Polip adenomatous endometrium

Polip adenomatosa endometrium adalah pertumbuhan kecil, terhad, bulat pada lapisan rahim.

Tidak seperti bentuk polip badan rahim yang lain, kemungkinan keganasan neoplasma adenomatous sangat tinggi. Keadaan ini disebut sebagai prakanker endometrium..

1. Apa itu polip adenomatous endometrium?
2. Polip adenomatous tanpa atipia
3. Polip adenomatous dengan atypia
4. Punca polip rahim
5. Gejala polip endometrium adenomatous
6. Diagnostik
7. Rawatan. Adakah perlu beroperasi?
8. Rawatan selepas penyingkiran
9. Pencegahan

Apa itu polip adenomatous endometrium?

Polip rahim adenomatous adalah tumor endometrium jinak (lapisan rahim).

Polip seperti itu terbentuk semasa hiperplasia kelenjar pada kawasan terhad dari plat basal endometrium.
Baca lebih lanjut: Hiperplasia endometrium

Lokasi polip adenomatous: selalunya di bahagian bawah dan di sudut rahim.

Ukurannya biasanya kecil: 0.1 hingga 1.5 cm.

Tubuh bulat polip dilekatkan pada dinding rahim oleh pedikel vaskular-otot yang berasal dari lapisan basal membran mukus.

Pada usia berapa polip adeomatous boleh muncul??
Patologi ini boleh berlaku pada bila-bila masa dalam hidup. Tetapi lebih kerap - pada wanita selepas usia 40 tahun dan lebih tua.

Mengapa polip rahim adenomatous lebih berbahaya daripada bentuk polip yang lain?
Adenomatosis adalah percambahan patologi komponen tisu kelenjar.

Tubuh polip adenomatosa diwakili oleh kelenjar endometrium basal yang diubah, berubah bentuk maksimum, berpintal, berlokasi kacau. Sel epitelium kelenjar seperti itu dicirikan oleh percambahan yang kuat. "Perilaku" sel ini menyerupai proses ganas.

Adipati polip adalah keadaan prakanker yang boleh berkembang menjadi barah endometrium pada bila-bila masa.

Polip adenomatous tanpa atipia

Kelenjar polip yang terlalu banyak sudah dipintal dan cacat sebanyak mungkin. Konglomerat kelenjar hampir menggantikan stroma.

Sebarang polip adenomatous dicirikan oleh limpahan tisu kelenjar dengan latar belakang atrofi stromal.

Nukleus dan sitoplasma sel kelenjar polip tanpa atypia sedikit berubah. Jadi tahap mutasi malignan masih rendah.

Adipati polip tanpa atipia adalah proses jinak yang berpotensi tinggi untuk menjadi barah bukan invasif dalam satu sel. Walau bagaimanapun, risiko perkembangannya menjadi barah invasif "sebenar" tidak melebihi 2-5%.

Polip adenomatous dengan atypia

Nukleus dan sitoplasma epitel kelenjar polip ini sangat kuat (atipikal) berubah, yang menunjukkan tahap mutasi selular yang tinggi.

Dengan strukturnya, sel atipikal polip adenomatous serupa dengan barah.

Risiko relatif peralihan keadaan prakanker ini menjadi barah invasif - 45%.

Apa itu polip adenofibrous endometrium?

Adenofibrous adalah polip berserat kelenjar jinak dari endometrium struktur "bercampur". Ia terdiri daripada kelenjar rahim basal yang tumbuh dan sejumlah besar tisu parut. Risiko keganasan rendah - kurang dari 1%.

Apakah polip kelenjar endometrium dengan adenomatosis fokus?

Sekiranya kawasan kelenjar tempatan dengan percambahan tinggi dan atipia sel dijumpai dalam polip kelenjar, ia disebut polip kelenjar dengan adenomatosis fokus.

Sebenarnya, polip seperti itu setara dengan polip adenomatous. Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang hiperplasia endometrium..

Punca kemunculan polip adenomatous di rahim

Sebab-sebab pertumbuhan sebarang tumor (termasuk polip endometrium sebenar) tidak difahami dengan baik..

Apa yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan polip adenomatous di rahim:

• Sinaran
• Kecenderungan genetik
• Jangkitan virus
• Penyakit berjangkit dan keradangan endometrium kronik (endometritis kronik, endometritis atropik)
• Kecederaan pada mukosa rahim (kerosakan mekanikal, luka bakar kimia atau terma, dll.)
• Gangguan imuniti
• Ketidakseimbangan hormon
• Diabetes
• Penyakit kelenjar tiroid
• Obesiti
• Hipertensi, aterosklerosis

Kembali ke senarai kandungan

Gejala polip endometrium adenomatous

Polip adenomatous menampakkan dirinya dengan cara yang sama seperti proses hiperplastik endometrium yang lain.

• Pelepasan berdarah dari alat kelamin dengan intensiti yang berbeza-beza (dari pendarahan hingga pendarahan rahim yang tidak normal) tidak berkaitan dengan haid
• Hiperpolimenorea
• Selalunya: Tanpa gejala

Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik polip adenomatous endometrium

Pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis hanya dapat menunjukkan adanya polip di rongga rahim. Ultrasound tidak menentukan bentuk morfologi polip (adenomatous, kelenjar, dll.)

Ultrasound. Tanda-tanda Histeroskopi polip endometrium

Operasi diagnostik trauma rendah ini membolehkan anda memeriksa permukaan rahim secara visual.

Alat optik, histeroskop, dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui vagina tanpa satu sayatan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum di pejabat yang dilengkapi khas, lebih kerap di persekitaran hospital.

Histeroskopi. Mungkin polip rahim adenomatous

Dengan bantuan histeroskopi, anda dapat melihat polip, menentukan ukuran, lokasinya, tetapi anda tidak dapat mengenal pasti bentuk morfologinya yang tepat.

Diagnosis akhir polip adenomatous hanya dapat dibuat dengan histologi - pemeriksaan sampel tisu di bawah mikroskop.

Persediaan histologi Diagnosis "adenomatous polyp" disahkan oleh pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan dari rahim. Kembali ke senarai kandungan

Rawatan polip endometrium adenometasik

Langkah 1
Pemeriksaan pesakit, pengumpulan aduan

Langkah 2
Ultrasound transvaginal organ pelvis.

Petunjuk untuk pemeriksaan lanjut:

• Tanda ultrabunyi hiperplasia endometrium
• Tanda-tanda ultrabunyi pembentukan polypoid di rahim
• Ultrasound tanpa perubahan yang ketara, tetapi terdapat aduan pendarahan rahim yang tidak normal atau bintik-bintik dari alat kelamin, tidak berkaitan dengan haid, terutama dalam tempoh selepas menopaus

Langkah 3
Histeroskopi terapeutik dan diagnostik.

Sekiranya pembentukan polipoid dijumpai semasa histeroskopi, ia dikeluarkan bersama dengan kaki. Kemudian hancurkan "katil" kaki polip dengan berhati-hati dengan bahagian endometrium basal sempadan.

Kemudian, di bawah kawalan wajib histeroskopi, kuret diagnostik yang berasingan dari keseluruhan membran mukus rahim dilakukan.

Langkah 4
Semua tisu yang dikeluarkan semasa operasi dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk membuat diagnosis akhir.

Langkah 5
Sekiranya histologi telah mengesahkan diagnosis "polip adenomatous", dilantik perundingan dengan pakar sakit puan-onkologi. Doktor mengesyorkan taktik untuk rawatan selanjutnya.

Penyingkiran polip adenometotik

Polypectomy - operasi untuk membuang polip rahim - dilakukan semasa histeroskopi terapi dan diagnostik.
Baca lebih lanjut: Histeroskopi polip endometrium - pembedahan membuang polip

Penyingkiran polip di bawah kawalan histeroskopi Kembali ke senarai kandungan

Adakah perlu dijalankan pada polip adenometasis di rahim?

Keperluan untuk rawatan pembedahan polip:
Pertama, terapi konservatif untuk polip rahim tidak berkesan. Rawatan sebarang neoplasma intrauterin bermula dengan pembedahannya di bawah kawalan histeroskopi.
Kedua, hanya histologi yang dapat menentukan bentuk polip, yang bermaksud bahawa diagnosis yang tepat dapat dibuat. Kajian ini dapat dilakukan setelah penyingkiran tisu yang mencurigakan dari rahim, iaitu. selepas operasi.

Polip adenomatous rahim yang betul adalah tumor yang semakin meningkat. Mana-mana tumor boleh menjalani rawatan pembedahan, tidak boleh "larut" di bawah pengaruh ubat-ubatan atau cara lain.

Rawatan polip endometrium adenomatous selepas penyingkiran

Adipati polip adalah barah endometrium prakanker. Oleh itu, ia dirawat dengan cara yang sama seperti hiperplasia endometrium atipikal, dengan mengambil kira usia dan rancangan pembiakan pesakit..

Pada usia pembiakan, selepas penyingkiran polip adenomatous, disyorkan:

• Terapi hormon anti-kambuh

Penyelidik moden menasihatkan untuk melakukan rawatan pasca operasi terhadap polip adenomatous rahim dengan progestin.

(diperlukan rundingan dengan pakar sakit puan yang hadir)

Nama ubat	Mod penerimaan yang mungkin	Tempoh rawatan
Medroxyprogesterone asetat (Peribahasa)	10-12 mg secara berterusan atau secara kitaran	6-9 bulan
Depot Medroxyprogesterone (Depo-Provera)	150 mg intramuskular setiap 3 bulan	9 bulan
Megestrol asetat (Megestrol)	40-200 mg sehari	6-9 bulan
Hydroxyprogesterone caproate (GPK, OPK)	500 mg, secara intramuskular, 2 kali seminggu	6-9 bulan
Gestonorona Caproat (Depostat)	2 ml secara intramuskular seminggu sekali	6-9 bulan
Progestin oral	100-200 mg secara berterusan atau kitaran	6-9 bulan
Progestin intrauterin (LNG-IUD Mirena) jika tidak ada kontraindikasi	Berumur 1-5 tahun

Memantau keberkesanan rawatan hormon dilakukan 3 dan 6 bulan setelah permulaan kursus menggunakan ultrasound dan / atau histeroskopi dengan kuret diagnostik yang berasingan dan pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan.

Rawatan polip adenomatous berulang pada usia pembiakan:

• Pembuangan rahim (histerektomi) dengan semakan ovari

Pada usia berapa pun, dengan kombinasi polip adenomatous dengan myoma rahim, adenomiosis, patologi ovari, gangguan endokrin metabolik, disyorkan:

• Pembuangan rahim dengan pemeriksaan semula atau pembuangan ovari dengan teliti

Pada wanita pramenopaus disyorkan:

• Pembuangan rahim dengan penyemakan hati-hati atau penghapusan pelengkap

Pada wanita pascamenopause disyorkan:

• Pembuangan rahim secara radikal dengan pelengkap

Laparoskopi. Pembuangan rahim secara radikal

Polip endometrium berserat

Polip berserat dari endometrium adalah tumor tisu penghubung jinak dengan dasar sessile atau peduncle yang berasal dari lapisan dalam rahim. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik dan hanya apabila terdapat neoplasma besar, ia dimanifestasikan oleh pendarahan rahim dan sakit di bahagian bawah abdomen. Untuk diagnostik, ultrasound dan radiografi kontras pada rahim, histeroskopi, pemeriksaan histologi terhadap sekerap digunakan. Rawatan - operasi: histeroresektoskopi transerviks dengan pembasmian katil tumor dan penyembuhan rahim seterusnya, atau kuret terapi dan diagnostik.

ICD-10

• Sebab-sebabnya
• Patogenesis
• Gejala polip berserat
• Komplikasi
• Diagnostik
• Rawatan polip endometrium berserat
• Ramalan dan pencegahan
• Harga rawatan

Maklumat am

Tidak seperti jenis polip endometrium lain, neoplasi berserat terbentuk oleh tisu penghubung dan hanya dalam beberapa kes terdapat sebilangan kecil kelenjar dalam komposisinya. Ukuran kebanyakan neoplasma tidak melebihi 1 cm, dan tumor itu sendiri terpencil dan berkembang dengan latar belakang atrofi mukosa rahim. Neoplasma semacam itu dicirikan oleh tahap vaskularisasi dan percambahan yang rendah. Biasanya, polip jenis berserat tidak sensitif terhadap hormon. Mereka jarang mempengaruhi pesakit usia reproduktif dan biasanya dikesan pada wanita berusia lebih dari 40 tahun semasa pramenopause, menopaus dan postmenopause. Pada kanak-kanak perempuan, sebelum bermulanya menarche, neoplasia tisu penghubung endometrium tidak berkembang.

Sebab-sebabnya

Walaupun dalam lebih daripada separuh kes, tumor endometrium jinak terbentuk dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, pada pesakit dengan poliposis berserat, kadar estrogen biasanya normal atau berkurang. Menurut banyak pakar dalam bidang ginekologi, sebab utama pembentukan polip tisu penghubung adalah sebab bukan hormon:

• Endometritis kronik. Keradangan endometrium yang disebabkan oleh faktor tidak spesifik atau STI menyumbang kepada gangguan trofisme tisu dan sering disertai oleh proses hiperplastik.
• Kerosakan traumatik pada endometrium. Neoplasias lebih kerap diperhatikan pada wanita yang telah melakukan pengguguran, kuretasi perubatan dan diagnostik pada masa lalu, dan telah lama menggunakan alat intrauterin..
• Penamatan kehamilan dan komplikasi semasa melahirkan anak. Gumpalan darah dan serpihan ovum yang melekat pada dinding rahim boleh menyebabkan peningkatan pembentukan tisu penghubung.
• Penyakit vaskular dan endokrin yang bersamaan. Polip berserat lebih kerap berlaku pada pesakit diabetes mellitus, patologi tiroid, hipertensi dan penyakit lain di mana peredaran mikro terganggu dan trofisme tisu bertambah buruk.
• Kekebalan berkurang. Ramai wanita pascamenopause dengan polip berserat yang didiagnosis menunjukkan tanda-tanda imunosupresi dengan penurunan bilangan limfosit B dan penghambatan aktiviti T-limfosit.

Patogenesis

Mekanisme tepat pembentukan polip endometrium berserabut tidak diketahui setakat ini. Agaknya, proses ini disertai oleh pelanggaran gabungan kekebalan humoral dan selular, di mana kecederaan atrophik, radang dan pasca-trauma lapisan dasar epitelium merangsang percambahan aktif tisu penghubung. Pautan penting dalam neogenesis adalah ketahanan sel yang diubah secara morfologi terhadap apoptosis (kematian yang diprogramkan), yang memastikan pertumbuhan polip secara beransur-ansur. Semasa neoplasma berkembang, kakinya terbentuk, di mana kapal berlalu untuk memberi makan tisu yang perlahan berkembang.

Gejala polip berserat

Neoplasi kecil biasanya tanpa gejala dan menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa ultrasound rahim. Selama bertahun-tahun pembiakan, mungkin terdapat sedikit pendarahan dari faraj di antara beberapa tempoh. Wanita dalam tempoh pramenopause mengadu pendarahan tidak teratur yang berpanjangan, pada menopaus dan postmenopause terdapat sedikit bintik-bintik berkala dari saluran genital, yang boleh menjadi jangka pendek dan jangka panjang. Disifatkan oleh sedikit pendarahan kontak semasa persetubuhan.

Dengan neoplasma besar, rasa sakit yang menarik atau kram di bahagian bawah perut diperhatikan. Sangat jarang dengan nekrobiosis tumor bahawa keputihan vagina muncul dalam bentuk kuantiti sederhana, keputihan putih susu. Harus diingat bahawa gejala poliposis berserat tidak spesifik - manifestasi serupa dicatat dalam bentuk polip lain dan sejumlah penyakit ginekologi.

Komplikasi

Polip serat pada rahim jarang rumit. Pada wanita usia subur, neoplasma yang tumbuh di kawasan mulut tiub fallopi boleh menyebabkan kehamilan ektopik tiub. Polip besar mencegah implantasi telur dan menyebabkan kemandulan. Sekiranya tumor disertai dengan pendarahan, pesakit mengalami anemia pasca-hemoragik. Dalam beberapa kes, neoplasia berserat mengalami nekrosis, diikuti dengan keradangan dan munculnya tanda-tanda keracunan umum. Risiko kemerosotan malignan polip berserat rendah - 0,5-1,5%, tetapi dalam tempoh postmenopaus meningkat menjadi 7-8%.

Diagnostik

Dengan mengambil kira ketidak spesifik manifestasi klinikal dan data pemeriksaan ginekologi, kaedah instrumental memainkan peranan penting dalam diagnosis. Sekiranya anda mengesyaki polip endometrium berserabut, disyorkan:

• Ultrasound rahim. Semasa echografi transabdominal atau transvaginal, satu atau lebih formasi dengan batas yang jelas dan struktur homogen dinyatakan di rongga rahim.
• Radiografi kontras rahim (histerografi). Dalam gambar, polip didefinisikan sebagai kecacatan pengisian bulat dengan tepi licin..
• Histeroskopi dengan WFD. Neoplasia berserat biasanya kelihatan seperti neoplasma pucat tunggal, bulat atau bujur pada pedikel. Saiz polip jarang melebihi 1.0-1.5 cm.
• Pemeriksaan histologi mengikis. Kaedah yang paling bermaklumat untuk menetapkan morfologi tumor secara pasti.

Polip berserat mesti dibezakan dengan bentuk polip badan dan serviks lain, serta mioma submukosa. Semasa memeriksa, sangat penting untuk mengecualikan keganasan neoplasma. Dalam kes yang meragukan, pakar onkologi ginekologi terlibat dalam diagnosis.

Rawatan polip endometrium berserat

Oleh kerana neoplasma tisu penghubung endometrium tidak sensitif terhadap tindakan hormon, pembetulan latar belakang hormon pada tumor sedemikian tidak berkesan. Dengan neoplasi tunggal sehingga 1 cm dan ketiadaan manifestasi klinikal, disyorkan pemerhatian dinamik dengan kawalan histeroskopi dan ultrasound. Dalam kes lain, salah satu kaedah rawatan pembedahan digunakan:

• Penyembuhan rongga rahim. Sebelum ini, kaedah ini banyak digunakan untuk menghilangkan neoplasma berserat. Walau bagaimanapun, pada masa ini, kerana ketidakupayaan untuk membekukan tempat tidur polip, curettage digunakan pada tahap yang terhad..
• Hysteroresectoscopy. Campur tangan ini diakui sebagai standard emas untuk rawatan poliposis rahim berserat. Semasa operasi, polip pada kaki dilepaskan atau dipotong, setelah itu asasnya dikelektrokagulasi, dibakar dengan laser, atau cryodelated. Polypectomy diselesaikan dengan kuretage rahim diikuti dengan pemeriksaan histologi bahan, yang memungkinkan untuk mengecualikan degenerasi endometrium yang ganas. Tidak seperti jenis polip lain, skema pengurusan pasca operasi pesakit tidak termasuk pelantikan hormon.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk polip endometrium berserabut adalah baik. Walau bagaimanapun, penyingkiran tumor tanpa menyembuhkan tempat tidurnya dalam 30% kes disertai dengan kambuh penyakit. Untuk tujuan pencegahan, rawatan tepat pada masanya penyakit radang pada kawasan genital wanita, penyakit endokrin dan hipertensi bersamaan, kehidupan seks yang teratur, perlantikan prosedur diagnostik dan rawatan invasif yang wajar, dan perancangan kehamilan dengan penolakan pengguguran adalah disyorkan. Pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan dan ultrasound rahim berkala memungkinkan untuk mendiagnosis neoplasia pada waktunya dan memilih taktik rawatan yang optimum untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Apakah bahaya polip berserat kelenjar endometrium dan bagaimana merawat penyakit?

Tumor pada organ dalaman yang bersifat jinak terbentuk tidak dapat dilihat oleh pesakit dan sering kali tidak bergejala. Tanda-tanda pertama muncul dengan pertumbuhan tisu yang diubah, pemampatan pertumbuhan, degenerasi menjadi barah. Selalunya pada wanita, polip endometrium dijumpai, termasuk yang berserat kelenjar. Penyakit ini memerlukan rawatan yang mencukupi, jika tidak, risiko komplikasi akan meningkat.

1. Ciri umum patologi
2. Punca berlakunya
3. Pengelasan
4. Jenis berfungsi
5. Jenis basal
6. Gejala
7. Kemungkinan komplikasi
8. Diagnostik
9. Kaedah rawatan
10. Ubat
11. Jadual - Terapi ubat untuk polip berserat
12. Pembedahan
13. Ciri-ciri patologi dengan menopaus
14. Polip berserat kelenjar dan kehamilan
15. Pencegahan
16. kesimpulan

Ciri umum patologi

Polip berserat kelenjar endometrium adalah pembentukan seperti tumor yang terbentuk pada membran mukus rahim dan terdiri daripada sel kelenjar dan tisu penghubung. Penyakit ini tidak berbahaya, tetapi jika tidak ada terapi dan mengabaikan simptomnya, ia membawa akibat. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap wanita menghadapi patologi semasa menopaus.

Pertumbuhannya kecil (tetapi boleh tumbuh sangat besar). Ia adalah bahan merah jambu yang halus. Ia mempunyai stroma dan badan. Ia terletak di batang nipis atau di pangkal lebar. Jenis kedua lebih cenderung kepada keganasan. Terdapat banyak saluran darah di batang yang membekalkannya untuk pertumbuhan. Polip dengan struktur berserabut kelenjar adalah tunggal dan berganda.

Punca berlakunya

Sebab utama pembentukan formasi pada organ sistem pembiakan wanita adalah ketidakseimbangan hormon. Kemungkinan kemunculan polip, termasuk dengan struktur berserat dan kelenjar campuran, meningkat dengan kepekatan estrogen yang berlebihan dan kekurangan progesteron. Kerana ini, perubahan fokus berlaku pada membran mukus.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh:

• Jangkitan dan keradangan kronik pada apendiks dan rahim. Mereka disertai dengan gangguan peredaran darah di endometrium, yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk pertumbuhan tumor..
• Kecenderungan genetik. Seorang wanita yang saudara-mara (nenek, ibu) menderita patologi berisiko.
• Berat badan berlebihan, gemuk.
• Pengambilan hormon jangka panjang, menggunakan alat intrauterin.
• Penamatan kehamilan buatan.
• Kecederaan pada membran mukus.
• Penyakit kelenjar tiroid.

Poliposis masih boleh diprovokasi oleh hipertensi, diabetes, penurunan imuniti, tekanan yang kerap, gangguan metabolik.

Pengelasan

Rongga rahim dilapisi dengan dua jenis tisu, yang, menurut histologi, sesuai dengan jenis polip: berfungsi dan basal. Yang pertama dianggap bergantung pada hormon, berubah secara kitaran. Yang kedua tidak bergantung pada hormon. Ini adalah asas dalam tempoh anda. Berdasarkan ini, polip berserat kelenjar adalah asas dan berfungsi..

Jenis berfungsi

Penampilan penumpukan diprovokasi oleh tindakan hormon. Kerana kekurangan progesteron dan estrogen yang berlebihan, tanah yang subur diciptakan untuk pembentukan polip. Tumor tumbuh secara langsung dari endometrium.

Apabila persenyawaan tidak berlaku semasa ovulasi aktif, sel-sel lapisan fungsional endometrium dilepaskan bersama dengan darah haid. Sekiranya detasmen tidak mencukupi, sisa-sisa endometrium menjadi asas untuk tumor selanjutnya. Dengan cara ini, polip secara beransur-ansur terbentuk. Dengan setiap kitaran, penambahan berubah bersama dengan lapisan fungsional.

Formasi berserabut kelenjar jenis ini tidak mencapai ukuran besar, tetapi cepat merebak dan sering dilokalisasikan dalam kumpulan. Patologi sangat jarang disertai dengan sebarang manifestasi. Tumor fibroid jenis berfungsi sering dijumpai semasa ultrasound.

Jenis basal

Pertumbuhan dari sel lapisan basal terletak di tangkai nipis. Ciri khas polip adalah kehadiran saluran darah. Terdiri daripada tisu kelenjar dan serat otot. Tumor berserabut jenis ini dibezakan oleh struktur matang, pelbagai varian morfologi. Dilokalisasikan secara tidak rata, secara kacau.

Patologi sering berlaku terhadap latar belakang membran mukus yang stabil pada wanita yang sihat. Selalunya didiagnosis dengan menopaus.

Berbeza dengan disfungsi sel epitelium, ketiadaan pergantungan hormon pada haid. Terdapat polip:

• Tidak peduli. Dicirikan oleh peningkatan bilangan sel neutral.
• Proliferatif. Mereka disertai oleh hiperplasia endometrium. Selalunya meradang.
• Hiperplastik. Dicirikan oleh percambahan sel dalaman, pembentukan "ruang bawah" stroma basal.

Gejala

Manifestasi polip kelenjar berserat dari endometrium tidak selalu berlaku. Perjalanan penyakit ini sering terpendam. Hanya dengan peningkatan ukuran, perasan atau kecederaan pada penumpukan dapat muncul tanda-tanda. Keamatan gejala bergantung pada diameter dan lokasi tumor. Patologi disertai oleh:

• gangguan kitaran haid;
• pendarahan yang teruk semasa haid;
• sensasi menyakitkan semasa keintiman;
• ketidakselesaan di bahagian bawah perut;
• penamatan awal kehamilan;
• rembesan mukus.

Kejadian kesakitan teruk yang memancar ke kaki, punggung, mungkin menunjukkan perubahan polip menjadi barah. Keganasan sel bersamaan dengan pertumbuhan semula ke dalam selaput lendir memberi isyarat bahawa pembentukannya dimetastasis.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit yang membimbangkan, anda mesti pergi ke hospital, menjalani pemeriksaan dan terapi. Walaupun sedikit penundaan dalam rawatan (terutama dengan kursus klinikal yang jelas), penolakan untuk beroperasi atau mengambil ubat-ubatan penuh dengan:

• Kemerosotan pertumbuhan gentian jinak menjadi barah. Dengan atypia endometrium, kesihatan pesakit berisiko.
• Kemerosotan kualiti hidup intim. Dengan peningkatan pendidikan, seorang wanita menghadapi kesakitan semasa dan selepas hubungan seksual. Kehilangan minat terhadap seks (gadis itu cuba mengelakkan ketidakselesaan).
• Ketidakupayaan untuk mengandung bayi. Kerana peningkatan yang kuat, polip berserat kelenjar bertindih pada serviks. Terhadap latar belakang perubahan pada endometrium, telur tidak akan dapat melekat pada mukosa.
• Gagal membawa janin. Tisu yang cacat oleh tumor berserat tidak dapat menahan bayi yang sedang membesar. Patologi disertai dengan pendarahan, yang menyebabkan pengasingan tempat anak.
• Penyelewengan haid. Kerana ketidakseimbangan hormon, haid gagal. Mereka menjadi tidak teratur, disertai dengan kesakitan yang teruk. Pendarahan dengan pertumbuhan berserabut banyak.
• Anemia. Kerana kehilangan darah, seorang wanita menghadapi malaise, penurunan sifat pelindung tubuh.

Pembentukan berserat kelenjar, yang berjalan mengikut jenis fungsinya, dapat tumbuh. Banyak pertumbuhan lebih sukar untuk dirawat.

Diagnostik

Apabila gejala polip berserat muncul, anda perlu berjumpa doktor. Patologi, jika anda menangguhkan rawatannya, menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Untuk menetapkan terapi yang betul, perlu membezakan poliposis daripada penyakit lain. Semasa diagnosis, doktor, selain mengumpulkan aduan dan anamnesis, dan bahkan pemeriksaan di kerusi, menetapkan perkara berikut:

• Ultrasound. Kaedah selamat yang membolehkan anda mengesan sebarang perubahan pada cangkang (penebalan, pengembangan) pada waktunya. Selain itu, anda boleh memeriksa keadaan tiub fallopi dan ovari.
• Histerosonografi. Teknik ultrasound yang lebih tepat, yang terdiri dalam memasukkan garam ke dalam rahim.
• Kolposkopi. Pengimejan mengesan sebarang kelainan pada endometrium.
• Metrografi. Anda dapat melihat pertumbuhan di bawah pengaruh sinar-X.
• Histeroskopi. Kaedah paling bermaklumat. Prosedur ini sering dilakukan bersamaan dengan mengikis. Semasa pemeriksaan polip, biopsi dilakukan.
• Penyelidikan makmal - smear untuk flora, kultur bakteriologi dari saluran serviks, ujian jangkitan genital.
• Ujian darah untuk menentukan kepekatan hormon.

Kaedah rawatan

Terapi patologi adalah konservatif dan radikal. Selalunya polip berserat kelenjar dirawat dengan cara yang kompleks, pertama pertumbuhannya dikeluarkan, dan kemudian ubat-ubatan diresepkan untuk memulihkan badan dan menyembuhkan tisu, dan juga mencegah kambuh.

Ubat

Sekiranya polip kecil dan tidak menyebabkan kesakitan atau gejala lain, pembedahan tidak diperlukan. Dengan ketidakseimbangan hormon, steroid ditetapkan.

Terdapat kes apabila pemotongan polip dikontraindikasikan. Salah satunya adalah zaman kanak-kanak. Patologi bahkan boleh berlaku pada seorang gadis berusia 10 tahun yang pembedahannya tidak diingini.

Bagi wanita di bawah umur 35 tahun, penggunaan kontraseptif oral ditunjukkan. Skim dan jangka masa kursus ditentukan oleh doktor.

Jadual - Terapi ubat untuk polip berserat

Dadah

Kesan / sifat

Gestagens:

• Janine,
• Regulon,
• Yarina,
• Norkolut,
• Duphaston

Menstabilkan tahap hormon, menghentikan pertumbuhan tumor. Selalunya, di bawah pengaruh gestagens, formasi larutAntibiotik:

• Tsifran,
• Ringkas

Hancurkan mikroflora patogenPenghilang rasa sakit:

• Parasetamol,
• Ibuprofen,
• Diclofenac

Menghilangkan rasa tidak selesa

Apabila tidak ada dinamika positif yang dilihat selepas terapi ubat, operasi ditetapkan.

Pembedahan

Sekiranya polip berserat besar, berganda dan disertai dengan gejala yang teruk, ia akan dikeluarkan. Kaedah pemotongan yang paling tidak berbahaya dan berkesan:

• Histeroskopi. Cara trauma rendah. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesia ringan pada hari ketiga selepas haid. Tempoh intervensi adalah purata 30 minit. Ini terdiri dalam memperkenalkan histeroskop melalui serviks dilatasi (untuk memeriksa rongga, menentukan ukuran dan bilangan formasi). Kemudian tumor dipotong dengan gelung pembedahan atau forceps dan sisa-sisanya dikikis.
• Laparoskopi. Kaedah ini lebih disukai apabila risiko barah tinggi. Ini terdiri dalam menghilangkan polip bersama dengan rahim. Prosedur dilakukan menggunakan anestesia umum. Semasa operasi, beberapa sayatan dibuat di perut di mana alat dengan kamera dimasukkan. Setelah memeriksa organ, ia dikeluarkan.
• Rawatan laser. Penyingkiran polip berserat kelenjar dengan pancaran laser adalah kaedah bukan trauma. Selepas operasi, tidak ada bekas luka, dan fungsi pembiakan masih terpelihara.

Untuk penyembuhan tisu dan pemulihan badan dengan cepat setelah campur tangan, penggunaan antispasmodik (Papaverine, No-shpy), antibiotik (Ceftriaxone, Sumamed), gestagens (Marvelon, Trikvilar), vitamin diresepkan.

Selepas mengeluarkan polip, anda tidak boleh mandi, mengunjungi rumah mandian, sauna, melakukan hubungan seks, berenang di air.

Ciri-ciri patologi dengan menopaus

Perubahan tahap hormon semasa menopaus boleh memprovokasi penampilan polip berserat di rahim. Rawat pertumbuhan kecil dengan hormon, dan dengan pertumbuhan yang kuat dengan kaedah pembedahan.

Dengan menopaus, tidak mudah untuk mengenal pasti patologi. Salah satu manifestasi adalah gangguan pada kitaran haid, yang, pada dasarnya, adalah normal ketika menopaus berlaku..

Polip berserat kelenjar dan kehamilan

Pertumbuhan dalam rahim mengganggu pembuahan, tetapi walaupun ada, persenyawaan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, pendidikan yang diabaikan oleh doktor boleh menyebabkan kemustahilan untuk hamil pada masa akan datang. Ini adalah salah satu sebab mengapa doktor menasihatkan membuang tumor sebaik sahaja dijumpai. Pertumbuhan berserabut berbahaya semasa mengandung, kerana meningkatkan kemungkinan keguguran..

Pencegahan

Selepas penyingkiran, polip boleh muncul semula. Mengurangkan risiko kambuh difasilitasi oleh:

• rawatan penyakit bersamaan;
• pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan;
• menjalani kehidupan yang aktif dan sihat;
• penolakan tabiat buruk;
• pengecualian seks kasual.

kesimpulan

Tumor berserabut kelenjar di endometrium adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang boleh dihadapi oleh setiap gadis. Dengan terapi yang mencukupi, prognosisnya baik - kesihatan wanita tetap ada. Mengabaikan manifestasi patologi atau menolak rawatan penuh dengan kemunculan komplikasi, termasuk kemandulan dan barah.

Punca dan rawatan polip endometrium berserat

Polip gentian endometrium: maklumat umum

Kod penyakit menurut ICD-10 adalah N84. Klasifikasi penyakit antarabangsa membahagikan polip di rongga rahim dan polip organ lain dari sistem pembiakan: serviks, vagina, vulva. Polip berserat kelenjar terbentuk terutamanya oleh tisu penghubung, merangkumi sebilangan kecil kelenjar. Pendidikan berlaku dari lapisan dalam rahim, polip dipegang pada pedikel atau mempunyai pangkal lebar.

Proses ini berkembang dengan latar belakang penipisan endometrium secara beransur-ansur, yang berlaku di bawah pengaruh penurunan tahap estrogen - hormon seks wanita. Oleh itu, penyakit ini paling kerap didiagnosis pada wanita pascamenopause apabila ovari mereka berhenti berfungsi sepenuhnya. Perkembangan proses fibrotik pada kanak-kanak perempuan sebelum bermulanya akil baligh secara praktikalnya dikecualikan. Wanita usia pembiakan juga jarang mengalami ini. Polip berserat endometrium dicirikan oleh kepekaan rendah terhadap hormon, yang menjadikan taktik rawatan konservatif tidak berkesan.

Punca penyakit

Mekanisme sebenar permulaan dan perkembangan penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Mungkin di bawah pengaruh proses keradangan dan atropik, lapisan bawah sel epitel merangsang percambahan tisu penghubung. Lama kelamaan, kaki polip terbentuk, terdapat saluran untuk pemakanannya.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini adalah seperti berikut:

• proses keradangan kronik pada lapisan permukaan endometrium rahim - endometritis. Endometritis bermula apabila jangkitan memasuki rahim. Faktor yang menyumbang kepada ini adalah trauma pada saluran kelahiran, penggunaan kontraseptif intrauterin, kekurangan kebersihan diri semasa haid;
• pengguguran berganda, di mana penyembunyian rongga rahim dan saluran serviks dilakukan;
• kelewatan bahagian plasenta di rahim selepas melahirkan anak. Zarah-zarah plasenta yang tinggal di dalam memprovokasi proses keradangan yang kuat dan, pada masa akan datang, percambahan tisu penghubung;
• gangguan endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme dan hipertiroidisme, gondok nodular.

Analisis jumlah estrogen pada wanita dengan polip berserat yang didiagnosis menunjukkan bahawa tahap hormon adalah normal.

Faktor risiko tambahan untuk berlakunya polip endometrium rahim adalah hipertensi, iaitu peningkatan tekanan darah yang berterusan. Hipertensi menunjukkan disfungsi pusat peraturan vaskular yang lebih tinggi.

Gejala polip endometrium

Dengan ukuran polip yang kecil, hingga 2-3 cm, tanda-tanda tertentu cenderung tidak ada, terutama ketika berhubungan dengan wanita semasa menopaus.

Sekiranya menopaus belum tiba, tanda-tanda berikut mungkin ada:

• sedikit kesan yang berlaku pada setiap hari kitaran haid;
• bercak selepas persetubuhan;
• menarik sakit di bahagian bawah perut.

Dalam kes yang jarang berlaku, keputihan yang banyak muncul. Semua tanda ini adalah ciri beberapa patologi ginekologi lain, oleh itu, kajian tambahan akan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat..

Seringkali terdapat situasi ketika gejala polip benar-benar tidak ada, penyakit ini diketahui setelah imbasan ultrasound, yang dilakukan secara terancang atau berdasarkan aduan yang sama sekali berbeza.

Kemungkinan komplikasi

Polip berserat kelenjar jarang menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Pada wanita usia subur, pendidikan dapat mengganggu implantasi ovum ke rongga rahim. Sekiranya polip terletak di mulut salah satu tiub fallopi, ia boleh berfungsi sebagai kehamilan tuba ektopik. Dalam kes ini, terdapat risiko kehilangan paip. Situasi berbahaya adalah apabila pertumbuhan polip disertai dengan pendarahan. Ini penuh dengan perkembangan anemia. Dalam kes yang jarang berlaku, tisu polip menjadi nekrotik, proses keradangan akut berkembang, memerlukan campur tangan perubatan.

Terdapat juga risiko degenerasi polip menjadi tumor malignan. Ia meningkat dengan permulaan postmenopause.

Diagnostik polip berserat endometrium

Untuk diagnosis yang tepat, kaedah penyelidikan instrumental digunakan. Ini termasuk:

• pemeriksaan ultrasound pada rahim. Ia dilakukan secara transabdominally, melalui dinding anterior rongga perut, dan transvaginal, dengan memasukkan sensor ke dalam vagina. Tugas doktor: untuk membezakan polip dari fibroid, sista dan fokus radang. Pendidikan dicirikan oleh kontur yang jelas, bulat atau bujur;
• histerografi adalah prosedur di mana rongga rahim dipenuhi dengan sebilangan kecil agen kontras, selepas itu sinar-x diambil. Doktor mendapat gambaran yang jelas mengenai rahim dan tiub fallopio. Polip akan mengganggu pembahagian kontras yang sekata;
• histeroskopi dengan kuret diagnostik yang berasingan. Doktor mengikis endometrium dan membuang formasi yang dikesan.

Adalah sangat penting untuk melakukan pemeriksaan histologi polip. Ini akan membantu untuk mengetahui apakah terdapat risiko degenerasi menjadi tumor ganas, dan juga untuk membezakan polip dari fibroid yang bergantung pada hormon..

Taktik rawatan selanjutnya juga bergantung pada hasil diagnostik..

Rawatan polip endometrium

Sekiranya ukuran polip tidak melebihi 9-10 mm, ia tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala yang menyakitkan, doktor mungkin mengesyorkan memilih taktik pemantauan. Ini bermaksud pemantauan ultrasound secara berkala untuk memantau kadar pertumbuhan polip..

Adalah mungkin untuk menghilangkan polip sepenuhnya hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Penyingkiran dilakukan dengan dua cara:

• hysteroresectoscopy. Ini adalah prosedur invasif minimum yang merupakan alternatif yang baik untuk pembedahan perut. Ia dilakukan menggunakan gunting endosurgeri, yang dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina. Doktor mengawal sepenuhnya tindakannya berkat histeroskop - alat yang membantu memvisualisasikan rongga rahim pada monitor khas. Anda perlu membuang bukan sahaja polip, tetapi juga kakinya, dan kemudian mengikis dan membersihkan bahagian endometrium yang terkena. Ini akan mengurangkan kemungkinan risiko kambuh. Langkah terakhir adalah rawatan dinding rahim dengan penyelesaian antiseptik. Hysteroresectoscopy adalah kaedah yang paling moden dan berkesan untuk menangani neoplasma. Penyesuaian fokus pertumbuhan polip meminimumkan risiko penyebaran jangkitan. Oleh kerana operasi tidak dilakukan perut, pengembangan proses pelekat tidak termasuk. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum;
• mengikis rongga rahim dengan kuret. Kaedah ini kurang berkesan, penyingkiran kaki polip sepenuhnya dan penghapusan fokus pertumbuhan adalah mustahil..

Hysteroresectoscopy memerlukan persiapan awal: anda perlu melakukan analisis umum mengenai darah dan air kencing, memeriksa smear faraj, dan melakukan fluorografi. Tidak mungkin menjalankan prosedur dengan adanya proses keradangan akut pada faraj atau pelengkap. Kesejahteraan umum juga harus memuaskan. Sekiranya seorang wanita baru-baru ini menghidap selesema, selesema teruk, atau penyakit berjangkit, rawatan polip harus ditangguhkan sehingga pemulihan sepenuhnya.

Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, perlu meneruskan rawatan setelah penyingkiran polip: anda perlu mengambil ubat anti-radang bukan steroid, kompleks vitamin. Kadang-kadang antibiotik diresepkan.

Tempoh selepas operasi berlangsung 4-5 minggu. Anda perlu mengikuti peraturan ini:

• menahan diri daripada menggunakan tampon, supositoria faraj dan tablet;
• jangan mengunjungi kolam renang, rumah mandian dan sauna;
• berhenti bermain sukan buat sementara waktu;
• menjauhkan diri dari aktiviti seksual.

Kekurangan spotting akan diperhatikan selama 2-3 minggu. Ini menunjukkan penyembuhan lapisan rahim. Kemudian, pelepasan lendir kekuningan akan muncul, menunjukkan pemulihan saluran serviks..

Tempoh pasca operasi awal berbahaya dengan peningkatan risiko komplikasi. Selama seminggu, anda perlu mengukur suhu badan anda. Peningkatannya adalah gejala permulaan proses keradangan. Dilarang mengambil aspirin, cenderung menipiskan darah dan boleh menyebabkan pendarahan rahim.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, penyakit ini hanya kembali pada 30% kes..

Untuk mengurangkan risiko perkembangan polip atau berulang, langkah-langkah berikut mesti diambil:

• tidak menangguhkan rawatan penyakit keradangan yang dikesan;
• kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan dengan ultrasound organ pelvis;
• jika kehamilan tidak dirancang, anda perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap masalah kontrasepsi, jangan lupa bahawa tidak semua kaedah dapat melindungi seorang wanita dari jangkitan genital.

Anda juga perlu memastikan sistem endokrin anda terkawal. Contohnya, jika kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, perlu berjumpa pakar endokrinologi. Kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon seks, tetapi jika tidak berfungsi dengan baik, seorang wanita mudah mengalami masalah dalam bidang pembiakan..

Polip endometrium berserabut dan adenomatous kelenjar

Jenis-jenis polip endometrium rahim

Segala jenis hiperplasia endometrium mengganggu fungsi pembiakan dan boleh mencetuskan transformasi malignan sel-sel mukosa rahim. Polip kelenjar endometrium adalah salah satu jenis penyakit wanita yang paling mudah dan jinak, neoplasma polypoid adenomatous adalah keadaan prakanker yang memerlukan pelbagai prosedur diagnostik dan rawatan.

Semua varian pertumbuhan polipoid yang timbul di rongga rahim, bergantung pada struktur sel, boleh dibahagikan kepada varieti berikut:

• polip kelenjar endometrium (terbentuk dari sel basal, yang menjadi asas tisu endometrium);
• polip berserat endometrium (asas - struktur tisu penghubung);
• polip endometrium campuran;
• adenomatous (percambahan sel yang nyata, menunjukkan risiko tinggi mendapat barah).

Manifestasi klinikal dan taktik rawatan bergantung pada struktur, bilangan dan ukuran formasi polipoid. Polip kelenjar dan adenomatosa lebih khas untuk wanita usia reproduktif, varian berserat lebih kerap berlaku semasa perimenopause. Dalam setiap situasi tertentu, perlu menentukan komposisi sel neoplasma secara tepat untuk mengesan perubahan prakanker pada endometrium dalam masa.

Sebab-sebab pembentukan poliposis

Hiperplasia endometrium fokus boleh disebabkan oleh banyak sebab yang berbeza, di antaranya faktor-faktor berikut paling penting:

• gangguan hormon umum (patologi tiroid, obesiti, sindrom metabolik, tumor hipofisis);
• gangguan hormon dan penyakit wanita (ketidakteraturan haid, PCOS, leiomyoma rahim, adenomiosis, kemandulan);
• keradangan kronik rahim dan pelengkap (endometritis, adnexitis);
• campur tangan trauma yang kerap (pengguguran perubatan, kelahiran pembedahan, kajian intrauterin diagnostik);
• penggunaan alat intrauterin untuk jangka masa panjang.

Adalah perlu untuk mengenal pasti penyebabnya seakurat mungkin, yang menjadi asas bagi pembentukan formasi fokus di rahim. Ini sangat penting jika anda mengesyaki varian adenomatous dari poliposis endometrium atau pada wanita muda yang merancang kehamilan.

3 sebab untuk dihubungi
di "Pusat Ginekologi, Perubatan Reproduktif dan Estetik"

Klinik ginekologi terbesar dan moden di Moscow

Teknologi dan peralatan terkini!

Pakar yang dipercayai oleh ribuan pelanggan yang berterima kasih!

Jenis polip endometrium: sederhana, berserat, sista

Artikel pakar perubatan

Pertumbuhan tisu yang berlebihan pada mukosa endometrium adalah polip. Pertimbangkan sebab utama penampilan, gejala, jenis, kaedah diagnosis dan rawatannya.

Polip endometrium adalah anomali ginekologi yang agak biasa yang mempengaruhi kira-kira 10% wanita pada usia muda dan lebih daripada 40% selepas menopaus. Endometrium adalah lapisan mukosa rongga rahim, yang banyak dibekalkan dengan saluran darah. Ia terdiri daripada beberapa struktur dan melaksanakan fungsi implantasi blastosista secara optimum di rahim. Ia juga merupakan bahagian plasenta, yang membekalkan embrio dengan oksigen dan nutrien.

Sebab-sebab kemunculan neoplasia yang boleh dipercayai belum diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkannya:

• Ketidakseimbangan hormon.
• Umur lebih dari 35 tahun.
• Endometriosis, fibroid.
• Proses keradangan kronik di rahim dan strukturnya.
• Patologi endokrin.
• Pengguguran yang kerap, keguguran.
• Obesiti dan darah tinggi.
• Penggunaan hormon seks, glukokortikosteroid jangka panjang.
• Pembuangan plasenta yang tidak lengkap selepas pengguguran, kelahiran anak.
• Peranti intrauterin yang lama.
• Campur tangan pembedahan pada ovari, rahim.
• Tumor penghasil hormon ektopik.
• Penyakit hati, usus, saluran empedu.
• Pelanggaran keadaan imun badan.
• Keadaan tekanan jangka panjang dan tekanan psikologi.
• Faktor keturunan.

Neoplasma intrauterin tempatan berlaku kerana percambahan patologi sel-sel lapisan fungsional atau basal pada mukosa rahim. Pertumbuhan boleh terbentuk pada membran yang tidak berubah atau berlatarbelakangkan proses hiperplastik.

Jenis polip mengikut etiologi:

1. Lapisan fungsional endometrium paling rentan terhadap perubahan semasa kitaran haid. Sekiranya tidak ada persenyawaan, ia ditolak dari lapisan basal. Dengan penolakan yang tidak lengkap, polip berfungsi terbentuk, yang terdiri daripada sel kelenjar dan stromal. Semasa haid, pertumbuhan mengalami perubahan yang sama dengan keseluruhan lapisan endometrium..
2. Dari sel lapisan basal, pertumbuhan kelenjar dan kelenjar-sista terbentuk dengan / tanpa perubahan adenomatous. Sekiranya neoplasia berlaku di bahagian isterik rahim, maka sebagai peraturan, ia terdiri daripada sel-sel ciri selaput lendir os dalaman serviks organ, iaitu tisu endometrium atau epitelium.

Jenis polip utama dengan ciri histologi (patologi dan morfologi):

1. Serat - terbentuk dari sel-sel tisu penghubung berserat. Mungkin mengandungi serat kolagen, kelenjar tunggal, atau sel epitel yang tidak berfungsi. Terdiri daripada kapal dengan dinding sklerosis tebal.
2. Kelenjar berserat - sangat jarang berlaku dan biasanya pada wanita dengan haid yang stabil. Terdiri daripada kelenjar dengan panjang dan bentuk yang berlainan, lumennya melebar atau meregang secara tidak rata. Lapisan atas tumor mengandungi sebilangan besar sel stromal. Lebih dekat ke pangkal, struktur pertumbuhannya lebih padat dan boleh terdiri daripada tisu berserat. Dinding saluran darah menebal, ditutup. Terdapat gangguan peredaran darah dan keradangan.
3. Adenomatous - ia berkembang sangat jarang dan dicirikan oleh peningkatan percambahan tisu kelenjar di seluruh polip dengan pertumbuhan fokus dari kelenjar sel epitelium dengan struktur yang berubah. Mungkin mengandungi struktur morfologi jenis polip lain.

Walaupun terdapat pelbagai bentuk, tanda-tanda klinikal patologi tidak mempunyai ciri khusus. Berdasarkan ini, gejala pertumbuhan sangat bergantung pada jenis, ukuran dan lokasinya di rongga rahim..

Gejala biasa untuk semua jenis polip endometrium:

• Keputihan dari saluran kemaluan.
• Gangguan kitaran haid.
• Pendarahan selepas senaman atau persetubuhan.
• Sakit semasa persetubuhan.
• Mengesan dan pendarahan yang banyak dalam tempoh selepas menopaus.
• Sakit perut bawah.
• Kemandulan.

Kaedah utama untuk mendiagnosis formasi intrauterin tempatan adalah ultrasound perut dan transvaginal. Kompleks kajian wajib termasuk histeroskopi dengan mengikis. Pemeriksaan diagnostik diperlukan untuk pemeriksaan tisu patomorfologi lebih lanjut. Rawatan bergantung pada ukuran dan bilangan neoplasma. Sekiranya ini adalah neoplasma tunggal, maka ia boleh dikeluarkan dalam keadaan makmal di bawah anestesia tempatan.

Apakah polip endometrium yang paling berbahaya?

Polip adalah pertumbuhan jinak di rahim yang disebabkan oleh pertumbuhan lapisan dalamnya yang berlebihan. Pertumbuhan seperti itu boleh menjadi tunggal dan berganda. Ukurannya dari 1-2 mm hingga 80 mm dan lebih, biasanya, ia adalah neoplasma bujur / bulat pada pedikel atau pangkal lebar. Salah satu ciri pertumbuhan adalah bahawa ia tidak menyebabkan gejala klinikal yang jelas. Kehadiran mereka hanya dapat disahkan menggunakan kaedah instrumental..

Bahaya polip apa pun adalah kerana lama-kelamaan mereka boleh merosot menjadi tumor ganas. Itulah sebabnya pemeriksaan ginekologi berkala diperlukan. Kemerosotan pertumbuhan berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor:

• Pertukaran pelanggaran.
• Penurunan pertahanan sistem imun.
• Penyakit akut dan kronik badan.
• Pelbagai mabuk.
• Keadaan ekologi yang tidak baik.
• Ketegangan emosi dan banyak lagi.

Apa-apa faktor di atas, serta interaksi mereka, membawa kepada fakta bahawa sel-sel mengubah ciri-ciri mereka. Tisu menjadi tidak biasa, tidak dapat dibezakan dan mula tumbuh dengan aktif. Kehadiran sel-sel atipikal menunjukkan transformasi malignan. Setelah diagnosis menyeluruh, pesakit diberi terapi jangka panjang mengikut peraturan untuk rawatan onkologi.

Bahaya lain dari formasi intrauterin tempatan adalah kemandulan. Selalunya, pertumbuhan muncul dengan gangguan hormon, yang seterusnya menimbulkan masalah dengan kitaran haid. Dengan diagnosis tepat pada masanya, mereka dikeluarkan, dan wanita itu diberi terapi pemulihan dengan hormon. Ini membolehkan anda menormalkan fungsi pembiakan.

Perlu juga diperhatikan bahawa semua jenis polip endometrium disertai dengan pendarahan yang berpanjangan dan kerap. Ini boleh menjadi masa yang berat setelah penundaan yang lama, atau pendarahan antara haid, pendarahan. Bagaimanapun, hemoglobin (protein dan zat besi) meninggalkan badan semasa kehilangan darah bersama dengan eritrosit..

Dengan latar belakang ini, anemia kekurangan zat besi dapat berkembang. Wanita itu mengadu kelemahan berterusan, sakit kepala dan pening, kelainan umum. Kerana kekurangan oksigen, semua tisu dan organ menderita. Rawatan terdiri daripada pembetulan hormon, pembedahan neoplasma pada rahim, dan terapi jangka panjang untuk anemia..

Polip endometrium sederhana

Dari bahagian dalam, rongga rahim dilapisi dengan selaput lendir, iaitu endometrium. Ia terdiri daripada lapisan basal dan berfungsi. Semasa kitaran haid, lapisan berfungsi tumbuh dari lapisan basal. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka ia ditolak semasa haid berikutnya..

Polip sederhana dari endometrium dibentuk dengan penolakan lapisan fungsional yang tidak lengkap. Selalunya ini berlaku dengan latar belakang hiperplasia dan dengan sindrom ovarium polikistik. Jisim intrauterin tempatan boleh terdiri daripada sel-sel dari struktur asas dan fungsi.

• Pertumbuhan fungsional mempunyai bentuk bulat atau bujur, dari ukuran 1-2 mm hingga 8 mm atau lebih. Mungkin ditolak semasa haid, oleh itu tidak memerlukan rawatan atau pembuangan.
• Pertumbuhan dari lapisan basal tidak ditolak semasa haid dan tidak dipengaruhi oleh ubat, oleh itu ia memerlukan pembuangan pembedahan (hysteroresectoscopy).

Selalunya, pertumbuhan tisu tidak menyebabkan sebarang gejala. Tetapi dalam beberapa kes, bercak intermenstruasi, jangka masa yang panjang, bercak dan sakit setelah hubungan seksual atau aktiviti fizikal, kemandulan muncul.

Polip endometrium sederhana didiagnosis dengan ultrasound. Ultrasound dilakukan sebelum dan selepas haid. Ini membolehkan anda menentukan jenis pertumbuhan: berfungsi, basal. Untuk rawatan, ubat-ubatan yang meningkatkan penolakan endometrium boleh diresepkan. Sekiranya ultrasound tidak mendedahkan neoplasia, tetapi ada tanda-tanda kehadirannya, maka biopsi aspirasi dan kuretase ditunjukkan. Tisu yang dihasilkan dihantar untuk histologi, sesuai dengan hasilnya rancangan untuk terapi selanjutnya disusun..

Polip endometrium berserat

Neoplasma jenis ini merujuk kepada tumor tisu penghubung jinak yang tumbuh dari lapisan dalam rongga rahim. Salah satu ciri polip endometrium berserat adalah bahawa ia terbentuk oleh tisu penghubung. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mengandungi sel kelenjar.

Pertumbuhan boleh dilakukan pada pedikel atau pada pangkalan yang luas, sama ada tunggal atau berganda. Selalunya terletak di bahagian bawah rahim atau di mulut tiub fallopio. Ukuran berkisar dari mikroskopik 1-2 mm hingga besar 5-8 cm atau lebih.

Sekiranya polip kecil, maka ia tidak simptomatik dan hanya dapat dikesan dengan ultrasound. Dengan pertumbuhan yang besar, pelepasan berdarah antara haid, haid tidak teratur yang berpanjangan, keputihan semasa menopaus dan postmenopause muncul. Kemungkinan kekejangan dan tarikan di bahagian bawah perut dan kemerosotan kesejahteraan umum.

Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan berserat terbentuk dengan latar belakang gangguan hormon dan disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah. Sebab-sebab gangguan tersebut termasuk:

• Endometritis kronik - keradangan membran mukus menimbulkan pelanggaran trofisme tisu dan menyebabkan proses hiperplastik.
• Komplikasi semasa pemberhentian buruh dan kehamilan.
• Trauma endometrium disebabkan oleh penggunaan alat intrauterin yang berpanjangan, setelah prosedur diagnostik atau terapi.
• Penyakit endokrin dan vaskular.
• Kekebalan berkurang.

Neoplasia terbentuk apabila imuniti humoral dan selular terganggu. Proses patologi didasarkan pada proses keradangan, atropik dan pasca trauma tempatan yang memastikan pertumbuhan tisu.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan ginekologi pesakit dan mengambil anamnesis. Ini diikuti oleh radiografi ultrasound dan kontras rahim. Kompleks analisis wajib merangkumi histeroskopi dengan histologi. Tisu berserat membezakan dengan bentuk lain neoplasma badan dan serviks.

Polip berserat dicirikan oleh tahap vaskularisasi dan percambahan yang rendah. Pertumbuhan sedemikian tidak sensitif terhadap hormon, jadi pembetulan hormon tidak berkesan. Untuk rawatan, penyembuhan rongga rahim, hysteroresectoscopy.

Risiko keganasan mereka adalah sekitar 0.5%. Tetapi tanpa rawatan, mereka boleh menyebabkan kemandulan. Nekrosis juga mungkin berlaku, kerana di bawah pengaruh agen berjangkit atau dalam proses pelanggaran, tisu pertumbuhan dapat mati dan terurai. Proses patologi diteruskan dengan keradangan dan mabuk akut.

Polip sista endometrium

Permukaan dalaman rahim adalah endometrium. Ia ditolak semasa kitaran haid dan keluar dengan pembuangan berdarah. Tetapi kerana tindakan beberapa faktor, selaput lendir tidak melepaskan sepenuhnya, yang menyebabkan kerosakan pada strukturnya dan pertumbuhan yang intensif. Di atasnya, pertumbuhan sista bersifat jinak terbentuk.

Neoplasma semacam itu adalah polip endometrium sista. Neoplasia mengandungi rembesan lendir yang terkumpul di lumen kelenjar yang dipintal dan bertambah secara beransur-ansur.

• Disfungsi Adrenal dan Tiroid.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Obesiti.
• Kecenderungan genetik.

Gejala utama penyakit ini:

• Gangguan kitaran haid dan ovulasi.
• Pelepasan dari saluran kemaluan sebelum atau selepas haid.
• Pendarahan rahim yang berat tidak berkaitan dengan kitaran haid.
• Sensasi menyakitkan di bahagian bawah perut.
• Pening dan kelemahan umum.
• Ketidakselesaan dan kesakitan semasa persetubuhan.
• Kemandulan.

Kemunculan tanda-tanda di atas adalah alasan untuk pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan ginekologi yang menyeluruh. Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan ultrasound pada rahim.

Rawatan pembedahan, polip dikeluarkan dengan pembedahan (histeroskopi). Tempat pertumbuhan mereka dirawat secara cryosurgically menggunakan nitrogen cair. Mengikis permukaan mukosa juga terbukti dapat mengurangkan risiko kambuh. Pesakit diberi terapi hormon, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem pembiakan.

Polip adenomatous endometrium

Jenis lain dari polip endometrium adalah pembentukan intrauterin tempatan yang adenomatous. Sebagai tambahan kepada rahim, pertumbuhan seperti itu dapat terbentuk di rektum dan usus besar, pada selaput lendir perut, usus. Secara luaran, neoplasia boleh berbentuk tubercle atau berdiri di atas kaki.

Jenis adenomatous mengandungi epitel kelenjar dengan tanda-tanda percambahan, iaitu susunan semula kelenjar struktur. Salah satu ciri pendidikan seperti itu adalah mempunyai prasyarat untuk berkembang menjadi barah endometrium..

• Komplikasi pembedahan, pengguguran, keguguran, kuretase.
• Proses keradangan kronik di rahim.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Penyakit kelamin.
• Sistem imun yang menurun.
• Kecenderungan keturunan.
• Peranti intrauterin yang dipasang atau lama tidak betul.

Gejala patologi ditunjukkan oleh ketidakteraturan haid, pendarahan antara haid, peningkatan jumlah pelepasan semasa haid. Kemungkinan sakit di bahagian bawah perut, yang diberikan ke usus. Semasa hubungan seksual, rasa tidak selesa dan sensasi menyakitkan berlaku. Gejala seperti itu adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..

Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, polip adenomatous dapat menyebabkan kemandulan dan transformasi malignan. Rawatan segera. Pakar sakit puan-onkologi menganggarkan ukuran pertumbuhannya, jika ukurannya lebih dari 2 cm, maka risiko terkena barah adalah sekitar 10-20%. Dalam proses campur tangan pembedahan, rongga rahim dikikis, menghilangkan neoplasma. Selepas itu, terapi pemulihan kompleks ditetapkan..

Perhatian khusus harus diberikan kepada langkah-langkah pencegahan. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala, untuk mengecualikan seks dan tabiat buruk. Ia perlu untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini dan pengguguran berikutnya dengan trauma pada rahim.

Polip endometrium berfungsi atau jenis polip berfungsi

Polip endometrium adalah pertumbuhan pada lapisan dalam rongga rahim. Ia terbentuk kerana percambahan tisu yang tidak normal. Fungsional atau pseudopolyp hanya mempengaruhi stroma endometrium. Ia terbentuk apabila selaput lendir tidak lengkap semasa haid. Tisu neoplasma boleh berubah semasa kitaran. Sel-selnya bertindak balas terhadap tindakan hormon seks dan tisu sekitarnya.

Menurut ciri histologi, pertumbuhan jenis fungsional mempunyai beberapa jenis:

• Hiperplastik - berasal dari sel epitelium.
• Proliferatif - pertumbuhan aktif tisu mukosa kerana proses keradangan.
• Sekretori - percambahan sel dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran cecair sekretori.

Penyebab neoplasia dikaitkan dengan gangguan hormon tempatan dan umum. Salah satu sebabnya adalah estrogenisme tempatan, iaitu peningkatan aktiviti estrogen dengan latar belakang kekurangan progesteron. Penyimpangan ini berkembang dengan gangguan endokrin, tekanan, hipertensi, berat badan berlebihan, penyakit ginekologi, keradangan atau kecederaan pada mukosa rahim, gangguan dalam proses pembaikan tisu.

Kira-kira 10% wanita tidak menyedari kerosakan pada membran mukus rongga rahim. Ini disebabkan oleh kekurangan gejala kerana ukuran pertumbuhan yang kecil. Semasa tisu tumbuh, tanda patologi seperti itu muncul:

• Sakit semasa haid.
• Penyelewengan haid.
• Pelepasan berdarah dalam tempoh antara haid, semasa menopaus, postmenopause.
• Menyakitkan sakit di bahagian bawah perut.
• Sakit semasa persetubuhan.
• Bercak spotting selepas hubungan seks.

Kemunculan gejala di atas adalah alasan untuk menghubungi pakar sakit puan. Doktor melakukan pemeriksaan dan ultrasound rahim. Untuk diagnosis dan penentuan jenis neoplasma yang tepat, laparoskopi terapi dan diagnostik ditunjukkan. Juga, pesakit diberi ujian darah untuk hormon seks (testosteron, progesteron, prolaktin, estradiol). Tisu yang diambil semasa laparoskopi dihantar untuk histologi untuk mengesahkan sifat jinaknya.

Polip endometrium fokus

Pertumbuhan tempatan lapisan rahim adalah polip. Lesi boleh menjadi tunggal atau berganda. Dalam kebanyakan kes, neoplasia kecil. Dalam kes ini, neoplasma mungkin berlaku yang terbentuk semula setelah reseksi..

Polip fokus endometrium berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Kemungkinan penyebab penyakit ini termasuk:

• Gangguan hormon.
• Disfungsi ovari.
• Trauma endometrium.
• Penyakit endokrin.
• Penyakit radang pada sistem pembiakan.
• Tekanan.

Ukuran neoplasia paling kerap tidak melebihi 10 mm, sebab itulah gejala patologi kabur. Tetapi ketika tisu tumbuh, gejala berikut timbul:

• Pelbagai penyelewengan haid.
• Pendarahan rahim tidak berkaitan dengan haid.
• Pelepasan berdarah dan sakit selepas hubungan intim.
• Peningkatan jumlah pelepasan normal (jalankan konsistensi tebal dengan warna putih).

Sekiranya neoplasma disyaki, kompleks kajian diagnostik dengan ultrasound rahim wajib dijalankan. Sekiranya pertumbuhan dilokalisasikan di saluran serviks, maka ia dapat dilihat ketika memeriksa kerongkong leher organ. Untuk menentukan strukturnya, histologi pengikisan tisu ditunjukkan..

Sekiranya anda menangguhkan lawatan ke doktor dan diagnostik, maka percambahan tisu boleh menyebabkan sejumlah komplikasi: anemia pasca-hemoragik, pendarahan teruk, fibroid rahim, perangkap neoplasma, hiperplasia, barah endometrium, nekrosis polip dengan perubahan iskemia.

Rawatan bergantung pada jenis pertumbuhan fokus, usia pesakit dan sejumlah faktor lain. Neoplasma boleh sembuh sendiri selepas menopaus. Dalam semua kes lain, rawatan pembedahan, pengambilan ubat dan pemantauan keadaan pesakit ditunjukkan.

Polip endometrium basal, atau polip jenis basal

Jisim intrauterin tempatan yang mempengaruhi lapisan basal endometrium adalah polip. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhannya jinak, tetapi di bawah pengaruh faktor tertentu ia boleh berubah menjadi onkologi. Polip basal adalah tunggal dan berganda. Mereka didiagnosis pada 5-25% pesakit tanpa mengira usia..

Neoplasma berlaku dari lapisan basal, tetapi mengandungi sel kelenjar, stroma dan tisu myometrial. Sekiranya ukuran neoplasia tidak melebihi 1-3 cm, maka patologi tidak simptomatik. Tetapi ketika ia berkembang, ketidakteraturan haid, masalah dengan konsepsi, bercak, tidak berkaitan dengan haid dan gejala lain, ciri semua jenis formasi endometrium berlaku.

Salah satu ciri pandangan basal adalah bahawa, tidak seperti yang berfungsi, ia tidak ditolak semasa haid, iaitu, ia tidak sensitif terhadap perubahan hormon. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Doktor membuang neoplasma, mengikis rongga rahim dan merawat fokus pertumbuhan dengan nitrogen cair. Pada masa akan datang, pesakit diberi ubat kompleks untuk memulihkan kitaran haid dan fungsi pembiakan.

Polip endometrium proliferatif, atau polip jenis proliferatif

Endometrium adalah lapisan lendir yang melapisi rahim dari dalam. Fungsinya merangkumi implantasi dan pengembangan embrio. Kitaran haid bergantung pada perubahan pada membran mukus. Salah satu penyebab gangguan pada tubuh wanita adalah percambahan endometrium. Konsep ini menunjukkan proses aktif pembahagian sel tisu organ. Semasa haid, selaput lendir rahim menjadi lebih nipis dan tisu lapisan berfungsi ditolak. Proses ini disebabkan oleh percambahan.

Fasa utama percambahan:

• Awal - tempohnya adalah dari 1 hingga 7 hari kitaran haid. Dalam tempoh ini, selaput lendir rahim berubah. Endometrium mengandungi sel epitelium, arteri darah tidak aktif, stroma serupa dalam struktur dengan gelendong.
• Medium adalah peringkat pendek dari 8 hingga 10 hari kitaran. Struktur selular terbentuk pada membran mukus, terbentuk semasa pembahagian tidak langsung.
• Lewat - dari 11 hingga 14 hari kitaran. Pada endometrium, kelenjar berbelit-belit muncul, epitelium berlapis-lapis, inti selnya besar dan berbentuk bulat.

Endometrium proliferatif tidak selalu menunjukkan fungsi pembiakan normal. Dalam beberapa kes, percambahan adalah tanda patologi, ketika sel-sel secara aktif membelah, menebalkan lapisan lendir rahim. Dengan latar belakang ini, polip endometrium proliferatif mungkin berlaku..

Neoplasma proliferatif boleh terdiri daripada dua jenis - kelenjar dan atipikal. Dalam kes terakhir, pertumbuhannya mengandungi fokus adenomatous, yang dilokalisasikan dalam percabangan kelenjar. Penukaran tisu kelenjar menjadi onkologi berlaku pada 3 daripada 100 wanita.

Tanda-tanda neoplasia proliferatif:

• Gangguan fungsi haid rahim.
• Pendarahan rahim yang banyak.
• Pelepasan intensif di luar kitaran.
• Pendarahan terobosan dengan bekuan.
• Anemia, malaise umum, pening, kelemahan.
• Kitaran anovulasi.
• Kemandulan.

Untuk mendiagnosis keadaan patologi, pakar sakit puan mengumpulkan anamnesis dan memeriksa aduan pesakit. Pemeriksaan vagina bimanual, pensampelan smear dan mikroskopi dilakukan. Pemeriksaan ultrasound transvaginal adalah wajib untuk menentukan ketebalan membran mukus dan mengenal pasti patologinya. Juga ditunjukkan adalah histeroskopi dengan pemeriksaan histologi mengikis.

Rawatan bergantung pada jenis neoplasma proliferatif. Terapi boleh menjadi konservatif dan operasi. Dalam kes pertama, pesakit diberi ubat untuk membetulkan latar belakang hormon. Operasi bermaksud penyingkiran lengkap kawasan endometrium yang cacat dengan penyembunyian rongga rahim.

Polip hiperplastik endometrium

Neoplasma intrauterin fokus berlaku kerana pertumbuhan sel mukosa yang berlebihan. Pertumbuhan boleh menjadi tunggal dan berganda, mereka berbeza dari segi ukuran, struktur dan penyetempatan pada organ. Polip endometrium hiperplastik dikaitkan dengan faktor berikut:

• Penyakit onkologi alat kelamin dan kelenjar susu.
• Sindrom ovari polikistik.
• Sindrom ketahanan insulin.
• Myoma rahim.
• Endometritis kronik.

Proses hiperplastik disertai dengan pendarahan rahim, yang tidak berkaitan dengan haid. Spotting juga diperhatikan semasa menopaus. Dalam beberapa kes, patologi tidak simptomatik dan dapat didiagnosis dengan percubaan yang tidak berpanjangan untuk hamil..

Untuk diagnosis neoplasma rahim, ultrasound transvaginal dan kuretase membran mukus badan rahim dilakukan, diikuti oleh histologi tisu yang dikumpulkan. Mengikis dilakukan pada malam haid. Semasa operasi, seluruh endometrium dikeluarkan, termasuk di fundus rahim dan di sudut tuba uterus. Curettage dilakukan menggunakan histeroskopi. Rawatan selanjutnya bergantung pada hasil histologi. Sekiranya sel-sel atipikal tidak dikenal pasti, maka pembetulan hormon dilakukan untuk memulihkan kitaran haid dan sejumlah gangguan lain.

Polip endometrium saluran serviks

Bahagian anatomi sistem pembiakan wanita di organ genital dalaman adalah saluran serviks serviks. Kejayaan mengandung dan melahirkan bergantung pada kesihatannya. Salah satu patologi struktur saluran serviks adalah polip. Neoplasma semacam itu tumbuh dari epitel kolumnar endoserviks.

Penyebab utama kerosakan pada saluran serviks:

• Traumatisasi semasa manipulasi obstetrik dan semasa melahirkan anak. Kecederaan mungkin berlaku dengan alat intrauterin yang tidak betul dipasang.
• Jangkitan seksual.
• Perubahan struktur di permukaan serviks - hakisan, leukoplakia.
• Pelanggaran mikroflora vagina.
• Jangkitan tidak spesifik - vaginitis, endomiometritis, vulvovaginitis, serviks.
• Disfungsi ovari - poliposis, fibroid.
• Patologi endokrin - diabetes mellitus, obesiti, tekanan kronik.
• Gangguan hormon.

Keadaan patologi ditunjukkan oleh pelepasan berdarah dan kesakitan selepas hubungan intim. Ramai wanita mengalami ketidakteraturan haid, keputihan yang teruk (apabila dijangkiti, mereka adalah mukopurulen). Sekiranya penumpukan menekan kelenjar saluran serviks, maka pembuangan lendir yang banyak akan muncul. Dengan neoplasia besar, rasa sakit di bahagian bawah abdomen berlaku.

Tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, pertumbuhan saluran serviks menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita:

• Transformasi malignan.
• Risiko pendarahan rahim.
• Nekrosis tumor dan mabuk badan.
• Hematometer.
• Wanita hamil mempunyai risiko pengguguran spontan, lokasi plasenta yang rendah dan perkembangan kekurangan isthmic-serviks.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan ginekologi standard mencukupi untuk mengesan patologi. Semasa kajian, dinding serviks yang menebal dan hipertrofi ditentukan. Proliferasi tisu fokus boleh menyekat saluran.

Rawatan pembedahan. Pertama sekali, kuretasi seluruh saluran serviks dilakukan. Terdapat juga teknik pembedahan lain yang digunakan untuk neoplasia: diathermocoagulation, cryodestruction, laser polypectomy. Dalam kes yang sangat teruk, amputasi serviks ditunjukkan. Operasi ini dilakukan dengan kerap berulang dan degenerasi tisu ganas. Rawatan sedemikian membolehkan anda memelihara fungsi pembiakan pesakit..

Polip endometrium dengan fibrosis stromal fokus

Keradangan kronik dan disfungsi ovari adalah penyebab utama fibrosis stromal endometrium. Dengan latar belakang ini, neoplasma poliposis dan perubahan patologi lain pada tisu rahim dapat terbentuk..

Penyakit ini tidak mempunyai kriteria khusus. Selalunya, pesakit mengadu tempoh yang tidak teratur, bercak sebelum atau selepas haid, sakit dan rasa tidak selesa di bahagian bawah perut. Adalah mungkin untuk mendiagnosis polip endometrium dengan fibrosis fokus stroma hanya dengan bantuan pemeriksaan ultrasound transvaginal dengan pensampelan tisu untuk histologi.

Rawatan pembedahan. Dengan bantuan histeroskopi, pertumbuhan dikeluarkan dan endometrium dikikis keluar. Lesi dirawat dengan nitrogen cair. Untuk memulihkan kitaran haid dan membetulkan gangguan hormon, terapi ubat dilakukan.

Polip kecil endometrium

Pelanggaran percambahan sel endometrium rahim mencetuskan sejumlah proses patologi, salah satunya adalah pertumbuhan polip. Hiperplasia fokus ditunjukkan oleh percambahan tidak normal pada mukosa rahim dalam bentuk pertumbuhan tunggal dan berganda pada pedikel atau pangkalan yang luas.

Polip kecil bersendirian dari endometrium tidak simptomatik, tetapi jumlahnya yang besar dan peningkatan saiznya secara beransur-ansur mengganggu proses fisiologi pada rahim. Dengan latar belakang ini, gejala berikut timbul:

• Pendarahan rahim.
• Penyelewengan haid.
• Sakit perut bawah.
• Kesakitan, ketidakselesaan, dan bintik selepas keintiman.
• Kemandulan.

Selalunya, pelbagai neoplasia kecil dilokalisasi di dinding posterior rongga rahim dan sudut tuba. Sebagai peraturan, ia tidak melampaui rongga rahim, tetapi dalam beberapa kes patologi mempengaruhi saluran serviks.

Untuk menentukan masalahnya, pemeriksaan pesakit dan pemeriksaan ultrasound dilakukan. Dalam proses diagnosis, pendarahan submukosa dapat dikesan disebabkan oleh sejumlah besar neoplasma kecil, proses keradangan yang ketara, hiperemia lapisan dasar endometrium.

Rawatan pembedahan. Pertumbuhan kecil dikeluarkan dengan kuret menggunakan hysteroresectoscope. Tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengesahkan sifat jinaknya..

Polip endometrium hormon

Salah satu sebab pembentukan polip endometrium adalah gangguan hormon di dalam badan. Lapisan rahim adalah sasaran hormon seks. Estrogen mencetuskan proses proliferatif endometrium, tetapi dengan kekurangan progesteron, ini membawa kepada perubahan hiperplastik. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikaitkan dengan hiperestrogenisme. Estrogen merangsang pertumbuhan aktif sel mukosa normal, hiperplastik atau malignan.

Perubahan hormon boleh berlaku pada usia berapa pun. Tetapi selalunya ini adalah tempoh kehamilan dan sebelum menopaus. Gejala neoplasma intrauterin tempatan bergantung pada saiz, bilangan dan lokasinya.

Polip endometrium hormon mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan aktif dan selalunya jenis berfungsi. Rawatan pembedahan patologi diikuti dengan terapi ubat untuk mengembalikan keseimbangan estrogen dan progesteron.

Polip rembesan endometrium

Pertumbuhan polip endometrium berkaitan secara langsung dengan kitaran haid. Jangka masa antara ovulasi dan permulaan pendarahan adalah fasa luteal (corpus luteum phase). Tempohnya adalah 13-14 hari. Corpus luteum merembeskan androgen, progesteron dan estradiol. Dengan peningkatan tahap estrogen dan progesteron, lapisan membran mukus berubah. Kelenjar endometrium berkembang dan mula merembes ketika rahim bersiap untuk implantasi ovum.

Pada peringkat sekretori, ukuran endometrium meningkat dengan ketara. Dalam strukturnya, sel kelenjar muncul, yang mengeluarkan lendir, dan membran menjadi sakular. Endometrium sekretori cukup padat dengan permukaan dan struktur basal yang halus. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, pertumbuhan dapat muncul di atasnya, yang disebut polip sekretori (kelenjar).

Neoplasma intrauterin tempatan boleh mengganggu implantasi telur yang disenyawakan. Juga, gejala patologi termasuk perubahan dalam kitaran haid dengan pendarahan yang berpanjangan dan berat, pembuangan smear dan sakit di bahagian bawah perut. Untuk diagnostik, ultrasound intravaginal dan kompleks ujian makmal dilakukan. Rawatan semua jenis formasi poliposis adalah pembedahan. Tahap kedua terapi adalah pembetulan latar belakang hormon.

Polip endometrium retrogresif

Pembentukan intrauterin tempatan dapat terbentuk dengan latar belakang endometrium yang tidak berubah, serta keadaan patologinya. Pertumbuhan berserat kelenjar muncul pada tahap atrofi, hiperplasia, percambahan atau retrogresi, yang merupakan ciri pramenopause.

Polip endometrium retrogresif dicirikan oleh pewarnaan mosaik. Menurut ciri histologi, ia mungkin mengandungi sel-sel atipikal. Selalunya, neoplasma seperti ini berlaku dengan latar belakang proses keradangan atau gangguan peredaran darah, yang menyebabkan perubahan tisu distrofik dan nekrobiotik.

Polip endometrium palsu

Semua neoplasma polip dibahagikan kepada polip dan pseudopolip sejati. Yang terakhir ini merangkumi pertumbuhan decidual (plasenta), yang sering didiagnosis semasa kehamilan. Menurut struktur histologi, polip endometrium palsu boleh menjadi kelenjar, berserat atau adenomatous. Jenis terakhir berbahaya oleh transformasi malignan.

Polip benar dan salah dibezakan menggunakan ultrasound atau kolposkopi. Struktur histologi pseudopolyps serupa dengan tisu decidual endometrium, tetapi terdapat komponen kelenjar dalam strukturnya. Di antara kelenjar terdapat sinus vena yang luas dengan pengisian darah yang berbeza. Ulserasi, kekurangan epitel integumen, nekrosis, atau infiltrasi inflamasi juga mungkin berlaku..

Polip stromal endometrium

Stroma adalah tisu penghubung yang longgar, yang diwakili oleh struktur selular dengan kusut vaskular di pangkal. Polip stromal endometrium didiagnosis dengan pemeriksaan histologi. Diagnosis ini menunjukkan bahawa komponen stromal mendominasi struktur neoplasma patologi..

Dari segi gejala dan sebab berlakunya, spesies ini tidak berbeza dengan jenis polip yang lain. Rawatannya adalah pembedahan, diikuti dengan pembetulan hormon.

Pada pertumbuhan kelenjar, komponen stromal kurang dinyatakan, kerana tisu kelenjar mendominasi. Sekiranya neoplasma mempunyai fibrosis fokus stroma, kelenjar terletak pada sudut yang berbeza, mempunyai panjang dan ukuran yang berbeza, maka polip seperti itu tergolong dalam stroma. Hiperplasia atipikal juga mengandungi unsur stromal, tetapi dalam jumlah kecil.

Polip endometrium atropik

Menurut statistik perubatan, dalam 95% kes, polip pada masa pascamenopause berkembang dengan latar belakang proses atrofi mukosa rahim. Komposisi patologi neoplasma sedemikian sepadan dengan endometrium. Selain itu, tahap percambahan yang paling besar diperhatikan dengan gabungan struktur adenomatous dan kelenjar.

Polip atropik paling kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 50 tahun, pada pesakit dengan lesi keradangan kronik pada sistem genitouriner. Menurut histologi, formasi seperti ini cenderung kecenderungan keganasan, oleh itu, mereka memerlukan rawatan pembedahan..

Polip endometrium dalam menopaus, menopaus dan postmenopause

Penyebab utama polip rahim dan saluran serviks adalah pelanggaran pengeluaran hormon. Dengan bermulanya menopaus, perubahan berlaku pada sistem hipotalamus-hipofisis. Kekerapan dan intensiti pelepasan hormon seks dilanggar, disfungsi ovari berkembang. Terhadap latar belakang proses fisiologi, pelbagai jenis polip endometrium dapat terbentuk.

• Pada wanita dengan menopaus, polip berserabut kelenjar, yang terdiri daripada kelenjar endometrium dan stroma, lebih kerap terbentuk. Neoplasma semacam itu disertai dengan rasa sakit dan pendarahan kurang, kerana mereka mempunyai kapsul.

• Pembentukan sista kelenjar tumbuh dengan cepat. Polip menempati sebahagian besar rongga rahim, dan kapsulnya bergabung dengan tisu di sekitarnya. Oleh kerana itu, pembezaan dengan karsinoma endometrium dilakukan..

• Angiomatous kelenjar (mengandungi peningkatan jumlah unsur stromal) mempunyai kapsul dan bentuk yang tidak teratur, struktur yang tidak homogen dan peningkatan aliran darah.

Postmenopause adalah tempoh dari haid terakhir yang berlangsung lebih dari 5-8 tahun. Ia dicirikan oleh berhenti sepenuhnya fungsi ovari. Ini memerlukan perubahan serius pada tubuh wanita, kerana tahap estrogen dan progesteron terus menurun. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, patologi ovari, hiperplasia dan neoplasma di rongga rahim dapat berkembang. Yang terakhir merangkumi polip. Penampilan mereka disebabkan oleh proses endometrium atropik dan penurunan hormon..

Penyakit ini dimanifestasikan oleh pendarahan rahim spontan dan sakit di bahagian bawah perut. Rawatan polip semasa menopaus dan postmenopaus adalah sama seperti pada wanita yang mengandung anak. Pembuangan penumpukan secara pembedahan dilakukan dengan pemeriksaan histologi berikutnya. Untuk mengelakkan kambuh, selaput lendir badan rahim dikikis keluar, dan fokus pertumbuhan tisu yang berlebihan dibakar dengan laser atau nitrogen cair. Sekiranya didapati bahawa polip mengandungi sel-sel atipikal, maka kemungkinan pembuangan uterus sepenuhnya.

Polip dan kehamilan endometrium

Sebagai peraturan, polip mukosa rahim dan kehamilan adalah konsep yang tidak sesuai, kerana neoplasia menghalang penyambungan ovum ke dinding rahim. Tetapi dalam beberapa kes, pertumbuhan polip berlaku selepas pembuahan. Penampilan mereka dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita dan faktor-faktor seperti:

• Penurunan imuniti am.
• Jangkitan genital.
• Kecederaan pada mukosa rahim.
• Pengurangan berat.
• Komplikasi selepas kelahiran sebelumnya.

Selalunya, polip decidual dikesan pada wanita hamil, yang tidak menimbulkan ancaman kepada ibu atau anak. Mereka pergi sendiri setelah melahirkan dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi neoplasma seperti itu memerlukan pemantauan berterusan. Sekiranya pertumbuhan telah terbentuk di saluran serviks rahim, maka ia dapat menjadi sumber jangkitan pada janin, memprovokasi dilatasi serviks pramatang dan melahirkan anak. Dalam kes ini, terapi antibiotik tempatan dilakukan..

Menurut simptomnya, pembentukan intrauterin tempatan mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Tetapi dalam beberapa kes, wanita mencatat kesakitan di bahagian bawah perut, keputihan berdarah kecil atau berbau busuk. Pendarahan berat mungkin menunjukkan trauma pada neoplasia.

Dalam kebanyakan kes, doktor tidak menyentuh polip sebelum bersalin, kerana mereka boleh keluar sendiri, dan dengan pembedahan terdapat risiko tinggi jangkitan intrauterin dan purulen-septik. Sekiranya neoplasia telah menjadi penyebab kemandulan, maka setelah penyingkirannya dan menjalani terapi hormon, seorang wanita boleh hamil.

Walau bagaimanapun, semua jenis polip endometrium memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya untuk mengurangkan risiko komplikasi dan transformasi malignannya..