Semua peringkat barah prostat dan ciri-cirinya

Kanser prostat adalah penyakit biasa di kalangan lelaki berusia lebih dari 50 tahun, dan berada di kedudukan ketiga setelah tumor paru-paru dan perut ganas. Penyakit ini merupakan masalah dalam onkologi urologi, kerana pada 80-92% kes, penyakit ini hanya dikesan pada tahap 3-4. Ini disebabkan oleh proses patologi yang tidak simptomatik dan organisasi diagnosis awal yang tidak betul. Bentuk neoplasma yang paling biasa (lebih daripada 90% diagnosis) adalah adenokarsinoma.

Ketahui gejala pada peringkat awal, tanda-tanda barah prostat, kaedah rawatan, prognosis - berapa banyak yang hidup dengan metastasis.

• Klasifikasi dan tahap kanser ↓
• Ciri gambaran klinikal ↓
• 1 peringkat ↓
• 2 peringkat ↓
• Peringkat 3 dan 4 ↓
• Fungsi ereksi pada barah prostat ↓
• Rawatan dan prognosis yang berkesan ↓
• Rawatan barah prostat tahap 1 ↓
• Bagaimana rawatan berjalan 2 ↓
• Rawatan pada 3 dan 4 ↓
• Jangka hayat pada peringkat berlainan barah prostat ↓

Klasifikasi dan tahap kanser

Menurut sistem TNM (pengkelasan antarabangsa tahap tumor ganas), neoplasma ditentukan dengan huruf: T - tumor primer, N - penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening berdekatan, M - metastasis jauh.

Tahap barah prostat ditunjukkan dengan huruf:

• TX - data yang diterima tidak mencukupi untuk membuat diagnosis afirmatif.
• T0 - tiada tumor primer dijumpai.
• T1 (a, b, c) - kanser lebih kerap dikesan secara tidak sengaja semasa mengambil tisu untuk biopsi, tidak dikesan dengan kaedah diagnostik lain (palpasi, pemeriksaan sinar-X), tidak menunjukkan gejala klinikal.
• T2 (a, b, c) - tumor hanya dilokalisasi pada kelenjar prostat, mempengaruhi satu atau kedua lobus.
• T3 (a, b) - barah melangkaui kapsul prostat, merebak ke vesikel mani.
• T4 - neoplasma tidak bergerak, barah merebak ke rektum, pundi kencing, dinding pelvis kecil dan besar.
• NX - mustahil untuk menilai perubahan pada kelenjar getah bening.
• N0 - tiada metastasis dalam sistem limfa.
• N1-N2 - nod wilayah dipengaruhi oleh metastasis.
• MX - tidak ada kaedah untuk mengesan metastasis jauh.
• M0 - tiada tanda-tanda metastasis.
• M1 (a, b, c) - metastasis jauh di kelenjar getah bening, tulang, organ dalaman lain.

Ciri gambaran klinikal

Untuk tumor ganas pada kelenjar prostat, ciri laten panjang adalah ciri. Tidak ada gejala khusus yang membezakan patologi dengan penyakit lain.

Tahap 1

Kanser prostat tidak simptomatik pada awalnya. Lelaki itu tidak mengalami ketidakselesaan ketika membuang air kecil, fungsi ereksi dan daya kerja tidak terganggu.

Pada pemeriksaan (palpasi) urologi, tidak ada tanda seperti kelenjar yang membesar. Pada ujian makmal, petunjuk umum darah dan air kencing adalah normal.

Tahap 2

Tanda-tanda barah tahap kedua:

• Permulaan buang air kecil sukar;
• Aliran air kencing yang berselang atau lemah;
• Inkontinensia;
• Sakit, sensasi terbakar semasa ejakulasi, pengosongan pundi kencing;
• Sering membuang air kecil
• Disfungsi ereksi;
• Kehadiran darah atau air mani dalam air kencing;
• Kesakitan di atas pubis, di perineum, di pelvis, dikaitkan dengan aliran keluar air kencing yang terganggu dan pengumpulannya di pelvis buah pinggang.

3 dan 4 peringkat

Gejala penyakit pada peringkat seterusnya adalah disebabkan adanya metastasis ke organ dalaman yang berdekatan dan jauh.

Lelaki mengalami kesakitan kusam yang berterusan dan berterusan di tulang rusuk dan tulang belakang. Tanda-tanda ini secara langsung menunjukkan metastasis dalam sistem tulang. Kerana limfostasis (genangan limfa), edema pada bahagian bawah kaki muncul.

Pada peringkat terakhir, lelaki dengan cepat menurunkan berat badan dengan latar belakang keletihan tubuh yang melampau, anemia berkembang. Pesakit lemah secara fizikal, lesu, ada perubahan dalam jiwa pesakit.

Fungsi ereksi pada barah prostat

Mengekalkan ereksi adalah salah satu masalah penting yang membimbangkan lelaki dengan tumor prostat. Rawatan yang akan datang dan kesannya pada fungsi prostat membimbangkan lelaki dari semua peringkat umur.

Bergantung pada kaedah rawatan, disfungsi ereksi diperhatikan pada 14-97% pesakit. Radioterapi luaran yang minimum invasif mengelakkan masalah bagi 80% lelaki.

Selepas penyingkiran radikal, disfungsi berterusan pada 70% pesakit. Kaedah rawatan ini bukan ayat. Sekiranya pakar bedah telah memilih taktik yang tepat dan memelihara kompleks neurovaskular, ini menjadikan ereksi berada pada tahap yang tinggi. Dalam kes ini, seorang lelaki mesti memenuhi satu syarat - pengambilan perencat PDE yang sistematik (ubat untuk rawatan disfungsi ereksi).

Rawatan dan prognosis yang berkesan

Pilihan rawatan untuk tumor prostat bergantung pada tahap pengabaian patologi. Tidak ada kesimpulan klinikal bahawa salah satu kaedahnya lebih unggul daripada yang lain. Skim kompleks dan terapi dipilih oleh doktor secara individu.

Rawatan barah prostat tahap 1

Pada permulaan permulaan tumor, apabila tidak ada gejala, dan tidak mungkin untuk membezakan sel-sel atipikal, disarankan pemantauan aktif terhadap pesakit. Bagi lelaki muda, dengan penentuan proses ganas yang tepat, prostatektomi radikal (penyingkiran lengkap) dilakukan. Sekiranya tumor sukar dibezakan, terapi radiasi ditetapkan. Prognosis disukai dengan jangka hayat yang panjang.

Sekiranya, menurut petunjuk, pesakit tidak dapat menjalankan operasi, mereka menggunakan kaedah invasif minimum - brachytherapy prostat, ablasi ultrasound berfokus intensiti tinggi, cryoablation. Tetapi dalam kes ini, terdapat risiko tinggi penyakit ini berulang..

Bagaimana rawatan untuk 2 orang

Rawatan standard merangkumi yang berikut:

• Prostatektomi radikal;
• Terapi radiasi - dengan kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan, pesakit yang lemah dengan penyakit dalaman kronik;
• Terapi hormon;
• Kaedah gabungan - tidak ada laporan saintifik mengenai peningkatan kelangsungan hidup pesakit, terapi hormon selama 2-3 tahun dalam kombinasi dengan radiasi dianggap sebagai pilihan terbaik.

Prognosisnya baik, kadar kelangsungan hidup lebih dari 10 tahun.

Rawatan untuk 3 dan 4

Pengeluaran hormon lelaki memprovokasi pertumbuhan tumor yang cepat dan penyebaran metastasis. Oleh itu, pesakit menjalani enukleksi testis - penyingkiran bahagian organ yang menghasilkan testosteron.

Kemoterapi dan terapi hormon dijalankan secara selari.

Jangka hayat pada pelbagai peringkat kanser prostat

Bagi pesakit yang menjalani rawatan pada peringkat pertama, terdapat kemungkinan besar penyembuhan lengkap, jangka hayat dalam 86% kes lebih dari 10 tahun.

Pada peringkat kedua, dengan rawatan yang berjaya, kehidupan seorang lelaki akan bertahan lama tanpa akibat negatif terhadap fungsi pembiakan. Bagi pesakit dengan barah yang lemah, lemah, pesakit tua setelah penyinaran, prognosisnya adalah 5 hingga 10 tahun.

Kelangsungan hidup selepas rawatan berbeza untuk barah prostat:

• prostatektomi - 10 tahun atau lebih sehingga 55-60% pesakit, 5 tahun - 74-82%;
• terapi radiasi - prognosis 10 tahun pada 48% pesakit, prognosis 5 tahun - 80%;
• selepas penyingkiran testis dengan terapi hormon berterusan - kadar kelangsungan hidup 5 tahun pada 55% pesakit.

Untuk pengesanan barah prostat tepat pada masanya, lelaki berusia lebih dari 45 tahun disyorkan untuk diperiksa oleh pakar urologi setahun sekali. Penyaringan merangkumi kaedah digital (rektum), ultrasound transrectal, ujian makmal untuk menentukan antigen spesifik prostat.

Kanser tahap 4

Sel-sel badan normal kehilangan keupayaan untuk membezakan dan menjadi tidak biasa. Terdapat pelanggaran struktur tisu, sel-sel ganas cepat terbelah, tumor mula tumbuh ke tisu sekitarnya. Sekali di saluran limfa atau darah, sel-sel malignan menyebar ke seluruh badan. Berhenti di bawah pengaruh faktor-faktor dalam organ atau kapal, sel atipikal mula terbahagi, berubah menjadi tumor, dan lama-kelamaan tisu-tisu di sekitarnya tumbuh - ini adalah bagaimana tumor utama bermetastasis dan perkembangan fokus barah sekunder.

Jabatan onkologi hospital Yusupov menggunakan kaedah inovatif untuk rawatan barah, pakar klinik telah membuktikan diri mereka secara profesional dalam rawatan neoplasma kulit, barah payudara, barah ovari, barah usus, dan organ sistem pencernaan. Pakar klinik terlibat dalam pelbagai penyelidikan dan pengembangan dalam rawatan barah, penyakit onkologi, dan mempunyai sijil antarabangsa. Hospital Yusupov diakreditasi untuk ujian klinikal, yang memungkinkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak dapat digunakan oleh institusi perubatan lain di Rusia. Penggunaan ubat unik akan membantu pesakit di hospital Yusupov untuk meningkatkan jangka hayat dan kualitinya.

Tahap barah

Neoplasma malignan diklasifikasikan berdasarkan peringkat, oleh tanda klinikal, oleh histologi, oleh ciri morfologi. Sistem penunjukan tumor ganas telah dibuat, yang merangkumi penerangan lengkap mengenai keadaan neoplasma: tahap perkembangannya, reaksi kelenjar getah bening serantau, kehadiran metastasis:

• 0 darjah barah adalah bentuk tumor yang tidak invasif. Kanser berada dalam batasan pendidikan yang asal. Barah 0 dapat disembuhkan sepenuhnya.
• Kanser gred 1 - tumor malignan mula tumbuh, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Pengecualian adalah barah perut, yang pada peringkat pertama perkembangan mempengaruhi kelenjar getah bening serantau.
• 2 darjah barah - pengesanan awal tumor memainkan peranan penting dalam keberkesanan rawatan tahap kedua neoplasma malignan. Tumor mungkin mula bermetastasis ke kelenjar getah bening (wilayah) yang terletak berhampiran organ yang terjejas, dan pertumbuhan sel pada tumor primer meningkat. Prognosis yang baik bergantung pada banyak faktor - pengesanan awal, jenis tumor, penyetempatan formasi.
• Kanser gred 3 - tumor sedang berkembang, metastasis terdapat di kelenjar getah bening serantau, jika tidak ada metastasis di kelenjar getah bening dan organ yang jauh, prognosis lebih baik. Prognosis kelangsungan hidup untuk setiap jenis tumor barah tahap 3 adalah berbeza. Yang sangat penting bukan hanya jenis tumor, tetapi juga keadaan kesihatan pesakit, lokasi tumor - semakin kompleks ia berada, semakin sedikit peluang untuk sembuh.
• Kanser gred 4 adalah peringkat terakhir barah. Prognosis dalam kebanyakan kes adalah negatif.

Kanser tahap empat

Kanser tahap 4 adalah peringkat akhir barah. Dalam kebanyakan kes, peringkat pertama barah tidak simptomatik, dan apabila gejala tumor ganas muncul, selalunya pada peringkat akhir perkembangan. Selalunya, neoplasma berkembang pesat dalam jangka masa yang pendek - faktor-faktor tertentu mempengaruhi kadar perkembangan barah. Kadar perkembangan barah dapat dipengaruhi oleh kehamilan, tekanan, trauma, usia, dan jenis barah. Kanser tahap keempat tidak lagi dapat disembuhkan dengan pembedahan kerana penyebaran proses tumor. Pengabaian proses tidak membenarkan pesakit disembuhkan, tetapi perubatan moden dapat memperpanjang umur pesakit dengan beberapa bulan atau tahun.

Tanda-tanda

Tanda-tanda barah tahap 4 cukup ketara; bergantung pada jenis tumor dan lokasi penyetempatan, mereka menampakkan diri dengan gejala tertentu. Dengan barah usus tahap 4, penyumbatan usus, sembelit, dan sakit teruk di perut dan perut dapat berkembang. Kanser payudara tahap 4 dicirikan oleh ubah bentuk organ, penarikan puting, pembuangan puting, tanda-tanda kerosakan tumor.

Kanser darjah 4 merangkumi kriteria tertentu:

• pertumbuhan tumor yang cepat.
• sebarang jenis barah.
• jenis kanser yang boleh membawa maut: barah pankreas, barah paru-paru, barah hati, barah otak, melanoma, dan jenis barah lain.
• penyakit ganas progresif dengan metastasis ke organ: hati, otak, pankreas, paru-paru, dengan kerosakan pada sistem rangka.

Adakah mungkin untuk mengalahkan barah kelas 4

Rawatan barah tahap 4 hampir mustahil, tumor sudah berkembang ke tisu sekitarnya, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Rawatan barah tahap 4 sangat sukar dan sukar bagi pesakit yang kesihatannya sudah lemah. Walaupun begitu, ada kes-kes ketika orang sakit parah menaklukkan barah, kerana setiap orang unik dan setiap orang mempunyai kekebalan yang berbeza..

Gejala sebelum kematian

Gejala bergantung pada peringkat yang dilalui pesakit. Tahap pra-penderitaan adalah keadaan yang disebabkan oleh gangguan teruk dalam kerja sistem saraf pusat, kulit menjadi pucat, dan sianosis kulit muncul. Pesakit mengalami kemurungan secara fizikal dan emosi. Tekanan darah turun.

Tahap penderitaan adalah tahap terakhir sebelum kematian pada pesakit. Pesakit mengalami kelaparan oksigen yang teruk, yang menyebabkan penghentian peredaran darah dan penangkapan pernafasan. Sakit boleh bertahan sehingga 3 jam.

Tahap kematian klinikal - tubuh berhenti berfungsi, proses metabolik terakhir berlaku di sel-sel badan. Tahap berlangsung beberapa minit, diakhiri dengan kematian biologi pesakit.

Penghilang rasa sakit

Gejala yang paling jelas menunjukkan perkembangan tumor ganas adalah sakit. Tumor yang aktif berkembang sering menyebabkan kesakitan. Kesakitan boleh disebabkan oleh kerosakan pada tisu saraf, perkembangan proses keradangan pada tumor. Untuk mengurangkan keadaan pesakit, terapi anestetik dilakukan. Ia diresepkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit, dan dapat mengurangkan intensiti kesakitan dengan ketara. Melegakan kesakitan untuk barah tahap 4:

• apabila kesakitan ringan berlaku, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan.
• kesakitan dengan intensiti sederhana dirawat dengan ubat gabungan: ketorol dan ubat kuat lain.
• kesakitan yang teruk dan melemahkan dirawat dengan ubat kuat dengan kandungan narkotik - fentanyl, morfin, promedol.

Jangka hayat

Semasa menjalankan rawatan yang berkesan, kadar kelangsungan hidup pesakit, bergantung pada jenis tumor, adalah:

• Kanser hati darjah 4 - kira-kira 5% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
• barah kolon darjah 4 - 5% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
• barah paru-paru darjah 4 - lebih daripada 5 tahun 10% pesakit bertahan.
• barah perut tahap 4 - 6% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
• barah pankreas tahap 4 - 10% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
• barah payudara tahap 4 - 15% wanita bertahan lebih dari 5 tahun.
• barah payudara tahap 4 - 15% pesakit hidup lebih dari 5 tahun.
• barah rahim tahap 4 - bergantung kepada penyebaran proses, kadar kelangsungan hidup adalah dari 3 hingga 9%.
• barah serviks tahap 4 - 8% wanita hidup lebih dari 5 tahun.
• barah prostat tahap 4 - mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun yang tinggi, sekitar 30%.

Jabatan Onkologi Hospital Yusupov di Moscow menyediakan rawatan barah pada semua peringkat perkembangan penyakit ini. Pusat diagnostik dan doktor jabatan onkologi berusaha sedaya upaya untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit barah. Berjumpa doktor tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa anda. Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon.

Tahap barah

Pada bahagian ini, kita akan menjawab soalan seperti: Apakah tahap barah? Apakah peringkat barah? Apakah peringkat awal barah? Apa itu barah tahap 4? Apakah prognosis untuk setiap peringkat barah? Apa maksud huruf TNM ketika menerangkan tahap barah??

Apabila seseorang diberitahu bahawa dia didiagnosis dengan barah, perkara pertama yang ingin dia ketahui adalah tahap dan prognosis. Ramai pesakit kanser takut mengetahui tahap penyakit mereka. Pesakit takut akan barah tahap 4, memikirkan bahawa ini adalah hukuman, dan prognosisnya hanya tidak menguntungkan. Tetapi dalam onkologi moden, tahap awal tidak menjamin prognosis yang baik, sama seperti tahap akhir penyakit ini tidak selalu identik dengan prognosis yang buruk. Terdapat banyak faktor sampingan yang mempengaruhi prognosis dan perjalanan penyakit ini. Ini termasuk ciri-ciri histologi tumor (mutasi, indeks Ki67, pembezaan sel), penyetempatannya, jenis metastasis yang dikesan.

Tahapan neoplasma ke dalam kumpulan, bergantung pada kelazimannya, diperlukan untuk mempertimbangkan data mengenai tumor lokasi tertentu, merancang rawatan, mengambil kira faktor prognostik, menilai hasil rawatan dan mengawal neoplasma ganas. Dengan kata lain, menentukan tahap barah adalah perlu untuk merancang taktik rawatan yang paling berkesan, dan juga untuk pekerjaan ahli statistik..

Pengelasan TNM

Terdapat sistem pementasan khas untuk setiap barah, yang diterima oleh semua jawatankuasa kesihatan nasional - ini adalah klasifikasi TNM neoplasma malignan, yang dikembangkan oleh Pierre Denoit pada tahun 1952. Dengan perkembangan onkologi, ia telah mengalami beberapa revisi, dan pada masa ini edisi ketujuh, yang diterbitkan pada tahun 2009, relevan. Ini mengandungi peraturan terbaru untuk klasifikasi dan tahap kanser..

Klasifikasi TNM untuk menggambarkan kelaziman neoplasma berdasarkan 3 komponen:

• Yang pertama ialah T (Latin Tumor - tumor). Petunjuk ini menentukan kelaziman tumor, ukurannya, percambahan ke dalam tisu sekitarnya. Setiap laman web mempunyai gradasi tersendiri dari ukuran tumor terkecil (T0) hingga terbesar (T4).

Komponen kedua adalah N (Latin Nodus - node), ini menunjukkan adanya atau ketiadaan metastasis di kelenjar getah bening. Dengan cara yang sama seperti dalam komponen T, setiap penyetempatan tumor mempunyai peraturan tersendiri untuk menentukan komponen ini. Penggredan bermula dari N0 (tiada kelenjar getah bening yang terjejas) ke N3 (penglibatan kelenjar getah bening yang meluas).

Yang ketiga - M (Metastasis Yunani - pergerakan) - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh ke pelbagai organ. Nombor di sebelah komponen menunjukkan kelaziman neoplasma malignan. Oleh itu, M0 mengesahkan ketiadaan metastasis jauh, dan M1 - kehadiran mereka. Selepas sebutan M, biasanya, nama organ di mana metastasis jauh dikesan ditulis dalam tanda kurung. Sebagai contoh, M1 (os) bermaksud terdapat metastasis jauh di tulang, dan M1 (bra) bermaksud terdapat metastasis di otak. Untuk organ yang selebihnya, gunakan sebutan yang diberikan dalam jadual di bawah..

Paru-paru	Pul
Tulang	Oss
Hati	Hep
Otak	Bra
Kelenjar getah bening	Lym
Sumsum tulang	Mac
Pleura	Ple
Peritoneum	Per
Kelenjar adrenal	Adr
Kulit	Ski
Organ lain	Oth

Juga, dalam situasi khas, sebutan huruf tambahan diletakkan sebelum penunjukan TNM. Ini adalah kriteria tambahan yang dilambangkan dengan simbol "c", "p", "m", "y", "r" dan "a".

- Simbol "c" bermaksud bahawa pentas ditetapkan berdasarkan data kaedah pemeriksaan yang tidak invasif.

- Simbol "p" menunjukkan bahawa tahap tumor telah ditetapkan setelah pembedahan.

- Simbol "m" digunakan untuk menunjukkan kes apabila beberapa tumor primer terletak di satu kawasan sekaligus.

- Simbol "y" digunakan ketika tumor dinilai semasa atau segera setelah rawatan antikanker. Awalan "y" mengambil kira tahap tumor sebelum permulaan rawatan yang kompleks. Nilai ycTNM atau ypTNM mencirikan tahap tumor pada masa diagnosis tidak invasif atau selepas pembedahan.

- Simbol "r" digunakan ketika menilai tumor berulang setelah tempoh bebas kambuh.

- The "a" sebagai awalan menunjukkan bahawa tumor telah dikelaskan selepas autopsi (bedah siasat bedah siasat).

Klasifikasi histologi tahap kanser

Sebagai tambahan kepada klasifikasi TNM, terdapat klasifikasi mengikut ciri histologi tumor. Ia dipanggil gred (G). Tanda ini menunjukkan betapa aktif dan agresifnya tumor. Tahap keganasan tumor ditunjukkan seperti berikut:

GX - tahap pembezaan tumor tidak dapat ditentukan (sedikit data);

G1 - tumor yang sangat berbeza (tidak agresif);

G2 - tumor yang dibezakan secara sederhana (sederhana agresif);

G3 - tumor yang dibezakan dengan teruk (sangat agresif);

G4 - tumor yang tidak dibezakan (sangat agresif);

Prinsipnya sangat mudah - semakin tinggi bilangannya, semakin agresif dan aktif tumornya. Baru-baru ini, gred G3 dan G4 biasanya digabungkan menjadi G3-4, dan mereka menyebutnya sebagai "tumor yang tidak dibezakan - tidak dibezakan".

Dalam klasifikasi sarkoma tulang dan tisu lembut, istilah "high grade" dan "low grade" hanya digunakan dan bukannya gred G. Sistem khas untuk menilai tahap keganasan telah dikembangkan untuk tumor payudara, mereka ditentukan menggunakan petunjuk sebagai hasil kajian imunohistokimia.

Hanya setelah pengkelasan tumor mengikut sistem TNM dapat dilakukan pengelompokan mengikut peringkat. Penentuan sejauh mana proses tumor mengikut sistem TNM atau secara berperingkat sangat penting untuk pemilihan dan penilaian kaedah rawatan yang diperlukan, sementara klasifikasi histologi memungkinkan memperoleh ciri-ciri tumor yang paling tepat dan meramalkan prognosis penyakit dan kemungkinan tindak balas terhadap rawatan.

Tahap barah: 0 - 4

Secara tradisinya, tahap barah biasanya ditetapkan dari 0 hingga 4. Setiap peringkat, pada gilirannya, dapat memiliki huruf A dan B, yang membaginya menjadi dua lagi subages, bergantung pada sejauh mana prosesnya. Di bawah ini kita akan menganalisis tahap barah yang paling biasa..

Kami ingin menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa di negara kita banyak orang suka mengatakan "tahap barah" dan bukannya "tahap barah". Di pelbagai laman terdapat pertanyaan mengenai: "4 darjah barah", "kelangsungan hidup pada 4 darjah barah", "darjah barah 3". Ingat - tidak ada tahap barah, hanya ada peringkat barah, yang akan kita bincangkan di bawah..

Tahap barah pada contoh tumor usus

Kanser tahap 0

Oleh itu, tahap 0 tidak ada, ia disebut "barah in situ", "karsinoma in situ" - yang bermaksud tumor tidak invasif. Tahap 0 boleh menghidap barah di mana-mana lokasi.

Pada tahap 0 barah, batas tumor tidak melampaui epitel, yang menimbulkan neoplasma. Dengan pengesanan awal dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk kanser tahap 0 hampir selalu baik, iaitu, barah tahap 0 dalam kebanyakan kes dapat disembuhkan sepenuhnya.

Kanser tahap 1

Kanser tahap 2

Tidak seperti yang pertama, pada peringkat kedua barah, tumor sudah menunjukkan aktivitinya. Tahap barah kedua dicirikan oleh tumor yang lebih besar dan pencerobohan ke tisu sekitarnya, serta permulaan metastasis ke kelenjar getah bening terdekat..

Kanser tahap 2 dianggap sebagai peringkat barah yang paling biasa di mana barah didiagnosis. Prognosis untuk kanser tahap 2 bergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi dan ciri histologi tumor. Secara amnya, barah tahap 2 dapat diubati..

Kanser tahap 3

Pada peringkat ketiga barah, proses onkologi berkembang secara aktif. Tumor mencapai saiz yang lebih besar, menyerang tisu dan organ terdekat. Pada peringkat ketiga barah, metastasis pada semua kumpulan kelenjar getah bening serantau telah ditentukan dengan pasti.

Tahap ketiga kanser tidak memberikan metastasis jauh ke pelbagai organ, yang merupakan titik positif dan menentukan prognosis yang baik.

Kanser tahap 4

Kanser tahap 4 dianggap sebagai barah tahap paling serius. Tumor boleh mencapai ukuran yang mengagumkan, tumbuh tisu dan organ sekitarnya, metastasis ke kelenjar getah bening. Pada barah tahap 4, metastasis jauh diperlukan, dengan kata lain, kerosakan organ metastatik.

Terdapat kes-kes yang jarang berlaku ketika barah tahap 4 dapat didiagnosis walaupun tanpa metastasis jauh. Tumor yang besar, tidak dapat dibezakan dan berkembang pesat juga sering disebut sebagai barah tahap 4. Penyembuhan untuk kanser tahap 4 adalah mustahil, begitu juga dengan kanser tahap 3. Pada peringkat keempat barah, penyakit ini menjadi kronik, dan hanya pengenalan penyakit ke dalam pengampunan yang mungkin.

Oleh itu, barah pada peringkat awal dapat disembuhkan dengan jayanya, dan pada tahap 4 barah, rejimen rawatan yang dipilih dengan betul akan membantu memperpanjang usia dengan diagnosis onkologi. Sekiranya anda melihat kisah bahawa seseorang dapat menyembuhkan barah tahap empat, dengan ubat-ubatan rakyat, soda atau kaedah alternatif lain, jangan percaya! Lebih sering daripada tidak, ini hanyalah aksi publisiti penipu berikutnya, dan orang-orang dalam video mereka yang "menyembuhkan barah tahap 4" hanyalah artis yang disewa. Ingatlah bahawa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya yang dimulakan tepat pada waktunya adalah kriteria kejayaan pada mana-mana peringkat kanser..

Berapa ramai orang yang menghidap barah tahap 4?

Persoalan berapa lama mereka hidup dengan barah tahap 4 dengan metastasis atau lebih spesifik: "Ibu (ibu saudara, nenek...) diberi tahap IV, berapa banyak yang tersisa untuknya?", Saudara-mara pesakit selalu bertanya kepada ahli onkologi. Setelah tidak mendengar jawapan yang jelas, para penyoal, pada kebiasaannya, mula mengadu tentang doktor.

Mengapa tidak ada dan tidak ada jawapan yang jelas untuk persoalan berapa lama pesakit kanser tahap IV hidup? Apa yang menentukan jangka hayat pesakit dengan tahap barah yang sangat lewat ini? Kami mengemukakan soalan ini kepada doktor dari kategori tertinggi, ketua jabatan saintifik kaedah inovatif terapi onkologi dan pemulihan N.N. N.N. Petrov, Doktor Sains Perubatan Semiglazova Tatiana Yurievna.

Sel barah adalah sel seseorang sendiri atas pertumbuhan dan pembiakan yang mana badannya tidak dapat dikawal.

Evolusi kanser mempunyai 4 peringkat - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Rom dari I hingga IV. Pengesanan tumor pada tahap ketika metastasis telah muncul ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau tisu dan organ, secara automatik menentukan tahap proses sebagai yang keempat.

Apa yang mempengaruhi jangka hayat pesakit dengan barah tahap 4?

Prognosis kehidupan pesakit dengan tumor ganas tahap IV ditentukan oleh kadar penyebaran tumor ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh..

Tempoh penggandaan tumor boleh berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekad. Terdapat ketumbuhan yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang mengenai keberadaannya di dalam badan mereka. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan dan tidak menampakkan diri secara klinikal untuk jangka masa yang panjang. Ini adalah tumor yang disebut laten, malas atau "baik".

Contoh dari amalan. Pada tahun 1997, di bawah bimbingan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat pesakit dengan limfoma tahap IV bukan Hodgkin. Suami pesakit bertanya kepada kami berapa lama isteri mudanya harus hidup? Selepas terapi polikemoterapi dan radiasi untuk fokus yang tinggal, pesakit telah datang menemui saya dalam keadaan sihat selama 20 tahun, dan anaknya berjaya memasuki Universiti.

Terdapat "tumor jahat" yang dicirikan oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran fokus utama yang kelihatan kecil, terdapat proses penyebaran yang cepat - penampilan dan pertumbuhan cepat metastasis jauh di pelbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan antikanker moden dan tepat pada masanya, semua adalah mungkin untuk mengawal gejala penyakit dan melambatkan, atau bahkan menangguhkan, "penyakit" penyakit itu sendiri.

Dalam beberapa kes, penyakit bersamaan (bentuk diabetes mellitus yang teruk, kegagalan jantung dekompensasi kronik, kegagalan pernafasan atau buah pinggang, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, jangkitan kronik, dan lain-lain), yang tidak membenarkan rawatan sepenuhnya, memburukkan lagi prognosis kehidupan pesakit..

Paradoks usia

Terdapat persepsi bahawa orang yang lebih tua lebih sukar untuk menangani penyakit yang disebut barah. Sesungguhnya, sebilangan besar penyakit bersamaan membatasi penggunaan jenis rawatan tertentu, kerana risiko mengembangkan pelbagai komplikasi. Sebaliknya, pada orang tua, proses metabolik diperlahankan, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lambat. Penting untuk diingat bahawa hari ini orang tua dan usia pikun tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi terhadap pelantikan terapi ubat antikanker. Umur biologi pesakit lebih penting, dan bukan yang dinyatakan dalam pasport.

Pada pesakit muda, sebaliknya, jumlah penyakit bersamaan adalah beberapa kali lebih sedikit, dan mungkin tidak ada penyakit serius sama sekali. Tetapi proses metabolik aktif sebahagiannya dapat menyumbang kepada proses tumor yang agresif. Jadi usia menjadi sekutu dan musuh.

Tempoh anamnesis (sejarah) penyakit ini, serta cadangan rawatan antikanker, sangat penting..

Semuanya bergantung pada sejumlah faktor penting, yang utama adalah pasport tumor, yang ditentukan oleh hasil histologi, imunohistokimia + kesimpulan genetik molekul.

Rawatan antikanker untuk barah tahap IV hari ini mungkin termasuk:

• semua jenis terapi antikanker ubat (kemoterapi, terapi hormon, sasaran, imunoterapi, imunokonjugat);
• terapi yang menyertainya (agen osteomodifying, misalnya, bifosfonat atau denosumab, ubat pencegahan komplikasi kemoterapi yang paling biasa: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
• terapi radiasi, terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit;
• rawatan pembedahan cytoreductive (bertujuan untuk mengurangkan jumlah jisim tumor);
• kaedah fizikal tempatan - terapi fotodinamik, penghasilan cryodestruction, dan lain-lain;
• terapi simptomatik (bertujuan untuk membetulkan pelbagai gejala penyakit) - penghilang rasa sakit, penenang, pembetulan kekurangan pemakanan, dll..

Oleh itu, tumor dikelaskan kepada 3 kumpulan utama:

• Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dapat disembuhkan dengan bantuannya (tumor sel kuman, pergeseran sista, limfoma Hodgkin, dll.).
• Tumor yang bertindak balas terhadap kemoterapi tetapi tidak sembuh sepenuhnya (limfoma bukan Hodgkin, kanser payudara, barah paru-paru sel kecil, barah ovari, dll.).
• Tumor yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi, seperti barah perut, barah hati, barah pankreas, melanoma, dll...

Jadi pada pesakit dengan melanoma tahap IV, dacarbazine dianggap sebagai ubat yang paling sensitif sehingga baru-baru ini. Kini, data telah diterima bahawa ubat oncoimmunological - Chek-point inhibitor - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ubat telah didaftarkan di Persekutuan Rusia: ipilimumab, pembrolizumab dan nivolumab) "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor malignan, sehingga mustahil sel-sel tumor "melepaskan diri" dari pengawasan imun. Menurut data percubaan klinikal dan program akses yang diperluas yang berlaku di Institut kami, kesan antumumor ubat-ubatan tersebut berterusan walaupun bertahun-tahun setelah rawatan selesai. Penting untuk diingat bahawa tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah istimewa. Oleh itu, untuk semua ubat yang tergolong dalam kelas baru inhibitor titik tindak balas imun, rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkelayakan.!

Makmal Onkologi Molekul

Di antara pesakit dengan barah tahap 4, perlu menonjolkan pesakit paliatif.

Pesakit paliatif adalah pesakit barah yang telah menghabiskan semua pilihan rawatan, badan mereka tidak lagi dapat melawan penyakit ini. Keadaan fizikal pesakit seperti itu disebabkan oleh beberapa kegagalan organ. Kemungkinan habis rawatan antikanker tidak membenarkan rawatan berterusan. Dari gambar ujian darah klinikal, anda dapat melihat bahawa hematopoiesis ditekan secara tajam (contohnya, hemoglobin rendah, platelet, leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, boleh "pergi skala", sebagai contoh, petunjuk kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll..

Tahap ketika pesakit paliatif mengalami kelemahan yang teruk, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak secara bebas, tidak makan, dia mempunyai kekeliruan kesedaran - disebut termal. Semua jenis rawatan yang mungkin telah dicuba dan berhenti berfungsi, hanya bantuan simptomatik yang mungkin (contohnya, melegakan sindrom kesakitan). Penyebab kematian pesakit barah sering kali ganda kegagalan organ. Tumor menghalang fungsi organ dan sistem penting badan, jisim tumor tumbuh dan tidak sesuai dengan kehidupan. Walaupun begitu, pesakit dengan barah tahap 4 yang mendapat rawatan paliatif yang kompeten, yang kini diberikan sepenuhnya oleh kakitangan HOSPIS yang berkelayakan dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualiti hidup yang baik. Setiap pesakit selalu berpeluang menunggu rawatan baru yang mana barunya akan sensitif. Sains bergerak maju dengan pesat!

Kita tidak boleh melupakan komponen psikologi, sosial dan kerohanian. Ahli psikologi perubatan sering menolong pesakit barah mencari "jangkar rohani" mereka.

Apa yang memberi bantuan psikologi pesakit barah?

• Keadaan emosi pesakit dan saudara-mara bertambah baik;
• kegelisahan, ketakutan, kesukaran dalam hubungan keluarga diatasi;
• motivasi untuk menjalani rawatan diperkukuhkan;
• kualiti hidup pesakit dan keluarganya meningkat;
• kemahiran komunikasi yang berkesan dengan kakitangan perubatan, rakan sekerja, rakan dan orang terdekat diperolehi.

Penting untuk diingat bahawa tahap IV proses ganas hari ini adalah proses yang terkawal dengan baik, yang, dengan bantuan rawatan antikanker, berjaya diterjemahkan ke dalam proses kronik dan lambat. Ini seterusnya membolehkan pesakit menjalani rawatan baru dan lebih berkesan. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di N.N. N.N. Petrov kepada soalan: "Berapa lama pesakit dengan kanser tahap 4 hidup?" membolehkan anda menjawab: "Panjang", tetapi dikenakan rawatan yang tepat pada masanya dan moden.

Penerbitan pengarang:
Tatiana Yurievna Semiglazova
doktor dari kategori tertinggi
Doktor Sains Perubatan
Ketua Jabatan Ilmiah Kaedah Inovatif Onkologi Terapi dan Pemulihan N.N. N.N. Petrova

Tahap barah: prognosis survival, bagaimana tumor berkembang, penyetempatan

Pada kebanyakan orang, apabila neoplasma dikesan, persoalan pertama adalah mengenai keganasannya. Dan jika jawapannya mengecewakan, adalah wajar jika berminat dengan penyebaran proses onkologi, kerana semua orang tahu bahawa tahap-tahap kanser menentukan kedua-dua rawatan itu, yang boleh sangat menyakitkan, dan prognosis, yang mengancam akan tidak menguntungkan.

Pelbagai proses neoplastik yang dapat berasal dari tubuh manusia tidak dapat dilihat dari satu perspektif. Ini boleh menjadi tumor yang sama sekali berbeza dengan ciri-ciri yang hanya ada pada mereka, disatukan oleh satu konsep - jahat. Di samping itu, keganasan tidak selalu ditentukan oleh penampilan, pembiakan dan perjalanan melalui badan sel yang "buruk". Sebagai contoh, karsinoma sel basal malignan tidak menunjukkan kecenderungan metastasis, oleh itu, barah seperti itu pada peringkat awal dapat disembuhkan sepenuhnya, iaitu konsep "baik" dan "jahat" dalam hal ini sangat berkaitan. Tahap barah memainkan peranan penting dalam menentukan prospek baik atau buruk masa depan, yang, sebagai salah satu petunjuk utama, digunakan dalam klasifikasi penyakit onkologi..

Klasifikasi dan prognosis

Proses neoplastik yang boleh timbul di dalam badan boleh sangat berbeza dalam ciri morfologi, keutamaan tisu tertentu, kemampuan untuk melakukan metastasis, kursus klinikal dan prognosis, walaupun ia sering digabungkan menjadi satu kata - barah, yang merupakan tumor malignan dari tisu epitel... Proses onkologi yang berlainan membawa "kejahatan" mempunyai nama yang berbeza..

Oleh itu, klasifikasi neoplasma ganas didasarkan pada pelbagai (utama) ciri proses neoplastik:

• Ciri morfologi tumor (jenisnya, tahap keganasan);
• Penyetempatan fokus utama;
• Ukuran neoplasma, kadar pertumbuhannya;
• Keupayaan neoplasia jenis ini untuk melakukan metastasis.

Pengelasan TMN dengan contoh kelenjar tiroid

Klasifikasi antarabangsa (TNM - tumor, nodus, metastasis) tumor ganas adalah banyak dan sebahagian besarnya tidak dapat difahami oleh seseorang yang jauh dari terminologi sains asas perubatan, namun, membentuk kumpulan tumor, ia terutama memfokuskan pada prognosis barah dalam pelbagai peringkat, dan ditentukan oleh:

1. Kelaziman fokus utama pada masa pengesanannya (T);
2. Reaksi kelenjar getah bening serantau (N);
3. Kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh (M).

Di samping itu, setiap proses tumor (dengan mengambil kira penyetempatan) dapat diklasifikasikan mengikut parameter individu:

• Menurut tanda-tanda klinikal (klasifikasi klinikal), iaitu, berdasarkan data yang diperoleh menggunakan pelbagai kaedah diagnostik;
• Berdasarkan ciri-ciri patomorfologi tumor, yang ditentukan oleh pemeriksaan histologi;
• Bergantung pada pembezaan histopatologi (tumor yang dibezakan dengan buruk lebih berbahaya dan "lebih jahat", mereka tumbuh lebih cepat ke tisu tetangga dan metastasis ke organ yang jauh).

Semua masalah klasifikasi ini sangat sukar bagi yang bukan pakar, sementara pesakit lebih berminat dengan prognosis untuk barah penyetempatan tertentu, bergantung pada tahap prosesnya, kerana jelas bahawa tumor yang disusun secara morfologi akan bertindak secara berbeza di dalam badan. Dalam hal ini, tahap barah dianggap, mungkin, sebagai kriteria prognostik yang paling dipercayai bukan hanya oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit..

Semuanya bergantung pada pentas

Tanpa mengetahui banyak ciri klasifikasi, kami akan berusaha mempertimbangkan pilihan ramalan yang dekat untuk pelbagai bentuk neoplasia, bergantung pada tahapnya. Terdapat lima daripadanya:

0 tahap

Tahap 0 merangkumi barah di mana-mana lokasi. Batasan barah pada tahap sifar tidak melampaui batas epitel, yang menimbulkan neoplasma. Contoh tahap 0 adalah karsinoma in situ, tumor epitel yang tidak invasif (buat masa ini). Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, barah tersebut dapat disembuhkan sepenuhnya..

Tahap 1

Pada peringkat ini, barah, dalam mencari tempat, perlahan-lahan memperluas batasnya, tetapi tidak melangkah jauh dan tidak mempengaruhi organ yang jauh. Satu-satunya pengecualian adalah barah perut, yang pada tahap pertama metastasis ke kelenjar getah bening. Pada dasarnya, prognosis untuk tahap ini sangat baik, pesakit boleh bergantung pada penyembuhan, yang utama adalah diagnosis awal dan langkah segera untuk menghilangkan tumor.

Tahap 2

Tahap 2 berbeza bukan sahaja dalam perkembangan proses dalam fokus utama, tetapi juga pada permulaan metastasis ke kelenjar getah bening (serantau). Prognosis untuk kanser gred 2 bergantung pada jenis dan lokasi tumor..

tahap kanser, seperti yang ditunjukkan oleh tumor usus / esofagus, pada 4 tahap metastasis yang terpisah terbentuk

Tahap 3

Di sini, perkembangan penyakit ini diperhatikan, penembusan kanser ke kelenjar getah bening jelas, tetapi metastasis jauh masih tidak ada, yang merupakan faktor yang mendorong untuk memanjangkan umur pesakit. Kadar kelangsungan hidup untuk barah tahap 3 juga berbeza untuk setiap tumor. Lokasi, jenis, tahap pembezaan neoplasia, keadaan umum pesakit dan faktor lain yang memperburuk perjalanan penyakit atau, sebaliknya, membantu memanjangkan usia, memainkan peranan.

Ketika ditanya adakah barah tahap 3 dapat disembuhkan, jawapannya agak negatif, kerana walaupun tidak ada metastasis jauh, proses ganas telah mengambil alih tubuh manusia, jadi tidak perlu bergantung pada kehidupan yang panjang dan bahagia dengan barah 3. Jangka hayat pesakit bergantung sepenuhnya pada tahap kejahatan yang disebabkan oleh tumor..

Tahap 4

Tahap 4 - barah peringkat akhir. Kerosakan pada organ, kelenjar getah bening, metastasis ke organ yang jauh. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa barah tahap 4 dapat didiagnosis dengan ketiadaan metastasis yang jauh. Tumor primer yang biasa berkembang pesat atau neoplasma kecil, di mana kelenjar getah bening terjejas, juga kadang-kadang disebut sebagai tahap 4 proses ganas. Ini juga merangkumi beberapa tumor yang tidak dapat dibezakan dan barah tiroid yang tidak dapat dibezakan, tanpa mengira ukuran tumor dan keadaan kelenjar getah bening serantau, tetapi apabila metastasis jauh dikesan. Penyembuhan untuk barah tahap 4 sangat diragukan, atau lebih tepatnya, ia dikecualikan, walaupun jika tumor primer musnah sepenuhnya, metastasis yang jauh masih akan "memakan orang itu".

Oleh itu, barah pada peringkat awal dapat dimusnahkan sejak awal oleh tindakan aktif ahli onkologi, dan penyembuhan untuk kanser tahap 4 pada dasarnya, mustahil. Tuduhan bahawa seseorang di suatu tempat berjaya menyembuhkan barah kelas 4 dengan baking soda, ubat-ubatan rakyat atau cara tidak konvensional yang lain sering kali menjadi aksi publisiti untuk pelbagai orang yang tidak mempunyai asas, tetapi orang yang telah mengalahkan barah kelas 4 dan dapat menyokong atau membantah hujah saintifik, sayangnya, tidak ada. Jika tidak, itu adalah penyakit lain yang pesakitnya sendiri salah anggap sebagai barah..

Setiap tumor mempunyai prognosisnya sendiri

Bukan sahaja sukar, tetapi juga mustahil untuk menggambarkan tahap semua tumor. Sementara itu, perlu dicuba untuk mengenali pembaca dengan gejala barah pada peringkat awal untuk tumor yang dapat dikesan oleh pesakit sendiri (pandangan dangkal), serta dengan perjalanan dan prognosis proses neoplastik yang paling biasa yang terdapat di organ manusia utama..

Kanser di permukaan

Kanser yang terdapat pada kulit dan selaput lendir yang dapat dilihat pada peringkat awal boleh disyaki oleh orang itu sendiri jika dia cenderung untuk memantau kesihatannya dengan teliti.

Kanser kulit pada mulanya muncul dengan bintik kecil atau nodul yang tidak terlalu membimbangkan. Sekiranya, untuk waktu yang lama, tidak hilang, tidak menjauhi penggunaan pelbagai ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, lebih baik pesakit segera berjumpa doktor untuk mendapatkan penjelasan mengenai asal usul unsur-unsur yang tidak dapat difahami dan tidak biasa untuk kulit..

tumor kulit: 1 - tahi lalat, 2 - displasia nevus (tahi lalat), 3 - keratosis pikun, 4 - karsinoma sel skuamosa, 5 - karsinoma sel basal, 6 - melanoma

Tahap awal barah lidah dalam kebanyakan kes adalah tidak simptomatik, tetapi retakan, bisul, hakisan, penyegel yang menyakitkan harus berjaga-jaga dari segi perkembangan proses onkologi.

leukoplakia lidah, papillomatosis, perubahan erosif pada membran mukus - keadaan prakanker biasa

barah bibir peringkat awal

Kanser bibir tidak kerap berlaku, perokok atau orang yang merengsakan kawasan ini dengan cara lain lebih banyak menderita. Gejala barah (retakan tidak sembuh, bisul, mengelupas, secara umum, semua yang tidak seharusnya ada) tidak begitu menyakitkan bagi pesakit untuk lari ke doktor dengan lebih cepat, tetapi sia-sia, kerana barah pada peringkat awal dapat disembuhkan. Ia akan menjadi sangat sukar untuk dilakukan pada masa akan datang..

Tahap awal barah tekak berlanjutan dengan gejala keradangan, jadi pesakit menyalahkan semuanya atas manifestasi penyakit kronik yang biasa dan, sebagai peraturan, jangan tergesa-gesa berjumpa doktor.

Proses neoplastik yang mendapat tempat di lidah, bibir, tekak, digabungkan menjadi satu patologi - kanser mulut.

Pertumbuhan pesat dan serangan yang tinggi - barah paru-paru

Neoplasma yang berkembang pesat, sangat ganas dan sangat biasa yang meragut ribuan (terutamanya lelaki) hidup setiap tahun. Betul, definisi ini terutama berkaitan dengan barah paru-paru, yang tumbuh menjelang neoplasia penyetempatan lain dan dalam masa yang singkat mencapai tahap terakhir, menyebabkan seseorang sampai ke tempat tidurnya.

Pada peringkat pertama barah paru-paru, ukuran tumor biasanya tidak mencapai 3 cm, neoplasma tidak meninggalkan "tempat kelahiran" (segmen), dan secara praktikal tidak memberikan gejala kehadirannya. Pesakit boleh mengaitkan sebarang manifestasi dalam bentuk batuk, sesak nafas, sakit di dada dengan adanya patologi lain, misalnya, bronkitis kronik. Sementara itu, diagnosis awal kanser dengan memulakan rawatan secara aktif pada tahap pertama memberikan kadar kelangsungan hidup yang agak tinggi (hingga 80%).

Tahap kedua juga cenderung menyamar sebagai kesejahteraan relatif, tetapi ukuran fokus sudah dua kali lipat (hingga 6 cm). Proses neoplastik masih berada di dalam lobus paru-paru, tetapi sudah mula "menunjukkan minat" pada kelenjar getah bening berdekatan, menghamburkan satu metastasis tunggal. Batuk, pengeluaran dahak (kadang-kadang dengan darah), sakit, demam, tanda-tanda mabuk kembali menyerupai pemburukan penyakit kronik jangka panjang sistem bronkopulmonari. Ini biasanya membingungkan pesakit, jadi dia tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama, sehingga membuang masa yang berharga. Tetapi gabungan kemoterapi dan terapi radiasi dengan rawatan radikal memastikan kadar kelangsungan hidup untuk barah tahap 2 hingga 50%. Seperti yang mereka katakan, lima puluh lima puluh, yang banyak.

Untuk tahap ketiga proses ganas di paru-paru, pertumbuhan tumor selanjutnya adalah ciri, yang melebihi 6 cm dan, setelah menyerang paru-paru, metastasis ke kelenjar getah bening berdekatan.

Tahap terakhir (keempat) mempunyai tumor besar yang telah meninggalkan sempadan paru-paru, menyerang organ bersebelahan dan menyebarkan metastasis dengan bantuan limfa dan saluran darah ke seluruh badan. Kanser tahap akhir meninggalkan pesakit hanya berusia beberapa bulan. Tubuh dihancurkan oleh tumor, kaedah rawatan yang ada tidak berguna atau hanya dapat meringankan penderitaan, tetapi tidak benar-benar memperbaiki keadaan. Penyembuhan untuk barah tahap 4 hanya dapat diimpikan, dan orang yang telah mengalahkan barah tahap 4 hanya dapat dijumpai di forum yang meragukan di Internet... Tetapi ini telah dikatakan mengenai.

Perhatian khusus - barah payudara

Selalunya, barah pada peringkat awal dapat "ditangkap" dengan lesi kelenjar susu (MF). Diagnostik terbaik dalam kes ini adalah wanita itu sendiri atau (yang sering terjadi) suaminya. Ini kerana payudara wanita bukan hanya organ penyusuan bayi. Dia adalah objek pemujaan dan kekaguman di antara orang-orang dari lawan jenis, oleh karena itu, sikap terhadapnya sangat dihormati, dan perhatian meningkat. Sementara itu, tidak semua orang dan tidak selalu berjaya mendapat fokus utama dan mengatasi karsinoma in situ (tumor epitel non-invasif), di beberapa, penyakit ini melalui semua peringkat barah payudara:

ciri perubahan barah dan prakanker pada payudara, yang perlu diberi perhatian

• Tahap sifar - karsinoma in situ (tumor intraduktal, barah lobular, penyakit Paget) - bentuk pra-invasif yang memberikan setiap peluang penyembuhan lengkap.
• Tahap pertama barah payudara: tumornya kecil, diameternya tidak melebihi 2 cm, tidak tumbuh di mana-mana dan, lebih-lebih lagi, tidak memberikan pertumbuhan metastatik, tentu saja prognosisnya baik.
• Tahap kedua: ukuran neoplasma pada kanser darjah 2 berfluktuasi dalam jarak 2-5 cm, tumor mula menangkap wilayah tambahan, tumbuh menjadi tisu bersebelahan, dan metastasis ke kelenjar getah bening.
• Keterukan tahap ketiga terletak bukan hanya pada pertumbuhan tumor, penembusannya ke tisu tetangga dan kelenjar getah bening yang berdekatan, tetapi juga dalam pemindahan sel barah ke organ yang jauh. Sesungguhnya, walaupun dengan rawatan radikal, kejahatan dapat mengintai, dan setelah 10-15 tahun (ini boleh menjadi jangka hayat kanser payudara kelas 3), mengingatkan dirinya sendiri untuk mempunyai hasil yang membawa maut, oleh itu barah tahap 3 dianggap tidak dapat disembuhkan.
• Untuk barah payudara tahap 4, ukuran lesi primer tidak lagi penting. Perkara terburuk dalam barah 4 adalah pertumbuhan tumor telah mengambil alih sistem limfa, "menduduki" dada dan merebak ke seluruh badan dalam bentuk metastasis ke organ yang jauh. Penyembuhan barah tahap 4 tidak mungkin dilakukan dengan kaedah apa pun, kerana "kejahatan" yang tersebar tidak lagi dapat dikumpulkan di semua tisu badan. Penyinaran dan kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan neoplastik untuk sementara waktu, tetapi tidak lama - dengan kanser tahap 4, mereka hidup dari satu hingga 3 tahun.

peringkat barah payudara

Ngomong-ngomong, penyakit onkologi kelenjar susu tidak dikecualikan pada lelaki, namun, ini jarang terjadi..

Masalah wanita semata-mata

Tempat yang paling terdedah pada organ pembiakan utama wanita

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tumor serviks telah "diremajakan" dengan ketara, yang para ahli kaitkan dengan penyebaran jangkitan papillomavirus manusia (HPV). Sementara itu, terdapat kemungkinan besar untuk mengesan proses neoplastik pada peringkat awalnya, dan pada tahap lain jenis onkologi ini didiagnosis dengan baik. Oleh itu, sebelum menjadi barah serviks sebenar, perkembangan tumor melalui beberapa peringkat:

peringkat barah serviks

Prognosis untuk kanser serviks, seperti tumor lain, bergantung pada tahapnya. Faktor seperti bentuk barah dan tahap pembezaan neoplasia juga sangat penting (semakin tinggi tahapnya, semakin banyak peluang untuk hidup).

Ketua "pembunuh" onkologi ginekologi

Kanser ovari, yang mempunyai banyak bentuk dan jenis, dianggap sebagai proses onkologi yang paling tidak baik dan tidak terkawal di kawasan genital wanita. Jenis yang paling biasa diakui sebagai tumor tisu kelenjar ovari - adenokarsinoma, yang dicirikan oleh kekejaman dan pencerobohan tertentu. Keburukan barah ovari juga terletak pada kenyataan bahawa ia menimbulkan kesulitan khas dalam diagnosis. Gejala yang ada berkaitan dengan manifestasi penyakit ginekologi kronik (adnexitis, fibroid rahim, dll.). Walau bagaimanapun, beberapa tanda masih harus memberi amaran kepada seorang wanita:

1. penurunan berat badan yang tidak masuk akal tanpa diet dan senaman;
2. pembesaran progresif perut (pengumpulan cecair di rongga perut - asites);
3. senak.

Kanser ovari, seperti tumor lain, melalui 4 peringkat:

1. "Kelahiran" sel barah, perkembangan proses dalam satu ovari. Kemunculan asites adalah mungkin pada tahap pertama barah, yang memberikan harapan untuk diagnosis awal dan pemanjangan hidupnya selama 5 tahun pada 80% pesakit (tentu saja, dengan syarat rawatan pembedahan digabungkan dengan kaedah lain).
2. Pada peringkat kedua, kedua-dua ovari, peritoneum, tiub fallopio dan rahim terjejas. Perut yang membesar (asites) dengan penurunan berat badan secara umum mendorong seorang wanita mengenai perkembangan penyakit buruk, tentu saja prognosisnya bertambah buruk.
3. Tahap ketiga tidak lagi sukar untuk didiagnosis; masalah dapat diperhatikan walaupun semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Kadar kelangsungan hidup untuk barah tahap 3 rendah, hanya setiap wanita kesepuluh dalam seratus berpeluang hidup lima tahun.
4. Kanser tahap 4 dicirikan oleh penyebaran metastasis ke seluruh badan, tetapi selalunya ia dapat dijumpai di paru-paru dan hati. Kanser tahap 4 tidak dapat dilupakan, survival tidak ada.

Prognosis tidak boleh sama untuk semua orang, secara amnya seseorang tidak dapat membicarakan tahap barah dan prospek hidup, kerana dalam setiap kes tertentu faktor lain juga dipertimbangkan: ciri histologi tumor, usia pesakit, keadaan organ lain. Seseorang mungkin berjuang lebih lama, sementara yang lain menyerah pada bulan-bulan pertama..

Saluran gastrousus

Karsinoma esofagus

Kanser esofagus diklasifikasikan sebagai proses neoplastik ganas dan agresif. Ia tumbuh dengan cepat, metastasis awal, sukar dan menyakitkan untuk didiagnosis dan dirawat, dan mempunyai prognosis yang sangat buruk..

Kanser ini pada peringkat awal boleh menyesatkan pemiliknya dengan tidak adanya gejala tertentu. Kesukaran menelan, kekejangan berulang, tersedak semasa makan, seseorang mengatasi cecair. Saya membasuh makanan dengan air - semuanya nampaknya telah berlalu dan anda boleh terus hidup dalam keadaan aman, jadi lawatan ke doktor terus ditangguhkan. Ngomong-ngomong, pemikiran tentang perkara buruk jarang datang. Namun, jika anda mengesan penyakit pada peringkat pertama, cepat bertindak, maka anda boleh mengandalkan lima (atau lebih) tahun hidup.

Gejala barah esofagus meningkat ketika tumor berkembang, yang melalui tahap yang sama dengan kanser lain (dengan pencerobohan dan metastasis). Selari, ramalan bertambah buruk.

Pada tahap 3-4, suaranya sudah berubah, disfagia semakin meningkat, muntah esofagus muncul secara berkala, sesuatu yang terus-menerus mengganggu dada, pesakit menurunkan berat badan, kehilangan kemampuan untuk bekerja. Kadar kelangsungan hidup untuk kanser tahap 3 rendah, dengan rawatan aktif, kira-kira 25% pesakit mendapat manfaat, tetapi dengan metastasis yang jauh, hanya separuh dari mereka yang mempunyai beberapa prospek.

Pada 4 peringkat barah, pesakit hidup hampir enam bulan, dan ini hampir tidak dapat disebut sebagai kehidupan penuh.

Pemimpin nombor dua

Kedudukan utama dari segi kekerapan dan kematian masih dipegang oleh barah perut, hanya barah paru-paru, yang diakui di seluruh dunia sebagai "musuh sepanjang masa dan masyarakat" yang tidak terkalahkan, memindahkannya ke tempat kedua. Kelimpahan karsinogen, tabiat buruk, kecenderungan keturunan, pengangkutan jangkitan Helicobacter pylori adalah faktor yang menyumbang kepada perkembangan tumor penyetempatan ini. Sifat manusia sedemikian rupa sehingga dia dapat mendengar perut lebih baik dan lebih kerap daripada organ lain (makan, minum, merokok...). Memenuhi tuntutan perutnya yang kadang-kadang tidak masuk akal, pencari keseronokan "menggali kuburnya sendiri".

Prognosis untuk kanser perut sangat bergantung pada seberapa dalam tumor telah dicapai ketika direndam di dinding perut. Sebagai contoh, barah awal, yang hanya mempengaruhi lapisan dangkal (mukosa dan submucous), bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, sehingga hampir semua pesakit bertahan. Walau bagaimanapun, prospek cerah seperti itu, sayangnya, tidak dapat dijangkakan bagi pesakit yang tumornya, yang sudah pada tahap pertama, tidak hanya menyebar ke perut, tetapi juga metastasis ke kelenjar getah bening..

peringkat barah perut

Gangguan pada perut agak sukar untuk diperhatikan, gejalanya muncul lewat, tanpa melihat fakta bahawa tumor dapat ditentukan dengan palpasi. Gangguan dyspeptik, kelemahan, penolakan terhadap makanan, penurunan berat badan, kekurangan minat dalam hidup - "tanda-tanda kecil" ini dianggap oleh banyak orang sebagai sensasi biasa mereka, terutama jika mereka telah menderita bisul atau gastritis selama bertahun-tahun. Kesakitan muncul pada peringkat kemudian (3-4), ketika barah, setelah mencapai ukuran yang besar, telah meninggalkan organ pencernaan.

Tahap akhir kanser perut disertai dengan penderitaan yang hebat:

• Kesakitan yang teruk;
• Anemia progresif;
• Perubahan darah (leukositosis, ESR tinggi);
• Mabuk;
• Demam;
• Keletihan.

Tahap terakhir meninggalkan pesakit barah perut hanya beberapa bulan hidup...

Sekali lagi jantina dan usia...

Kanser usus juga melalui semua peringkat di atas. Lebih kerap mempengaruhi usus besar lelaki pertengahan umur dan tua. Sebab perkembangannya, seperti barah perut, sering kali menjadi ketagihan pesakit itu sendiri. Gejala pertama (rasa tidak selesa, keletihan, kegelisahan) tidak memberikan alasan tertentu untuk mengesyaki kejahatan. Kemunculan tanda-tanda yang jelas (sakit, gangguan usus, pembuangan darah dengan najis) sering ditangguhkan.

peringkat barah usus, ke-4 dicirikan oleh metastasis ke hati

Tahap barah usus, seperti dalam kes neoplasma penyetempatan lain, sepenuhnya menentukan prognosis.

Pengesanan proses onkologi pada tahap pertama memberikan kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk hampir 90% pesakit, dengan peningkatan tahap, kemungkinan hidup selama bertahun-tahun berkurang. Pada peringkat terakhir barah usus, prognosisnya sangat buruk, terutamanya jika tumor berasal dari rektum distal.

Tugas onkologi diselesaikan oleh pakar, namun, menurut penulis, orang yang jauh dari perubatan dapat memainkan peranan besar dalam hal ini jika mereka mengetahui gejala, tahap dan kaedah rawatan neoplasma malignan. Sudah jelas bahawa dalam kebanyakan kes kita akan mengalahkan barah pada peringkat awal, yang utama adalah mengesannya tepat pada waktunya. Dan yang, jika bukan pesakitnya sendiri, akan menjadi orang pertama yang mengetahui tentang bencana yang akan datang, tetapi pada masa yang sama tidak akan tergesa-gesa untuk mencuba ubat-ubatan yang meragukan seperti soda dan hemlock, tetapi akan beralih ke institusi perubatan, di mana dia akan diberi bantuan yang berkelayakan.

Video: tahap barah dan konsep onkologi lain dalam bahasa mudah

Pengarang: ahli onkologi, ahli histologi Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), untuk OncoLib.ru ©.