Kanser ovari adalah sejenis neoplasma malignan yang terutamanya berkembang dari tisu ovari. Selalunya diwakili oleh tumor epitelium (adenokarsinoma, kanser ovari mukosa, barah ovari serosa, dll.), Sel kuman dan tumor stroma pada saluran kemaluan.
Menyebabkan barah ovari
Sebab-sebab pembentukan tumor yang boleh dipercayai tidak diketahui, oleh itu, ketika membincangkan penyebab perkembangan neoplasma malignan ovari, doktor bercakap mengenai faktor risiko. Ini termasuk syarat-syarat berikut:
- hiperestrogenisme - pengeluaran berlebihan hormon seks wanita (estrogen) pada fasa pertama kitaran haid. Oleh kerana tisu ovari sensitif terhadap tindakannya, rangsangan hormon dapat menyebabkan percambahan sel aktif dan transformasi malignan mereka. Hiperestrogenisme juga diperhatikan ketika superovulasi dirangsang semasa IVF atau pendermaan telur, semasa terapi penggantian hormon semasa rawatan patologi menopaus, dan juga pada kegemukan, kerana tisu adiposa mempunyai aktiviti hormonnya sendiri;
- tempoh pembiakan yang panjang dengan ovulasi berterusan - permulaan baligh awal, menopaus lewat, ketiadaan kehamilan, keengganan untuk menyusui;
Tahap
- Kanser ovari tahap 1 - tumor hanya mempengaruhi ovari dan tidak melampaui mereka;
- Tahap 2 - organ pelvis terjejas;
- Tahap 3 - organ perut terjejas;
- Tahap 4 - tumor melampaui rongga perut, misalnya, ke paru-paru atau pleura.
Kanser ovari pada wanita: gejala dan tanda
Gejala barah ovari pada peringkat awal sama ada tidak ada atau tidak spesifik, oleh itu, berdasarkan aduan, sukar untuk mengesyaki adanya patologi seperti itu. Tanda-tanda yang lebih spesifik muncul pada peringkat kemudian.
Gejala awal kanser ovari:
- regangan di bahagian bawah perut;
- sakit di perut penyetempatan yang tidak jelas. Pada peringkat awal, mereka muncul secara tiba-tiba dan sama seperti tiba-tiba hilang, dan untuk waktu yang lama;
- kembung.
Tanda-tanda barah ovari pada peringkat lanjut
- pelanggaran najis dan buang air kecil - berkembang kerana fakta bahawa tumor menggantikan rahim, dan pada gilirannya, menekan usus dan pundi kencing;
- peningkatan jumlah perut. Sebagai peraturan, ia berkembang kerana asites - pengumpulan cecair bebas di rongga perut. kehadiran formasi padat padat di perut;
- kesakitan pada barah ovari yang bersifat sengit boleh menjadi tanda kilasan kaki tumor dan iskemia. Jarang sebagai tanda pertama barah ovari.
Tanda-tanda umum kanser ovari pada wanita:
- penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
- kehilangan selera makan dan rasa kenyang dari sejumlah kecil makanan;
- cepat gemuk.
Diagnostik
Diagnosis penyakit dilakukan dalam 2 peringkat - pengesanan neoplasma, pengesahan dan penentuan tahapnya. Sebagai peraturan, tumor dikesan menggunakan kaedah diagnostik radiasi - ultrasound, CT, MRI. Sebagai contoh, barah ovari pada ultrasound kelihatan seperti formasi yang tidak teratur dengan batas kabur dan kabur. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, penilaian awal penyebaran proses dibuat, misalnya percambahan barah di organ pelvis atau organ perut.
Sekiranya neoplasma dikesan mengikut kaedah penyelidikan radiasi, pesakit ditawarkan untuk menderma darah untuk kanser ovari (untuk penentuan penanda tumor CA 125 dan HE 4 dengan pengiraan indeks ROMA), kajian ini akan memungkinkan, dengan tahap kebarangkalian tertentu, untuk membezakan karsinoma ovari. Sekiranya tumor sel kuman disyaki, doktor mungkin mencadangkan ujian untuk AFP dan hCG.
Diagnosis akhir dan penentuan tahap penyakit ini terutama dilakukan setelah operasi, di mana bahan diambil untuk pemeriksaan histologi dan rongga perut disemak untuk kehadiran karsinomatosis dan metastasis.
Bolehkah kanser ovari disembuhkan?
Kanser ovari dirawat dengan kombinasi pembedahan dan kemoterapi. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan jisim tumor selengkap mungkin, dan kemoterapi menghancurkan sel-sel malignan yang tersisa dan mengurangkan kemungkinan kambuh atau perkembangan patologi.
Pembedahan
Jumlah campur tangan bergantung pada tahap proses. Kanser ovari tahap 1 memungkinkan penyingkiran organ yang terkena dan tiub fallopio. Ini membolehkan anda menyimpan ovari kedua buat sementara waktu dan, jika dikehendaki, melahirkan seorang wanita. Selepas ini, ovariohysterectomy dilakukan. Petunjuk untuk rawatan ini sangat terhad. Pada dasarnya, standard operasi melibatkan penyingkiran rahim, ovari, tiub fallopi, kelenjar getah bening dan reseksi omentum yang lebih besar (ini membantu mencegah karsinomatosis peritoneal pada barah dan penyebarannya ke seluruh rongga perut). Di samping itu, perlu dilakukan pembedahan semula organ yang terlibat, seperti pundi kencing atau usus..
Pada banyak pesakit, penyakit ini didiagnosis pada tahap lanjut, ketika organ perut, kelenjar getah bening yang jauh terlibat dalam proses tersebut, atau ada metastasis dari barah ovari di luar rongga perut. Kemudian rawatan dimulakan dengan beberapa kursus kemoterapi, dan operasi dilakukan setelah mengurangkan jumlah jisim tumor..
Kemoterapi
Sebagai peraturan, kemoterapi untuk kanser ovari dilakukan selepas pembedahan, yang bukan hanya akan mengurangkan jumlah jisim tumor, tetapi juga menyegerakkan kitaran hidup sel-sel ganas, yang akan menjadikan rawatan lebih efektif..
Pemilihan ubat dilakukan berdasarkan neoplasma jenis histologi. Sebagai contoh, pilihan rawatan lini pertama untuk adenokarsinoma adalah gabungan platinum dan taksana. Setelah pesakit mendapat jumlah kursus kemoterapi yang diperlukan, rawatan dihentikan dan pemerhatian aktif dihidupkan untuk mengesan kambuh pada waktunya. Terapi yang disasarkan dengan bevacizumab mungkin diresepkan untuk beberapa wanita apabila ditunjukkan.
Bukti perkembangan penyakit adalah kemunculan fokus tumor baru menurut ultrasound, CT atau MRI, dan / atau pertumbuhan CA125. Jenis kambuh penting di sini:
- sensitif terhadap platinum - perkembangan tumor bermula tidak lebih awal daripada 6 bulan setelah menghentikan kemoterapi. Dalam kes ini, anda boleh meneruskan rawatan dengan ubat platinum, tetapi digabungkan dengan ubat lain yang sebelumnya tidak digunakan. Sekiranya lebih dari satu tahun berlalu sejak akhir rawatan, kemoterapi 1 baris boleh digunakan;
- tahan platinum - tumor mula berkembang lebih awal daripada enam bulan setelah menghentikan rawatan;
- kambuh platinum-refraktori - tumor sudah berkembang semasa kemoterapi barisan pertama.
Dalam dua kes terakhir, skema yang tidak mengandungi persiapan platinum digunakan untuk rawatan lebih lanjut. Sekiranya tidak membantu, maka mereka terhad kepada terapi sokongan..
Pencegahan Kanser Ovari
Terdapat bukti saintifik bahawa penggunaan kontraseptif oral secara berterusan selama 5 tahun mengurangkan kemungkinan barah ovari sebanyak 2 kali. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan mengambil ubat ini hanya untuk tujuan ini. Juga mengurangkan kemungkinan terjadinya tumor ganas pada kehamilan dan penyusuan penyetempatan ini.
Secara berasingan, perlu diperhatikan kanser ovari keturunan. Pesakit yang berisiko ditunjukkan pemeriksaan tahunan, termasuk ultrasound pelvis dan penentuan CA 125. Di samping itu, setelah mencapai usia tertentu, mereka mungkin akan ditawarkan oophorectomy pencegahan (penyingkiran ovari).
Kanser ovari
Ovari adalah organ berpasangan dari sistem pembiakan wanita yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon seks dan pematangan telur. Seperti pada organ lain, tumor jinak dan ganas berkembang di ovari. Neoplasma jinak tidak tumbuh. Mereka dikeluarkan secara pembedahan, dan wanita itu menyingkirkan patologi selama-lamanya. Sekiranya terdapat tumor ganas, sel-sel barah menyebar ke seluruh badan, mempengaruhi organ-organ lain. Di hospital Yusupov, ahli onkologi mengesan barah ovari menggunakan peralatan diagnostik terkini dari pengeluar terkemuka di dunia.
Doktor Klinik Onkologi fasih dalam teknik intervensi pembedahan. Terapi antineoplastik dan hormon dijalankan dengan ubat paling berkesan yang mempunyai spektrum kesan sampingan minimum. Peranti kelas pakar moden digunakan untuk rawatan radiasi. Kes barah ovari yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar. Doktor dan calon sains perubatan, doktor dari kategori kelayakan tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya. Pakar terkemuka dalam bidang ginekologi onkologi secara kolektif mengembangkan skema pengurusan pesakit secara individu.
Kanser ovari adalah patologi yang mempengaruhi wanita dari segala usia, tetapi lebih kerap penyakit ini didiagnosis pada pesakit dari kategori usia yang lebih tua - 60-65 tahun. Penyakit ini berada di kedudukan ketujuh di antara semua jenis patologi onkologi. Dalam banyak kes, ia berkembang di dalam badan wanita, yang kemudian menyulitkan rawatannya. Apabila tumor dikesan lebih awal, kemungkinan rawatan 90% berkesan.
Punca berlakunya
Sebab sebenar perkembangan kanser ovari belum dapat dikenal pasti. Terdapat sebilangan faktor yang dapat memprovokasi perkembangan tumor malignan:
- Mutasi genetik - mengeluarkan gen yang kehadirannya meningkatkan risiko terkena penyakit. Perkembangan moden dalam perubatan memungkinkan untuk melakukan analisis untuk mengenal pasti kegagalan (mutasi) dalam gen ini, yang hasilnya memungkinkan menentukan tahap risiko terkena barah ovari
- Perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem pembiakan wanita - setelah empat puluh lima tahun, risiko mengembangkan patologi meningkat;
- Ketidakseimbangan hormon - diketahui bahawa wanita yang telah melahirkan mempunyai risiko terkena penyakit yang jauh lebih rendah. Kehamilan meningkatkan fungsi pelindung wanita dari segi perkembangan penyakit onkologi sistem pembiakan. Risiko terkena tumor meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan yang merangsang ovulasi. Kontraseptif gabungan, sebaliknya, mengurangkan risiko pertumbuhan tumor;
- Proses keradangan kronik sistem pembiakan;
- Latar belakang persekitaran yang tidak menguntungkan;
- Penyakit kelamin;
- Kehidupan seks yang tidak teratur.
Faktor risiko predisposisi yang meningkatkan kemungkinan terkena barah ovari adalah:
- Beban keturunan. Sekiranya terdapat kes tumor dalam keluarga, maka generasi wanita berikutnya berisiko;
- Obesiti. Berat berlebihan mengubah hormon. Ketidakseimbangan meningkatkan kemungkinan pembentukan fokus tumor;
- Kehamilan lewat dan kelahiran pertama selepas 35 tahun;
- Hipestrogenisme. Peningkatan tahap hormon memprovokasi pertumbuhan sel barah. Di samping itu, hiperestrogenisme menyumbang kepada pembentukan hiperplasia endometrium;
- Tidak mematuhi prinsip pemakanan sihat. Kanser ovari menimbulkan pengambilan makanan berlemak secara berlebihan;
- Merokok dan penyalahgunaan alkohol. Tabiat buruk menyebabkan mabuk badan. Akibatnya, risiko pertumbuhan sel atipikal meningkat;
- Permulaan haid awal (sebelum usia 12 tahun);
- Sejarah ginekologi yang rumit. Kehadiran sista, fibroid, hiperplasia endometrium cenderung kepada perkembangan barah ovari.
Faktor-faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Apabila digabungkan, seorang wanita cenderung menghidap barah ovari..
Gejala dan peringkat
Seorang wanita menemui tanda-tanda pertama barah ovari pada peringkat akhir perkembangan proses patologi. Pada awalnya, dia bahkan tidak mengesyaki bahawa tumor sedang berkembang di tubuhnya. Pada masa ini, pembahagian sel atipikal yang cepat berlaku di ovari..
Gejala barah ovari pada peringkat awal sering "menyamar" sebagai tanda patologi pundi kencing dan saluran pencernaan. Semasa tumor berkembang, wanita itu mengalami sakit di perut, punggung, dan pelvis kecil. Terdapat keinginan untuk membuang air kecil yang kerap disebabkan oleh tekanan tumor yang tumbuh di pundi kencing.
Dengan perkembangan metastasis di rongga perut, asites berkembang - pengumpulan cecair. Perut membesar secara visual. Selalunya seorang wanita merasakan kesakitan semasa keintiman. Kanser ovari pada wanita menampakkan diri sebagai kelemahan umum, keletihan cepat, kehilangan selera makan, mual.
Ahli onkologi membezakan 4 peringkat kanser ovari:
- Pertama, proses patologi berkembang hanya pada lampiran rahim;
- Yang kedua - tanda-tanda penyakit menjadi lebih jelas, tumor mula tumbuh secara beransur-ansur di luar ovari;
- Ketiga - tumor tumbuh ke organ bersebelahan;
- Keempat - metastasis pada organ jauh dijumpai.
Kanser ovari primer dalam kebanyakan kes berlaku pada wanita di bawah usia 35 tahun. Sel-sel barah mempengaruhi organ di kedua-dua sisi dalam bentuk formasi padat kental. Kanser ovari sekunder adalah jisim sista yang dipenuhi dengan lendir atau cecair. Kista biasanya merupakan pertumbuhan jinak, tetapi kadang kala berkembang menjadi pertumbuhan barah. Kanser metastatik berkembang apabila sel-sel atipikal memasuki rahim dari organ lain. Dalam praktiknya, penyebaran sel-sel ganas dari tumor perut dengan aliran limfa atau darah diketahui secara meluas..
Komplikasi
Kanser ovari rumit oleh cachexia dan kilasan tumor. Neoplasma memprovokasi kemunculan sindrom keracunan kerana pembebasan produk pembusukannya sendiri ke dalam darah. Akibatnya, pesakit dengan cepat kehilangan selera makan, berat badan, dan mengalami kelemahan yang terus meningkat. Mereka mengembangkan cachexia.
Apabila tumor dipintal, peredaran darah terganggu, kawasan iskemia (kebuluran oksigen) terbentuk. Pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk, terdapat tanda-tanda patologi pembedahan akut rongga perut. Di hadapan gejala-gejala pakar bedah "perut akut" melakukan operasi kecemasan.
Taktik kambuh dan rawatan
Kadar berulang kanser ovari bergantung pada tahap penyakit dan rawatan yang diberikan. Pada peringkat awal perkembangan proses tumor, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan. Walaupun demikian, dalam 20-50% kes, penyakit ini boleh muncul semula.
Ahli onkologi mengesyorkan agar pesakit, selepas rawatan, menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala untuk mengenal pasti fokus patologi baru tepat pada masanya. Terapi untuk barah ovari berulang dipilih secara individu, bergantung pada penyetempatan fokus, ukurannya. Dalam beberapa kes, operasi kedua dilakukan.
Diagnostik
Pakar sakit puan klinik onkologi, setelah pemeriksaan awal pesakit, membuat rancangan pemeriksaan individu. Ia merangkumi kajian berikut:
- Ujian darah am dan biokimia;
- Penentuan tahap hormon dan penanda tumor dalam darah;
- Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ pelvis - membolehkan anda mengenal pasti tumor, saiz dan lokasinya;
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT) - kaedah yang membolehkan anda menentukan penyetempatan neoplasma dan ukurannya dengan ketepatan tinggi;
- Positron elektron tomografi (PET-CT) - menentukan lokasi tumor barah selepas suntikan bahan yang mengandungi atom radioaktif. Ia terkumpul di kawasan pembentukan patologi, dan serangkaian gambar tomografi membolehkan anda menjelaskan ukuran tumor, tahap kerosakan pada tisu berdekatan;
- Biopsi - doktor mengambil sampel tisu tumor untuk pemeriksaan histologi berikutnya untuk mengesan sel barah.
Ahli onkologi hospital Yusupov boleh menetapkan jenis pemeriksaan dan ujian lain jika perlu.
Rawatan
Rawatan untuk kanser ovari melibatkan penggunaan gabungan beberapa kaedah. Antaranya ialah:
- Campur tangan operasi. Dilakukan untuk sebarang jenis barah ovari. Doktor membuang tisu yang terjejas. Selalunya, keputusan dibuat untuk membuang rahim dengan lampiran. Ini diperlukan untuk mengurangkan risiko kambuh tumor. Operasi pemeliharaan organ hanya mungkin dilakukan sekiranya wanita ingin merealisasikan fungsi pembiakan. Gamma Knife adalah kaedah baru intervensi radiosurgikal untuk menghilangkan fokus tumor. Kelebihan kaedah rawatan ini adalah ketiadaan kesan pada tisu yang sihat;
- Terapi radiasi digunakan bersama dengan rawatan lain. Terapi radiasi sebelum pembedahan mengurangkan ukuran fokus patologi. Selepas pembedahan, perlantikan terapi radiasi diperlukan untuk memusnahkan sel-sel barah yang mungkin ada;
- Kemoterapi diberikan untuk mengurangkan pertumbuhan sel barah. Ia dilakukan pada semua peringkat tumor ovari, kecuali yang pertama. Boleh digunakan sebagai rawatan paliatif untuk barah yang tidak dapat dikendalikan.
- Terapi hormon. Beberapa jenis barah ovari memerlukan ubat hormon yang memperlambat pertumbuhan sel yang tidak normal;
- Terapi simptomatik digunakan pada semua peringkat rawatan. Tujuannya adalah untuk meringankan keadaan umum pesakit. Ia dijalankan dengan analgesik, ubat penenang, ubat penguat;
- Makanan diet. Menu harian merangkumi makanan yang kaya dengan vitamin, mineral dan unsur-unsur bermanfaat yang lain.
Ramalan
Kanser ovari adalah jenis tumor malignan yang agresif. Dalam hal ini, prognosis untuk bertahan hidup adalah buruk. Jangka hayat pesakit bergantung pada banyak faktor: tahap barah, kehadiran penyakit bersamaan, usia, dan kualiti rawatan. Di hospital Yusupov, terapi tumor ovari dijalankan sesuai dengan cadangan dunia terkini untuk rawatan penyakit onkologi.
Dengan pengesanan ketumbuhan kecil pada masa yang tepat tanpa metastasis, pemulihan sepenuhnya berlaku pada 90-95% kes. Sekiranya patologi dikesan pada peringkat kedua, maka selepas rawatan, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 70%, pada 15-20% ketiga, pada tahap keempat - 1,5%. Kelangsungan hidup tidak hanya bergantung pada tahap penyakit, tetapi juga pada tahap pembezaan sel-sel malignan. Membezakan antara barah ovari adenogenik, sel skuamosa, kelenjar, trabecular, koloid, berserat dan "barah di tempat".
Pencegahan
Para saintis belum mengembangkan pencegahan khusus terhadap kanser ovari. Ini disebabkan oleh kurangnya pemahaman yang jelas mengenai sebab-sebab perkembangan penyakit ini. Doktor mencadangkan agar pesakit mengikuti cadangan ini untuk mengurangkan risiko terkena barah ovari:
- Menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala;
- Mematuhi prinsip pemakanan yang rasional dan seimbang;
- Berhenti merokok;
- Hadkan penggunaan minuman beralkohol;
- Mewujudkan fungsi pembiakan tepat pada masanya;
- Rawat penyakit ginekologi kronik.
Perkhidmatan perubatan di hospital Yusupov disediakan di peringkat Eropah. Dengan bantuan peralatan perubatan moden, ahli onkologi akan mendiagnosis dan merawat barah ovari. Untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan atau untuk mendapatkan konsultasi pakar onkologi, hubungi pusat hubungan hospital Yusupov. Doktor berjumpa pesakit pada waktu yang sesuai untuk mereka.
Adenokarsinoma ovari - penyebab, jenis, rawatan, kelangsungan hidup
Karsinoma ovari adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dalam ginekologi. Adenokarsinoma ovari yang paling biasa didiagnosis, ia berada di tempat kedua selepas barah serviks. Pada dasarnya, doktor mengesan adenokarsinoma ovari serosa sudah pada tahap lanjut, kerana pada awalnya penyakit adenogenik ini berlanjutan tanpa tanda-tanda tertentu. Tumor mempunyai struktur kelenjar-epitel, oleh itu patologi ini juga disebut barah kelenjar ovari.
Kadang kala patologi barah menyerang kedua-dua ovari sekaligus. Neoplasma dapat memberi tekanan pada organ terdekat, dan juga menyumbang kepada gangguan fungsi mereka. Struktur tumor adalah simpul multi-ruang, di dalamnya terdapat partisi. Pembentukan tumor yang besar boleh menyebabkan pecahnya ovari, di lokasi penyetempatan. Oncopathology dicirikan oleh penampilan awal metastasis dan lebih kerap terbentuk selepas empat puluh tahun, tetapi boleh mempengaruhi ovari wanita dari usia apa pun. Wanita perlu mengetahui penyebab barah ovari, serta gejalanya, agar tidak terlepas dari permulaan onkopatologi.
Sebab-sebabnya
Malangnya, penyebab barah ovari kelenjar yang belum dapat dipercayai. Doktor menyatakan bahawa kemungkinan mengembangkan onkopatologi ini lebih tinggi pada wanita yang saudara-mara mereka telah mengalami kes adenokarsinoma rahim atau pelengkap. Lebih kerap, adenokarsinoma sistem pembiakan terbentuk pada wanita yang merokok, serta mereka yang berlebihan berat badan.
- ketidakseimbangan hormon;
- operasi pada alat kelamin;
- penamatan kehamilan secara buatan;
- disfungsi sistem pembiakan;
- kehamilan pertama lewat (selepas tiga puluh tahun);
- penghantaran yang kerap;
- hiperstimulasi ovari dengan pendermaan telur yang kerap;
- permulaan menopaus awal atau lewat;
- neoplasma pada kelenjar susu atau rahim;
- gangguan endokrin;
- rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria;
- pengambilan ubat hormon yang tidak terkawal.
Terdapat faktor lain: usia, ekologi yang lemah, keadaan kekurangan imun, pendedahan radiasi.
Jenis-jenis adenokarsinoma
Adenokarsinoma dikelaskan kepada banyak jenis. Jenis pembentukan tumor bergantung pada strukturnya, tahap pembezaannya, kadar pertumbuhannya.
Doktor boleh menemui jenis adenokarsinoma berikut pada lampiran wanita:
- Adenokarsinoma serous adalah bentuk barah ovari yang paling agresif. Neoplasma jenis histologi ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan hampir selalu mempengaruhi kedua-dua organ sekaligus. Sel-sel patologi menghasilkan cecair serous, komposisi yang sama dengan rembesan epitelium tiub fallopio. Neoplasma mengandungi rongga multi-ruang dengan kista, dan tumor itu sendiri dapat tumbuh hingga ukuran besar. Patologi berlaku terutamanya pada wanita paruh baya, barah bermetastasis pada peringkat awal, tumbuh ke organ dan tisu sekitarnya, membawa kepada asites.
- Adenokarsinoma mukosa mengandungi formasi sista yang dipenuhi dengan lendir dalam struktur. Apabila tumor menyerang tisu perut, metastasis secara aktif menghasilkan banyak lendir. Di dalam neoplasma, terdapat partisi yang membentuk ruang. Lebih kerap didiagnosis selepas tiga puluh tahun dan hampir selalu berada di dua ovari sekaligus.
- Adenokarsinoma papillary berlaku dengan adanya kapsul, di dalamnya terdapat lapisan papillary epitel, dan juga cecair. Ini adalah jenis adenokarsinoma yang paling biasa. Ciri-ciri struktur tumor merumitkan pengenalpastian barah, oleh itu doktor sering membuat diagnosis yang salah.
- Patologi jenis sel yang jelas jarang didiagnosis (dalam tiga peratus daripada jumlah barah pelengkap). Perbezaan antara varieti ini adalah pelbagai struktur selular. Jenis adenokarsinoma ini kurang difahami, tetapi doktor menyatakan bahawa ia berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua. Hampir selalu, tumor terbentuk dalam satu ovari dan boleh menjadi sangat besar.
- Neoplasma jenis endometrioid mempunyai struktur sista, di dalamnya dipenuhi dengan cecair coklat. Neoplasma berbentuk bulat, mempunyai fokus skuamosa, tumbuh di tangkai. Kanser seperti itu mempengaruhi tiga puluh peratus wanita dengan barah ovari, dan dalam hampir seperempat kes, ia berlaku selari dengan barah rahim. Patologi dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan sering berlaku tanpa tanda. Dengan diagnosis awal, prognosis hidup pesakit mungkin baik..
- Adenokarsinoma yang sangat berbeza mengandungi sel yang hampir sama strukturnya dengan yang sihat. Mereka tidak kehilangan fungsinya, jadi prognosis penyakit jenis ini sangat baik..
- Jenis neoplasma yang kurang berbeza dari segi struktur selularnya sangat berbeza dengan tisu yang sihat. Tumor berkembang dengan sangat perlahan, selalunya tidak simptomatik, oleh itu, ia selalu didiagnosis hanya pada peringkat terakhir perkembangan.
Untuk tidak hanya mengenal pasti kerosakan organ, tetapi juga untuk mengenal pasti patologi dan mengambil langkah-langkah yang sesuai, anda perlu melakukan pemeriksaan penuh.
Tahap
Penyakit barah juga dibahagikan mengikut tahap perkembangannya..
Adenokarsinoma ovari mempunyai empat peringkat:
- Pada peringkat pertama barah, neoplasma tetap berada dalam penyetempatan utama.
- Tumor pada tahap perkembangan kedua memulakan penyusupan ke rongga perut, tetapi masih dalam pelvis.
- Patologi tahap ketiga memulakan tumor metastatik pada organ yang terletak di rongga perut, dan juga di kelenjar getah bening serantau.
- Semasa peringkat terakhir perkembangan onkopatologi, banyak metastasis dijumpai di organ yang jauh - tulang, paru-paru, otak.
Gambaran klinikal barah pelengkap sering kabur, oleh itu, onkopatologi dalam hampir separuh kes dikesan sudah berada pada tahap ketiga.
Gejala penyakit
Pada peringkat awal perkembangan, seren adenokarsinoma atau jenis barah lain dari sistem pembiakan berlaku tanpa tanda, yang menjadikan diagnosis sukar. Selalunya patologi berjalan selari dengan keradangan faraj, yang disertai dengan sakit di bahagian bawah perut. Pesakit sendiri dan selalunya doktor tidak mengaitkan kesakitan ini dengan pertumbuhan barah dan hanya menghentikan proses keradangan..
Kemudian, pesakit mengalami tanda-tanda neoplasma berikut:
- penyelewengan haid;
- sensasi menyakitkan selepas hubungan seks;
- berlakunya cirit-birit atau sembelit;
- haid yang sangat berat atau sedikit;
- peningkatan kelemahan dan keletihan;
- limfadenitis inguinal;
- masalah usus.
Diagnostik
Sekiranya kita hanya mengambil kira simptomologi onkopatologi ini, maka mustahil untuk membuat diagnosis.
Adenokarsinoma ovari memerlukan kaedah diagnostik moden, yang merangkumi:
- koleksi sejarah peribadi dan keluarga;
- pemeriksaan di kerusi ginekologi;
- Ultrasound tisu ovari dengan sensor dimasukkan ke dalam vagina;
- biopsi tisu tumor dan pemeriksaan morfologi;
- pelbagai jenis tomografi - MRI, CT, PET;
- pensampelan darah dan cecair dari rongga perut untuk penyelidikan mengenai penanda tumor;
- laparoskopi diagnostik.
Hanya setelah melakukan pelbagai langkah diagnostik, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat, dan kemudian menetapkan rawatan di hospital.
Rawatan
Dengan adenokarsinoma ovari, rawatan dipilih berdasarkan usia pesakit, tahap onkopatologi, dan perancangan kehamilan. Campur tangan pembedahan dianggap sebagai asas terapi, yang dilengkapi dengan radiasi, kemoterapi, dan ubat hormon. Sekiranya neoplasma didiagnosis pada peringkat awal, pakar bedah dapat mengeluarkannya, memelihara organ itu sendiri. Tetapi lebih kerap neoplasma dikeluarkan bersama dengan organ yang terjejas..
Tahap ketiga memerlukan amputasi bukan hanya ovari, tetapi juga badan rahim, tiub fallopi, omentum perut, dan kelenjar getah bening serantau. Selepas penyingkiran, terapi radiasi dan beberapa kursus kemoterapi diperlukan. Kedua-dua terapi ini juga dapat digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor..
Dengan ooforektomi dua hala, pesakit diberi terapi penggantian hormon sepanjang hayat. Selepas rawatan, pesakit harus diperhatikan oleh ahli onkologi dan ahli endokrinologi, kerana amputasi ovari boleh menyebabkan tumor bergantung pada hormon dari tempat lain. Tahap keempat onkopatologi tidak dapat dijalankan. Wanita itu diberi terapi paliatif dengan radiasi dan penggunaan bahan kimia, serta analgesik narkotik.
Ramalan dan pencegahan
Adenokarsinoma ovari mempunyai prognosis yang tidak menyenangkan dalam sebilangan besar kes, ini disebabkan oleh diagnosis penyakit yang lewat. Jangka hayat pesakit selalu bergantung pada tahap tumor ketika ia dikesan, dan juga pada tindak balas badan terhadap terapi.
Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada diagnosis awal mencapai sembilan puluh peratus. Pada peringkat seterusnya, pemulihan berlaku pada enam puluh peratus pesakit barah. Tahap ketiga sembuh sepenuhnya pada tidak lebih dari sepuluh hingga lima belas wanita dari seratus. Kanser ovari tahap empat tidak dapat disembuhkan.
Pencegahan penyakit terdiri daripada menghilangkan faktor risiko. Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma, anda memerlukan:
- Elakkan pembedahan pembiakan dan pengguguran.
- Sekiranya boleh, melahirkan anak pertama sebelum berumur tiga puluh tahun.
- Jangan menyalahgunakan keupayaan untuk menderma telur.
- Tinggalkan tabiat buruk dan jaga berat badan.
Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi dua kali setahun, dan jika ada kecenderungan genetik untuk kanser, maka lebih kerap. Selain pemeriksaan di atas kerusi, pemeriksaan ultrasound pada organ sistem pembiakan harus dilakukan secara berkala..
Adenokarsinoma ovari
Tumor malignan dari epitel ovari integumen adalah salah satu jenis neoplasma yang paling biasa pada pelengkap rahim (tempat ketiga selepas barah endometrium dan serviks). Selalunya, penyakit berbahaya dijumpai pada wanita pada usia perimenopaus (kira-kira 50 tahun). Adenokarsinoma ovari adalah bentuk barah yang sangat agresif yang memerlukan diagnosis dan intervensi pembedahan seawal mungkin pada tahap proses onkologi.
Kandungan
Sebab dan simptom
Kemunculan dan perkembangan onkologi disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman yang mencetuskan proses degenerasi sel malignan dalam pelbagai sistem dan organ tubuh manusia. Faktor risiko yang paling ketara untuk barah ovari adalah:
- kecenderungan keturunan dan keturunan (mutasi gen yang meningkatkan kemungkinan menghidap barah);
- ciri-ciri tahap hormon dan tingkah laku pembiakan (kemandulan, penolakan kelahiran anak dengan pengguguran yang kerap, terapi hormon jangka panjang dengan kursus rangsangan ovari);
- penstrukturan semula endokrin yang berkaitan dengan usia (perubahan status hormon semasa perimenopause);
- pendedahan radiasi (kursus terapi radiasi dalam rawatan tumor organ pelvis, tinggal di kawasan dengan latar belakang radiasi yang meningkat).
Gabungan beberapa faktor adalah mungkin apabila seorang wanita dengan kecenderungan genetik diberi kursus terapi hormon berulang untuk kemandulan. Setiap wanita, tanpa mengira faktor risiko, harus memantau keadaan badan dengan teliti dan berjumpa doktor jika dia mempunyai aduan berikut:
- perubahan irama dan kelimpahan haid;
- kehadiran kesakitan berkala di perut bawah yang berkaitan dengan kitaran;
- peningkatan gejala umum (permulaan keletihan yang cepat dengan senaman minimum, kelemahan berterusan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kurang selera makan).
Lebih baik bermain dengan selamat dan berjumpa doktor sekali lagi daripada mengabaikan masalah dengan kesihatan wanita: disarankan untuk mengenal pasti dan menjalankan terapi barah sepenuhnya seawal mungkin.
Pilihan onkopatologi
Tumor malignan di kawasan pelengkap rahim boleh terdiri daripada 2 jenis - primer dan sekunder (metastatik). Adenokarsinoma ovari, kadar kelangsungan hidupnya bergantung pada peringkat penyakit, dibahagikan dengan jenis histologi kepada beberapa kumpulan:
- Serous;
- Mukin;
- Endometrioid;
- Sel kosong;
- Sel peralihan;
- Squamous;
- Bercampur.
Faktor prognostik yang penting adalah tahap pembezaan sel barah (kesamaan dengan struktur sel normal tisu ovari), bergantung kepada jenis tumor berikut:
- Adenokarsinoma ovari yang sangat berbeza;
- Pilihan yang dibezakan secara sederhana;
- Kanser yang dibezakan dengan buruk (jenis pertumbuhan tumor terburuk di mana sel barah sangat berbeza dengan epitel ovari biasa).
Adalah optimum untuk mengesan neoplasma pada pelengkap rahim pada peringkat awal perkembangan dan dengan tahap pembezaan sel yang tinggi: dalam kes ini, hasil rawatan lebih baik.
Prinsip diagnostik
Pada lawatan awal ke pakar sakit puan, doktor, setelah diperiksa, dapat mengesan pembentukan volumetrik pada pelengkap rahim. Ini adalah asas untuk imbasan ultrasound transvaginal. Semasa mengesahkan diagnosis awal tumor sista, kajian berikut harus dilakukan:
- ujian darah untuk penanda tumor;
- tomografi dikira atau MRI;
- laparoskopi diagnostik;
- sinar-x paru-paru;
- gastroskopi (pemeriksaan permukaan dalam perut).
Skop ujian diagnostik dipilih secara individu untuk setiap wanita. Diperlukan pada tahap pemeriksaan untuk menilai ukuran neoplasma, keparahan penyakit dan kemungkinan risiko komplikasi.
Taktik terapeutik
Asas terapi yang berjaya adalah operasi pembedahan, di mana doktor akan membuang tisu tumor sebanyak mungkin. Adenokarsinoma ovari, rawatan yang memerlukan pendekatan bersepadu dan penggunaan kaedah terapi tambahan, adalah petunjuk untuk penghapusan total rahim dan pelengkap. Tahap wajib operasi adalah penyingkiran omentum yang lebih besar dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Dalam tempoh selepas operasi, doktor akan menetapkan jenis rawatan berikut:
- kemoterapi (ubat untuk menekan sel barah yang tersisa);
- pendedahan radiasi (mengikut petunjuk dan jenis tumor histologi tertentu).
Dengan terapi kombinasi untuk barah pada peringkat awal proses tumor, kemungkinan pemulihannya cukup tinggi. Adalah perlu untuk mengikuti perlantikan pakar secara ketat dan konsisten di semua peringkat terapi kompleks untuk mencegah risiko penyakit ini berulang dan menyingkirkan onkopatologi.
Ramalan seumur hidup
Faktor yang paling penting yang mempengaruhi prognosis adenokarsinoma ovari adalah:
• peringkat penyakit;
• skop rawatan.
Dengan diagnosis awal (tahap 1-2 barah), semasa operasi dilakukan dan selama menjalani kemoterapi, kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 80-85%. Pada peringkat 3, kemungkinan pemulihan dikurangkan menjadi 30-50%. Sekiranya terdapat metastasis yang jauh dan perkembangan tumor barah, kebarangkalian untuk hidup adalah minimum (pada tahap 4, tidak lebih dari 14%).
Adenokarsinoma ovari
Penyakit onkologi bidang genitouriner adalah perkara biasa di kalangan wanita, terutamanya semasa menopaus. Adenokarsinoma mukosa dan serosa ovari, serta bentuk barah kelenjar lain yang mempengaruhi epididimis, menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Hanya diagnosis dan rawatan awal yang dimulakan tepat pada masanya dapat menghentikan proses onkologi dan meningkatkan peluang untuk sembuh.
Penerangan dan statistik
Neoplasma ganas yang terdiri daripada sel-sel epitelium kelenjar yang melapisi organ-organ dari dalam disebut adenokarsinoma. Tumor jenis ini paling kerap berlaku pada onkologi..
Selain itu, tumor secara aktif menghasilkan bahan toksik yang, masuk ke dalam darah seseorang, memberi kesan negatif terhadap sistem imun dan kesejahteraan umum. Menurut statistik, setiap tahun penyakit ini dijumpai pada 220 ribu wanita, paling sering pada usia 40 tahun. Dalam kira-kira separuh daripada kes, patologi berakhir dengan kematian..
Kod ICD-10: C56 Lesi ovari malignan.
Sebab-sebabnya
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan proses onkologi dalam tisu lampiran masih belum diketahui secara pasti. Tetapi ahli onkologi menyebut sebagai contoh keseluruhan senarai sebab yang boleh menyebabkan pembentukan tumor. Pertimbangkan mereka:
- penggunaan kontraseptif oral yang tidak terkawal atau berpanjangan;
- berat badan berlebihan;
- keadaan ekologi yang tidak memuaskan;
- sinaran mengion;
- terapi hormon jangka panjang, seperti yang berkaitan dengan rawatan kesuburan;
- keturunan yang tidak menguntungkan;
- permulaan awal menarche pada kanak-kanak perempuan - sehingga 11 tahun;
- menopaus lewat - selepas seorang wanita mencapai usia 55 tahun;
- penyalahgunaan kosmetik hiasan, iaitu produk pukal - serbuk, pemerah pipi, dan lain-lain;
- ligasi tiub fallopio;
- pemakanan yang tidak betul.
Siapa yang berisiko?
Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita semasa menopaus. Ahli onkologi juga menekankan hubungan antara jangka masa pembiakan dan risiko barah organ pembiakan. Maksudnya, permulaan awal haid dan akhir mereka meningkatkan kemungkinan adenokarsinoma ovari.
Perbezaan antara adenokarsinoma ovari dan karsinoma
Karsinoma atau definisi biasa untuk "barah" adalah tumor yang terdiri daripada pengumpulan sel-sel ganas yang telah menyerang tisu epitel. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak terkawal, penembusan invasif ke organ tetangga dan kecenderungan untuk metastasis aktif..
Bergantung pada epitel mana yang menjadi fokus lesi - rata atau kelenjar, karsinoma diklasifikasikan menjadi karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma; bentuk neoplasma campuran kurang biasa. Adenokarsinoma, atau barah kelenjar, mempengaruhi banyak organ dalaman kecuali saluran darah dan otak. Ia paling sering dijumpai dalam sistem pembiakan lelaki dan wanita, paru-paru dan saluran pencernaan..
Gejala
Penyakit ini hampir mustahil untuk ditentukan pada peringkat awal proses onkologi. Gambaran klinikalnya tidak mempunyai tanda-tanda khusus ciri perkembangan tumor ganas, oleh itu, semasa pemeriksaan diagnostik, kemungkinan onkologi sama sekali tidak dimasukkan. Ngomong-ngomong, adenokarsinoma pada tisu-tisu pelengkap sering dikesan sudah berada pada tahap metastasis ke organ-organ lain, yang secara negatif mempengaruhi prognosis kelangsungan hidup keseluruhan pesakit.
Jadi, apakah simptom barah ovari kelenjar:
- gangguan kitaran haid - pendarahan bulanan boleh menjadi terlalu berat atau, sebaliknya, sedikit, dan berulang pada selang waktu yang berbeza;
- sakit di bahagian bawah abdomen. Ia boleh berkala atau kekal. Kejadiannya dikaitkan dengan pertumbuhan tumor, tekanan pada organ berdekatan, saluran darah dan ujung saraf, serta percambahan di dalamnya;
- ketidakselesaan yang teruk semasa persetubuhan. Kesakitan semasa dan selepas hubungan intim adalah isyarat mendesak untuk mendapatkan bantuan perubatan;
- masalah usus. Pertumbuhan neoplasma pada ovari memprovokasi perkembangan sembelit pada saluran pencernaan. Dengan bentuk penyakit yang lebih lanjut, keadaan kecemasan mungkin berlaku - penyumbatan usus;
- mabuk badan. Keracunan darah, hati dan organ lain oleh produk pembusukan tumor membawa kepada perkembangan keracunan barah. Gejala utama keadaan ini adalah penurunan berat badan yang dramatik, kelemahan umum, kecacatan, mudah marah;
- pertumbuhan patologi kelenjar getah bening;
- peningkatan jumlah perut dengan latar belakang penurunan berat badan;
- ascites adalah pengumpulan cecair di kawasan pelvis. Berlaku pada peringkat akhir proses onkologi sebagai komplikasi penyakit.
Tetapi ada pesakit yang memperhatikan kesihatan mereka sendiri dan kerap berjumpa pakar sakit puan untuk pemeriksaan pencegahan. Wanita inilah yang lebih cenderung mendiagnosis proses onkologi tepat pada waktunya dan segera mula merawatnya, yang menjamin kadar kelangsungan hidup yang tinggi.
Pengelasan sistem TNM antarabangsa
Adenokarsinoma ovari dinilai mengikut sistem TNM yang dikembangkan oleh Jawatankuasa Bersama Amerika untuk Kajian Kanser. Pertimbangkan penampilannya dalam jadual berikut..
Tahap | T - tumor primer | N - kerosakan pada kelenjar getah bening serantau | M - metastasis jauh | G - Pembezaan Gleason |
---|---|---|---|---|
IA | T1a | N0 | M0 | G1 |
IB | T1b | N0 | M0 | G1 |
KAD PENGENALAN | T1c | N0 | M0 | G1 |
IIA | T2a | N1 | M0 | G2 |
IIB | T2b | N1 | M0 | G2 |
IIC | T2c | N1 | M0 | G2 |
IIIA | T3a | N2 | M0 | G3 |
IIIB | T3b | N2 | M0 | G3 |
IIIC | T3c | N3 | M0 | G3 |
IV | T mana-mana | Tidak ada | M1 | G4 |
Pertimbangkan ringkasan untuk jadual.
T - tumor primer:
- T1a - terletak di dalam satu ovari, tidak meresap ke dalam kapsulnya dan tidak melampaui organ. Tidak ada cecair di pelvis kecil;
- T1b - tumor barah dijumpai di salah satu atau kedua ovari, tidak melampaui mereka, tetapi mempengaruhi lebih daripada 50% kawasan organ;
- T1c - didiagnosis pada satu atau kedua ovari, tumbuh ke dalam kapsul organ dan melampaui batas ke rongga perut;
- T2a - tumbuh ke dalam badan rahim;
- T2b - proses onkologi meluas ke tiub fallopio, rahim dan struktur anatomi lain dari pelvis kecil;
- T2c - tumor bermetastasis melalui sentuhan mengikut jenis sebelumnya, sementara elemen ganas dalam cecair bebas pelvis kecil ditentukan;
- T3a - sel barah merebak ke membran serous peritoneum;
- T3b - proses onkologi dikesan di hampir semua struktur anatomi rongga perut, tetapi neoplasma sekunder masih begitu kecil sehingga hanya dapat dilihat berdasarkan pemeriksaan mikroskopik;
- T3c - metastasis terdekat dengan diameter 2 cm.
N - kerosakan pada kelenjar getah bening serantau.
- N0 - tidak hadir;
- N1 - nodus limfa tunggal terjejas;
- N2 - dari 7 hingga 15 kelenjar getah bening terjejas;
- N3 - lebih daripada 15 kelenjar getah bening terjejas.
M - metastasis jauh:
- М0 - tidak hadir;
- M1 - dijumpai di seluruh badan.
G - Gred Gleason:
- G1 - sangat berbeza;
- G2 - dibezakan secara sederhana;
- G3 - kurang dibezakan;
- G4 - tidak dibezakan.
Tahap
Banyak bergantung pada tahap adenokarsinoma ovari. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan wanita harus bertahan dalam proses memerangnya dan mencapai pengampunan yang stabil. Pertimbangkan dalam jadual berikut tahap perkembangan kanser ovari kelenjar.
Tahap | Penerangan |
---|---|
Saya | Pada tahap ini, proses onkologi mempengaruhi tisu dan mengganggu fungsi pelengkap, tanpa melampaui batasnya. Metastasis dan keganasan kelenjar getah bening serantau tidak ada. Ramalannya baik. |
II | Tumor melangkaui organ yang terkena, menyerang rongga perut dengan cara invasif. Simptomologi penyakit meningkat. Metastasis nodus limfa serantau. |
III | Tumor tumbuh, mempengaruhi struktur anatomi yang terdapat di pelvis kecil. Metastasis didiagnosis pada organ tetangga dan sebilangan besar kelenjar getah bening serantau. Prognosis untuk pemulihan bertambah teruk. |
IV | Bentuk proses onkologi yang paling maju. Metastasis yang jauh mencapai organ penting - otak, paru-paru, dan lain-lain. Prognosis untuk pemulihan sangat rendah. |
Hanya dalam 25% kes, iaitu, pada setiap wanita keempat, penyakit ini dikesan pada tahap pertama dan kedua proses onkologi, ketika bantuan perubatan masih cukup nyata, jika anda mula memberikannya dengan segera. Tetapi lebih kerap patologi dikesan pada peringkat perkembangan ke-3 - di hampir separuh pesakit, yang secara signifikan memperburuk prognosis kelangsungan hidup. Pada 10% pesakit, barah kelenjar pelengkap dikesan terlambat - pada peringkat akhir proses onkologi keempat.
Jenis, jenis, bentuk
Adenokarsinoma ovari adalah bentuk penyakit onkologi yang kompleks, kerana ia mempunyai banyak nuansa dalam definisi dan diagnosis penyakit. Pengijazahan barah kelenjar dilakukan mengikut kriteria berikut:
- oleh ciri morfologi;
- mengikut peringkat proses onkologi;
- mengikut tahap keganasan;
- oleh faktor diagnostik.
Penentuan yang tepat mengenai jenis dan kawasan barah ovari menjamin kecukupan dan kejayaan langkah-langkah terapi yang dipilih oleh doktor.
Mengikut tahap pembezaan, yang menentukan kerumitan diagnosis dan sifat keganasan tumor, jenis adenokarsinoma berikut diklasifikasikan:
- Sangat dibezakan. Bentuk neoplasma yang paling setia dalam onkologi. Ia bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan mempunyai prognosis positif untuk penyembuhan. Sel-sel atipikal pada bahagian tumor sukar dikenal pasti, sementara aktiviti fungsinya tidak berubah.
- Dibezakan secara sederhana. Ia mengambil tempat pertengahan dalam penilaian keganasan adenokarsinoma. Pada bahagian penyediaan mikro, perubahan dicatat pada 50% sel. Proses onkologi mudah didiagnosis, tetapi sudah lebih sukar untuk dirawat, yang mengurangkan kemungkinan hasil yang baik dibandingkan dengan tumor yang sangat berbeza.
- Rendah dibezakan. Neoplasma jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat kerana pembahagian sel malignan yang tidak teratur. Sudah pada peringkat awal proses onkologi, metastasis merebak ke kelenjar getah bening serantau dan organ yang jauh. Prognosis penyakit ini sangat tidak baik..
- Tidak dibezakan. Jenis adenokarsinoma lain yang mempunyai tahap keganasan tertinggi. Ahli onkologi memanggil tumor yang tidak dibezakan sebagai kanser fulminan. Neoplasma berkembang pesat, menangkap kawasan organ tetangga yang semakin besar, menyebarkan sel-sel atipikal melalui sistem limfa dan peredaran darah, metastasis ke otak dan saluran pernafasan. Dengan mekanisme penyakit ini, kemungkinan kematian sekurang-kurangnya 98%.
Mengikut jenis histologi, adenokarsinoma ovari dibahagikan kepada bentuk berikut:
- Sel kosong. Amat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh tahap keganasan tertinggi, metastasis cepat dan kesukaran dalam diagnosis dan rawatan.
- Endometrioid. Ia berlaku pada 10% wanita. Tumor mempunyai struktur sista - bentuk bulat dan kaki, rongga diisi dengan kandungan gelap. Penyakit ini berkembang secara perlahan dan tidak bergejala. Memberi reaksi yang baik terhadap rawatan dan mempunyai ramalan optimis untuk masa depan, dengan syarat patologi dikesan tepat pada waktunya.
- Mukin. Sebagai peraturan, satu ovari terjejas, tetapi pada masa yang sama tumor tumbuh menjadi besar, memberikan tekanan mampatan pada organ tetangga dan pada masa yang sama tumbuh di dalamnya. Kemajuan pesat dari segi perubahan metastatik adalah ciri sekiranya terdapat sista pseudomucinous.
- Bercampur. Gabungan beberapa jenis adenokarsinoma sekaligus disebabkan oleh kehadiran dalam neoplasma pelbagai jenis struktur sel dengan tanda-tanda barah patomorfologi. Dengan ketumbuhan seperti itu, diagnosis dan rawatan sering disertai dengan kesulitan tertentu, prognosis pada amnya buruk.
- Serous. Adenokarsinoma jenis ini mempengaruhi kedua-dua ovari secara serentak. Patologi dicirikan oleh metastasis aktif pada peringkat awal proses onkologi, pertumbuhan tumor menjadi besar, kerosakan pada struktur anatomi berdekatan dan kadar kelangsungan hidup yang rendah di kalangan pesakit - sehingga 80% kematian.
- Papillary (papillary). Sebilangan besar adenokarsinoma ovari adalah tumor jenis ini. Struktur struktur neoplasma kelihatan seperti kapsul, yang dilapisi dari dalam dengan epitel papillary dan mengandungi cecair. Bentuk luaran seperti itu menimbulkan kekeliruan semasa diagnosis dan memerlukan pembezaan proses onkologi yang lebih terperinci..
Bukan tugas yang mudah untuk menentukan secara tepat ciri morfologi sel dan kadar perkembangan proses onkologi. Ketersediaan peralatan diagnostik moden dan kaedah pemeriksaan histologi berkualiti tinggi akan membantu menyelesaikannya..
Diagnostik
Pengenalpastian adenokarsinoma ovari bermula dengan lawatan ke pejabat pakar sakit puan. Semasa pemeriksaan, doktor dapat menentukan keadaan organ-organ genital dalaman, merasakan adanya urat simpul di rahim atau dari sisi ovari. Sekiranya terdapat kecurigaan proses onkologi, pesakit semestinya diberi pemeriksaan tambahan, berdasarkan kaedah yang disenaraikan di bawah:
- Ultrasound. Diagnosis ultrabunyi organ pelvis dilakukan secara intravaginally - sensor alat dimasukkan terus ke dalam vagina wanita. Kaedah ini membantu menentukan ukuran, penyetempatan, sifat neoplasma, tetapi tidak mengesahkan keganasannya;
- CT dan MRI. Pengimejan tomografi dan resonans magnetik lebih bermaklumat dari segi pemeriksaan berbanding dengan ultrasound. Mereka membolehkan kita memeriksa struktur tisu dalam unjuran melintang, untuk menjelaskan asal-usul proses ganas, untuk melihat perubahan metastatik pada organ lain, iaitu, untuk mengesahkan keganasan penyakit;
- biopsi diikuti oleh histologi. Kaedah yang mengesahkan diagnosis untuk sebarang barah. Untuk melakukan analisis morfologi tumor, sampel tisu diambil dan diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop. Selalunya, biopsi dilakukan selepas pembedahan semula neoplasma;
- laparoskopi. Dalam kes ini, dimaksudkan untuk memeriksa ovari dan organ perut yang berdekatan dengan alat khas yang dimasukkan melalui sayatan yang dibuat pada perut wanita. Gambar semasa prosedur dipaparkan pada monitor komputer. Kaedah ini membolehkan anda menilai sifat tumor dan tahap penyebarannya ke tisu sekitarnya.
Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik yang disenaraikan, jika anda mengesyaki adenokarsinoma organ kelamin, doktor menetapkan ujian darah makmal. Sebagai tambahan kepada analisis umum, ujian penanda tumor adalah popular. Antigen khusus yang sensitif terhadap perubahan ganas pada tisu ovari: CA 125, CA 19-9 dan hCG. Sekiranya titer penanda ini berlebihan, kita boleh bercakap mengenai barah endometrium atau adenokarsinoma ovari..
Rawatan
Terapi untuk adenokarsinoma ovari ditentukan secara individu untuk setiap wanita, bergantung pada gambaran klinikal dan ciri-ciri penyakit ini. Selalunya, pendekatan radikal digunakan dalam bentuk operasi dalam kombinasi dengan langkah-langkah antitumor yang lain..
Pembedahan. Operasi untuk kanser ovari didasarkan pada reseksi neoplasma malignan. Tisu yang terjejas biasanya dikeluarkan bersama organ. Pada masa ini, kebanyakan operasi dilakukan menggunakan laparotomi - kaedah traumatik rendah di mana sayatan dibuat oleh pakar bedah di atas kawasan kemaluan pesakit.
Terdapat beberapa jenis intervensi radikal untuk diagnosis ini:
- ooforektomi - penyingkiran satu atau kedua pelengkap;
- panhysterectomy - reseksi ovari bersama dengan rahim;
- extirpation - penyingkiran lengkap ovari, rahim, serviks dan omentum.
Selalunya semasa operasi, doktor membuang kelenjar getah bening dan usus buntu. Sekiranya proses ganas dilanjutkan dengan pencerobohan organ-organ perut, struktur anatomi sistem kencing dan pencernaan dikenakan reseksi tambahan..
Dengan proses onkologi maju yang tidak dirawat, operasi paliatif dilakukan bertujuan untuk meredakan kesejahteraan pesakit, meningkatkan kualiti dan jangka hayatnya.
Terapi radiasi. Ia terutama diresepkan dalam tempoh selepas operasi untuk meningkatkan keberkesanan campur tangan pembedahan. Sesi penyinaran membantu memusnahkan sel-sel malignan yang tinggal di kawasan fokus onkologi yang dikeluarkan, sehingga mengurangkan risiko kambuh penyakit. Juga, terapi radiasi dilakukan untuk tujuan paliatif untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan umum pada wanita, serta menghentikan sementara proses onkologi.
Penyinaran dilakukan dalam keadaan pegun. Rata-rata, satu hingga sepuluh sesi ditetapkan, yang tempohnya dikendalikan oleh doktor.
Kemoterapi. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan agen dengan kesan sitotoksik, kerana pertumbuhan dan perkembangan sel-sel ganas di seluruh tubuh ditekan. Oleh itu, kemoterapi adalah kaedah yang popular untuk melawan barah. Sebagai peraturan, ini ditetapkan dalam periode pasca operasi dalam kombinasi dengan radiasi atau sebagai kaedah bebas yang bertujuan untuk mencegah kambuhnya patologi..
Imunoterapi. Imunomodulator adalah ubat-ubatan yang menjaga status kekebalan seseorang berjaga-jaga. Penggunaan pendekatan ini kontroversial dalam barisan ahli onkologi. Seseorang percaya bahawa mereka tidak berkesan dalam rawatan proses ganas, sementara yang lain, sebaliknya, menyatakan keperluannya.
Sekiranya adenokarsinoma ovari, ubat "Roncoleukin" diresepkan - ubat yang meningkatkan ketahanan antitumor badan dan meningkatkan hasil kemoterapi dengan ketara. Selain itu, interferon "Roncoleukin" juga diresepkan.
Termoperfusi. Pilihan lain untuk memerangi barah, berdasarkan penggunaan kesan termal pada tisu ovari yang terkena. Suhu tinggi merosakkan protein yang terkandung dalam sel-sel atipikal tanpa mempengaruhi struktur yang sihat, yang memungkinkan untuk mengurangkan ukuran neoplasma secara signifikan dan meningkatkan kepekaannya terhadap kemoterapi dan radiasi selanjutnya.
Inti kaedah ini terletak pada rawatan tisu ovari dan organ sekitarnya dengan agen antikanker yang dipanaskan (tidak lebih tinggi daripada 44 darjah). Walaupun terdapat kelebihan termoperfusi yang jelas, kaedah ini bukan kekurangannya. Kesan sampingan penggunaannya adalah edema yang teruk, risiko pembentukan trombus, peningkatan penyakit jantung dan vaskular kronik, pendarahan dalaman dan kesakitan. Masalah yang disenaraikan akan hilang sendiri dalam jangka masa tertentu..
Rawatan alternatif. Adakah mungkin untuk mengatasi adenokarsinoma ovari dengan bantuan ubat alternatif - soalan ini diajukan oleh banyak pesakit pada pelbagai peringkat penyakit. Masalahnya cukup kontroversi. Peratusan pakar onkologi yang luar biasa tidak mengalu-alukan penggunaan resipi rakyat dalam praktiknya, terutamanya sebagai ubat sendiri. Keinginan untuk menyingkirkan proses onkologi dengan sendirinya boleh menyebabkan penyakit ini bertambah buruk dan kehilangan masa yang dapat dihabiskan untuk menjalani terapi yang benar-benar berkesan.
Proses pemulihan selepas rawatan
Setelah memerangi adenokarsinoma ovari berakhir, senarai komplikasi dan kesan sampingan mungkin timbul, yang mesti dikurangkan dan dihilangkan. Skim pemulihan bagi setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor.
Terdapat beberapa pilihan sokongan yang tersedia untuk kitaran terapi pemulihan yang disyorkan untuk kanser ovari. Pertimbangkan mereka.
Terapi ubat (simptomatik):
- ubat hormon diperlukan untuk menstabilkan latar belakang hormon seorang wanita setelah reseksi kedua-dua ovari;
- imunomodulator diperlukan untuk meningkatkan status imun, mengawal pembahagian sel di dalam badan, penentangan terhadap pelbagai proses patologi;
- julap diresepkan dengan latar belakang diet untuk mengelakkan sembelit;
- ubat antiemetik diperlukan selepas kemoterapi untuk mencegah cachexia dan dehidrasi.
- berunding dengan pakar psikoterapi dan bantuannya kepada pesakit yang pernah mengalami barah yang serupa;
- pelantikan antidepresan sebagai kaedah tambahan untuk mengurangkan keadaan psiko-emosi seorang wanita, untuk menormalkan tidurnya;
- melibatkan pekerja sosial dalam bidang kejururawatan.
Rawatan fisioterapi: gimnastik, berenang, dll..
Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua
Anak-anak. Adenokarsinoma ovari adalah kejadian yang jarang berlaku di kalangan kanak-kanak perempuan dan wanita muda. Tumor pada kanak-kanak paling kerap terbentuk dengan latar belakang sista papillary dan pseudomucinous epididymis. Penyakit pada usia ini, sebagai peraturan, diwakili oleh adenokarsinoma yang tidak dapat dibezakan dengan tahap keganasan yang tinggi, yang bermaksud bahawa tumor tumbuh dengan cepat dan menyebarkan metastasis lebih awal. Diagnosis patologi pada kanak-kanak biasanya dilakukan setelah peningkatan jumlah perut yang ketara, yang berlaku walaupun dengan bentuk proses onkologi yang maju. Taktik terapi biasanya rumit oleh tahap akhir adenokarsinoma, kerana campur tangan pembedahan dan terapi radiasi tidak lagi dapat memberikan kesan yang signifikan. Relaps lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding pesakit dewasa. Prognosis keseluruhannya lemah.
Kehamilan dan penyusuan. Lesi ovari ganas pada ibu hamil juga berlaku tanpa tanda-tanda klinikal. Selalunya, proses onkologi dikesan semasa pemeriksaan ultrasound rutin semasa kehamilan. Tempoh kehamilan tidak mempengaruhi taktik rawatan, hanya operasi yang diperlukan. Pada peringkat awal penyakit, kehamilan dapat diselamatkan. Sekiranya tumor berkembang, maka selepas pembedahan, diperlukan kemoterapi, yang memberi kesan negatif kepada janin yang sedang berkembang, dalam kes seperti itu, pakar mengesyorkan pengguguran atau kelahiran buatan. Pada trimester ketiga, pembedahan caesar satu peringkat biasanya dilakukan, setelah mengeluarkan anak, doktor membuang ovari yang terkena bersama dengan rahim dan kelenjar getah bening serantau. Kemoterapi pasca operasi kemudian diberikan. Semasa menyusui, prinsip rawatan tetap sama, tetapi penyusuan susu ibu harus ditinggalkan.
Zaman lanjut. Lebih daripada separuh pesakit dengan adenokarsinoma ovari adalah wanita berusia lebih dari 60 tahun. Patologi sering berjalan secara laten, oleh itu, ia sering dipelajari mengenainya dengan kelewatan. Rawatan penyakit ini sangat bergantung pada kesihatan umum pesakit. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan seperti diabetes mellitus dan hipertensi yang rumit, pembedahan tidak dilakukan. Dalam kes sedemikian, keutamaan diberikan kepada terapi radiasi dan kemoterapi. Penyinaran dianggap sebagai kaedah paling lembut dalam mempengaruhi proses onkologi bagi pesakit tua. Kemoterapi disertai oleh banyak kesan sampingan, jadi ia juga mempunyai kontraindikasi, misalnya, wanita berusia lebih dari 80 tahun. Tetapi kedua-dua kaedah ini lebih rendah dari segi kecekapan dengan rawatan pembedahan, kerana tidak dapat menyebabkan pemusnahan sel-sel ganas dalam tubuh. Tetapi berkat kemoterapi dan radiasi, adalah mungkin untuk memperpanjang usia pesakit dengan ketara dan menstabilkan kesejahteraannya..
Rawatan adenokarsinoma ovari di Rusia, Israel dan Jerman
Perkembangan barah ovari kelenjar disebabkan oleh diagnosis lewat dan kursus asimtomatik jangka panjang. Purata kadar kelangsungan hidup dengan patologi ini tidak melebihi 50%. Sudah tentu, dalam rawatan barah di klinik moden negara bertamadun, petunjuk ini jauh lebih baik.
Rawatan di Rusia
Dalam onkologi domestik, kerja-kerja pusat onkologi terus diperbaiki, oleh itu, kaedah diagnostik dan terapi tumor barah kini semakin tersedia. Adenokarsinoma ovari pada wanita Rusia berlaku terutamanya pada usia 45-55 tahun.
Telah diperhatikan bahawa langkah-langkah diagnostik yang diperlukan dalam mengenal pasti patologi ini berjaya dilakukan di pusat perubatan swasta moden. Berkat ini, mungkin untuk mengesan proses ganas di badan lebih awal dan mula mengatasinya..
Perjuangan melawan adenokarsinoma ovari di Rusia dilakukan terutamanya secara gabungan. Seringkali, kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pembedahan reseksi tumor secara radikal dalam kombinasi dengan kemoterapi, radiasi dan pemberian ubat-ubatan imun. Kursus rawatan secara langsung bergantung pada tahap penyakit onkologi, kelaziman proses malignan, ciri usia dan kesihatan wanita..
Kos prosedur diagnostik dan terapi bergantung pada status institusi perubatan. Banyak perkhidmatan dapat diperoleh dengan kuota, iaitu secara percuma. Kanser juga boleh dirawat di Rusia secara komersial. Kos purata untuk mendiagnosis adenokarsinoma ovari adalah dari 30 ribu rubel, rawatan - dari 150 ribu rubel.
Klinik mana yang boleh saya hubungi?
- Institut Onkologi Penyelidikan Moscow (MNIOI) dinamakan P. A. Herzen, Moscow. Institusi onkologi pertama di Rusia di mana diagnostik dan terapi pelbagai jenis penyakit onkologi dijalankan.
- Pusat Perubatan Eropah (EMC), Moscow. Menyediakan perkhidmatan khusus mengikut piawaian antarabangsa, seperti yang dibuktikan oleh banyaknya pesakit ke klinik ini.
- Pusat Ilmiah dan Praktikal Klinikal St. Petersburg, St. Petersburg. Pusat onkologi, yang berada di bawah bidang kuasa Jawatankuasa Kesihatan, mengkhususkan diri dalam penyediaan perkhidmatan perubatan berteknologi tinggi kepada orang-orang dengan penyakit jinak dan malignan yang bersifat diagnostik dan terapeutik..
Pertimbangkan ulasan institusi perubatan yang disenaraikan.
Rawatan di Jerman
Untuk memerangi barah ovari di negara ini, program khas telah dikembangkan untuk penggunaan teknologi inovatif dalam praktik pusat barah Jerman. Tidak perlu dikatakan, betapa pedih dan berkelayakannya doktor yang bekerja di klinik tersebut, dan bahawa peralatan tersebut memenuhi keperluan terkini.
Bagi setiap pesakit yang telah melamar, diadakan konsultasi, di mana taktik rawatan selanjutnya berkaitan dengan pesakit ini ditentukan. Di Jerman, kaedah terapi berikut digunakan untuk adenokarsinoma ovari:
- pembedahan robot jauh Da Vinci;
- Sistem Pisau Siber radiosurgeri;
- terapi yang disasarkan - radiasi tumor dari dalam;
- ablasi ultrasound - pemusnahan sel-sel malignan oleh ultrasound yang kuat;
- terapi monoklonal.
Campur tangan pembedahan untuk adenokarsinoma ovari di Jerman berharga dari 10 hingga 30 ribu euro, kursus kemoterapi - kira-kira 10 ribu euro.
Klinik mana yang boleh saya hubungi di negara ini?
- Klinik "Nord Clinic Alliance", Bremen. Mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan barah payudara, prostat dan ovari.
- Klinik "Bavaria Kreisha", Bavaria. Pusat rawatan dan pemulihan untuk pesakit dengan pelbagai penyakit onkologi.
- Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Klinik ini menjalankan penyelidikan dalam bidang imunologi tumor. Rawatan barah termasuk imunoterapi, kombinasi radiokemoterapi, kemoterapi dosis tinggi, dan pemindahan sumsum tulang.
Pertimbangkan ulasan institusi perubatan yang disenaraikan.
Rawatan adenokarsinoma ovari di Israel
Perjuangan melawan barah di klinik Israel dilakukan di pusat perubatan berteknologi tinggi yang dilengkapi dengan jabatan khusus terutama untuk wanita. Sejumlah doktor terlibat dalam rawatan adenokarsinoma ovari di sini - pakar ginekologi-onkologi, pakar bedah-onkologi, dll. Banyak klinik diketuai oleh pakar pencahayaan dunia - profesor dengan huruf besar.
Rawatan untuk adenokarsinoma ovari yang disahkan adalah berdasarkan pembedahan tumor, jumlahnya bergantung pada tahap penyebaran proses onkologi, dan pendekatan tambahan - kemoterapi dan radiasi. Kaedah rawatan utama: laparotomi, cytoreduction, terapi sasaran, bioterapi, imunoterapi dan radioterapi.
Diagnosis barah di Israel memerlukan masa sekitar 3 hari, berdasarkan mana protokol rawatan individu dipilih. Sekiranya barah ovari, jumlah kos pemeriksaan adalah $ 6,000, rawatan pembedahan dari $ 20,000, kemoterapi - dari $ 3,000.
Klinik mana di Israel yang boleh saya hubungi?
- Klinik Assuta, Tel Aviv. Doktor institusi perubatan ini adalah antara yang pertama memperkenalkan kaedah terapi inovatif. Teknologi inovatif adalah aspek utama dalam rawatan barah, yang membolehkan anda mencapai hasil yang baik.
- Pusat perubatan "Rambam", Haifa. Klinik awam pelbagai disiplin, kos rawatan yang lebih rendah daripada institusi perubatan swasta. Pada masa yang sama, dari segi kualiti rawatan yang diberikan kepada pesakit barah, ia tidak kalah dengan pusat perubatan swasta.
- Pusat Perubatan "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klinik terkenal di dunia di mana barah berjaya dirawat.
Pertimbangkan ulasan institusi perubatan yang disenaraikan.
Komplikasi
Adenokarsinoma ovari dianggap sebagai penyakit serius, kerana ia menimbulkan banyak kesan sampingan dalam bentuk reaksi keradangan, nekrosis dan abses. Pertimbangkan komplikasi apa yang berlaku dengan penyakit ini.
- Ascites. Ia berlaku dengan bentuk barah kelenjar yang maju. Stagnasi dan pengumpulan cecair di rongga perut berlaku terhadap latar belakang peredaran limfa yang tidak memuaskan. Sekiranya jumlahnya melebihi 200 ml, cukup mudah untuk memeriksa asites dengan mata kasar - perut melekat ke sisi, membengkak, mengganggu terutamanya dengan pernafasan normal. Juga, patologi ini membawa kepada edema pada bahagian bawah kaki, sakit, pengekalan kencing, loya dan muntah. Perjuangan melawan asites dilakukan dengan menggunakan ubat atau dengan bantuan pembedahan invasif yang minimum.
- Limfostasis. Gejala biasa pada barah ovari. Terhadap latar belakang pelanggaran aliran keluar limfa, pembengkakan pada bahagian bawah kaki berlaku. Untuk menghapusnya, pelbagai kaedah fisioterapi, urut, diet bebas garam dan ubat-ubatan ditetapkan..
- Keseronokan. Ia diperhatikan pada peringkat akhir proses onkologi. Komplikasi ini berkembang akibat pertumbuhan tumor invasif atau penyebaran metastasis pada sistem pernafasan. Sebilangan besar cecair terkumpul di pleura, yang mesti dikeluarkan dengan bantuan ubat khas.
- Halangan usus. Seperti pleurisy, ini adalah hasil pengabaian proses onkologi. Keadaan itu memerlukan pembedahan.
Metastasis pada adenokarsinoma ovari tersebar dalam tiga cara:
- hematogen;
- limfogen;
- implantasi atau hubungan.
Yang paling awal adalah laluan implantasi. Ia terdiri daripada pertumbuhan tumor yang invasif ke dalam struktur anatomi yang berdekatan. Oleh itu, onkologi pada adenokarsinoma ovari pada mulanya merebak di rongga perut, mempengaruhi radas ligamen dan badan rahim, usus besar, hati dan vagina..
Mengikuti laluan implantasi, sel-sel atipikal mula menyebar melalui sistem limfa. Pada masa yang sama, unsur-unsur tumor dipertahankan di kelenjar getah bening serantau (paling dekat dengan fokus onkologi), memprovokasi keradangan dan keganasan di dalamnya. Dan kaedah terakhir metastasis adalah hematogen. Dengan aliran darah, sel barah dibawa ke seluruh badan. Tumor sekunder terbentuk di otak, tulang, paru-paru, dan struktur anatomi lain.
Kambuh semula
Perkembangan barah yang berulang setelah bermulanya pengampunan, di mana tidak ada sel ganas yang ditemukan di dalam tubuh, disebut kambuh. Dengan adenokarsinoma ovari, keadaan ini berlaku secara purata 18 bulan selepas rawatan..
Sekiranya penyakit itu dihentikan pada tahap ketiga dan keempat proses onkologi, yang dengan sendirinya sudah jarang, seseorang tidak boleh terkejut pada kambuh awal. Tetapi tidak ada jaminan bahawa patologi tidak akan kembali lagi pada pesakit dengan rawatan pada peringkat awal adenokarsinoma. Walaupun organ terdekat dikeluarkan bersama dengan tumor untuk mengelakkan komplikasi, risiko kambuh masih ada, kerana sel-sel barah dapat masuk ke dalam darah atau sistem limfa dan bersembunyi di tempat yang terpencil.
Dalam 85% kes, proses onkologi sekunder didiagnosis di rongga perut - hati, perut dan usus besar, dan di kawasan pelvis pada organ pembiakan. Rawatan kambuh bermula dengan laparotomi semakan - operasi yang membolehkan anda menjelaskan penyetempatan tumor dan mendedahkan fakta metastasis. Setelah menilai keadaan pesakit sekarang, jika perlu, pembedahan lanjutan dan kemoterapi dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk memperpanjang usia wanita hingga 12 bulan. Artinya, memerangi kambuh lebih cenderung bersifat paliatif dan bukannya bersifat kuratif..
Ramalan pada tahap yang berbeza
Kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma ovari bergantung pada tahap di mana terapi dimulakan. Masa adalah faktor penting dalam rawatan kanser yang berjaya. Pertimbangkan dalam jadual berikut apa prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun pada tahap patologi yang berbeza.
Tahap | Prognosis yang baik |
---|---|
Saya | 90.00% |
II | 60.00% |
III | 15.00% |
IV | 5.00% |
Diet
Apa-apa penyakit menguji kekuatan tubuh, terutamanya penyakit onkologi. Untuk melawan barah, seseorang memerlukan banyak kekuatan, kerana semua campur tangan perubatan secara radikal mempengaruhi kesejahteraannya. Operasi, kemoterapi dan radiasi disertai dengan tempoh pemulihan yang lama dan banyak kesan sampingan seperti mual berterusan, muntah, kurang selera makan dan kelemahan yang teruk. Pada peringkat ini, pemakanan terapeutik yang teratur dapat membantu, yang akan mencegah keletihan dan mempercepat pemulihan wanita..
Diet untuk adenokarsinoma ovari harus bervariasi, dengan dominasi makanan vegetarian. Dianjurkan untuk memasukkan bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan. Pada masa yang sama, penting untuk menghilangkan makanan daging berlemak, bumbu dan rempah-rempah, makanan halus dan karbohidrat ringan lain, yang mengambil lebih banyak tenaga dari seseorang untuk asimilasi, yang sudah kekurangannya.
Dengan barah ovari kelenjar, pada peringkat rawatan dan pemulihan, penting untuk mengambil sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan dan ayam tanpa lemak, kekacang, bijirin dan produk tenusu.
Kerosakan teruk adalah salah satu komplikasi terapi kompleks dari orientasi radikal. Biasanya, keadaan yang serupa diperhatikan pada tahap akhir proses onkologi yang maju, yang memerlukan campur tangan pembedahan berskala besar dan jangka panjang radiasi dan kemoterapi. Produk seperti madu (dengan syarat pesakit tidak alergi terhadap produk lebah), kacang, jus dan minuman buah dapat membantu dalam tempoh yang sukar ini. Pada masa ini, pesakit disarankan untuk menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah, minum lebih banyak air bersih dan makan makanan segar dan berkualiti tinggi. Tidur yang mencukupi, ketiadaan tekanan, ditambah dengan diet seimbang, memberi kesan positif terhadap kesejahteraan wanita dan dinamika patologi.
Pencegahan
Untuk tujuan pencegahan, adalah penting untuk mengecualikan kesan faktor negatif yang boleh memicu perkembangan dan pertumbuhan proses onkologi. Maksudnya, untuk ini perlu makan makanan yang sihat secara seimbang, mengelakkan tekanan - kerja fizikal dan tekanan psiko-emosi, melawan berat badan berlebihan dan tabiat buruk.
Penting juga untuk memantau kesejahteraan anda sendiri. Sebarang penyakit - dari jangkitan akut hingga kronik - mesti dirawat di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya boleh, cuba elakkan sumber pengionan dan jenis sinaran lain. Sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengunjungi pakar sakit puan untuk pemeriksaan pencegahan dan lulus ujian yang diperlukan - berkat langkah ini, anda dapat mengesan proses ganas di ovari pada peringkat awal.
Sekiranya anda secara bebas mengenal pasti gejala mencurigakan yang menunjukkan proses onkologi pada organ genital, penting untuk menghubungi pakar secepat mungkin. Diagnosis dan rawatan adenokarsinoma ovari tepat pada masanya mempunyai kesan positif terhadap prognosis dan hasil penyakit.
Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.