diagnosis sekiranya disyaki keganasan ASF bermula dengan biopsi

    Penting! Terlepas dari penyebab adenoma kelenjar air liur, ia dapat berubah menjadi karsinoma (neoplasma malignan).

    Gejala utama adalah pertumbuhan tumor yang cepat yang sebelumnya stabil. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dengan ASF mungkin mengalami sindrom Frey yang disebut. Penyakit ini dimanifestasikan oleh hiperemia dan berpeluh meningkat di kawasan submandibular ketika makan.

    Proses patologi berkembang kerana kerosakan pada gentian saraf para- atau simpatik. Terapi radiasi kemudian dapat mengakibatkan penurunan intensitas air liur (xerostomia), peningkatan kekeringan mukosa mulut.

    Kaedah rawatan

    Beberapa kaedah rawatan dapat digunakan, bergantung pada tahap proses patologi..

    Konservatif

    Kaedah yang paling berkesan adalah penyingkiran adenoma kelenjar air liur akibat pembedahan. Hanya pakar bedah yang berkelayakan yang dapat menyelamatkan pesakit dari neoplasma yang ada, yang akan melakukan operasi di klinik yang dilengkapi dengan keperluan moden. Perubatan konservatif, tradisional dan radiasi hanya dapat digunakan sebagai rawatan sokongan yang mencegah kambuhnya patologi.

    Operasi

    Tidak ada kesukaran yang signifikan dalam pembedahan untuk menghilangkan adenoma kelenjar air liur parotid. Untuk mengakses tumor, pakar bedah membuat sayatan kecil di bahagian depan pinna. Penyingkiran pemasangan kapsul berlaku hanya dalam beberapa minit. Kesukaran boleh menyebabkan tumor berada dekat dengan saraf muka, kerana ada risiko kerosakan pada tumor.

    Semasa operasi untuk membuang adenoma kelenjar liur submandibular, sayatan dibuat di leher, di bawah garis rahang. Dalam kes ini, seorang pakar perlu membuang neoplasma bersama-sama dengan kelenjar (dan kadang-kadang, misalnya, dengan pertumbuhannya yang luas, perlu mengeluarkan kelenjar getah bening berdekatan). Selepas itu, untuk mengesahkan diagnosis, tumor yang dikeluarkan kembali dihantar untuk pemeriksaan histologi..

    Semasa operasi membuang adenoma kelenjar liur sublingual, sayatan dibuat di dalam mulut pesakit. Sekiranya tumor terlalu besar, sayatan tambahan dibuat dari luar, di leher.

    Dalam kes ini, adenoma dikeluarkan bersama dengan tisu berdekatan dan kelenjar liur sublingual, yang juga terjejas. Sekiranya prosesnya tidak rumit, maka operasi memakan masa kurang dari 30 minit.

    Tumor kelenjar air liur kecil, yang terletak di lidah, pipi, bibir, lelangit keras, dipotong dalam tisu yang sihat, sambil mengeluarkan tisu yang terkena. Selepas itu, jahitan digunakan. Sekiranya banyak cecair (air liur, darah) terkumpul, untuk memastikan aliran keluarnya, pakar bedah memasang saliran (getah atau kain kasa) buat sementara waktu.

    Terapi radiasi

    Terapi radiasi untuk tumor kelenjar air liur dilakukan dengan rawatan gabungan, sementara penyinaran dengan dos 40-45 Gy digunakan, dan setelah itu operasi dilakukan. Terapi radiasi digunakan untuk mencegah pertumbuhan tumor sebanyak mungkin. 3-4 minggu selepas itu, operasi dilakukan untuk membuang tumor.

    Selalunya, penyinaran luaran dilakukan bersama dengan terapi interstisial (dihasilkan dengan memasukkan jarum radioaktif ke dalam tisu adenoma) selama 3-7 hari. Terdapat rehat selama 2 minggu antara kursus. Berapa banyak kursus yang perlu dijalankan, pakar menentukan secara individu, dengan mengambil kira tahap kerosakan pada kelenjar. Komplikasi selepas terapi radiasi adalah kemunculan lepuh pada kulit, selaput lendir kering, hiperemia.


    Terapi radiasi adalah cara untuk merawat adenoma kelenjar air liur

    Terapi radiasi pasca operasi dilakukan sekiranya:

    • tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya;
    • tidak ada cara untuk menentukan keganasan patologi sebelum operasi;
    • mendedahkan degenerasi tisu malignan setelah penyingkiran tumor dan pemeriksaan histologi berulang.

    Pada masa yang sama, aktiviti sel-sel letupan adenoma ditekan atau operasi dilakukan lagi.

    Ciri-ciri tempoh selepas operasi

    Pada akhir operasi dan penamatan anestesia, doktor memeriksa fungsi otot muka pesakit, memberikan cadangan untuk merawat permukaan luka dan saliran (kerana setelah operasi ia ditinggalkan di rongga sayatan untuk beberapa waktu). Saliran dikeluarkan selepas 4-5 hari. Pada hari ke-6, jahitan dikeluarkan.

    Sepanjang tempoh pemulihan, perlu membersihkan kulit di sekitar luka dengan chlorhexidine atau hidrogen peroksida, dan memprosesnya dengan salap antibakteria..

    Rawatan adenoma kelenjar air liur dengan ubat-ubatan rakyat

    Kaedah terapi alternatif membantu mengurangkan keadaan pesakit dan menghilangkan manifestasi klinikal patologi yang tidak menyenangkan. Kaedah yang paling biasa adalah:

    • warna propolis atau bawang putih. Mereka menghasilkan beberapa kesan analgesik;
    • untuk melegakan bengkak dan sakit, gunakan salap yang terbuat dari tar, jeli petroleum dan wort St. John, diambil dalam jumlah yang sama;
    • untuk menghilangkan bengkak, kompres dari jus wortel dan ramuan celandine digunakan.

    Sebelum menggunakan mana-mana resipi yang dijelaskan, anda mesti berjumpa pakar.

    Rawatan di rumah

    Sebagai rawatan tambahan untuk ASF, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat yang terbukti. Jadi, 3 sudu besar. l. celandine kering yang dihancurkan dituangkan dengan 300 ml air mendidih. Kemudian mereka dihantar ke api untuk mendidih selama 10-15 minit lagi. Sebaik sahaja ubat itu disiapkan, ubat itu dikeluarkan dari kompor dan berkeras sekurang-kurangnya 3 jam.

    Campur tangan pembedahan untuk ASF pleomorfik - tahap rawatan kompleks

    Pemampat Hemlock:

    • 10 g biji tumbuhan dan daunnya yang dihancurkan dituangkan dengan 40 ml alkohol perubatan;
    • komposisi ditekankan selama 2 minggu, disaring apabila siap;
    • sebelum meletakkan kompres pada lesi yang terkena, hemlock tincture dalam bahagian yang sama dicampurkan dengan wortel parut;
    • pembalut dibiarkan selama sekurang-kurangnya 2 jam. Prosedur ini dijalankan dua kali seminggu..

    Salap buatan sendiri juga membantu mengatasi ASF. Ambil 100 g lemak haiwan apa pun, yang dipanaskan dalam mandi air, gabungkan dengan 20 g kapur barus yang dihancurkan, bawa jisim ke konsistensi yang seragam dan pelincirkan kelenjar yang terkena (setelah beberapa jam, campuran itu dibasuh dengan air suam). Dahan birch dibakar, abu yang dihasilkan diayak melalui ayakan halus. Selepas 1 sudu besar. l. serbuk dicampurkan dengan 3 sudu besar. l. tar birch. Kaedah penggunaan: kelenjar bengkak dirawat dengan salap yang dihasilkan setiap hari selama sebulan.

    Penting! Jeli petroleum kosmetik dan tar yang dicampurkan dalam nisbah 1:10 adalah ubat yang berkesan untuk ASF. Rejimen rawatan serupa dengan resipi sebelumnya..

    Jus celandine dan St. John's wort digabungkan dalam bahagian yang sama, bahagian ganda lemak haiwan yang ditambahkan ditambahkan ke dalamnya, dan setiap hari digunakan pada kelenjar "yang terkena". Diet untuk ASF melibatkan penolakan makanan berlemak, asin, terlalu pedas dan makanan yang menyebabkan air liur yang banyak (termasuk dalam tempoh selepas operasi).

    Ramalan

    Sekiranya adenoma dikesan pada peringkat awal penampilannya dan dikeluarkan melalui pembedahan, pesakit biasanya pulih sepenuhnya. Kekambuhan paling kerap berlaku dengan adenoma pleomorfik pada kelenjar parotid. Selalunya, fenomena ini dikaitkan dengan kemasukan sel adenomatous ke dalam luka operasi, pertumbuhan pembentukan di luar kapsul, pecahnya cangkang ini semasa campur tangan pembedahan..

    Dalam kebanyakan kes, neoplasma multinodular muncul dengan kambuh. Oleh itu, ASF adalah pembentukan jinak, yang, dengan diagnosis tepat pada masanya, bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Dengan campur tangan pembedahan yang dilakukan dengan betul, prognosis untuk pesakit dengan tumor seperti itu lebih baik..

    Pembuangan adenoma jinak dari kelenjar air liur secara pembedahan pada masa akan datang memberikan hasil yang positif. Tumor berulang dengan frekuensi 1.5-35%.

    Adenoma malignan kelenjar air liur dicirikan oleh jalan yang tidak baik.

    Pemulihan sepenuhnya berlaku dalam 20-25% kes. Mereka muncul semula pada 45% pesakit. Metastasis berlaku pada sekitar 50% kes. Kanser kelenjar submandibular dicirikan oleh perjalanan yang sangat agresif..

    Adenoma sebaceous

    Tumor yang jarang, biasanya jelas, terdiri daripada pelbagai saiz dan bentuk sarang sel sebum tanpa tanda-tanda atipia selular, selalunya dengan fokus pembezaan sel skuamosa dan perubahan sista. Kod - 8410/0.
    Adenoma sebaceous menyumbang 0.1% daripada semua tumor SG dan kira-kira 0.5% daripada semua adenoma kelenjar air liur. Umur rata-rata pesakit adalah 58 tahun, walaupun tumor berlaku dalam lingkungan usia yang luas - dari 22 hingga 90 tahun. Nisbah lelaki dan wanita adalah 1.6: 1. Berbeza dengan neoplasma sebaceous kulit, dengan sebenous adenoma SG, tidak ada peningkatan frekuensi barah dari pelbagai lokalisasi viseral..

    Penyetempatan adenoma sebum ditunjukkan seperti berikut:

    parotid SF - 50%, membran mukus pipi dan kawasan retromolar - masing-masing 17 dan 13%, kelenjar air liur submandibular - 8%.

    Gambaran klinikal ditunjukkan oleh tumor yang tidak menyakitkan.

    Secara makroskopik, adenoma sebaceous mempunyai ukuran 0,4-3 cm dalam dimensi terbesar, dengan batas yang jelas atau dikemas, warnanya dari kelabu-keputihan hingga kekuningan.

    Secara histologi, adenoma sebum terdiri daripada sarang sel sebum, selalunya dengan fokus pembezaan sel skuamosa, tanpa atypia atau dengan tanda-tanda minimal atypia selular dan polimorfisme, tanpa kecenderungan pertumbuhan yang merosakkan secara tempatan. Banyak tumor terdiri daripada banyak kista kecil atau terbentuk terutamanya dari struktur duktal yang dilancarkan. Kelenjar sebum bervariasi dalam ukuran dan bentuk, sering tertutup dalam stroma berserat. Pada beberapa tumor, tanda-tanda metaplasia onkositik teruk dapat dilihat. Secara fokus, histiocytes dan / atau sel raksasa resorpsi jenis badan asing dapat dilihat. Folikel limfoid, tanda-tanda atipia selular dan polimorfisme, nekrosis dan angka mitotik tidak menjadi ciri tumor ini. Kadang-kadang adenoma sebum boleh menjadi sebahagian daripada tumor hibrid.

    Dari segi prognosis dan rawatan, mesti dikatakan bahawa tumor ini tidak akan berulang setelah pembuangan pembedahan yang mencukupi..

    Artikel Mengenai Leukemia