Rektum terletak di bahagian bawah usus besar. Melaksanakan fungsi menjaga najis. Terdiri daripada tiga lapisan:

  • Lapisan lendir melapisi dinding organ dan menyediakan peristalsis usus kerana rembesan yang dikeluarkan.
  • Lapisan otot memastikan pengosongan usus dan mengekalkan nada.
  • Tisu berlemak meliputi bahagian luar organ dan melindungi daripada kerosakan mekanikal.

Kelenjar getah bening di sekitar organ bertindak sebagai perlindungan terhadap mikroflora patogen.

Tidak seperti kanser lain, adenokarsinoma hanya mempengaruhi epitelium kelenjar yang membentuk lapisan mukus.

Adenokarsinoma rektum adalah proses malignan organ yang membentuk neoplasma. Dijumpai pada peringkat perkembangan kemudian. Pada 95% pesakit, prognosis untuk bertahan hidup adalah negatif. Kumpulan risiko termasuk warga tua. Menurut ICD-10, kod neoplasma malignan rektum C20.

Etiologi penyakit

Doktor mengaitkan kejadian adenokarsinoma dengan neoplasma jinak di rektum, misalnya, polip. Tisu yang rosak lebih mudah ganas daripada tisu yang sihat. Mutasi dan pembelahan sel atipikal berlaku di bawah pengaruh faktor berikut:

  • Umur lebih 50 tahun.
  • Sekiranya terdapat barah dalam sejarah saudara-mara darah, risiko adenokarsinoma meningkat.
  • Patologi keradangan kronik pada usus, terutamanya untuk jangka masa lebih dari 10 tahun. Kolitis, bisul, dysbiosis dan gangguan lain mesti dirawat. Dengan pendedahan yang berpanjangan pada tisu organ, penyakit ini memprovokasi proses ganas.
  • Sembelit yang kerap memberi tekanan pada dinding usus, dan bisul mungkin timbul. Tempat-tempat seperti itu paling baik untuk pembentukan adenokarsinoma..
  • Seks dubur mencederakan dinding rektum. Risiko terkena jangkitan dan barah meningkat. Apabila digabungkan dengan papillomavirus manusia, risikonya dua kali ganda.
  • Tabiat pemakanan yang buruk memberi kesan buruk kepada semua organ saluran gastrousus. Daging berlemak, makanan segera, makanan asap dan sangat masin, alkohol dan penggunaan makanan yang tidak terkawal adalah sebab penting untuk perkembangan patologi onkologi.
  • Gaya hidup pasif mengurangkan peredaran darah di tisu usus.
  • Profesi di mana hubungan berterusan dengan bahan kimia dan radioaktif tidak dapat dielakkan.
  • Berat badan berlebihan.
  • Ketagihan alkohol dan nikotin.

Klasifikasi dan tahap perkembangan penyakit

Neoplasma mempunyai 4 darjah perkembangan:

  • Pada peringkat pertama, barah membentuk tumor berdiameter hingga 2 cm. Bahagian organ lendir dan submukosa terjejas. Gejala ringan atau tidak ada. Penyakit ini dapat diubati.
  • Tahap 2 dicirikan oleh penglibatan tisu otot dalam proses onkologi. Lumen organ disekat oleh tumor. Tanda-tanda tumor: sembelit, selepas itu najis yang dikeluarkan akan memasukkan darah dan lendir. Kelenjar getah bening sedikit terjejas. Rawatan berkesan.
  • Pada peringkat 3, neoplasma menyekat lumen usus dengan ketara, mempengaruhi semua lapisan organ. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk, penyebabnya adalah kerosakan pada ujung saraf pada membran serous organ. Fokus sekunder terbentuk di kelenjar getah bening serantau. Organ penting tetap tidak berubah. Rawatan tumor bermasalah dan mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan.
  • Pada peringkat 4, tumor mempengaruhi rektum secara menyeluruh. Metastasis merebak ke organ dan sistem individu. Operasi untuk membuang tumor tidak praktikal kerana kerosakan besar pada badan.

Adenokarsinoma rektum berbeza dalam tahap pembezaan:

  • Kanser yang sangat berbeza (G1): sel atipikal berbeza dengan nukleus yang sihat. Sebahagiannya memelihara fungsi normal. Apabila seseorang berusia lebih dari 50 tahun terjejas, barah berkembang dengan perlahan, tidak menyebarkan metastasis dan hampir tidak mengganggu fungsi usus. Pada pesakit muda, adenokarsinoma menampakkan diri dengan lebih agresif, berkembang pesat dan melibatkan organ jiran dalam prosesnya. Dengan diagnosis awal dan rawatan tumor, pesakit akan menjalani jangka hayat yang normal.
  • Tumor yang dibezakan secara sederhana (G2) menyebabkan penyumbatan usus kerana tisu kelenjar berkembang secara aktif. Sel yang tidak normal membentuk separuh daripada neoplasma. Nodul boleh menyebabkan pecah usus, diikuti dengan pendarahan dan peritonitis. Prognosisnya bertahan hingga 80%. Dengan kerosakan pada kelenjar getah bening, prognosis menurun bergantung pada skala patologi. Tidak ada peluang untuk sembuh tanpa pembedahan.
  • Bentuk yang tidak banyak dibezakan (G3) berlaku pada 20 daripada 100 pesakit. Merupakan sebilangan besar jenis kanser rektum. metastasis aktif sedang dijalankan. Fokus utama meningkat dengan pesat. Hampir tidak dapat diubati.
  • Kanser yang tidak dibezakan (G4) membentuk tumor yang sepenuhnya terdiri daripada sel bermutasi. Rawatan awal tidak bermanfaat. Adenokarsinoma berulang.

Bergantung pada struktur neoplasma, adenokarsinoma dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Dengan bentuk lendir atau mukosa, tumor terutamanya mengandungi sel-sel mukin, epitel dalam jumlah kecil. Kontur neoplasma lemah atau tidak ada. Kekalahan kelenjar getah bening berlaku pada peringkat awal perkembangan. Tidak bertindak balas terhadap terapi radiasi. Risiko kambuh tinggi.
  • Tumor dengan sel krikoid berkembang secara agresif, metastasis pada organ dan kelenjar getah bening rongga perut. Ia tumbuh melalui semua lapisan organ dan merebak ke tisu berdekatan. Neoplasma khas untuk pesakit muda.
  • Neoplasma sel rata sering terletak berhampiran dubur. Mempunyai tahap pembezaan yang rendah. Menyebar ke luar usus, ia tumbuh ke pundi kencing dan ureter, organ kelamin wanita dan lelaki. Selepas rawatan, penyakit ini berulang.
  • Adenokarsinoma tubular dari rektum merangkumi sel tubular. Tumor menempati kawasan kecil. Berlaku pada separuh pesakit.

Gambaran klinikal penyakit ini

Gejala tidak wujud dalam jangka masa yang lama. Semasa tumor tumbuh, pesakit mula merasakan:

  • Kekejangan dan kesakitan di usus;
  • Sering pergi ke tandas tanpa perlu mengosongkan usus;
  • Kekurangan selera makan;
  • Penurunan berat badan yang tidak munasabah;
  • Peningkatan suhu badan;
  • Warna kulit menjadi pucat, kelabu;
  • Kotoran mengandungi nanah, lendir, atau darah;
  • Gangguan najis: sembelit bergantian dengan cirit-birit.

Pada kanser terminal, pesakit mengalami gejala berikut:

  • Kelemahan;
  • Pening dan muntah;
  • Anemia kekurangan zat besi;
  • Penukaran makanan;
  • Dyspnea;
  • Kesakitan pada organ metastatik.

Diagnostik kanser rektum

Untuk mengenal pasti sifat, tahap keganasan, ukuran dan tahap proses onkologi, doktor menetapkan pemeriksaan fizikal dan sejumlah ujian instrumental dan makmal:

  1. Ujian najis dilakukan untuk memeriksa kandungan darah dalam sampel..
  2. Ujian darah biokimia menunjukkan keadaan organ penting.
  3. Analisis diperlukan untuk mengenal pasti penanda tumor CEA, CA 242 dan CA 72-4. Mereka dijumpai pada semua peringkat penyakit dan memungkinkan untuk mendiagnosis barah tepat pada waktunya.
  4. Terima kasih kepada sigmoidoscopy, doktor menilai keadaan luaran mukosa usus. Pengambilan sampel biopsi gelung elektrik dilakukan.
  5. Radiografi kontras. Dengan bantuan enema, barium sulfat disuntik ke dalam rektum. Gambar menunjukkan penyumbatan dan ubah bentuk usus.
  6. Kolonoskopi membolehkan anda memeriksa dinding usus dari dalam dengan memasukkan endoskopi ke dalam dubur.
  7. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan secara abdomen dan transrectally. Diagnostik mengenal pasti neoplasma dan metastasis pada organ berdekatan. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan.
  8. Pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira membolehkan anda memeriksa lapisan badan pesakit secara lapisan dan mengesan tumor di seluruh badan. Dengan bantuan diagnostik, kaedah bekalan darah ke tumor ditentukan.

Taktik rawatan adenokarsinoma

Hasil terbaik dapat dicapai oleh tumor yang sangat berbeza pada peringkat awal pembentukan. Diagnosis ditentukan berdasarkan hasil ujian di atas. Rawatan dipilih secara individu untuk setiap kes dan bergantung pada tahap perkembangan proses onkologi, pembezaan, kawasan lesi dan kehadiran fokus sekunder.

Dengan tanda-tanda vital normal pesakit, disyorkan reseksi tumor. Tisu yang terkena dipotong bersama dengan titik pertumbuhan. Sekiranya fungsi usus tidak dapat dipertahankan, kolostomi dikeluarkan ke bahagian depan perut. Tindakan pakar bedah bertujuan untuk memaksimumkan fokus malignan.

Selepas operasi, kursus kemoterapi ditetapkan. Ia menghilangkan sel-sel malignan di semua sistem dan organ. Dengan menembusi DNA barah, ubat menghentikan pembelahan sel dan mencegah penyebarannya. Rawatan ditetapkan dalam kursus, kerana ubat-ubatan yang digunakan memberi kesan negatif kepada sel yang sihat.

Terapi sinaran dengan ketepatan mutlak mempengaruhi fokus neoplasma. Seperti kemoterapi, ia digunakan sebagai persediaan untuk dan selepas pembedahan. Sinaran pengionan melambatkan pertumbuhan sel atipikal dan merosakkan strukturnya. Dalam tempoh selepas operasi, sinar mempunyai kesan positif terhadap penyembuhan luka dan melegakan kesakitan..

Imunoterapi terdiri daripada pengambilan ubat untuk mengaktifkan pertahanan semula jadi badan.

Dengan bentuk adenokarsinoma rektum yang tidak dapat dikendalikan, pesakit diberi rawatan paliatif, termasuk radiasi dan kemoterapi. Tugas doktor adalah untuk melambatkan proses onkologi, melegakan gejala mabuk dan memanjangkan umur pesakit.

Perubatan tradisional tidak dapat mengatasi masalah barah. Dengan menangguhkan rawatan tradisional, pesakit membahayakan nyawanya. Tincture dan herba biasanya memperburuk proses. Semua keputusan mesti dipersetujui dengan pakar onkologi.

Tahap pemulihan

Penting untuk menjalani beberapa hari pertama selepas pembedahan. Pesakit berada dalam rawatan intensif di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan.

Petunjuk tekanan, suhu badan dan ujian darah diambil kira untuk mencegah komplikasi dalam bentuk proses keradangan. Juga ditetapkan ubat antibakteria dengan tindakan luas. Untuk penyembuhan parut secara normal, pesakit dilarang mengambil makanan. Elemen vital diberikan secara intravena pada minggu pertama. Kemudian, makanan yang mudah dicerna cair dapat diterima dalam makanan..

Selepas keluar, seseorang terus mengikuti diet, bekerja dan rehat. Berjalan di udara segar, tetapi tidak di bawah sinar matahari terbuka, disyorkan latihan pernafasan dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Adenokarsinoma rektum

Artikel pakar perubatan

Penyakit ini, yang akan dibincangkan, iaitu adenokarsinoma rektum, berbahaya kerana tidak menular melalui titisan udara atau secara seksual, dan juga bukan akibat campur tangan perubatan. Ini tertanam dalam kod genetik manusia, jadi ada sedikit harapan untuk jarum suntik sekali pakai, pembalut kain kasa dan kondom..

Penghidap penyakit yang mengerikan ini diperhatikan pada seperempat penduduk. Penyakit ini, apabila diaktifkan, membunuh orang yang kelihatan sihat dalam setahun. Penyelamat Impak Pertama biasanya tidak hidup lebih lama daripada dua tahun. Adenokarsinoma rektum adalah barah rektum. Ini adalah adenokarsinoma yang paling biasa dari tumor ganas rektum yang diketahui..

Kanser kolorektal, tetapi kita akan menyebutnya sebagai adenokarsinoma rektum secara saintifik, sudah diakui di dunia sebagai masalah onkologi utama manusia pada abad ke-21. Dan yang paling menyakitkan hati ialah tahap awal tumor jinak atau malignan tidak menimbulkan kesulitan kepada pembawanya. Sekiranya diagnosis adenokarsinoma berlaku pada peringkat awal, tidak akan ada kematian yang tinggi. Malangnya, tumor yang tidak dapat disembuhkan membuat diri mereka terasa, dan peluang untuk sembuh walaupun selepas operasi dan kemoterapi kecil. Itulah sebabnya mengapa doktor di seluruh dunia fokus untuk mengkaji adenokarsinoma rektum, dan di atas semua gejala penyakit ini..

Kod ICD-10

Penyebab adenokarsinoma rektum

Kemajuan perubatan telah mengungkap misteri asal-usul barah kolorektal. Mari kita beri contoh - dalam unit tumor - akibat mutasi genetik. Pada kebanyakan pesakit dengan adenokarsinoma rektum, penyakit ini adalah interaksi kompleks faktor luaran dan warisan. Para saintis telah menemui corak dan berpendapat bahawa dalam kebanyakan kes, adenokarsinoma rektum berkembang dari adenoma jinak (dengan kata lain, polip). Para saintis menamakan perkara berikut antara penyebab penyakit seperti adenokarsinoma rektum:

  • Pertama sekali, ia adalah faktor keturunan. Kanser usus besar kemungkinan besar berlaku pada mereka yang saudara-mara mereka menghidap penyakit ini;
  • Pemakanan. Sebilangan kecil serat sayuran, yang terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kelebihan lemak, kelebihan tepung, bukan diet yang sesuai;
  • Umur. Menurut statistik, majoriti pesakit dengan adenokarsinoma rektum adalah orang yang berumur lebih dari lima puluh tahun;
  • Seseorang yang bekerja dengan asbes menggandakan risiko jatuh sakit;
  • Tekanan saraf yang berterusan, sembelit yang berpanjangan, pendedahan kepada bahan kimia toksik (termasuk ubat)
  • Seks dubur, papillomavirus;
  • Penyakit usus besar - polip, fistula, kolitis.

Gejala adenokarsinoma rektum

Penting untuk mengetahui simptom penyakit ini untuk mendiagnosis dan mengobatinya seawal mungkin. Anda harus berhati-hati jika anda menemui satu, dan lebih-lebih lagi beberapa faktor yang disenaraikan di bawah. Jadi, simptom utama penyakit ini:

  • Kesakitan yang tidak teratur di perut;
  • Kekurangan kelaparan, penurunan berat badan;
  • Peningkatan suhu sedikit;
  • Keadaan pesakit yang lemah, penampilan pucat;
  • Kehadiran darah, kemasukan lendir, atau mungkin nanah di dalam najis;
  • Perut buncit;
  • Pergerakan usus yang tidak teratur - apabila sembelit bergantian dengan cirit-birit, hanya sembelit berterusan atau cirit-birit berterusan yang mungkin;
  • Buang air besar disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Mana sakitnya?

Klasifikasi adenokarsinoma rektum

Para saintis dan profesional perubatan mengambil kira parameter yang berbeza untuk klasifikasi kanser kolon. Mengikut jenis penyakit, indikator utama adalah tahap pembezaan (homogenitas), faktor ini menentukan kaedah rawatan barah dan diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti jenis tumor. Jadi bezakan

  • Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza,
  • Adenokarsinoma kolon yang dibezakan secara sederhana,
  • Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk
  • Dan barah yang tidak dapat dibezakan dengan baik.

Adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza dirawat lebih cepat, lebih mudah, harapan untuk pemulihan dalam kes seperti itu lebih besar.

Adenokarsinoma peringkat rendah kolon dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Adenokarsinoma mukosa (juga disebut barah mukosa, barah koloid). Perbezaan utama adalah sejumlah besar rembesan lendir dengan pengumpulan pelbagai saiz;
  2. Sel cincin tanda (barah mukoselular). Kanser jenis ini juga berlaku pada orang muda. Rawatan subtipe adenokarsinoma ini rumit oleh pertumbuhan dalaman tumor yang luas dengan sempadan kabur. Dalam kes ini, reseksi usus sukar dilakukan. Kanser jenis ini dengan cepat "memulakan" metastasis, biasanya merebak bukan hanya di usus, tetapi juga merebak ke organ dan tisu yang berdekatan, jika usus sedikit rosak.
  3. Karsinoma sel skuamosa
  4. Karsinoma sel skuamosa kelenjar (didiagnosis kurang kerap daripada jenis kanser kolon lain).

Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh pertumbuhan tumor intra-dinding, yang mesti diambil kira semasa campur tangan pembedahan.

Untuk rawatan, perlu diketahui penunjuk seperti kedalaman percambahan, kejelasan batas tumor, kekerapan metastasis limfogen..

Diagnostik adenokarsinoma rektum

Kaedah rawatan moden yang diterima menunjukkan kemungkinan mengesan barah usus selalu dalam keadaan berikut - pematuhan ketat terhadap algoritma diagnostik dan penggunaan semua kaedah diagnostik yang ada pada sains. Urutan diagnostik adenokarsinoma usus besar adalah seperti berikut: penilaian aduan, kajian klinikal, pemeriksaan digital rektum, melakukan sigmoidoskopi menyeluruh, ujian darah klinikal, analisis wajib tinja untuk kehadiran darah ghaib, kolonoskopi, dalam kes khas dan irrigoskopi, ultrasound perut dan pelvis kecil, ultrasound endorektal penyelidikan, biopsi tumor apabila dikesan. Sebarang gejala usus yang menyakitkan harus dianggap sebagai risiko yang mungkin berlaku bagi orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun. Tujuh puluh peratus tumor, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, dilokalisasikan di bahagian rektum dan sigmoid usus besar. Oleh itu, pemeriksaan jari yang sederhana memberikan hasil yang baik dalam diagnosis. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan ultrasound dengan betul - penilaian sejauh mana tumor dan kemungkinan metastasis dilakukan hanya dengan cara ini. Dalam kes yang paling sukar, doktor biasanya memerlukan komputasi tomografi dan MRI.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan adenokarsinoma rektum

Terdapat tiga kaedah untuk merawat barah jenis ini - semata-mata pembedahan, gabungan dan kompleks. Kaedah pertama digunakan hanya pada peringkat awal penyakit..

Kaedah rawatan utama adalah campur tangan radikal dan penyingkiran pembedahan organ yang meradang. Campur tangan pembedahan adalah radikal, ablastik dan aseptik. Operasi pembedahan yang berjaya adalah kerana persiapan yang teliti untuk operasi tersebut. Ablasticity dan aseptisiti semasa campur tangan pembedahan adalah hasil daripada keseluruhan tindakan yang saling berkaitan. Contohnya, pengendalian usus besar dengan berhati-hati, rawatan awal saluran utama, mobilisasi usus. Radikalisme operasi adalah keputusan pakar bedah mengenai jumlah intervensi yang mencukupi dengan penghapusan zon metastatik yang wajib.

Selalunya, doktor menggunakan rawatan gabungan dan kompleks adenokarsinoma rektum. Pertama, doktor bertindak mengatasi tumor untuk mengurangkan jisimnya, merosakkan sel-sel tumor, dan hanya kemudian melakukan campur tangan pembedahan. Adenokarsinoma rektum dan kolon, menurut kajian, bersifat radiosensitif, dan oleh itu ia disinari dengan radiasi bremsstrahlung Bebatron. Pada banyak pesakit, setelah prosedur seperti itu, penurunan ukuran tumor diperhatikan (pada lima puluh persen pesakit) akibat devitalisasi sel berbahaya. Ini mewujudkan persekitaran yang bermanfaat untuk campur tangan pembedahan seterusnya..

Kini sejumlah rejimen rawatan yang mencukupi untuk adenokarsinoma rektum telah dikembangkan, yang merangkumi kesan kimia pra dan pasca operasi pada sel barah, dalam beberapa kes, doktor membuat keputusan secara individu. Biasanya, menggabungkan radiasi dan kemoterapi disyorkan sebagai kaedah terakhir apabila kaedah lain tidak membantu..

Pembedahan adenokarsinoma rektum

Mengikut jumlah, pakar bedah membahagi campur tangan pembedahan menjadi campur tangan khas dan gabungan. Semuanya bergantung pada tahap barah, tahap penyebaran, kehadiran metastasis. Reseksi khas - melokalkan tumor. Reseksi gabungan digunakan ketika barah telah merebak ke organ lain Reseksi lanjutan digunakan untuk beberapa tumor segerak yang timbul serentak.

Rawatan tambahan

Pencegahan adenokarsinoma rektum

Malangnya, pesakit sering mengatasi rasa malu apabila masalah menjadi tidak tertanggung. Dari semua doktor, inilah yang paling ditakuti oleh proktologi. Orang mengalami kesulitan sehingga yang terakhir. Ini adalah sikap yang salah terhadap kesihatan diri dan seseorang, yang membawa kepada akibat buruk - termasuk pengembangan adenokarsinoma rektum. Dan prognosis penyakit seperti itu tidak begitu menenangkan. Dan rawatan adalah salah satu yang paling sukar. Adalah perlu untuk mengatasi perasaan ketakutan, kerana proctologist yang menangani diagnosis penyakit. Apa yang harus dilakukan untuk mengelakkan penyakit ini? Pertama sekali, dia menjaga saluran gastroususnya. Rawat penyakit gastrousus tepat pada masanya. Pertama sekali, anda perlu memperhatikan pemakanan yang betul, jika perlu, dapatkan nasihat pakar pemakanan. Sekiranya anda sudah menjalani diet, ikuti diet ini. Cuba elakkan pendedahan kepada bahan berbahaya (asbestos). Ambil hanya ubat-ubatan yang telah diresepkan untuk anda setelah pemeriksaan menyeluruh. Menangani tekanan adalah suatu keharusan. Ketahui masalah anda dan pelajari cara menanganinya. Penyakit berjangkit perlu dirawat, prinsip "akan berlalu dengan sendirinya" merosakkan. Seks dubur dilarang. Pelajari dengan teliti apa yang saudara anda sakit. Sekiranya terdapat kes adenokarsinoma rektum di kalangan saudara-mara anda, ketahuilah bahawa anda berisiko. Dapatkan pemeriksaan! Biasanya, seseorang mengalami adenokarsinoma rektum apabila beberapa faktor buruk bertindak sekaligus. Oleh itu, adalah kuasa dan kemampuan anda untuk menghilangkan faktor pengaruh berbahaya pada badan anda. Meninggalkan satu, dua faktor yang tidak menguntungkan dari senarai ini tidak begitu menakutkan seperti tindakan tidak umum.

Prognosis adenokarsinoma rektum

Prognosis kanser kolon secara langsung bergantung pada tahap proses tumor. Tahap awal penyakit ini adalah statistik yang baik untuk bertahan hidup pesakit walaupun setelah operasi radikal, pesakit bertahan dalam 90% kes. Tetapi ketika tahap penyakit meningkat, petunjuk untuk disembuhkan semakin buruk. Dengan kerosakan pada sistem limfa, kadar kelangsungan hidup lima tahun sudah 50% atau kurang. Dengan penyetempatan tumor sebelah kanan pada usus besar, kelangsungan hidup lima tahun diramalkan hanya pada 20% pesakit. Rata-rata kadar kelangsungan hidup pesakit dengan diagnosis sedemikian yang menjalani pembedahan radikal tidak lebih dari 50%.

Kami tidak dapat menggembirakan anda dengan mengatakan bahawa sudah ada metode di dunia yang mengungkapkan penyakit ini pada saat permulaan. Tidak ada kaedah rawatan dengan jaminan pemulihan sepenuhnya. Tugas yang paling penting bagi pesakit dengan adenokarsinoma rektum adalah bertahan selama lima tahun setelah didiagnosis menghidap barah. Selanjutnya, badan akan berasa lebih baik. Kami berharap bahawa orang-orang Aesculapians masih akan mendedahkan penyebab penyakit ini dan menghentikan penyebarannya. Berikut adalah dua fakta pemikiran - adenokarsinoma usus praktikal tidak didiagnosis di Jepun dan Afrika Utara dan tidak berlaku di kalangan vegetarian..

Adenokarsinoma rektum

Adenokarsinoma rektum adalah barah serius yang dalam kebanyakan kes bersifat genetik. Penyakit ini mempengaruhi tisu kelenjar yang menutupi bahagian dalam usus. Nama lain untuk penyakit ini adalah barah kelenjar. Adenokarsinoma berkembang pesat dan boleh memakan nyawa pesakit dalam satu tahun.

  1. Mengapa penyakit itu muncul
  2. Manifestasi klinikal
  3. Tahap penyakit
  4. Darjah pembezaan
  5. Diagnostik
  6. Rawatan

Mengapa penyakit itu muncul

Adenokarsinoma rektum adalah pembentukan malignan yang agak biasa di antara penyakit onkologi lain. Sebab utama terletak pada faktor keturunan. Sekiranya saudara terdekat didiagnosis menghidap penyakit seperti itu, terdapat kemungkinan besar terjadinya tumor ganas pada mana-mana wakil gen ini..

Pengaruh faktor luaran tidak dikecualikan. Sebabnya mungkin seperti berikut:

  • penyakit kronik usus besar, kehadiran penyakit seperti buasir, fistula, kolitis, poliposis;
  • persekitaran yang baik untuk pengembangan sel barah diciptakan oleh poliposis meresap dan sindrom Gardner dan Tyurko;
  • orang berumur lebih dari 50 tahun;
  • sembelit yang kerap;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • papillomavirus;
  • diet yang tidak betul, yang tinggi lemak dan rendah serat;
  • kerentanan terhadap tekanan dan kemurungan;
  • berat badan berlebihan;
  • tabiat buruk.

Sains perubatan belum dapat menentukan punca sebenar penyakit ini. Hanya faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit yang telah dikenal pasti..

Manifestasi klinikal

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Gejala pertama muncul hanya apabila tumor mula tumbuh dengan ukuran yang besar. Ketika berkembang, pembentukan tumor mempengaruhi organ berdekatan: buah pinggang, pundi kencing, hati. Perkembangan penyakit ini disertai oleh gejala berikut:

  • kekejangan sakit di perut;
  • penurunan selera makan;
  • pengurangan berat;
  • peningkatan penunjuk suhu;
  • kelemahan umum dan keletihan berterusan;
  • pemutihan kulit;
  • kehadiran darah dan lendir di dalam najis;
  • kembung;
  • sembelit memberi jalan kepada cirit-birit;
  • sakit semasa buang air besar.

Setelah beberapa lama, pembentukan malignan mula hancur. Produk pembusukan menembusi najis, tinja memperoleh bau busuk.

Penyakit ini berlanjutan dalam empat peringkat utama. Pada peringkat terakhir, terdapat risiko penyumbatan usus yang tinggi..

Tahap penyakit

Adenokarsinoma rektum berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama, sangat sukar untuk mengesyaki patologi, gejalanya sangat lemah. Walau bagaimanapun, kerosakan pada tisu mukosa dan submucous usus besar berlaku..

Pada peringkat kedua, tumor mula meresap ke tisu otot usus. Pembentukan malignan menonjol 1 cm ke bahagian dalam lumen usus. Secara beransur-ansur, parameter ini meningkat, dan pesakit mula bimbang tentang sembelit..

Tahap ketiga dicirikan oleh lesi yang lebih besar. Pembentukan tumor mempengaruhi seluruh dinding usus, sementara kelenjar getah bening tidak terjejas, tetapi lama-kelamaan, metastasis mula menembusi ke kelenjar getah bening. Pembentukan malignan tumbuh di tisu membran serous, di mana serat saraf berada, sehingga pesakit mula mengalami kesakitan yang luar biasa.

Tahap keempat dicirikan oleh banyak metastasis, pertama sekali, kelenjar getah bening terjejas, kemudian organ berdekatan mula menderita.

Kursus terapi dipilih dengan mengambil kira tahap penyakit. Yang sama pentingnya ialah tahap pembezaan, yang mempengaruhi prognosis dan hasil penyakit ini..

Darjah pembezaan

Tahap pembezaan adenokarsinoma usus memberikan maklumat mengenai tahap transformasi sel-sel epitel kelenjar dan menunjukkan nisbah sel-sel ganas dan jinak yang terdapat di dalam tisu. Klasifikasi pembezaan merangkumi empat perkara:

  1. Pilihan yang sangat berbeza.
  2. Bentuk yang dibezakan secara sederhana.
  3. Jenis pembezaan rendah.
  4. Kanser yang tidak dapat dibezakan.

Varian yang sangat berbeza dicirikan oleh hasil yang lebih baik daripada jenis lain. Dengan bentuk penyakit ini, tidak ada perubahan dalam struktur sel. Peningkatan itu berlaku hanya pada inti. Sel barah masih serupa dengan sel yang sihat dan menjalankan fungsinya. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh hasil yang baik. Dalam 98% kes, pesakit dapat diselamatkan.

Bentuk yang dibezakan secara sederhana memburukkan prognosis. Dalam kes ini, adenokarsinoma rektum disembuhkan dalam 75%. Indikatornya memberangsangkan, namun peratusan pemulihan menurun. Bentuk ini disembuhkan terutama dengan pembedahan, atau dengan terkena gelombang radio..

Jenis yang kurang dibezakan adalah penyakit serius, hasil yang baik dikurangkan dengan ketara. Jenis penyakit ini disebut barah mukosa, kerana pengeluaran rembesan meningkat semasa perkembangan penyakit ini. Tumor dengan penyakit seperti ini tumbuh dengan cepat. Tumor ganas dengan cepat metastasis. Selalunya, bentuk penyakit ini membawa maut. Campur tangan terapeutik jarang membawa kelegaan.

Jenis penyakit yang tidak dibezakan disertai dengan pembentukan sel-sel malignan patologi, yang memberikan metastasis ke kelenjar getah bening. Hasil penyakit ini jarang disukai.

Diagnostik

Diagnosis menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan makmal dan endoskopi. Di samping itu, palpasi rektum akan diperlukan..

Prosedur diagnostik dalam kes ini termasuk:

  • biopsi tisu tumor;
  • fluoroskopi dengan kontras, barium sulfat digunakan sebagai agen kontras, yang disuntik ke dalam usus menggunakan enema;
  • kaedah yang paling bermaklumat adalah kolonoskopi;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut memberitahu tentang ketiadaan atau kehadiran metastasis;
  • kaedah diagnostik moden - komputasi tomografi, terapi resonans magnetik, tomografi pelepasan positron.

Diagnostik komprehensif membolehkan anda membuat diagnosis dan menentukan penyetempatan pembentukan tumor dan keparahan penyakit.

Rawatan

Kursus terapi dikembangkan berdasarkan penyelidikan diagnostik. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik. Bantuan perubatan akan diberikan secara individu untuk setiap pesakit. Tahap pembezaan sel barah memainkan peranan penting..

Kesan terapeutik terbesar dicapai dengan bantuan rawatan yang kompleks. Sel barah dipengaruhi oleh:

  • sinaran sinaran;
  • menggunakan campur tangan pembedahan;
  • gunakan kemoterapi.

Adenokarsinoma dapat berjaya dirawat dengan pembedahan. Dengan bantuan campur tangan pembedahan, pembentukan ganas pada tisu, serta metastasis, dikeluarkan. Kadang kala perlu membuang bahagian rektum dan membuang kolostomi - saluran buatan untuk keluarnya najis. Bentuk penyakit yang kompleks tidak dapat disembuhkan dengan kaedah ini..

Kaedah penyinaran dirancang untuk memperlambat pertumbuhan tumor dan melambatkan proses pembelahan sel barah. Dengan cara ini, pengembangan metastasis dicegah. Kemoterapi digunakan sebagai kaedah tambahan untuk meningkatkan kecekapan operasi yang dilakukan dan mencegah perkembangan kambuh..

Pendekatan yang betul untuk diagnosis dan rawatan meningkatkan prognosis dan meningkatkan peluang pemulihan sekiranya terdapat penyakit seperti adenokarsinoma rektum.

Prognosis untuk adenokarsinoma rektum dan rawatannya

Setiap orang perlu mengetahui apa adenokarsinoma mukosa rektum, kerana patologi ini boleh berlaku pada seseorang. Adenokarsinoma rektal adalah neoplasma yang terdiri daripada sel-sel epitelium kelenjar yang menutupi dinding usus. Penyakit ini, yang juga disebut barah kelenjar, adalah sejenis barah kolorektal dan berada di urutan ketiga dalam frekuensi di antara semua patologi onkologi saluran gastrointestinal setelah barah perut dan usus besar. Di usus kecil, barah jenis ini paling kerap berlaku..

Di kalangan lelaki, penyakit ini lebih biasa daripada pada wanita, dan berlaku terutamanya setelah mencapai usia empat puluh lima tahun. Sel-sel atipikal dapat membelah dengan cepat dan menyebabkan pemusnahan tisu yang membentuk tumor. Dengan adenokarsinoma, diketahui adanya metastasis awal sel-sel ganas ke organ-organ yang berdekatan dan jauh, yang boleh menyebabkan kematian dalam setahun setelah bermulanya proses onkologi.

Sebab-sebabnya

Penyebab sebenar adenokarsinoma tidak diketahui, dalam kebanyakan kes, perkembangan tumor ganas berlaku pada orang yang saudara-mara mereka juga mengalami onkologi gastrointestinal, jadi kecenderungan keturunan tidak berada di tempat terakhir. Adenokarsinoma rektum sering terjadi pada mereka yang makan banyak makanan yang tinggi lemak dan serat haiwan, sambil mengabaikan selenium yang terdapat dalam sayur-sayuran segar.

  • Penyakit usus yang kronik, seperti buasir, fistula, polip, kolitis, fisur rektum. Keadaan prakanker termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
  • Penyakit keturunan - sindrom Turkot, sindrom Gardner, poliposis meresap.
  • Tekanan berterusan.
  • Sembelit yang berpanjangan.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.
  • Seks dubur.
  • Human papillomavirus (HPV).
  • Bersentuhan dengan bahan berbahaya di tempat kerja, termasuk tirosin, amida, asbestos.
  • Gaya hidup pasif.
  • Obesiti dan diabetes.
  • Tabiat buruk seperti merokok, penggunaan dadah, dan penyalahgunaan alkohol.

Orang yang berisiko harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan ahli onkoproktologi sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Bentuk penyakit

Berkenaan dengan pembezaan, iaitu tahap keganasan proses, terdapat bentuk adenokarsinoma rektum berikut:

  1. Sangat berbeza;
  2. Dibezakan secara sederhana;
  3. Rendah dibezakan;
  4. Tidak dibezakan.

Tahap pembezaan ditentukan dari persamaan sel tumor dengan yang sihat. Semakin sedikit pembezaan, semakin banyak sel barah berbeza dengan sel dari mana mereka mula terbentuk. Ini bermaksud bahawa tumor dengan tahap pembezaan yang rendah lebih malignan, sukar dirawat dan mempunyai prognosis yang lebih buruk bagi kehidupan pesakit. Gejala dan rawatan kebanyakannya bergantung pada tahap pembezaan neoplasma..

Di samping itu, terdapat jenis barah kelenjar:

  1. Mukinous (lendir) - terdiri daripada mukin dan sebilangan kecil sel epitelium. Neoplasma semacam itu tidak sensitif terhadap terapi radiasi, oleh itu ia sering berulang selepas rawatan..
  2. Cricoid - terdedah kepada metastasis awal ke kelenjar getah bening dan hati. Tumor seperti ini lebih kerap didiagnosis pada orang muda (berumur dua puluh hingga empat puluh lima tahun).
  3. Squamous - paling kerap menyerang saluran dubur, agresif dan mempunyai tahap keganasan yang tinggi. Neoplasma terdedah kepada percambahan pada pundi kencing, prostat, ureter, vagina. Patologi terdedah kepada kambuh dan prognosis yang mengecewakan bagi pesakit.
  4. Tubular - tumor terdiri daripada formasi tubular, kecil dan kabur.

Bentuk yang terakhir didiagnosis pada separuh daripada kes kanser kelenjar rektum..

Bentuk sederhana

Dengan adenokarsinoma rektum yang dibezakan secara sederhana, neoplasma mempunyai tahap homogenitas sel purata. Tumor seperti ini menyebar melalui aliran getah bening dan tidak dapat disembuhkan. Campur tangan pembedahan dan radioterapi titik pada tahap awal adenokarsinoma dapat menyelamatkan seseorang dari patologi, dalam hal ini prognosis akan menguntungkan. Walau bagaimanapun, sel-sel malignan sangat mirip dengan sel yang sihat, jadi lebih sering penyakit ini didiagnosis terlambat untuk disembuhkan..

Sangat dibezakan

Dengan adenokarsinoma rektum yang sangat berbeza, prognosis lebih baik, kerana sel-sel tumor sangat berbeza dengan sel-sel normal, dan patologi sering didiagnosis pada awal perkembangannya. Oleh kerana warna sel-sel atipikal, adenokarsinoma seperti itu juga disebut barah sel gelap. Malangnya, patologi ini sering berulang hanya enam bulan atau setahun selepas rawatan pembedahan..

Rendah dibezakan

Tumor tidak dapat dibezakan dengan baik, di mana mereka bercakap mengenai adenokarsinoma mukosa atau barah mukosa koloid. Bentuk patologi ini dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, terdapat peningkatan pesat dalam ukuran tumor, serta penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening, organ terdekat dan jauh. Kematian pesakit boleh berlaku sejurus selepas bermulanya penyakit.

Tidak dibezakan

Adenokarsinoma yang tidak dibezakan adalah barah rektum anaplastik. Tumor jenis ini terbentuk dari sel-sel atipikal yang tidak mempunyai tanda-tanda yang bersifat histologi. Dengan neoplasma seperti itu, pada peringkat awal perkembangan, kehadiran metastasis di kelenjar getah bening dan penyusupan tumor di luar usus diperhatikan. Langkah-langkah terapeutik untuk rawatan tumor jenis ini sering tidak berkesan, dalam kebanyakan kes, hasil penyakit ini membawa maut.

Tahap

Adenokarsinoma rektum dibahagikan kepada empat darjah keparahan, yang disebut tahap. Setiap tahap mempunyai ciri khas:

  1. Pada peringkat pertama, lapisan lendir dan submucous dinding usus terjejas. Pada peringkat perkembangan ini, patologi sangat jarang dikesan, kerana hampir selalu berlalu tanpa gejala. Hanya jika seseorang berunding dengan doktor kerana penyakit lain, doktor dapat mengesyaki adanya tumor dan menghantar pesakit untuk pemeriksaan yang lebih terperinci..
  2. Tahap kedua terbahagi kepada dua sub-tahap. Pada tahap 2A, tumor menyusup ke tisu otot dan menyekat lumen usus sebanyak satu sentimeter, tetapi belum menyentuh kelenjar getah bening dan struktur berdekatan. Pada tahap 2B, lumen usus bertindih lebih dari satu sentimeter. Pada tahap ini, kebanyakan pesakit mengalami sembelit kronik, dan darah, lendir dan nanah terdapat pada tinja.
  3. Doktor juga membahagikan tahap ketiga menjadi dua. Tahap 3A dicirikan oleh pertumbuhan tumor melalui ketebalan keseluruhan usus dan pertindihan lumen lebih dari satu sentimeter. Pada masa yang sama, kelenjar getah bening tetap sihat. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan tahap 3B, ini bermakna bahawa neoplasma telah bermetastasis ke kelenjar getah bening serantau dan tisu membran serous luaran telah berkembang, di mana terdapat banyak ujung saraf. Itulah sebabnya hanya pada tahap 3B, pesakit mula mengadu sensasi menyakitkan yang teruk dan pergi ke doktor untuk pertama kalinya.
  4. Tahap keempat adalah yang terakhir dan membawa maut. Tumor tumbuh dengan saiz yang besar, menyusup ke struktur yang berdekatan dan memberikan metastasis pada organ yang jauh.

Semakin cepat proses onkologi dikesan, semakin banyak peluang bagi pesakit untuk disembuhkan..

Gejala

  • sakit perut atau sakit yang tajam;
  • keengganan terhadap makanan (yang paling penting adalah hidangan daging);
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • hipertermia berterusan;
  • kelemahan dan kesakitan yang semakin meningkat;
  • anemia (pucat pada kulit, pening);
  • gangguan buang air besar - sembelit, cirit-birit, sakit ketika pergi ke tandas;
  • kekotoran darah, nanah dan lendir dalam tinja;
  • kembung dan kembung perut.

Apabila proses barah merebak ke organ lain, gejala yang sesuai berlaku, misalnya, gangguan kencing. Komplikasi patologi termasuk penyumbatan usus, penembusan dinding usus dan pendarahan, anemia akut, fistula dan peritonitis rongga perut.

Diagnostik

Adenokarsinoma rektal didiagnosis melalui rangkaian langkah diagnostik yang bermula dengan sejarah dan pemeriksaan rektum awal. Oleh kerana pesakit sering mendapatkan bantuan perubatan walaupun dengan bentuk onkopatologi yang berkembang, doktor dalam kebanyakan kes dapat mengesan neoplasma semasa palpasi. Kaedah penyelidikan instrumental dan makmal berikut adalah wajib untuk membuat diagnosis:

  • analisis tinja untuk darah ghaib;
  • ujian darah klinikal dan biokimia am;
  • ujian untuk penanda tumor;
  • ultrasound transabdominal atau endorektal;
  • kolonoskopi;
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • tomografi pelepasan positron;
  • scintigraphy;
  • irrigoskopi;
  • sigmoidoskopi.

Setelah menjalankan semua langkah diagnostik, doktor memilih rawatan yang membolehkan anda berjaya melawan patologi onkologi ini.

Rawatan

Rawatan adenokarsinoma rektum dipilih secara individu dan bergantung kepada tahap pembezaan tumor, tahap perkembangan proses onkologi dan keadaan umum pesakit. Dalam terapi, pelbagai teknik digunakan untuk menghilangkan neoplasma. Rawatan boleh dilakukan melalui pembedahan, bahan kimia, dan radiasi. Kombinasi kaedah ini paling berkesan dalam memerangi barah usus..

Yang paling berkesan untuk adenokarsinoma adalah campur tangan pembedahan, di mana doktor membuang tumor dan kawasan usus yang terkena, serta alat sfinkter. Segera melalui dinding perut, kolostomi (bukaan tiruan untuk tinja) dikeluarkan, di mana beg kolostomi dilekatkan. Sebelum dan selepas operasi, pesakit menjalani beberapa kursus terapi kimia dan radiasi.

Sekiranya usia lanjut atau keadaan pesakit yang lemah mengganggu operasi, maka perlu melakukan rawatan paliatif yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan kualiti dan jangka hayat. Dalam kes ini, doktor melakukan electrocoagulation neoplasma (cauterization with current), dan juga:

  1. Kemoterapi adalah pengenalan ubat sitostatik ke dalam tubuh pesakit, misalnya, Irinotecan atau Fluorouracil. Dalam beberapa kes, perlu menggunakan kompleks ubat kimia.
  2. Terapi radiasi - kerana rektum, tidak seperti bahagian usus lain, dipasang dengan ketat di tempatnya, kawasan yang ditentukan dengan ketat dikenakan radiasi.

Selepas terapi sedemikian, ukuran besar neoplasma yang tidak dapat dikendalikan mungkin menjadi lebih kecil, yang akan membolehkan doktor melakukan operasi untuk membuangnya..

Pemakanan untuk onkologi rektum mestilah pecahan (lima atau enam kali sehari dalam bahagian kecil) dan mengandungi jumlah vitamin dan unsur berguna yang mencukupi.

Dengan penyakit seperti itu, tidak boleh mengkonsumsi alkohol, makanan pedas, berlemak, goreng dan terlalu masin, serta makanan yang menyebabkan penapaian dan peningkatan pembentukan gas.

Semasa memasang kolostomi, pesakit harus, pada hari pertama selepas operasi, tidak makan apa-apa, pemakanan selanjutnya harus dalam bentuk separa cair dan tidak lebih dari dua kilogram sehari. Jumlah cecair yang diminum setiap hari tidak boleh melebihi satu setengah liter.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis adenokarsinoma rektum bergantung pada tahap proses onkologi, usia pesakit, imuniti, rawatan dan ciri-ciri individu lain. Sekiranya patologi dikesan pada tahap pertama perkembangan, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas pembedahan adalah sekitar sembilan puluh lima peratus. Mendiagnosis barah kelenjar pada peringkat kedua menurunkan angka ini kepada tujuh puluh peratus. Apabila patologi merebak ke kelenjar getah bening, iaitu pada tahap ketiga selepas rawatan, hanya separuh daripada pesakit yang bertahan. Tahap keempat penyakit ini memberi peluang kelangsungan hidup lima tahun kepada tidak lebih dari sepuluh peratus pesakit.

Untuk mencegah barah, anda mesti mematuhi beberapa cadangan:

  • makan dengan betul - makan minimum hidangan lemak dan daging (kecuali daging putih);
  • melepaskan gaya hidup yang tidak aktif;
  • memantau berat badan;
  • berjumpa doktor dan menjalani rawatan tepat pada masanya untuk penyakit gastrousus;
  • jangan menyalahgunakan alkohol dan berhenti merokok.

Setelah menjalani terapi, perlu menjalani pemeriksaan secara berkala untuk mengelakkan perkembangan kambuh..

Adenokarsinoma rektum: penyebab, gejala dan rawatan

Adenokarsinoma rektum merujuk kepada tumor ganas yang berbahaya kerana pada peringkat awal mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menunjukkan gejala penyakit yang jelas. Adenokarsinoma terdiri daripada sel-sel epitelium kelenjar yang dilapisi dengan dinding rektum. Juga disebut kanser kelenjar, penyakit ini adalah sejenis barah kolorektal. Dari segi kekerapan diagnosis, penyakit ini berada di tempat ketiga di antara penyakit onkologi gastrousus..

  1. Adenokarsinoma - apakah itu?
  2. Punca penyakit
  3. Jenis-jenis adenokarsinoma
  4. Tahap penyakit ini
  5. Gejala penyakit
  6. Menetapkan diagnosis
  7. Rawatan patologi
  8. Akibat penyakit ini
  9. Diet untuk adenokarsinoma
  10. Pencegahan penyakit
  11. Prognosis adenokarsinoma

Adenokarsinoma - apakah itu?

Adenokarsinoma rektum (kod ICD 10 - C20) dianggap sebagai jenis tumor ganas rektum yang paling biasa. Patologi ini lebih kerap berlaku pada populasi lelaki berbanding wanita. Ia muncul lebih kerap selepas 45 tahun. Sel-sel atipikal membelah dengan cepat dan menyebabkan pemusnahan tisu-tisu yang membentuk tumor.

Adenokarsinoma awal mula bermetastasis pada organ yang berdekatan dan jauh, yang menyebabkan kematian awal - setelah bermulanya perkembangan patologi dalam setahun.

Klinik terkemuka di Israel

Punca penyakit

Penyebab sebenar patologi tidak jelas, lebih kerap penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang mempunyai saudara dengan patologi onkologi saluran gastrousus.

Faktor risiko lain adalah pengambilan makanan dengan kadar lemak dan serat haiwan yang tinggi. Faktor lain yang boleh menyebabkan perkembangan patologi di rektum adalah:

  • penyakit keturunan (poliposis meresap, sindrom Turkot dan Gardner);
  • penyakit usus kronik (fisur rektum, fistula, buasir, polip, kolitis). Untuk prakanker termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
  • seks dubur;
  • sembelit yang berpanjangan;
  • tekanan yang kerap;
  • penggunaan jangka panjang jenis ubat tertentu;
  • kehadiran HPV (papillomavirus manusia);
  • hubungan lama dengan bahan berbahaya (amida, asbestos, tirosin) di tempat kerja;
  • diabetes;
  • umur selepas 50 tahun;
  • gaya hidup tidak aktif, kegemukan;
  • minum dan merokok.

Jenis-jenis adenokarsinoma

Kanser kolorektal dikelaskan mengikut homogenitas formasi. Setiap spesies mempunyai ciri tersendiri:

  • adenokarsinoma rektal yang sangat berbeza mempunyai komposisi sel neoplasma yang sedikit berubah. Peningkatan ukuran inti diperhatikan, dan sel dapat terus menjalankan fungsinya. Pesakit tua tidak mengalami metastasis dan pertumbuhan tumor ke organ lain. Pesakit muda berisiko lebih besar dengan penyakit ini - setelah setahun mereka mungkin mengalami kambuh. Diagnosis sukar kerana kesamaan yang besar dengan sel normal. Subkumpulan patologi ini memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan - setelah terapi, 97% pesakit mengalami pengampunan. Tumor mempunyai tahap keganasan yang rendah;
  • adenokarsinoma rektum yang dibezakan secara sederhana tidak mempunyai prognosis positif seperti itu. Patologi disertai oleh komplikasi dalam bentuk penampilan saluran fistulous dan perkembangan peritonitis. Neoplasma besar sering menembusi dinding usus, memprovokasi pendarahan yang teruk. Dengan patologi ini, prognosis selepas pembedahan atau rawatan lain sering positif;
  • adenokarsinoma rektum yang tidak berbeza. Tumor sel gelap mempunyai perjalanan yang agresif. Penyebaran metastasis ke organ berdekatan beberapa kali lebih cepat. Polimorfisme sel yang dinyatakan dengan jelas diperhatikan. Dengan adanya adenokarsinoma jenis ini, prognosis kelangsungan hidup rendah. Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk ditunjukkan oleh jenis kanser berikut;
    • lendir (koloid). Gejala utama adalah pengeluaran lendir yang kuat;
    • skuamosa;
    • mukoselular (krikoid), yang mempengaruhi orang muda;
    • skuamosa kelenjar. Jenis tumor malignan ini jarang didiagnosis;
  • Adenokarsinoma yang tidak dibezakan adalah barah rektum anaplastik. Neoplasma ini berkembang dari sel atipikal yang tidak mempunyai tanda-tanda yang bersifat histologi. Dengan neoplasma ini, pada peringkat awal, kehadiran metastasis di kelenjar getah bening dan penembusan tumor di luar batas usus diperhatikan. Apa-apa prosedur terapi untuk rawatan tumor jenis ini sering dianggap tidak berkesan, selalunya hasil penyakit ini membawa maut.

Adenokarsinoma tubular. Patologi ini terdiri daripada sendi tubular, bersaiz sederhana dan sempadan tidak jelas. Hampir 50% pesakit dengan barah kolorektal menderita jenis patologi ini.

Tahap penyakit ini

Perkembangan adenokarsinoma rektum dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Tahap 1 - dicirikan oleh ukuran tumor kecil, mempunyai mobiliti dan sempadan yang berbeza. Lapisan lendir dan submucous organ lebih terjejas;
  • Tahap 2 penyakit ini terbahagi kepada dua sub tahap:
    • Bahagian bawah tanah 2A. Di bawah tanah ini, metastasis tidak ada, sel-sel tumor tidak tersebar di luar dinding dan lumen usus. Ukuran tumor boleh mencapai separuh dari mukosa.
    • Bahagian bawah tanah 2B. Tumornya biasanya kecil, tetapi terdapat metastasis.
  • Tahap 3 juga dibahagikan kepada dua sub-tahap:
    • Bahagian bawah tanah 3A. Perkembangan sel barah yang mendalam diperhatikan, tidak hanya dinding usus yang terlibat dalam proses tersebut, tetapi juga jaringan peri-rektum. Fokus metastasis yang jarang berlaku di kelenjar getah bening dapat didiagnosis. Ukuran tumor itu sendiri menempati lebih daripada separuh dari diameter usus.
    • Bahagian bawah tanah 3B. Kedalaman penembusan sel barah dan ukuran tumor sangat berbeza, tetapi pelbagai fokus metastasis selalu ada.
  • Tahap 4. Pada peringkat ini, metastasis terdapat di banyak organ dalaman. Neoplasma mempunyai kecenderungan pembusukan dan pemusnahan tisu rektum. Pertumbuhan tumor di tisu lantai pelvis diperhatikan.

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data mengenai penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal penyakit ini, adenokarsinoma tidak disertakan dengan gambaran klinikal yang jelas.

Apabila tumor tumbuh ke tisu sekitarnya dan ketika lumen usus bertindih, gejala berikut mungkin muncul:

  • sakit perut atau sakit yang tajam;
  • penurunan berat badan yang kuat;
  • gangguan proses buang air besar - sembelit, yang digantikan oleh cirit-birit, sakit ketika pergi ke tandas;
  • keengganan terhadap makanan (biasanya - ke hidangan daging);
  • anemia (pening, kulit pucat);
  • peningkatan kesakitan dan kelemahan;
  • kehadiran lendir dan darah beku dalam tinja;
  • hipertermia berterusan;
  • kembung dan kembung.

Apabila proses barah merebak ke organ lain, tanda-tanda lain muncul, misalnya, pelanggaran proses buang air kecil.

Pertumbuhan tumor barah boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran lendir, pengumpulannya menyebabkan tenesmus yang menyakitkan - peningkatan dorongan untuk membuang air besar (hingga 20 kali sehari).

Pada awal pembusukan neoplasma ganas, darah dan nanah memasuki tinja, yang mengeluarkan bau fetid.

Menetapkan diagnosis

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan rektum awal dan anamnesis. Kaedah tinjauan berikut adalah:

  • ujian darah - am, biokimia, untuk penanda tumor;
  • analisis tinja untuk kehadiran darah ghaib;
  • PET, CT, MRI, scintigraphy. Mereka membantu menjelaskan penyetempatan dan ciri struktur histologi tumor, untuk menunjukkan tanda-tanda perkembangan metastasis;
  • ultrasound transabdominal atau endorektal;
  • irrigoskopi. Ia dilakukan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara lisan atau dengan enema;
  • kolonoskopi;
  • sigmoidoskopi. Ia membolehkan pemeriksaan visual membran mukus dan biopsi tumor.

Video-video yang berkaitan:

Rawatan patologi

Oleh kerana penampilan awal metastasis, prognosis penyakit akan bergantung pada rawatan yang tepat pada masanya dan betul..

Rejimen terapi dipilih dengan mengambil kira lokasi tumor dan kesihatan umum pesakit. Tahap pembezaan sel barah memainkan peranan penting. Kesan terbaik rawatan adalah penggunaan terapi kombinasi. Kompleks terapi merangkumi: radiasi dan kemoterapi, pembedahan.

Dalam rawatan adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana, diperlukan adenokarsinoma pembezaan tahap rendah, pendedahan radiasi yang kuat dan dos ubat toksik yang tinggi. Operasi diiktiraf sebagai kaedah rawatan yang berkesan. Doktor melakukan eksisi neoplasia, serta tisu yang telah terkena metastasis.

Apabila adenokarsinoma terletak sangat dekat dengan dubur, tindakan radikal diambil untuk mengasingkan kawasan yang terjejas bersama dengan alat sfinkter. Selepas eksisi, lubang buatan dibentuk untuk penyingkiran tinja - kolostomi, yang melibatkan penyambungan beg kolostomi, ia harus ditukar secara berkala.

Tumor malignan tidak selalu dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Bagi sebilangan pesakit, pembedahan dikontraindikasikan kerana alasan kesihatan dan kerana usia tua. Dalam kes ini, salah satu kaedah terapi ubat paliatif digunakan..

Penggunaan kemoterapi biasanya dianggap sebagai rawatan tambahan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih besar. Sejumlah kombinasi menggunakan sitostatik digunakan untuk merawat tumor rektum. Ubat berikut biasa digunakan:

  1. Capecitabine;
  2. Ftorafur;
  3. Leucovorin;
  4. "Fluorouracil";
  5. Raltitrexide;
  6. Irinotecan.

Terapi sinaran digunakan sebelum atau selepas pembedahan. Sebelum pembedahan, penggunaan kaedah ini membantu mengurangkan ukuran simpul dan menghalang proses penampilan metastasis..

Semasa mendiagnosis pesakit dengan barah kelenjar, penggunaan teknik ini dikontraindikasikan..

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Akibat penyakit ini

Adenokarsinoma rektum bermetastasis lebih kerap ke kelenjar getah bening terdekat. Selepas itu, penglibatan tisu tulang, rahim, hati, pundi kencing, buah pinggang dalam proses tumor. Terakhir dilihat di paru-paru dan otak.

Kanser kelenjar boleh menyebabkan beberapa komplikasi teruk, kemungkinan munculnya:

  • berdarah;
  • anemia;
  • penyumbatan usus (dari relatif hingga obstruktif lengkap);
  • keradangan peritoneum dan perkembangan peritonitis seterusnya;
  • perforasi (pecah) dinding rektum kerana pertumbuhan tumor.

Diet untuk adenokarsinoma

Sebelum pembedahan, pesakit disarankan untuk makan dengan baik untuk mengekalkan badan yang lemah. Anda juga harus menguatkan sistem imun dengan makanan yang kaya dengan vitamin..

Makanan harus bervariasi, makanan masin, goreng, berlemak, pedas, serta makanan yang menyebabkan fermentasi dan peningkatan pembentukan gas, harus dikecualikan dari diet. Anda harus makan dalam bahagian kecil sehari sehingga 6 kali.

Selepas pengecualian neoplasma, mereka tidak makan apa-apa pada hari pertama. Selanjutnya, semua makanan ditawarkan kepada pesakit dalam bentuk cair, isipadu air sehari tidak boleh kurang dari satu setengah liter.

Pencegahan penyakit

Untuk diagnosis awal penyakit dan pencegahan perkembangannya, disarankan untuk mengikuti peraturan berikut:

  • setelah mencapai usia 50 tahun, anda harus menjalani pemeriksaan wajib oleh pakar koloproktologi sekurang-kurangnya sekali setahun;
  • merawat keradangan dan polip tepat pada masanya dalam usus;
  • di hadapan saudara-mara yang menderita polyposis adenomatous, pemeriksaan harus dilakukan setelah 20 tahun;
  • tidak termasuk makanan pedas, makanan tinggi lemak dari diet. Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menormalkan fungsi usus dan melegakan sembelit;
  • ikuti gaya hidup sihat.

Video-video yang berkaitan:

Prognosis adenokarsinoma

Prognosis patologi bergantung pada ketepatan masa lawatan ke doktor dan tahap perkembangan proses barah.

Adenokarsinoma yang sangat berbeza, apabila dikesan pada peringkat awal, memungkinkan untuk hidup sekurang-kurangnya 5 tahun bagi hampir semua pesakit. Apabila didiagnosis pada pesakit dengan tahap 2, kira-kira 80% pesakit pulih.

Kehadiran pelbagai metastasis di hati memperburuk kualiti hidup dan mengurangkan tempohnya - dengan tanda-tanda seperti itu, itu adalah sekitar satu tahun.

Adenokarsinoma yang kurang bezakan mempunyai jalan yang cepat, dan praktikalnya tidak ada peluang untuk menyingkirkannya. Fokus metastasis sudah ada pada peringkat awal proses barah.

Purata kadar kelangsungan hidup adalah seperti berikut:

Adenokarsinoma rektum pada peringkat awal mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun pada 95% pesakit.

Kanser kelenjar Tahap II mempunyai kadar kelangsungan hidup hingga 70%.

Tumor malignan pada 3 peringkat, ketika kelenjar getah bening terlibat dalam proses barah, hanya 50% pesakit yang mempunyai peluang untuk bertahan hidup.

Pada tahap 4 adenokarsinoma, tidak lebih daripada 10% pesakit bertahan.

Artikel Mengenai Leukemia