Persoalan berapa lama mereka hidup dengan barah tahap 4 dengan metastasis atau lebih spesifik: "Ibu (ibu saudara, nenek...) diberi tahap IV, berapa banyak yang tersisa untuknya?", Saudara-mara pesakit selalu bertanya kepada ahli onkologi. Setelah tidak mendengar jawapan yang jelas, para penyoal, pada kebiasaannya, mula mengadu tentang doktor.

Mengapa tidak ada dan tidak ada jawapan yang jelas untuk persoalan berapa lama pesakit kanser tahap IV hidup? Apa yang menentukan jangka hayat pesakit dengan tahap barah yang sangat lewat ini? Kami mengemukakan soalan ini kepada doktor dari kategori tertinggi, ketua jabatan saintifik kaedah inovatif terapi onkologi dan pemulihan N.N. N.N. Petrov, Doktor Sains Perubatan Semiglazova Tatiana Yurievna.

Sel barah adalah sel seseorang sendiri atas pertumbuhan dan pembiakan yang mana badannya tidak dapat dikawal.

Evolusi kanser mempunyai 4 peringkat - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Rom dari I hingga IV. Pengesanan tumor pada tahap ketika metastasis telah muncul ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau tisu dan organ, secara automatik menentukan tahap proses sebagai yang keempat.

Apa yang mempengaruhi jangka hayat pesakit dengan barah tahap 4?

Prognosis kehidupan pesakit dengan tumor ganas tahap IV ditentukan oleh kadar penyebaran tumor ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh..

Tempoh penggandaan tumor boleh berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekad. Terdapat ketumbuhan yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang mengenai keberadaannya di dalam badan mereka. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan dan tidak menampakkan diri secara klinikal untuk jangka masa yang panjang. Ini adalah tumor yang disebut laten, malas atau "baik".

Contoh dari amalan. Pada tahun 1997, di bawah bimbingan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat pesakit dengan limfoma tahap IV bukan Hodgkin. Suami pesakit bertanya kepada kami berapa lama isteri mudanya harus hidup? Selepas terapi polikemoterapi dan radiasi untuk fokus yang tinggal, pesakit telah datang menemui saya dalam keadaan sihat selama 20 tahun, dan anaknya berjaya memasuki Universiti.

Terdapat "tumor jahat" yang dicirikan oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran fokus utama yang kelihatan kecil, terdapat proses penyebaran yang cepat - penampilan dan pertumbuhan cepat metastasis jauh di pelbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan antikanker moden dan tepat pada masanya, semua adalah mungkin untuk mengawal gejala penyakit dan melambatkan, atau bahkan menangguhkan, "penyakit" penyakit itu sendiri.

Dalam beberapa kes, penyakit bersamaan (bentuk diabetes mellitus yang teruk, kegagalan jantung dekompensasi kronik, kegagalan pernafasan atau buah pinggang, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, jangkitan kronik, dan lain-lain), yang tidak membenarkan rawatan sepenuhnya, memburukkan lagi prognosis kehidupan pesakit..

Paradoks usia

Terdapat persepsi bahawa orang yang lebih tua lebih sukar untuk menangani penyakit yang disebut barah. Sesungguhnya, sebilangan besar penyakit bersamaan membatasi penggunaan jenis rawatan tertentu, kerana risiko mengembangkan pelbagai komplikasi. Sebaliknya, pada orang tua, proses metabolik diperlahankan, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lambat. Penting untuk diingat bahawa hari ini orang tua dan usia pikun tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi terhadap pelantikan terapi ubat antikanker. Umur biologi pesakit lebih penting, dan bukan yang dinyatakan dalam pasport.

Pada pesakit muda, sebaliknya, jumlah penyakit bersamaan adalah beberapa kali lebih sedikit, dan mungkin tidak ada penyakit serius sama sekali. Tetapi proses metabolik aktif sebahagiannya dapat menyumbang kepada proses tumor yang agresif. Jadi usia menjadi sekutu dan musuh.

Tempoh anamnesis (sejarah) penyakit ini, serta cadangan rawatan antikanker, sangat penting..

Semuanya bergantung pada sejumlah faktor penting, yang utama adalah pasport tumor, yang ditentukan oleh hasil histologi, imunohistokimia + kesimpulan genetik molekul.

Rawatan antikanker untuk barah tahap IV hari ini mungkin termasuk:

  • semua jenis terapi antikanker ubat (kemoterapi, terapi hormon, sasaran, imunoterapi, imunokonjugat);
  • terapi yang menyertainya (agen osteomodifying, misalnya, bifosfonat atau denosumab, ubat pencegahan komplikasi kemoterapi yang paling biasa: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
  • terapi radiasi, terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit;
  • rawatan pembedahan cytoreductive (bertujuan untuk mengurangkan jumlah jisim tumor);
  • kaedah fizikal tempatan - terapi fotodinamik, penghasilan cryodestruction, dan lain-lain;
  • terapi simptomatik (bertujuan untuk membetulkan pelbagai gejala penyakit) - penghilang rasa sakit, penenang, pembetulan kekurangan pemakanan, dll..

Oleh itu, tumor dikelaskan kepada 3 kumpulan utama:

  • Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dapat disembuhkan dengan bantuannya (tumor sel kuman, pergeseran sista, limfoma Hodgkin, dll.).
  • Tumor yang bertindak balas terhadap kemoterapi tetapi tidak sembuh sepenuhnya (limfoma bukan Hodgkin, kanser payudara, barah paru-paru sel kecil, barah ovari, dll.).
  • Tumor yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi, seperti barah perut, barah hati, barah pankreas, melanoma, dll...

Jadi pada pesakit dengan melanoma tahap IV, dacarbazine dianggap sebagai ubat yang paling sensitif sehingga baru-baru ini. Kini, data telah diterima bahawa ubat oncoimmunological - Chek-point inhibitor - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ubat telah didaftarkan di Persekutuan Rusia: ipilimumab, pembrolizumab dan nivolumab) "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor malignan, sehingga mustahil sel-sel tumor "melepaskan diri" dari pengawasan imun. Menurut data percubaan klinikal dan program akses yang diperluas yang berlaku di Institut kami, kesan antumumor ubat-ubatan tersebut berterusan walaupun bertahun-tahun setelah rawatan selesai. Penting untuk diingat bahawa tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah istimewa. Oleh itu, untuk semua ubat yang tergolong dalam kelas baru inhibitor titik tindak balas imun, rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkelayakan.!

Makmal Onkologi Molekul

Di antara pesakit dengan barah tahap 4, perlu menonjolkan pesakit paliatif.

Pesakit paliatif adalah pesakit barah yang telah menghabiskan semua pilihan rawatan, badan mereka tidak lagi dapat melawan penyakit ini. Keadaan fizikal pesakit seperti itu disebabkan oleh beberapa kegagalan organ. Kemungkinan habis rawatan antikanker tidak membenarkan rawatan berterusan. Dari gambar ujian darah klinikal, anda dapat melihat bahawa hematopoiesis ditekan secara tajam (contohnya, hemoglobin rendah, platelet, leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, boleh "pergi skala", sebagai contoh, petunjuk kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll..

Tahap ketika pesakit paliatif mengalami kelemahan yang teruk, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak secara bebas, tidak makan, dia mempunyai kekeliruan kesedaran - disebut termal. Semua jenis rawatan yang mungkin telah dicuba dan berhenti berfungsi, hanya bantuan simptomatik yang mungkin (contohnya, melegakan sindrom kesakitan). Penyebab kematian pesakit barah sering kali ganda kegagalan organ. Tumor menghalang fungsi organ dan sistem penting badan, jisim tumor tumbuh dan tidak sesuai dengan kehidupan. Walaupun begitu, pesakit dengan barah tahap 4 yang mendapat rawatan paliatif yang kompeten, yang kini diberikan sepenuhnya oleh kakitangan HOSPIS yang berkelayakan dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualiti hidup yang baik. Setiap pesakit selalu berpeluang menunggu rawatan baru yang mana barunya akan sensitif. Sains bergerak maju dengan pesat!

Kita tidak boleh melupakan komponen psikologi, sosial dan kerohanian. Ahli psikologi perubatan sering menolong pesakit barah mencari "jangkar rohani" mereka.

Apa yang memberi bantuan psikologi pesakit barah?

  • Keadaan emosi pesakit dan saudara-mara bertambah baik;
  • kegelisahan, ketakutan, kesukaran dalam hubungan keluarga diatasi;
  • motivasi untuk menjalani rawatan diperkukuhkan;
  • kualiti hidup pesakit dan keluarganya meningkat;
  • kemahiran komunikasi yang berkesan dengan kakitangan perubatan, rakan sekerja, rakan dan orang terdekat diperolehi.

Penting untuk diingat bahawa tahap IV proses ganas hari ini adalah proses yang terkawal dengan baik, yang, dengan bantuan rawatan antikanker, berjaya diterjemahkan ke dalam proses kronik dan lambat. Ini seterusnya membolehkan pesakit menjalani rawatan baru dan lebih berkesan. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di N.N. N.N. Petrov kepada soalan: "Berapa lama pesakit dengan kanser tahap 4 hidup?" membolehkan anda menjawab: "Panjang", tetapi dikenakan rawatan yang tepat pada masanya dan moden.

Penerbitan pengarang:
Tatiana Yurievna Semiglazova
doktor dari kategori tertinggi
Doktor Sains Perubatan
Ketua Jabatan Ilmiah Kaedah Inovatif Onkologi Terapi dan Pemulihan N.N. N.N. Petrova

Kanser tahap 4

Kanser tahap 4 adalah yang paling teruk. Seseorang tidak hanya menderita kesakitan fizikal, tetapi juga kesakitan moral. Sebagai aturan, pasien dan saudara-mara telah memahami fakta bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi mereka berharap dapat meringankan penderitaan dan mengurangi rasa sakit..

Ciri-ciri onkologi peringkat ke-4

Kanser tahap 4 adalah tahap akhir karsinoma, ketika metastasis mula merebak ke tisu dan organ tetangga. Sel-sel kanser parasit ke seluruh badan. Keadaan gambaran klinikal yang memburukkan adalah kerosakan pada sistem saraf dan otak, yang memberi kesan negatif terhadap tingkah laku dan keadaan psiko-emosi pesakit.

Kes onkologi yang diabaikan menunjukkan gejala yang jelas:

  • Keradangan dan kesakitan di kelenjar getah bening. Ini adalah organ di mana barah merebak dengan metastasis, dan pada peringkat ke-4 penyakit ini, sel ganas menimbulkan tumor sekunder di sana..
  • Warna kulit kuning kerana gangguan hati.
  • Berat badan disebabkan oleh penurunan selera makan, kerosakan usus. Pening dan muntah. Oleh kerana proses patologi dalam badan, keperluan seseorang untuk makanan dan makanan berkurang. Sebaik sahaja pesakit mula menolak makanan, jam tangan 24 jam hendaklah dipasang di tepi katil. Keengganan untuk makan menunjukkan permulaan karsinoma tahap terma, menjadikan penyakit ini kritikal. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk mengurus diri sendiri dan memerlukan pertolongan luar.
  • Kelemahan, keletihan. Anemia menyebabkan apatis dan lemah, penyebabnya adalah selera makan yang berkurang. Peningkatan keletihan disebabkan oleh disfungsi banyak organ dalaman akibat barah, mabuk badan dan pendarahan dalaman.
  • Terhadap latar belakang keracunan barah dan sebagai akibat dari proses keradangan di dalam badan, peningkatan suhu berlaku. Suhu tinggi hampir selalu.
  • Sindrom nyeri yang ketara disebabkan oleh mampatan organ dalaman oleh tumor yang terlalu banyak. Deformasi dalaman organ membawa kepada genangan hempedu, pembentukan gumpalan darah, masalah hati dan ginjal. Untuk melegakan kesakitan, pesakit disuntik dengan morfin. Pada hari-hari terakhir penyakit, candu yang kuat juga tidak dapat menghilangkan rasa sakit..
  • Iskemia kerana disfungsi buah pinggang dan gangguan metabolik.

Kanser tahap 4 mempengaruhi kulit.

Mengabaikan penyakit dan mengabaikan gejala yang membimbangkan pertama membawa akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Tanda-tanda jenis onkologi

Proses onkologi mempunyai ciri khas yang ditentukan oleh lokasi fokus tumor:

  1. Batuk dengan gumpalan darah adalah ciri barah tekak dan kerosakan paru-paru. Gejala ini diperhatikan apabila barah mempengaruhi nasofaring..
  2. Disfagia dan muntah berdarah berlaku ketika pembengkakan mempengaruhi usus.
  3. Luka kulit dengan luka yang tidak mengetatkan, di mana terdapat sedikit pembengkakan, mungkin terjadi dengan melanoma.
  4. Pelepasan dari saluran kemaluan wanita, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan, ciri barah serviks.
  5. Disfungsi seksual adalah ciri karsinoma prostat.
  6. Lomota menyiksa pesakit dengan onkologi pada tisu tulang.
  7. Buta tiba-tiba dan sakit kepala yang luar biasa, koordinasi pergerakan dan pekak terganggu, kehilangan ingatan menunjukkan kerosakan pada tumor otak.

Tanda-tanda kematian

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah tahap keempat, maka ada tanda-tanda kematian. Pada hari-hari terakhir hidupnya, pesakit banyak tidur, berada di bawah pengaruh candu kuat. Orang yang disayanginya perlu menerima kemungkinan kematian yang tidak dapat dielakkan dan mengetahui betapa sukarnya pendekatan peristiwa yang menyedihkan:

  • Sikap tidak peduli terhadap peristiwa realiti di sekitarnya, sikap tidak peduli, keterasingan, sikap tidak peduli, pemikiran negatif. Muncul sebagai akibat dari kenyataan bahawa seseorang mengundurkan diri sehingga akan mati.
  • Penyimpangan dalam kerja sistem saraf pusat, yang ditunjukkan dalam reaksi emosi yang tidak mencukupi, kekurangan aktiviti fizikal.
  • Predcoma dan koma. Adalah penting bahawa dalam keadaan ini pesakit terus mendengar, oleh itu, saudara-mara harus memberi perhatian dan sokongan kepada mereka..
  • Predagonia. Keadaan ini berlaku selama beberapa hari dan disertai halusinasi, penurunan tekanan darah yang tajam, pucat kulit dan sianosis membran mukus.
  • Kematian klinikal. Fenomena ini dicirikan oleh penghentian kerja semua organ dan sistem tubuh, tetapi proses metabolik berterusan pada tahap sel. Penyebab kematian klinikal adalah bekalan oksigen ke otak yang terhad. Sekiranya keadaan seperti itu berlaku dengan penyakit lain, ada harapan untuk menghidupkan semula seseorang dalam masa 4-5 minit tanpa akibat yang serius. Pada barah tahap 4, ini tidak dapat dilakukan. Kematian secara klinikal pada karsinoma sebenarnya boleh membawa maut.
  • Ketiadaan tanda-tanda fungsi otak dan fungsi organ dan sistem.
  • Akibat kebuluran oksigen dan peredaran darah terganggu, terdapat penderitaan yang muncul sebelum kematian. Kelaparan oksigen ditunjukkan oleh pernafasan sekejap-sekejap, yang dapat hilang sepenuhnya selama 1-2 saat. Nafas menjadi cetek, luput melebihi tempoh penyedutan. Suara memicit dan bersiul ketika bernafas disebabkan oleh fakta bahawa organ pernafasan rosak oleh metastasis.

Untuk memudahkan proses pernafasan, doktor mengesyorkan menggunakan bantal oksigen - dengan cara ini oksigen memasuki paru-paru dengan segera, melewati saluran pernafasan atas. Di samping itu, anda boleh melegakan keadaan seseorang dengan membasahi bibir dan permukaan dalam mulutnya dengan air..

Orang hidup dalam penderitaan selama 3-4 jam, kemudian kematian datang. Tanda kematian adalah penghentian fungsi sel otak. Pada masa yang sama, kulit pesakit menjadi sejuk, tetesan peluh sejuk muncul.

Walaupun dalam keadaan mati, mendapatkan rawatan perubatan dapat menghilangkan rasa sakit dan memanjangkan umur sekurang-kurangnya beberapa minggu..

Terapi karsinoma tahap 4

Pada peringkat ini, mustahil untuk mencegah proses patologi. Walaupun selepas operasi, kesan negatif mungkin berlaku. Tetapi prognosis penyakit ini ditentukan oleh penyetempatan fokus onkologi utama. Terapi paliatif digunakan.

Kimia dan sinaran digunakan untuk mengurangkan metastasis. Pematuhan dengan cadangan doktor dan rawatan kompleks, disertai dengan terapi ubat, memperpanjang umur pesakit selama beberapa tahun.

Penting untuk diingat bahawa tidak ada ubat barah yang dijamin dapat membantu pesakit. Penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya, tetapi terapi dapat membantu pesakit.

Bantuan psikologi

Pesakit dengan barah tahap 4 memerlukan sokongan daripada orang yang disayangi. Karsinoma mempengaruhi tubuh, semua organ - pesakit merasakan saat menghampiri kematian dan kegunaannya sendiri.

Saudara mara harus menjadikan pesakit sebagai keadaan yang paling selesa untuk menjalani hari-hari terakhir kehidupan. Muzik latar belakang yang tenang menenangkan, dan perbualan dengan seseorang mengenai kehidupannya membantunya memikirkan semula apa yang telah dia lalui, menyerlahkan pencapaian yang paling ketara, dan menikmati kenangan peristiwa yang menyenangkan. Pesakit senang mendengar ketika saudara mara membaca karya fiksyen kegemaran mereka. Semua ini menyumbang kepada sikap mudah terhadap kematian..

Tidak selalu saudara-mara dapat memberikan bantuan psikologi kepada pesakit, mengetahui bahawa mustahil untuk mengalahkan penyakit ini. Oleh itu, penyediaan perkhidmatan untuk pesakit seperti itu di hospital - organisasi di mana psikologi dan pekerja sosial memberikan bantuan kepada pesakit dan mewujudkan keadaan untuk hidup selesa di luar jangka masa yang diukur. Hospital tidak hanya membantu pesakit barah, tetapi juga saudara mereka, mengajar mereka bagaimana merawat pesakit, membantu mencari bahasa yang sama dengannya dan dengan tenang bertindak balas terhadap reaksi tingkah laku yang tidak menyenangkan. Penyakit kerabat dewasa sukar bagi kanak-kanak - di hospital, psikologi menolong mereka menerima kenyataan yang tidak dapat dielakkan ini.

Tahap terakhir barah sangat sukar. Anda tidak boleh membiarkan pesakit bersendirian dengan kesakitan pada hari-hari dan jam-jam terakhir kehidupan. Mengetahui bahawa saudara-mara tidak meninggalkannya, merasakan penjagaan dan kasih sayang mereka, pesakit dengan mudah pergi ke dunia lain.

Prognosis untuk karsinoma gred 4

Pesakit dan saudara-mara mereka bimbang dengan statistik: adakah pesakit barah kelas 4 dapat disembuhkan? Doktor berhati-hati untuk menyuarakan jangka hayat pesakit kepada saudara-mara, lebih suka menjawab soalan mengenai berapa lama seseorang dibiarkan hidup dengan mengelak. Ini mengganggu saudara-mara kerana mereka mahukan spesifik. Walau bagaimanapun, doktor tidak dapat memberikan jawapan yang tepat, kerana tahap terakhir kanser mempunyai gambaran klinikal yang sangat tidak baik..

Tahap akhir karsinoma dicirikan oleh pembahagian sel barah yang tidak terkawal; tidak mungkin untuk meramalkan kadar proses ini. Kadar penyebaran metastasis ke tisu dan organ tetangga dapat direalisasikan dalam 30 hari, dan kemungkinan hidup dengan barah selama bertahun-tahun jika metastasis berkembang dengan buruk. Keterukan agresif dalam onkologi ditentukan oleh usia pesakit, terapi yang digunakan dan penyetempatan fokus utama kanser.

Unjuran survival doktor meyakinkan untuk jenis karsinoma tertentu. Penyetempatan tumor primer sangat penting dalam merumuskan prognosis.

Oleh itu, penyakit onkologi paru-paru pada tahap 4 mempunyai prognosis yang agak positif: pada terapi paliatif dan kursus pendedahan radiasi, kemoterapi, seseorang hidup dengan penyakit serius sehingga 5 tahun. Sekiranya hati, bahagian perut dan pankreas terjejas, prognosisnya tidak baik: seseorang akan bertahan maksimum enam bulan.

Kanser tahap 4

Sel-sel badan normal kehilangan keupayaan untuk membezakan dan menjadi tidak biasa. Terdapat pelanggaran struktur tisu, sel-sel ganas cepat terbelah, tumor mula tumbuh ke tisu sekitarnya. Sekali di saluran limfa atau darah, sel-sel malignan menyebar ke seluruh badan. Berhenti di bawah pengaruh faktor-faktor dalam organ atau kapal, sel atipikal mula terbahagi, berubah menjadi tumor, dan lama-kelamaan tisu-tisu di sekitarnya tumbuh - ini adalah bagaimana tumor utama bermetastasis dan perkembangan fokus barah sekunder.

Jabatan onkologi hospital Yusupov menggunakan kaedah inovatif untuk rawatan barah, pakar klinik telah membuktikan diri mereka secara profesional dalam rawatan neoplasma kulit, barah payudara, barah ovari, barah usus, dan organ sistem pencernaan. Pakar klinik terlibat dalam pelbagai penyelidikan dan pengembangan dalam rawatan barah, penyakit onkologi, dan mempunyai sijil antarabangsa. Hospital Yusupov diakreditasi untuk ujian klinikal, yang memungkinkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak dapat digunakan oleh institusi perubatan lain di Rusia. Penggunaan ubat unik akan membantu pesakit di hospital Yusupov untuk meningkatkan jangka hayat dan kualitinya.

Tahap barah

Neoplasma malignan diklasifikasikan berdasarkan peringkat, oleh tanda klinikal, oleh histologi, oleh ciri morfologi. Sistem penunjukan tumor ganas telah dibuat, yang merangkumi penerangan lengkap mengenai keadaan neoplasma: tahap perkembangannya, reaksi kelenjar getah bening serantau, kehadiran metastasis:

  • 0 darjah barah adalah bentuk tumor yang tidak invasif. Kanser berada dalam batasan pendidikan yang asal. Barah 0 dapat disembuhkan sepenuhnya.
  • Kanser gred 1 - tumor malignan mula tumbuh, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Pengecualian adalah barah perut, yang pada peringkat pertama perkembangan mempengaruhi kelenjar getah bening serantau.
  • 2 darjah barah - pengesanan awal tumor memainkan peranan penting dalam keberkesanan rawatan tahap kedua neoplasma malignan. Tumor mungkin mula bermetastasis ke kelenjar getah bening (wilayah) yang terletak berhampiran organ yang terjejas, dan pertumbuhan sel pada tumor primer meningkat. Prognosis yang baik bergantung pada banyak faktor - pengesanan awal, jenis tumor, penyetempatan formasi.
  • Kanser gred 3 - tumor sedang berkembang, metastasis terdapat di kelenjar getah bening serantau, jika tidak ada metastasis di kelenjar getah bening dan organ yang jauh, prognosis lebih baik. Prognosis kelangsungan hidup untuk setiap jenis tumor barah tahap 3 adalah berbeza. Yang sangat penting bukan hanya jenis tumor, tetapi juga keadaan kesihatan pesakit, lokasi tumor - semakin kompleks ia berada, semakin sedikit peluang untuk sembuh.
  • Kanser gred 4 adalah peringkat terakhir barah. Prognosis dalam kebanyakan kes adalah negatif.

Kanser tahap empat

Kanser tahap 4 adalah peringkat akhir barah. Dalam kebanyakan kes, peringkat pertama barah tidak simptomatik, dan apabila gejala tumor ganas muncul, selalunya pada peringkat akhir perkembangan. Selalunya, neoplasma berkembang pesat dalam jangka masa yang pendek - faktor-faktor tertentu mempengaruhi kadar perkembangan barah. Kadar perkembangan barah dapat dipengaruhi oleh kehamilan, tekanan, trauma, usia, dan jenis barah. Kanser tahap keempat tidak lagi dapat disembuhkan dengan pembedahan kerana penyebaran proses tumor. Pengabaian proses tidak membenarkan pesakit disembuhkan, tetapi perubatan moden dapat memperpanjang umur pesakit dengan beberapa bulan atau tahun.

Tanda-tanda

Tanda-tanda barah tahap 4 cukup ketara; bergantung pada jenis tumor dan lokasi penyetempatan, mereka menampakkan diri dengan gejala tertentu. Dengan barah usus tahap 4, penyumbatan usus, sembelit, dan sakit teruk di perut dan perut dapat berkembang. Kanser payudara tahap 4 dicirikan oleh ubah bentuk organ, penarikan puting, pembuangan puting, tanda-tanda kerosakan tumor.

Kanser darjah 4 merangkumi kriteria tertentu:

  • pertumbuhan tumor yang cepat.
  • sebarang jenis barah.
  • jenis kanser yang boleh membawa maut: barah pankreas, barah paru-paru, barah hati, barah otak, melanoma, dan jenis barah lain.
  • penyakit ganas progresif dengan metastasis ke organ: hati, otak, pankreas, paru-paru, dengan kerosakan pada sistem rangka.

Adakah mungkin untuk mengalahkan barah kelas 4

Rawatan barah tahap 4 hampir mustahil, tumor sudah berkembang ke tisu sekitarnya, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Rawatan barah tahap 4 sangat sukar dan sukar bagi pesakit yang kesihatannya sudah lemah. Walaupun begitu, ada kes-kes ketika orang sakit parah menaklukkan barah, kerana setiap orang unik dan setiap orang mempunyai kekebalan yang berbeza..

Gejala sebelum kematian

Gejala bergantung pada peringkat yang dilalui pesakit. Tahap pra-penderitaan adalah keadaan yang disebabkan oleh gangguan teruk dalam kerja sistem saraf pusat, kulit menjadi pucat, dan sianosis kulit muncul. Pesakit mengalami kemurungan secara fizikal dan emosi. Tekanan darah turun.

Tahap penderitaan adalah tahap terakhir sebelum kematian pada pesakit. Pesakit mengalami kelaparan oksigen yang teruk, yang menyebabkan penghentian peredaran darah dan penangkapan pernafasan. Sakit boleh bertahan sehingga 3 jam.

Tahap kematian klinikal - tubuh berhenti berfungsi, proses metabolik terakhir berlaku di sel-sel badan. Tahap berlangsung beberapa minit, diakhiri dengan kematian biologi pesakit.

Penghilang rasa sakit

Gejala yang paling jelas menunjukkan perkembangan tumor ganas adalah sakit. Tumor yang aktif berkembang sering menyebabkan kesakitan. Kesakitan boleh disebabkan oleh kerosakan pada tisu saraf, perkembangan proses keradangan pada tumor. Untuk mengurangkan keadaan pesakit, terapi anestetik dilakukan. Ia diresepkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit, dan dapat mengurangkan intensiti kesakitan dengan ketara. Melegakan kesakitan untuk barah tahap 4:

  • apabila kesakitan ringan berlaku, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan.
  • kesakitan dengan intensiti sederhana dirawat dengan ubat gabungan: ketorol dan ubat kuat lain.
  • kesakitan yang teruk dan melemahkan dirawat dengan ubat kuat dengan kandungan narkotik - fentanyl, morfin, promedol.

Jangka hayat

Semasa menjalankan rawatan yang berkesan, kadar kelangsungan hidup pesakit, bergantung pada jenis tumor, adalah:

  • Kanser hati darjah 4 - kira-kira 5% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • barah kolon darjah 4 - 5% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • barah paru-paru darjah 4 - lebih daripada 5 tahun 10% pesakit bertahan.
  • barah perut tahap 4 - 6% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • barah pankreas tahap 4 - 10% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • barah payudara tahap 4 - 15% wanita bertahan lebih dari 5 tahun.
  • barah payudara tahap 4 - 15% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
  • barah rahim tahap 4 - bergantung kepada penyebaran proses, kadar kelangsungan hidup adalah dari 3 hingga 9%.
  • barah serviks tahap 4 - 8% wanita hidup lebih dari 5 tahun.
  • barah prostat tahap 4 - mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun yang tinggi, sekitar 30%.

Jabatan Onkologi Hospital Yusupov di Moscow menyediakan rawatan barah pada semua peringkat perkembangan penyakit ini. Pusat diagnostik dan doktor jabatan onkologi berusaha sedaya upaya untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit barah. Berjumpa doktor tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa anda. Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon.

Rawatan barah tahap keempat

Apa yang boleh dilakukan dengan barah tahap 4?

Untuk mengurangkan keadaan umum pesakit pada peringkat akhir barah, kaedah asas untuk mengekalkan fungsi penting digunakan, termasuk terapi intravena yang dipergiatkan, plasmapheresis, hemosorpsi, transfusi komponen darah dan darah..

Di Jabatan Onkologi Intervensi, kami menjalankan operasi paliatif dan tambahan seperti:

  • implantasi sistem port infusi vena dan arteri untuk kemoterapi;
  • pengenaan nefrostomi dengan kerosakan buah pinggang;
  • saliran dan stenting saluran empedu dalam penyakit kuning genesis obstruktif;
  • pemasangan penapis cava di vena cava inferior untuk mengelakkan tromboemboli;
  • stenting vena cava unggul sekiranya terdapat penyumbatan tumor dan sebilangan yang lain.

Pada Kanser Tahap Empat, Terapi Sakit Moden Penting.

Apa itu Barah Tahap 4?

Tahap keempat barah adalah proses pertumbuhan dan penyebaran sel-sel tumor yang tidak terkawal yang tidak dapat dipulihkan ke seluruh badan, di mana organ dan tisu yang sihat di sekitarnya rosak, dan fokus tumor yang jauh (metastatik) terbentuk di organ yang jauh. Pada tahap 4 barah, fokus utama boleh berukuran: 5-6 mm untuk tumor neuroendokrin saluran gastrointestinal atau melanoma dan diameter hingga 10-30 cm untuk tumor Ewing.

Kriteria untuk diagnosis kanser tahap 4 termasuk:

  • barah progresif yang mempengaruhi tulang, paru-paru, hati, pankreas, dan / atau otak, atau
  • barah yang cepat berkembang (tumor yang cepat tumbuh), atau
  • sebarang jenis barah tulang, atau
  • barah yang sangat membawa maut (contohnya, barah paru-paru, barah pankreas, pelbagai myeloma, karsinoma sel skuamosa, melanoma, dll.)

Bagaimana tahap barah ditentukan?

Tahap barah menunjukkan berapa banyak tumor malignan yang berkembang menjadi tisu tetangga, sama ada ia berjaya melakukan metastasis ke kelenjar getah bening dan ke pelbagai bahagian badan. Ini adalah maklumat yang sangat penting, kerana ia membantu doktor untuk mengembangkan taktik rawatan yang optimum, membina prognosis yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan tahap barah, doktor bergantung pada klasifikasi TNM yang diterima umum. Huruf T menunjukkan ukuran dan lokasi tumor primer, N - metastasis di kelenjar getah bening berdekatan, M - metastasis jauh. Indeks berangka ditunjukkan di sebelah setiap huruf.

Kombinasi nilai T, N dan M yang berlainan digabungkan dalam empat peringkat (ada juga satu - sifar tambahan):

Tahap barah adalah kompleks ciri yang menggambarkan perjalanan proses tumor. Tahap barah berikut dibezakan:

  • Tahap sifar. Kanser yang dipanggil in situ. Tumor terletak di dalam tisu dari mana ia berkembang, dan tidak tumbuh menjadi struktur bersebelahan. Neoplasma dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan pembedahan.
  • Peringkat pertama. Tumornya agak kecil dan tidak sempat tumbuh jauh ke dalam tisu sekitarnya.
  • Peringkat kedua. Tumor masih tidak menyebar ke tisu bersebelahan, tetapi ukurannya lebih besar. Metastasis tunggal boleh didapati di kelenjar getah bening berdekatan.
  • Tahap Tiga. Sel barah telah merebak ke tisu sekitar dan kelenjar getah bening yang berdekatan.
  • Tahap empat. Kanser metastatik: sel tumor telah merebak ke bahagian tubuh yang berlainan.

Kadang-kadang huruf Latin dikaitkan dengan angka - A, B, C, jika dalam tahap perlu memilih bawah tanah.

Gejala barah tahap 4

Sehingga barah mencapai tahap IV, orang yang sakit mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Ini adalah salah satu sebab utama diagnosis barah lewat. Sekiranya tumor dikesan lebih awal, biasanya terjadi secara tidak sengaja atau disebabkan oleh pemeriksaan biasa.

Gejala barah tahap IV bergantung pada jenis dan ukuran tumor, kehadiran metastasis, tahap pencerobohan sel-sel barah ke pelbagai tisu dan organ..

Gejala biasa termasuk yang berikut:

  • peningkatan keletihan, rasa letih yang berterusan;
  • penurunan selera makan;
  • dyspnea;
  • penurunan berat badan, sehingga keletihan - cachexia;
  • pening dan muntah;
  • penyakit kuning.

Metastasis tulang menyebabkan kesakitan pada bahagian kaki dan patah patologi; ke otak - hingga sakit kepala, pening, sawan; di paru-paru - sesak nafas; ke hati - peningkatan perut dan penyakit kuning.

Beberapa pesakit mengalami sindrom paraneoplastik - reaksi terhadap tumor dan bahan aktif biologi yang dilepaskannya. Ia menampakkan diri dalam pelbagai gejala - dari kulit, endokrin, saraf, kardiovaskular, sistem pencernaan, sistem muskuloskeletal, darah.

Apakah rawatan untuk barah tahap 4??

Rawatan barah tahap keempat dari mana-mana penyetempatan dengan lesi tumor yang luas dan kehadiran metastasis jauh terutamanya bersifat paliatif dan simtomatik. Tugas utama doktor dalam rawatan pesakit tersebut adalah seperti berikut:

  • Mengehadkan tahap tumor.
  • Penurunan kadar pertumbuhan tumor, kelewatan perkembangan proses tumor.
  • Menjaga fungsi organ dan sistem.
  • Pencegahan komplikasi yang mengancam nyawa - tromboemboli, strok, serangan jantung.

Rawatan utama untuk kanser tahap 4 termasuk pembedahan paliatif, kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon, imunoterapi, dan kaedah lain yang digunakan secara terpisah dan digabungkan, bergantung pada jenis barah.

Peningkatan kaedah rawatan penyakit onkologi pada tahap selanjutnya telah menyebabkan pengenalan prosedur yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, serta memperpanjang umur hingga satu tahun atau lebih. Pada masa yang sama, sebilangan pesakit tetap dapat bekerja dan kemampuan untuk berkomunikasi dengan keluarga dan rakan.

Rawatan barah baru berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum dan merangkumi:

  • vaksin antikanker individu,
  • penggunaan antibodi monoklonal,
  • radioembolisasi,
  • chemoembolization,
  • ablasi frekuensi radio.

Vaksin antitumor individu disediakan selari dengan pembedahan, yang menghilangkan sejumlah besar tumor. Kultur sel tumbuh dari tumor yang dikeluarkan, dan sel dendrit limfatik diasingkan dari leukosit darah pesakit. Dalam keadaan makmal khas, sel-sel imun dilatih untuk bertindak balas terhadap antigen tumor yang dikeluarkan. Hasilnya adalah vaksin barah yang disesuaikan yang melindungi pesakit dari berulang dan metastasis.

Antibodi monoklonal, termasuk ubat-ubatan seperti imuteran, Erlotinib, yang diresepkan untuk kanser usus besar, SU11248, yang digunakan dalam rawatan barah gastrik, secara selektif mempengaruhi sel-sel malignan dan menyebabkan kematian mereka yang terpencil setelah pemberian intravena. Dalam rawatan melanoma, ubat digunakan Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolisasi metastasis hati dilakukan untuk pelbagai penyakit onkologi maju. Ini termasuk kateterisasi selektif intravaskular saluran hati dan pengenalan zarah embolisasi dengan isotop radioaktif yttrium-90, yang dilakukan di bawah kawalan angiograf. Isotop tetap aktif dan melawan sel tumor selama 64 jam.

Kemoembolisasi dengan mikrosfera adalah operasi endovaskular, di mana mikrosfera dengan ubat kemoterapi yang tidak bergerak disuntikkan terus ke arteri yang memberi makan metastasis. Kemoembolisasi dilakukan dengan neoplasma yang tidak dapat dikendalikan, dengan kerosakan hati volumetrik yang ketara, penyakit somatik yang teruk. Penggunaan alat pembedahan sinar-X digital, instrumen intravaskular berteknologi tinggi membolehkan operasi ini dilakukan berulang kali tanpa kesan sampingan dan komplikasi. Kemoembolisasi boleh digabungkan dengan rawatan tumor lain.

Radiofrekuensi RF ablasi tumor hati dilakukan untuk tumor hati primer dan untuk luka hati metastatik berdiameter hingga 5 cm. Ini adalah standard dunia dalam rawatan kompleks tahap akhir dan metastasis barah kolorektal.

RFA dikontraindikasikan apabila tumor terletak berdekatan dengan vena portal, pundi hempedu, saluran empedu besar.

  • Dalam ablasi RF frekuensi radio transhepatik perkutan di bawah bimbingan ultrasound dan anestesia umum, jarum berongga dimasukkan melalui parenkim kulit dan hati, di mana elektrod gelombang radio monopolar kemudian dimasukkan.
  • Elektrod secara tempatan memanaskan bahagian parenkim hati, menyebabkan pembekuan tisu tumor dan nekrosis tempatan.
  • Dalam beberapa kes, pengurangan tumor RF dengan frekuensi radio dilakukan semasa laparotomi, semasa penghapusan penyumbatan usus dengan pengenaan anastomosis atau semasa penyingkiran tumor menyusup.
  • Melakukan penyerapan RF frekuensi radio pada hati dengan ketara memperluaskan indikasi untuk rawatan pembedahan pesakit dengan kerosakan hati polysegmental berganda.

Secara amnya, rawatan paliatif dan simptomatik terhadap barah tahap 4 dari mana-mana penyetempatan memperpanjang kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya..

Prognosis hidup pada peringkat ke-4 barah

Petunjuk prognosis utama untuk kanser tahap 4 adalah kelangsungan hidup lima tahun, peratusan pesakit yang terus hidup setelah 5 tahun didiagnosis menghidap barah tahap 4.

Pada peringkat awal barah, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah tertinggi, dalam beberapa kes mendekati 100%. Pada tahap 4, ini adalah yang terendah, tetapi ini tidak berarti tidak ada peluang sama sekali. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah bersifat statistik. Ia dikira berdasarkan pemerhatian sebilangan besar pesakit. Tetapi setiap pesakit adalah unik. Adalah perlu untuk membuat elaun untuk usia, penyakit bersamaan, kesihatan umum.

Di samping itu, kadar kelangsungan hidup 5 tahun dikira berdasarkan tindak lanjut pesakit yang didiagnosis menghidap barah sekurang-kurangnya 5 tahun yang lalu. Sejak itu, ubat baru muncul, dan pendekatan untuk rawatan telah berubah. Pesakit barah moden mempunyai alasan untuk mengharapkan unjuran yang sedikit lebih baik.

Prognosis yang paling tepat untuk anda hanya boleh diberikan oleh doktor anda. Walaupun kadar kelangsungan hidup untuk kanser jenis ini sangat rendah dan kemungkinan prognosisnya buruk, doktor selalu boleh memberikan rawatan sokongan yang akan membantu memanjangkan usia dan melegakan gejala yang menyakitkan..

Prognosis kelangsungan hidup untuk barah tahap 4: statistik dari Rusia dan negara lain

Di Jepun, Amerika Syarikat, Jerman, Switzerland, Israel dan sejumlah negara lain, barah peringkat akhir didiagnosis lebih jarang daripada di Rusia. Ini disebabkan oleh kekhasan organisasi rawatan perubatan. Warga negara-negara ini menyedari faedah pencegahan berbanding rawatan sejak kecil.

Di Rusia, barah yang didiagnosis pada tahap 4 agak biasa, dan kadar kelangsungan hidup dengan diagnosis seperti itu berkisar antara enam bulan hingga dua setengah tahun. Sebagai perbandingan, di Jerman dan Amerika Syarikat, prognosis untuk bertahan hidup sekurang-kurangnya 5 tahun. Statistik yang sama di klinik Eropah, lebih-lebih lagi, di akaun klinik kami terdapat beberapa kes kemusnahan. Apakah sebab perbezaan ini?

Pertama, seperti yang telah dinyatakan, terdapat prinsip yang berbeza untuk mengatur rawatan perubatan. Malangnya, Kementerian Kesihatan, sehingga baru-baru ini, tidak menetapkan tarikh akhir untuk memulakan rawatan untuk barah yang dikesan. Pesakit boleh menunggu permulaan terapi selama beberapa bulan, yang tentunya mempengaruhi prognosis.

Kedua - ubat, harga dan kualitinya. Hampir semua ubat yang benar-benar berkesan dihasilkan di Eropah atau Amerika Syarikat. Sebilangan besar daripadanya sangat mahal dan tidak semua orang boleh mendapatkannya. Analog yang terdapat di Rusia, sebagai peraturan, jauh lebih rendah dari segi kualiti daripada orang asing.

Ketiga, protokol rawatan. Terdapat garis panduan antarabangsa untuk rawatan tumor ini atau jenis itu, yang sentiasa dikemas kini dan diperbaiki. Walau bagaimanapun, di Rusia, sebahagian besarnya, mereka memperlakukan mengikut protokol mereka sendiri, yang kebanyakannya ketinggalan zaman dan menunjukkan kecekapan yang jauh lebih rendah berbanding dengan yang asing..

Klinik Eropah tahu bagaimana membantu dan mencapai prognosis terbaik:

  • Organisasi rawatan perubatan dibina mengikut "standard emas" klinik di Amerika Syarikat dan Eropah.
  • Kami menggunakan ubat buatan asing yang telah membuktikan keberkesanannya. Keaslian diperiksa pada setiap peringkat dari pembelian dari wakil rasmi pengeluar hingga penghantaran ubat.
  • Pakar klinik dipandu oleh protokol rawatan antarabangsa.
  • Kami tahu bagaimana merawat barah, dan kami melakukannya dengan cara yang sama seperti klinik terbaik di dunia.
  • Kanser paru-paru tahap 4
  • Kanser hati tahap 4
  • Kanser perut tahap 4
  • Kanser pankreas tahap 4
  • Kanser kolon tahap 4
  • Kanser payudara tahap 4
  • Kanser prostat tahap 4
  • Kanser rahim tahap 4

Kanser paru-paru tahap 4

Pada peringkat 4 barah paru-paru, kadar kelangsungan hidup purata lima tahun rata-rata sekitar 10%. Pada kanser paru-paru sel kecil, angka ini sekitar 1%, dan pada kanser paru-paru sel bukan kecil, kadar kelangsungan hidup jauh lebih tinggi dan bervariasi dari 2 hingga 13%, bergantung pada tahap metastasis ke organ dan tisu lain, serta kerosakan pada pleura dan perikardium. Sekiranya pesakit sebelum ini menjalani operasi radikal - reseksi paru-paru atau lobus - penunjuk ini jauh lebih tinggi.

Pada tahap empat barah paru-paru, terapi radiasi diberikan untuk mengecilkan tumor dan melegakan gejala. Pada sesetengah pesakit, terapi radiasi dilengkapi dengan kemoterapi, yang secara signifikan memperbaiki keadaan umum pesakit. Dengan lesi metastatik pada pleura dan pengembangan pleurisy, thoracocentesis digunakan secara aktif untuk mengurangkan jumlah cecair di paru-paru.

Kanser hati tahap 4

Pada barah hati tahap 4, prognosis adalah yang paling tidak baik - hanya 6% pesakit yang akan hidup selama lebih dari 5 tahun. Kanser hati tahap 4 dicirikan oleh beberapa fokus tumor di kedua lobus hati, serta kerosakan pada cabang utama vena hepatik atau portal. Kanser hati adalah penyakit yang cepat berkembang di mana biasanya 3-4 bulan berlalu antara tahap 1 dan 4 barah hati.

Malangnya, pada barah hati tahap 4, kemoterapi klasik tidak berkesan. Pada masa ini, teknologi perubatan baru digunakan - penyerapan frekuensi radio fokus kanser di hati dan kemoembolisasi. Sebelumnya, rawatan analgesik terutama dilakukan untuk menghilangkan sindrom kesakitan dan laparosentesis untuk mengurangkan asites dan meringankan keadaan pesakit..

Kanser perut tahap 4

Kanser perut tahap 4 mempunyai prognosis yang paling baik. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 15-20%. Hasil yang lebih baik diperhatikan pada pesakit barah bahagian jantung perut, terutama pada karsinoma sel skuamosa perut setelah terapi radiasi. Diagnosis barah gastrik tahap keempat dibuat apabila organ tetangga dan sekurang-kurangnya satu kelenjar getah bening serantau terjejas, atau ketika perut dan lebih daripada 15 kelenjar getah bening berdekatan terjejas, atau apabila terdapat metastasis ke organ dan tisu yang jauh. Kemoterapi paliatif memungkinkan untuk mencapai penstabilan penyakit yang stabil dalam 40-45% kes. Rawatan pembedahan untuk kanser perut pada peringkat 4 digunakan terutamanya untuk rawatan paliatif keadaan yang mengancam nyawa - pendarahan dari tumor dan lain-lain.

Sekiranya barah bahagian proksimal (jantung) perut tidak dapat dilaksanakan dengan peralihan ke kerongkongan sekiranya berlaku gangguan makanan, pemasangan endoskopik stent ke dalam esofagus dan perut dilakukan.

Daripada operasi paliatif pada peringkat ke-4 barah gastrik, 10-15% pesakit menjalani gastroenterostomi untuk memulihkan laluan makanan melalui saluran gastrointestinal, membetulkan dan mencegah gangguan elektrolit air. Operasi ini ditunjukkan untuk kanser gastrik yang tidak dapat diatasi dengan stenosis perut (pilorik) perut. Dalam beberapa kes, gastrostomi dilakukan untuk memberi makan pesakit seterusnya melalui tiub.

Kanser pankreas tahap 4

Pada tahap 4 barah pankreas, kadar kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun adalah kurang dari 2% jika tidak ada rawatan dan hingga 10% dengan tindakan terapi aktif. Kombinasi pembedahan dan kemoterapi digunakan untuk melegakan keadaan pesakit..

Rawatan pembedahan yang paling biasa untuk barah pankreas adalah operasi Whipple - reseksi pankreatoduodenal. Operasi itu merangkumi penyingkiran kepala pankreas dengan tumor, bahagian duodenum, bahagian perut, pundi hempedu, serta kelenjar getah bening yang berdekatan. Pembedahan kanser tidak ditunjukkan jika barah pankreas telah merebak ke saluran bersebelahan besar atau jika metastasis jauh.

Apabila tumor barah secara besar-besaran menekan saluran empedu di kawasan pintu hati dan mustahil untuk melakukan reseksi pankreatoduodenal, saliran transhepatik perkutan dan stenting saluran empedu dilakukan untuk menormalkan aliran keluar hempedu.

Rawatan kemoterapi untuk kanser lanjut termasuk penggunaan ubat-ubatan moden seperti gemcitabine (Gemzar), irinotecan (Campto), serta carboplatin, 5-fluorouracil, dll..

Kanser kolon tahap 4

Pada barah usus tahap 4, kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 5%. Pembedahan kanser paliatif melibatkan pemulihan paten usus untuk stenosis. Di klinik kami, kedua-dua operasi kolostomi dan stenting usus dilakukan semasa kolonoskopi.

Kanser payudara tahap 4

Pada barah payudara tahap 4, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 10-15%. Terapi aktif untuk barah payudara merangkumi pembedahan kanser (radang mastektomi), yang mengelakkan keracunan besar-besaran pada tubuh dan pendarahan dari tumor yang membusuk. Sekiranya tidak terdapat gangguan yang signifikan pada sistem pembekuan darah dan dekompensasi fungsi hati dan ginjal, kemoterapi untuk barah payudara dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara..

Kanser prostat tahap 4

Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser prostat tahap 4 adalah sekitar 30%. Penyebab utama kematian pada barah prostat adalah disfungsi bersamaan hati, paru-paru, dan ginjal. Pilihan rawatan utama untuk kanser prostat tahap 4 adalah:

  • terapi hormon;
  • terapi radiasi luaran dalam kombinasi dengan terapi hormon;
  • pembedahan: reseksi transurethral kelenjar prostat untuk melegakan simptom barah dan mencegah pendarahan dari pundi kencing yang terkena atau penyumbatan saluran kencing, dan oleh itu perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Kanser rahim tahap 4

Pada peringkat 4 barah rahim, proses tumor merebak di luar pelvis, melibatkan pundi kencing dan rektum. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk barah rahim tahap 4 tidak melebihi 3-9%. Rawatan untuk pesakit seperti itu diresepkan secara individu, terutama kompleks, termasuk kemoterapi, terapi hormon, rawatan pembedahan paliatif.

Pada peringkat 4 barah serviks, prognosis kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 8-9%. Peralihan dari kanser serviks pra-invasif ke barah mikro invasif, diikuti dengan pertumbuhan tumor yang cepat dan peralihan ke tahap 4, dapat diperhatikan dalam 1-2 tahun. Kanser serviks kini merupakan salah satu barah yang berkembang pesat. Semua organ pelvis terlibat dalam proses tumor, termasuk vagina, pundi kencing, rektum.

Mungkinkah doktor keliru ketika mereka mendiagnosis barah tahap 4 jika pesakit tidak mengalami kesakitan 2-3 bulan sebelumnya??

Kami telah melihat tren yang stabil selama sepuluh tahun terakhir untuk pertumbuhan rujukan pesakit barah yang lewat. Kehilangan sistem pemeriksaan perubatan biasa dan tidak memperhatikan pesakit sehubungan dengan kesihatan mereka sendiri, ketidaktahuan mengenai gejala awal pada bahagian organ penting (jantung, hati, paru-paru), menyebabkan fakta bahawa semasa pemeriksaan diagnostik diperpanjang awal untuk sebarang malaise, diagnosis tahap keempat kanser ditetapkan.

Kami menemui barah pangkal rahim, yang berkembang semasa kehamilan dalam 10-12 bulan dari perubahan prakanker pada serviks segera ke peringkat ke-4 barah. Dalam praktik kami, terdapat banyak kes barah usus pada lelaki dan wanita berusia 30-40 tahun yang belum pernah berjumpa doktor. Semasa kolonoskopi diagnostik untuk gangguan usus yang tidak jelas, mereka didapati mempunyai kanser lanjut (barah kolon sigmoid, barah rektum).

Adakah barah tahap 4 dapat disembuhkan??

Ini adalah mitos yang meluas bahawa seseorang yang menghidap barah tahap akhir mati sangat cepat. Walau bagaimanapun, rejimen rawatan yang dipilih dengan betul akan memanjangkan umur dan meningkatkan kualitinya secara signifikan sehingga 5 tahun, bergantung pada jenis tumor dan tahap kerosakan organ penting, serta kehadiran penyakit bersamaan..

Apa yang memburukkan lagi kualiti hidup barah tahap 4?

Keadaan yang paling biasa yang menjejaskan kualiti hidup pada kanser tahap 4 adalah:

  • disfungsi hati akibat penyumbatan saluran empedu dan perkembangan penyakit kuning obstruktif;
  • gangguan pembekuan darah dan perkembangan embolisme paru, radang paru-paru, atau strok;
  • penghambatan fungsi hematopoietik sumsum tulang dan perkembangan anemia, trombositopenia dan leukopenia;
  • patah tulang patologi menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki;
  • sakit teruk, terutamanya teruk dengan metastasis tulang;
  • trombosis arteri dengan perkembangan iskemia akut dan gangren anggota bawah dan sebilangan penyakit lain.

Mendedahkan metastasis pada tulang dan tulang belakang. Apa nak buat?

Apabila lesi metastatik tulang kerangka dan vertebra dikesan, rawatan kompleks dilakukan:

  • Terapi antikanker yang menghalang pertumbuhan sel-sel tumor.
  • Terapi radiasi, yang dilakukan untuk mengurangkan sindrom kesakitan dan untuk tujuan terapi, hingga hilangnya metastasis tunggal.
  • Rawatan radioisotop metastasis tulang (untuk tujuan paliatif) untuk melegakan kesakitan atau untuk tujuan terapi.
  • Rawatan pembedahan metastasis tulang untuk pencegahan dan rawatan patah tulang.
  • Terapi ubat tulang.
  • Embolisasi arteri tulang belakang sebagai pembedahan paliatif untuk menghilangkan rasa sakit dan memperlambat pertumbuhan tumor.
  • Ablasi frekuensi radio (penyingkiran) metastasis pada tulang dan tulang belakang.
  • Suntikan epidural untuk sindrom kesakitan di tulang belakang, pemasangan pam.

Terapi radiasi untuk metastasis pada tulang rangka dalam dos standard 15-20 Gy pada separuh pesakit menyebabkan hilangnya rasa sakit sepenuhnya, dan dengan peningkatan dos radiasi menjadi 30-40 Gy, peningkatan yang ketara dalam keadaan berlaku pada 80-90% pesakit dalam 2-3 pertama minggu.

Metastasis tulang juga dirawat dengan radiofarmaseutikal strontium 89Sr dan samarium 153Sm. Pemberian strontium 89Sr secara intravena, yang mempunyai pertalian tinggi untuk tisu tulang, membenarkan dos radiasi yang tinggi hanya diberikan kepada tisu tulang. Kira-kira 10-20% pesakit melaporkan hilangnya rasa sakit sepenuhnya dan sekitar 50-60% melaporkan penurunan ketara dalam keparahan gejala.

Rawatan pembedahan metastasis tulang dapat dilakukan dengan beberapa cara. Sekiranya terdapat sejumlah besar masalah tulang di kawasan patah patologi, tulang tubulus panjang dapat distabilkan menggunakan batang atau pin intraosseous. Lisis bahan tulang yang teruk mungkin memerlukan pengukuhan dengan mengisi saluran intramedullary dan kecacatan kortikal tulang tubular dengan simen metil metakrilat.

Untuk patah patologi badan vertebra, jika jangka hayat pesakit melebihi 3 bulan, pembedahan terbuka atau invasif minimum, seperti kyphoplasty dan vertebroplasty, dilakukan, yang secara signifikan mengurangkan kesakitan dan mengurangkan risiko mampatan saraf tunjang dan saraf tunjang.

Rawatan perubatan lesi tulang metastatik dijalankan dengan bantuan bifosfonat (Ethindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Ubat-ubatan kumpulan ini bertindak secara langsung pada tisu tulang dan menyekat tindakan sel-sel tumor pada osteoklas, yang menghentikan pemusnahan tulang oleh osteoklas, mengurangkan kesakitan, mencegah terjadinya patah patologi, dan mengurangkan risiko hiperkalsemia.

Onkologi tidak berhenti, dan kemampuan kita dalam rawatan barah terus berkembang. Klinik Eropah menggunakan ubat paling moden untuk rawatan barah, yang didaftarkan di Rusia. Ini membolehkan kita memperpanjang umur pesakit barah dan meningkatkan kualitinya walaupun pada peringkat terakhir. Ketahui lebih lanjut - hubungi dan daftar untuk berunding dengan pakar onkologi kami.

Artikel Mengenai Leukemia

Benjolan di dubur - penyebab dan rawatan pada wanita dan lelaki

  • Sarkoma

Emfisema paru-paru: apa itu, bagaimana merawatnya, gejala, prognosis hidup

  • Pencegahan

Bronkoskopi

  • Angioma

Metastasis

  • Myoma